តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាដូចជាទឹកនោមមានពពុះទេ? ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ហើមបន្តិចនៅជុំវិញមុខ និងភ្នែករបស់អ្នកនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក? នេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធច្រោះតូចមួយនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើង ដែលហៅថា glomeruli។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា ជំងឺ Glomerular។
ជំងឺ Glomerular ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ ជំងឺសរសៃឈាមជុំវិញតម្រងនោម គឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយស្ថានភាពមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមជុំវិញតម្រងនោម ដែលជាបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើង ដែលជា «អង្គភាពច្រោះ» នៃតម្រងនោម។ សរសៃឈាមជុំវិញតម្រងនោមទាំងនេះ គឺជាសរសៃឈាមដែលច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់យើង និងយកសារធាតុរាវលើសចេញ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមជុំវិញតម្រងនោមទាំងនេះខូចខាត និងមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ យើងហៅវាថា ជំងឺសរសៃឈាមជុំវិញតម្រងនោម។
ជំងឺ និងស្ថានភាពជាច្រើនអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម Glomeruli ទាំងនេះ។ មានពាក្យសំខាន់ៗពីរដែលប្រើដើម្បីពណ៌នាអំពីការខូចខាតនេះ៖
- រលាកតម្រងនោមប្រភេទ Glomerulonephritis៖ នេះគឺជាការរលាក ឬហើមនៃតម្រងនោមប្រភេទ Glomeruli។
- ជំងឺសរសៃឈាមក្រឡោត៖ នេះគឺជាស្លាកស្នាម ឬការឡើងក្រាស់នៃសរសៃឈាមក្រឡោត។
ជំងឺ Glomerular អាចបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក ហើយក្នុងករណីខ្លះ ថែមទាំងនាំឱ្យ ខ្សោយតម្រងនោម ទៀតផង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។
តើសារធាតុក្លូមេរូលីទាំងនេះនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើងមានមុខងារអ្វី?
សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ តម្រងនោមរបស់យើងគឺដូចជាតម្រងសំខាន់ពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សរីរាង្គរាងដូចសណ្តែកទាំងពីរនេះមានទីតាំងនៅសងខាងខ្នងរបស់យើង នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់យើង។
ឈាមចូលទៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើងតាមរយៈសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងតម្រងនោម សរសៃឈាមទាំងនេះបែងចែកបន្ថែមទៀត ហើយឈាមហូរចូលទៅក្នុងបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗដែលមានរាងដូចសំណាញ់ហៅថា ក្លូមេរូលី។ ក្លូមេរូលីនីមួយៗ (ពាក្យមួយ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ប្រមូលសារធាតុរាវតូចមួយ ហៅថា បំពង់ ។ យើងហៅឯកតាក្លូមេរូលី និងបំពង់នេះ ថា ណេហ្វ្រុន ។ គេនិយាយថាមានណេហ្វ្រុនបែបនេះប្រហែលមួយលាននៅក្នុងតម្រងនោមមួយ។ តើអ្នកអាចស្រមៃមើលប្រព័ន្ធដ៏ឆ្ងាញ់បែបនេះបានទេ!
ក្រពេញគ្លូមេរូលីដែលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវរក្សាកោសិកាឈាម និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងប្រព័ន្ធឈាម។ ពីព្រោះវាជាអ្វីដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្រពេញគ្លូមេរូលីច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ និងទឹកលើស ហើយបញ្ជូនសារធាតុរាវនោះទៅកាន់បំពង់ទឹកនោម។ នោះជាអ្វីដែលក្រោយមកត្រូវបានបង្កើតជាទឹកនោម។ បន្ទាប់មក ទឹកនោមឆ្លងកាត់បំពង់ធំៗដែលហៅថា ureters ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម។
តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះមុខងារតម្រងនោមនៅពេលដែលជំងឺក្រពេញទឹកនោមកើតឡើង?
ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺ Glomerular នេះកើតឡើង។ ជំងឺនេះបំផ្លាញ Glomeruli ។ បន្ទាប់មកពួកវាមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។
អ្វីដែលគួរកើតឡើងនោះគឺថា ប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របស់ទាំងនេះមួយចំនួនចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញក្នុងទឹកនោមពីក្រពេញ Glomeruli ដែលខូច។ ការងារមួយរបស់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាម ដូចជា អាល់ប៊ុយមីន គឺទាញសារធាតុរាវបន្ថែមពីរាងកាយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងជួយឱ្យវាត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោម និងបញ្ចេញចេញជាទឹកនោម។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមថយចុះ សារធាតុរាវបន្ថែមនេះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងរាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលតំបន់ដូចជាមុខ ដៃ ជើង ក្រពះ និងកជើងហើម។
ម្យ៉ាងទៀត ក្រពេញទឹកនោមដែលខូចមិនអាចច្រោះកាកសំណល់បានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក កាកសំណល់ទាំងនោះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នេះមិនល្អសម្រាប់រាងកាយទាល់តែសោះ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Glomerular?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Glomerular ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី៖
- ការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំ ឬសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក ឬសូម្បីតែ ថ្នាំដែលយើងលេបក៏អាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមដែរ។
- ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល រួមទាំងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬ ជំងឺលុយពីស ។
- ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យហើម ឬមានស្លាកស្នាមនៃណឺហ្វ្រុន ឬក្លូមេរូលូស។
- ពេលខ្លះវាប្រហែលជាមិនអាចរកមូលហេតុបានទេ។ មានពេលខ្លះដូចនោះ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Glomerular មានអ្វីខ្លះ?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជាអ្វី។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភ៖
- ទឹកនោមមានពពុះ៖ នេះមានន័យថាមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ យើងហៅវាថា ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ។
- ទឹកនោមពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ត្នោតខ្ចី៖ នេះមានន័យថាមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ទឹកនោមមាន ឈាមក្នុងទឹកនោម។
- ហើមជុំវិញមុខ/ភ្នែក (ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក) ដៃ ជើង ឬកជើង (ជាពិសេសនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ)។ ការហើមនេះត្រូវបានគេហៅថា ហើម ។
- ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា៖
- ការវិភាគទឹកនោម៖ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ថាតើមានកោសិកាឈាមក្រហមឬអត់ និងកម្រិតកោសិកាឈាមស (វាអាចជួយកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកឬអត់)។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យមើលកម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាបនៅក្នុងឈាម កម្រិត creatinine (ដែលផ្តល់នូវគំនិតអំពីមុខងារតម្រងនោម) និងកម្រិត អាសូតអ៊ុយរ៉េ (ផលិតផលកាកសំណល់)។ ពួកវាក៏គណនា អត្រាច្រោះ Glomerular (GFR) ដែលជារង្វាស់នៃថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកច្រោះកាកសំណល់បានល្អប៉ុណ្ណា។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនេះបង្ហាញថាតម្រងនោមរបស់អ្នកខូច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀត៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា អ៊ុលត្រាសោន អាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងរូបរាង ឬទំហំនៃតម្រងនោម។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ការធ្វើបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីតម្រងនោមដោយប្រើម្ជុល ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វានឹងជួយកំណត់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលខុស។
ស្ថានភាព និងការព្យាបាលផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Glomerular
ជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Glomerular ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺស្វែងរកមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងព្យាបាលវា ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ វិធីនេះអាចការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់តម្រងនោម។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលជំងឺសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Glomerular រួមជាមួយនឹងឧទាហរណ៍ និងការព្យាបាល។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហាររាងកាយរបស់អ្នក។ ជំងឺទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ឬវាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម៖
- ជំងឺលុយពីសអេរីថេម៉ាតូសជាប្រព័ន្ធ (SLE) (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា លុយពីស)៖ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននេះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម វាបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរលាកតម្រងនោមលូពុស ។ នេះគឺជាការរលាកនៃក្រពេញក្លូមេរូលី។ ការរលាកនេះបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម ហើយតម្រងនោមឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា Mycophenolate Mofetil ឬ Cyclophosphamide រួមជាមួយនឹង ថ្នាំ corticosteroid មួយប្រភេទ ហៅថា Prednisolone ។
- រោគសញ្ញា Goodpasture៖ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននេះវាយប្រហារតម្រងនោម និងសួត។ នៅក្នុងតម្រងនោម វាបណ្តាលឱ្យរលាកតម្រងនោម ដែលជាការរលាកនៃតម្រងនោម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់តម្រងនោម។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និង ប្លាស្មា (ដែលយក អង្គបដិប្រាណដែលកំពុងវាយប្រហាររាងកាយរបស់អ្នកចេញ) ។
- ជំងឺទឹកនោមប្រៃ IgA៖ នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីននេះ អង្គបដិប្រាណ មួយហៅថា Immunoglobulin A (IgA) ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដាក់ខ្លួនវានៅក្នុង glomeruli ។ ការដាក់បញ្ចូលទាំងនេះបណ្តាលឱ្យរលាក។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំដូចជា ថ្នាំ Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors) ឬ Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) ។
ជំងឺរលាកតម្រងនោមតំណពូជ
- រោគសញ្ញាអាល់ផត៖ នេះគឺជាជំងឺតំណពូជ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ ឬមើលឃើញ រួមជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ វាប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរស និងស្ត្រី។ បុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុម្ភៃឆ្នាំ។ នៅអាយុ 40 ឆ្នាំ តម្រងនោមអាចនឹងដំណើរការមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង។ ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមគឺជាការព្យាបាល។
ជំងឺ Glomerular ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ
ពេលខ្លះ ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនអាចវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយ។
- ជំងឺរលាកក្រពេញទឹករងៃក្រោយឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ (PIGN): ជំងឺរលាកក្រពេញទឹករងៃនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបំពង់ក (Strep throat) ឬការឆ្លងមេរោគស្បែកហៅថា Impetigo (ជំងឺកម្រនេះណាស់)។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង្គបដិប្រាណច្រើនជាងការចាំបាច់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះទៅកកកុញនៅក្នុងក្រពេញទឹករងៃ ហើយបំផ្លាញពួកវា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ការលាងឈាមតម្រងនោម ឬ ការប្តូរតម្រងនោម អាចចាំបាច់។
- ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដោយបាក់តេរី៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគនៃស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់ប្រាកដថាតើដំបៅនៅក្នុងតម្រងនោមបណ្តាលមកពីការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះការឆ្លងមេរោគ ឬដោយយន្តការជំងឺផ្សេងទៀតនោះទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាល។
- វីរុស៖ រលាកថ្លើមប្រភេទ B , រលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺ Glomerular ក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគអេដស៍ (HIV) ផងដែរ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់មានសម្រាប់ជំងឺនីមួយៗ។
ជំងឺ Sclerotic - ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម
- ជំងឺសរសៃឈាមកោង៖ ស្ថានភាពនេះគឺជាស្លាកស្នាម (sclerosis) នៃសរសៃឈាមកោង។ ជំងឺលុយពីស និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាឧទាហរណ៍ពីរនៃជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមកោង។
- ជំងឺតម្រងនោមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រពេញទឹកនោម និងខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជំងឺតម្រងនោមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅតម្រងនោម និងបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករ។ ជាតិស្ករបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ដែលដាក់សម្ពាធលើមុខងារច្រោះរបស់ក្រពេញទឹកនោម និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ការព្យាបាលទូទៅរួមមានថ្នាំសម្ពាធឈាម (ជាពិសេស ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីមអង់ស៊ីម (ACE inhibitors) ឬ ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមអង់ស៊ីមអង់ស៊ីមអង់ស៊ីម (ARBs) ) ការហាត់ប្រាណ និងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ប្រភេទ Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS)៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្លាកស្នាម (ជាធម្មតា) នៅផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមប្រភេទ Glomerulus។ FSGS អាចបណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធ ឬដោយគ្មានមូលហេតុដែលគេដឹង។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងបន្ថយសម្ពាធឈាម និងកម្រិត កូឡេស្តេរ៉ុល ។
ជំងឺ Glomerular ផ្សេងទៀត
- ជំងឺតម្រងនោមប្រភេទភ្នាស៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ជំងឺក្រពេញទឹករងៃប្រភេទភ្នាស ។ វាគឺជាមូលហេតុទូទៅទីពីរនៃជំងឺតម្រងនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក បន្ទាប់ពីជំងឺតម្រងនោមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង អង់ទីហ្សែន/អង្គបដិប្រាណគោលដៅ ជាក់លាក់។ ស្ថានភាពនេះវាយប្រហារស្រទាប់ភ្នាសនៃក្រពេញទឹករងៃ។ មនុស្សមួយចំនួនជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ ថ្នាំដូចជា ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីមអង់ស៊ីម (ACE inhibitors) ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមអង់ស៊ីមអង់ស៊ីមអង់ស៊ីមអង់ស៊ីមអង់ស៊ីម (ARBs) ឬ ថ្នាំទប់ស្កាត់កាល់ស៊ីនូរិន ជួនកាលត្រូវបានសាកល្បង។
- ជំងឺប្រែប្រួលតិចតួចបំផុត (MCD): នេះគឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃ។ ក្នុងករណីនេះ នៅពេលពិនិត្យក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម ស្ទើរតែគ្មានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទឹកនោម ឬជាលិកាជុំវិញនោះទេ។ លីពីត (សារធាតុខ្លាញ់)អាចមានជំងឺធ្លាក់ឈាម ប៉ុន្តែមិនមានការខូចតម្រងនោមទេ។ ជំងឺ MCD អាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងជាទូទៅចំពោះកុមារតូចៗ។ ការព្យាបាលរួមមានរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប និង ថ្នាំ ACE inhibitors ឬ ARBs ។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ច្រើនតែធ្វើឲ្យស្ថានភាពនេះប្រសើរឡើង។
ជំងឺ Glomerular អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោមដែរឬទេ?
មែនហើយ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនអាចយកកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកបានទេ វានឹងកកកុញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការកកកុញនេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យវាឈប់ដំណើរការ។ ការបាត់បង់មុខងារនេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗ (ស្រួចស្រាវ) ឬយឺតៗ និងជាបន្តបន្ទាប់ (រ៉ាំរ៉ៃ)។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺក្រពេញ មុខងារតម្រងនោមអាចបាត់បង់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ឬសប្តាហ៍ ឬវាអាចចំណាយពេលរាប់ទសវត្សរ៍ដើម្បីបាត់បន្តិចម្តងៗ។
- ការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ (ARF)៖ នេះគឺជាការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមភ្លាមៗ។ ARF អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយ ការលាងឈាម អាចត្រូវបានទាមទារជាការព្យាបាលបន្ទាន់ដើម្បីស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន មុខងារតម្រងនោមនឹងវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីមូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមត្រូវបានព្យាបាល។ មិនមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលជាសះស្បើយពី ARF អាចវិវត្តទៅជា ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) នៅពេលក្រោយ។
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)៖ នេះគឺជាការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ CKD អាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែ CKD មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច វាមិនអាចជួសជុលបានទេ។ CKD អាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង។
- ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) ។ នេះមានន័យថា តម្រងនោមរបស់អ្នកបានបាត់បង់មុខងារជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង អ្នកនឹងត្រូវការ ការលាងឈាម - ទាំង ការលាងឈាម ឬ ការលាងឈាមតាមពោះ - ឬ ការប្តូរតម្រងនោម ដើម្បីរស់។
តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ Glomerular?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលដំបូង តែងតែជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការខូចខាតតម្រងនោម ឬគ្រប់គ្រងការវិវឌ្ឍន៍របស់វា។ សូមចងចាំថា ការរកឃើញដំបូងអាចជួយបាន។ ប្រសិនបើការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ហើយតម្រងនោមខូច ជម្រើសតែមួយគត់គឺការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោម។
តើជំងឺ Glomerular អាចការពារបានទេ?
មានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាព។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល; កុំបន្ថែមអំបិលបន្ថែមទៅក្នុងអាហារ។
- រក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ គោលដៅគឺ 120/80 mmHg។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចូរគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
- លេបថ្នាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ហើយអនុវត្តតាមគោលដៅគ្រប់គ្រងទាំងអស់ដែលបានពិភាក្សាជាមួយគាត់។
- ឈប់ជក់បារី។
មិនមែនមូលហេតុទាំងអស់នៃជំងឺក្រពេញតម្រងនោមអាចការពារបាននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញតម្រងនោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុដែលអាចព្យាបាលបាន និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលអាចជួយគ្រប់គ្រងការខូចខាតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក និងការពារវាពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
តើជំងឺតម្រងនោម ឬរោគសញ្ញាតម្រងនោមជាអ្វី?
ជំងឺតម្រងនោម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺតម្រងនោម គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃរោគសញ្ញា។ ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនធំនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ នេះបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាគឺ៖
- ហើម (edema) ជាពិសេសនៅជុំវិញភ្នែក ជើង និងដៃ។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
- កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
- កម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមថយចុះ។
- កម្រិតប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។
គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុដើម ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលរួមមាន៖
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE inhibitors) ឬ ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម (ARBs) ត្រូវបានផ្ដល់ឲ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងបញ្ឈប់ប្រូតេអ៊ីនមិនឲ្យជ្រាបចូលក្នុងទឹកនោម។
- កាត់បន្ថយអំបិលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
- ថ្នាំ Corticosteroids ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ការព្យាបាលដោយប្លាស្មា ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកអង្គបដិប្រាណដែលកំពុងវាយប្រហាររាងកាយរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃជំងឺតម្រងនោមគឺជំងឺតម្រងនោម វាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ដោយសារតែក្រពេញ Glomeruli នៅក្នុងតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ កាកសំណល់ និងទឹកកកកុញនៅក្នុងឈាម។ តម្រងនោមខ្សោយ។ នៅពេលដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលគឺការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោម។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺ Glomerular ឬប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសុខភាពរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កុំមើលរំលងសូម្បីតែរឿងតូចតាចបំផុតក៏ដោយ ពីព្រោះអ្នកកាន់តែឆាប់ដឹង វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។
ជំងឺ និងស្ថានភាពផ្សេងៗអាចបំផ្លាញក្រពេញ Glomeruli នៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំពីអត្ថបទនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី ជំងឺ Glomerular។ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖
- ជំងឺតម្រងតម្រងនោម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កឡើងដោយការខូចខាតដល់អង្គភាពច្រោះ (glomeruli) នៃតម្រងនោម។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាទឹកនោមមានពពុះ ទឹកនោមមានឈាម ហើម និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងការខូចខាតដល់តម្រងនោមបាន។ ដូច្នេះកុំមើលរំលងរោគសញ្ញាណាមួយ។
- ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (ញ៉ាំអាហារឱ្យបានល្អ ហាត់ប្រាណ និងជៀសវាងការជក់បារី) ជួយការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺប្រភេទនេះ។
តម្រងនោមរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គពីរដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមថែរក្សាវា។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ យល់ព្រមទេ?
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើជំងឺ Glomerular ជាប្រភេទបញ្ហាតម្រងនោមប្រភេទណា?
មានតម្រងមីក្រូទស្សន៍រាប់លានដែលហៅថា glomeruli នៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើងដែលច្រោះឈាម។ ជំងឺ Glomerular គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ស្ថានភាពណាមួយដែលតម្រងទាំងនេះខូច រលាក ឬខូចខាតដោយសារតែជំងឺ ការឆ្លងមេរោគ ឬប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។
💬 តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាតម្រងតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ?
នៅពេលដែលតម្រងខូច ឈាមដែលនៅក្នុងនោះចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញ។ ទាំងទឹកនោមក្លាយជាពណ៌ត្នោតខ្មៅ ឬក្រហម (មានឈាមក្នុងទឹកនោម)។ ឬទឹកនោមក្លាយជាពពុះ (មានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហើមជើង និងមុខ និងលើសឈាម។
💬 តើអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការប្រើថ្នាំដែរឬទេ?
វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ខ្លះ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកតម្រងនោមក្រោយការឆ្លងមេរោគ streptococcal ចំពោះកុមារ) ប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។ ប៉ុន្តែករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ តម្រងទាំងនេះអាចងាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយត្រូវការការលាងឈាម។
ជំងឺ តម្រងនោម , ជំងឺក្រពេញ Glomerular, ជំងឺក្រពេញ Glomerular, ការច្រោះតម្រងនោម, ក្រពេញ Glomeruli, ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម, ឈាមក្នុងទឹកនោម, ហើមខ្លួន, ជំងឺលើសឈាម, ខ្សោយតម្រងនោម, ជំងឺតម្រងនោម
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។