តើក្រពះរបស់អ្នកស្ទះ ហើយអាហាររបស់អ្នកមិនធ្វើចលនាត្រឹមត្រូវទេ? ឬក៏គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់មួយដែលហៅថា "gastrojejunostomy"? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះបែបនេះ ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានបន្ទុកច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ពីព្រោះពាក្យពេចន៍មានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។ វាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវវាងថ្មីមួយដើម្បីជៀសវាងចរាចរណ៍កកស្ទះនៅលើផ្លូវ។
តើ Gastrojejunostomy ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ក្រពះ និងពោះវៀនតូច គឺជា នីតិវិធីវះកាត់មួយដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអាហារធ្វើដំណើរ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតការតភ្ជាប់ថ្មី ឬផ្លូវឆ្លងកាត់រវាងក្រពះរបស់អ្នក និង ពោះវៀនតូច ដែល ជាផ្នែកកណ្តាលនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។
ស្រមៃមើលថា អាហារដែលយើងញ៉ាំចេញពីក្រពះទៅផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច ដែលយើងហៅថា duodenum ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយមានការស្ទះនៅក្នុង duodenum នេះ ជំងឺ ឬការស្ទះនៅក្នុង pylorus អាហារមិនអាចទៅមុខបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យបង្កើតផ្លូវវាងនេះ ពោលគឺផ្លូវថ្មីមួយ។ ក្នុងនេះ អាហារមិនទៅ duodenum ទេ ប៉ុន្តែដោយផ្ទាល់ពីក្រពះទៅ jejunum។ ការតភ្ជាប់ថ្មីនេះត្រូវបានគេហៅថា anastomosis ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ពេលខ្លះ ឈ្មោះនេះក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់តូចតាចដែលបំពង់ចំណីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដើម្បីផ្ញើអាហារ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីនោះទេ វាជារឿងមួយទៀត។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់នេះ។ ជួនកាលវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយជួនកាលវាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារបញ្ហាដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។
| ស្ថានភាព | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការស្ទះបំពង់បង្ហូរក្រពះ (GOO) | ការស្ទះផ្លូវដែលអាហារចេញពីក្រពះ។ អាហារជាប់គាំងនៅក្នុងក្រពះជំនួសឱ្យការទៅដល់ពោះវៀន។ |
| ការស្ទះពោះវៀនតូច | ការស្ទះនៃផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum) ដែលមានទីតាំងនៅបន្ទាប់ពីក្រពះ។ |
| មហារីកក្រពះ ឬ មហារីកពោះវៀនតូច | ដុំសាច់មហារីកដែលស្ទះបំពង់អាហារ ឬត្រូវការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ |
| ជំងឺដំបៅក្រពះ | ផលវិបាកដូចជាការហូរឈាម និងស្លាកស្នាមដោយសារដំបៅក្រពះអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់រំលាយអាហារ។ |
ករណីវះកាត់ជាវិធានការបង្ការ
ពេលខ្លះ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារបញ្ហាមុនពេលវាក្លាយជាបញ្ហា។
- ប្រសិនបើ duodenum រងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ (របួស)៖ ប្រសិនបើ duodenum រងការខូចខាត ដូចជាក្នុងគ្រោះថ្នាក់ ហើយគ្រូពេទ្យមានអារម្មណ៍ថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការឆ្លងកាត់វារហូតដល់វាជាសះស្បើយ ផ្លូវថ្មីមួយនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឆ្លងកាត់អាហាររហូតដល់មុខរបួសជាសះស្បើយ។
- មហារីកលំពែងដែលមិនអាចកាត់ចេញបាន៖ ប្រសិនបើមហារីកលំពែងបានលូតលាស់នៅជិត duodenum ហើយមិនអាចកាត់ចេញបានទេ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរំលងវាមុនពេលវាលូតលាស់ធំល្មមដើម្បីស្ទះបំពង់អាហារ។
លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយ នៃការវះកាត់សម្រកទម្ងន់មួយចំនួន ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ Roux-en-Y។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលអាចយកចូលទៅក្នុងក្រពះ និងបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមដែលអាចស្រូបយកពីពោះវៀន។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលអ្នកចូលវះកាត់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរៀបចំខ្លួនអ្នកឱ្យបានល្អ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមិនអាចញ៉ាំអាហារបានត្រឹមត្រូវមួយរយៈ អាចក្អួត ខ្សោះ ជាតិទឹក និង ខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ ។ ដូច្នេះក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីឱ្យអ្នកត្រលប់ទៅរកសុខភាពល្អបំផុត។
| ការព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| សារធាតុរាវ IV | ការផ្តល់ ជាតិទឹកប្រៃ ។ វិធីនេះជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីតដែលបាត់បង់នៅក្នុងរាងកាយ។ |
| អាហារូបត្ថម្ភ IV | ការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់តាមរយៈដំណោះស្រាយអំបិលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដោយសារតែអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារបាន។ |
| ការបញ្ចូលឈាម | បើមានភាពស្លេកស្លាំង ចូរផ្តល់ឈាម។ |
| ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក | ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាមុន ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់។ |
| ការបន្ធូរសម្ពាធក្រពះ | បំពង់ច្រមុះនិងក្រពះត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះដើម្បីយកសារធាតុដែលជាប់នៅក្នុងក្រពះចេញ និងកាត់បន្ថយសម្ពាធ។ វិធីនេះក៏មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសណ្តំផងដែរ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបួនម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
១. អ្នកនឹង ត្រូវប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងងងុយគេងរហូតដល់ការវះកាត់ចប់។
2. បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងក្រពះ។
៣. ធ្វើការវះកាត់ពោះ ទាំងតាមរយៈ ការវះកាត់បើកចំហ ឬ ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ដែលមានន័យថា មានតែស្នាមវះតូចៗមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះមានពេលវេលាសម្រាកខ្លីជាង និងមានស្លាកស្នាមតូចជាង។
៤. ទីតាំងពិតប្រាកដនៃបញ្ហានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានរកឃើញ។
៥. ទីតាំងសមស្របមួយត្រូវបានជ្រើសរើសចេញពី jejunum ដែលជាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូច ហើយវាត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងហោចណាស់ ៥ សង់ទីម៉ែត្រពីលើតំបន់ដែលមានបញ្ហាក្រពះ។
៦. អាណាស្តូម៉ូស៊ីស ដែលទើបបង្កើតថ្មីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើមានការលេចធ្លាយណាមួយឬអត់។
៧. ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ ស្នាមវះនឹងត្រូវបានដេរ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វានឹងត្រូវការពេលខ្លះសម្រាប់ក្រពះ និងពោះវៀនរបស់អ្នកដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតាឡើងវិញ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ចង្អោរក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង ហើយពោះវៀនរបស់អ្នកអាចដំណើរការយឺតបន្តិច។ មនុស្សមួយចំនួននឹងត្រូវការដាក់បំពង់ច្រមុះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជាតិទឹក និងអាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈទឹកអំបិល បន្ទាប់មកណែនាំបន្តិចម្តងៗឱ្យញ៉ាំអាហាររាវ ហើយបន្ទាប់មកឱ្យញ៉ាំអាហារ ទន់ៗ មុនពេលបញ្ជូនទៅផ្ទះ។
ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធ។ រឿងដូចជាការហូរឈាម កំណកឈាម និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះកម្រមានណាស់។
មានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងមួយចំនួនដែលជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់នេះផងដែរ។
| ផលវិបាក/ផលប៉ះពាល់ | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ? (មានអ្វីកើតឡើង?) |
|---|---|
| ផលវិបាកភ្លាមៗ | |
| ការលេចធ្លាយអាណាស្តូមិច | ការលេចធ្លាយនៃការតភ្ជាប់ដែលទើបបង្កើតថ្មី។ រឿងនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ ហើយរាលដាលដល់ចរន្តឈាម វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ |
| ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង | |
| រោគសញ្ញាចាក់សំរាម | រោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ ហើមពោះ និងឈឺពោះកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ពីព្រោះអាហារភ្លាមៗឆ្លងកាត់ពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ក្នុងករណីភាគច្រើន បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ |
| ដំបៅរឹម | ដោយសារតែអាស៊ីតក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដោយផ្ទាល់ ពោះវៀនតូចមិនអាចទប់ទល់នឹងអាស៊ីតទាំងនោះបានទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។ |
| ការច្រាលទឹកប្រមាត់ | លំហូរថយក្រោយនៃទឹករំលាយអាហារ ដូចជាទឹកប្រមាត់ ពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងក្រពះ។ នេះអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងក្រពះ។ |
តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយតើខ្ញុំគួរទៅជួប គ្រូពេទ្យ នៅពេលណា?
ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ (បើក ឬ laparoscopic) និងវិសាលភាពនៃការវះកាត់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីរបៀបថែទាំមុខរបួសរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ របៀបគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងពេលណាដែលអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបាន។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំពន្យារពេលរឿងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឡើងក្រហម ឈឺចាប់ ហើម ឬក្តៅ នៅកន្លែងរបួស (ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- គ្រុនក្តៅ (លើសពី ៣៨ អង្សាសេ / ១០០ ហ្វារិនហៃ)។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់ពិបាកគ្រប់គ្រង។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកញ៉ាំ ពិបាកទប់អាហារ ឬប្រសិនបើអ្នកបន្តក្អួត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាករូសរ៉ាំរ៉ៃ។
- ប្រសិនបើស្បែក ឬផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នកប្រែជាពណ៌លឿង។
ការវះកាត់នេះនឹងធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ វាអាចជាបទពិសោធន៍ដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិតសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំឆ្លងកាត់ដំណើរនេះតែម្នាក់ឯង។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានមុន និងក្រោយការវះកាត់។ ពួកគេតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ក្រពះ និងពោះវៀនតូច (Gastrojejunostomy) គឺជាការវះកាត់ដែលបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយរវាងក្រពះ និងពោះវៀនតូច។
- នេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាការស្ទះបំពង់រំលាយអាហារ ជំងឺមហារីក ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកមានសុខភាពល្អមុនពេលវះកាត់ ហើយវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ហើយវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសញ្ញាព្រមានណាមួយដូចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគមុខរបួស គ្រុនក្តៅ ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬពិបាកញ៉ាំអាហារ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 🥩 តើអាហារសម្បូរជាតិដែកជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់ការវះកាត់នេះ?
អាហារដូចជាសាច់ក្រហម សណ្តែកបារាំង ស្ពៃខ្មៅ និងសណ្តែកក្រហម សម្បូរទៅដោយជាតិដែក។ ដោយសារតែផ្លូវនៃការទទួលទានអាហារត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលវះកាត់ក្រពះពោះវៀន ការស្រូបយកជាតិដែករបស់រាងកាយអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជាតិដែកក៏ជាកង្វល់ដ៏ធំមួយផងដែរនៅពេលពិភាក្សាអំពីការវះកាត់នេះ។
💬 🩺 តើអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ (Gastrojejunostomy) ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎ វាអាចទៅរួច។ នេះដោយសារតែអាហារឆ្លងកាត់កន្លែងសំខាន់នៃការស្រូបយកជាតិដែកអំឡុងពេលវះកាត់នេះ។ ដូច្នេះ បន្ថែមពីលើការញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិដែក មនុស្សមួយចំនួនក៏ត្រូវលេបថ្នាំបំប៉នជាតិដែកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេផងដែរ។
💬 🍋 តើខ្ញុំគួរញ៉ាំអាហារបែបណាដើម្បីស្រូបយកជាតិដែកបានល្អ?
ពេលញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិដែក សូមបន្ថែមអ្វីមួយដែលមានវីតាមីន C ដូចជាក្រូចឆ្មា ឬក្រូច។ វានឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងការស្រូបយកជាតិដែក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា កុំផឹកតែ ឬកាហ្វេបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ព្រោះវារារាំងការស្រូបយកជាតិដែក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។