តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកដកដង្ហើមសូម្បីតែពេលអ្នកដើរចម្ងាយខ្លី ឬឡើងជណ្តើរក៏ដោយ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជើង ឬកជើងរបស់អ្នកហើម? ទាំងនេះអាចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងប្រាប់អ្នកអ្វីមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬដូចដែលអ្នកខ្លះហៅវាថា ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ កុំបារម្ភអី ប្រសិនបើអ្នកយល់រឿងនេះត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រងវាបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចជាសះស្បើយបាន។
តើជំងឺខ្សោយបេះដូងជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចបូមឈាមបានល្អដូចដែលវាត្រូវការ។ សូមគិតអំពីបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលចែកចាយដ៏ធំមួយ។ រាល់កញ្ចប់ដែលចូលមក (ឧ. ឈាម) ត្រូវការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់កន្លែងត្រឹមត្រូវ (ឧ. សរីរាង្គ) ទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលមជ្ឈមណ្ឌលនេះចុះខ្សោយបន្តិច ហើយមិនអាចដឹកជញ្ជូនកញ្ចប់ទាំងអស់ទាន់ពេលវេលា? កញ្ចប់ទាំងនោះកកកុញ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។ នៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ ឈាមនឹងកកកុញនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ជាពិសេស នៅក្នុងសួត ជើង កជើង និងក្រពះ ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា (កកកុញ) ដែលមានន័យថាមាន "ការប្រមូលផ្តុំ"។
តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរឬទេ?
មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេង៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នេះគឺជាពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង (ប្រហោងខាងឆ្វេង) មិនអាចបូមឈាមទៅទូទាំងរាងកាយបាន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈាមកកកុញនៅក្នុងសួត បណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ៖ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេង។ នៅពេលដែលផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងមិនអាចបូមឈាមចេញពីសួតបានត្រឹមត្រូវ ឈាមនឹងប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបណ្តាលឱ្យហើមនៅតំបន់ដូចជាជើង កជើង និងពោះ។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានទិន្នផលខ្ពស់៖ នេះជាប្រភេទកម្រមួយ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ បេះដូងច្របាច់ឈាមបានល្អ ប៉ុន្តែដោយសារតែតម្រូវការខ្ពស់របស់រាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស) បេះដូងមិនអាចបំពេញតម្រូវការនោះបានទេ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
មនុស្សរាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកទទួលរងពីស្ថានភាពនេះ។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ហើយវាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងក្រុមអាយុនោះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពនេះ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយវាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញ៖
- ដង្ហើមខ្លី៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនឹងដួលសន្លប់នៅពេលធ្វើការងារស្រាលៗ ដើរបន្តិច ឬឡើងជណ្តើរពីរបី។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចពិបាកដកដង្ហើមសូម្បីតែពេលឈរស្ងៀមក៏ដោយ។
- ភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់ដោយពិបាកដកដង្ហើម៖ប្រសិនបើអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកភ្លាមៗពេលកំពុងគេង ហើយមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី នោះក៏ជារោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះដែរ។
- ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍តឹង ឬធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូងរបស់ពួកគេ។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ បេះដូងអាចមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងលោតញាប់ខ្លាំង លឿន ឬមិនទៀងទាត់។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងនៅពេលសកម្ម៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងពេកមិនអាចធ្វើអ្វីដែលពីមុនងាយស្រួលនោះទេ។
- ហើមជើង កជើង និងពោះ៖ កជើង និងម្រាមជើងអាចហើមដល់ចំណុចដែលពិបាកពាក់ស្បែកជើង ឬដោះចិញ្ចៀនចេញ។
- ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់ពីរបីគីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ វាអាចបណ្តាលមកពីការរក្សាជាតិទឹក។
- ត្រូវការនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់។
- ក្អកស្ងួត ហៀរសំបោរ ដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ៖ ការក្អកនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកក្អក។
- អារម្មណ៍នៃការពេញពោះ ឬតឹងណែនក្នុងក្រពះ។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួល (ចង្អោរ)។
សូមចងចាំថា ពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមិនច្បាស់លាស់ ឬសូម្បីតែអវត្តមាន។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាអ្នកមិនមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះទេ។ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារការស្ទះសរសៃឈាម?
អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យបេះដូងចុះខ្សោយ។ ហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមាន៖
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និង/ឬ គាំងបេះដូង៖ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង៖ នេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុហ្សែន ការឆ្លងមេរោគ ឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ ឬក្រាស់។
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ កើតមកមានបញ្ហាបេះដូង។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។
- ជំងឺលើសឈាម៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការខ្លាំង។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)៖ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូងថយចុះ។
- ជំងឺតម្រងនោម៖ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ បរិមាណសារធាតុរាវ និងអំបិលនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើង ដែលដាក់សម្ពាធលើបេះដូង។
- សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) លើសពី 30 (ធាត់)។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំគីមីមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់បេះដូង។
រឿងមួយទៀតដែលត្រូវដឹងគឺ ថា ជំងឺខ្សោយបេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងផ្នែកខាងស្តាំ។ នៅពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឈាមហូរថយក្រោយតាមសួត ហើយប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងស្តាំផងដែរ។
តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះរឿងនេះ?
មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺនេះ។ កត្តាហានិភ័យទាំងនេះរួមមាន៖
- អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។
- ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ គ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន ឬគ្រឿងស្រវឹង។
- របៀបរស់នៅមិនសូវសកម្ម ដែលមិនមានសកម្មភាពរាងកាយ។
- ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងខ្លាញ់ខ្ពស់ជាញឹកញាប់។
- មានជំងឺលើសឈាម។
- មានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
- ធ្លាប់មានគាំងបេះដូងពីមុនមក។
- មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង?
ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ បញ្ហាបន្ថែមទៀតអាចកើតឡើង។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
- ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
- បញ្ហាសន្ទះបេះដូង។
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត (ហើមសួត)។
- ជំងឺលើសឈាមសួត។
- ការខូចខាតតម្រងនោម ឬខ្សោយតម្រងនោម។
- ការខូចខាតថ្លើម។
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
តើធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាមុនសិន។
- រឿងដូចជារោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន និងរយៈពេលដែលអ្នកមានវា។
- ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម)។
- តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺបេះដូង ឬស្លាប់ភ្លាមៗដែរឬទេ?
- តើអ្នកប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនដែរឬទេ?
- មិនថាអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកពីមុនមកទេ។
- តើអ្នកប្រើថ្នាំអ្វីខ្លះ?
បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ពិនិត្យសួតរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលជើងរបស់អ្នកដើម្បីរកមើលការហើម។
តើដំណាក់កាលទាំងបួននៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
ដោយសារតែនេះជាជំងឺដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា មានបួនដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ក ខ គ និង ឃ។ នោះគឺដំណើរពីកម្រិតហានិភ័យទាបទៅកម្រិតហានិភ័យខ្ពស់។
ដំណាក់កាល A (ដំណាក់កាល A - មុនខ្សោយបេះដូង)
នេះមានន័យថា អ្នកមាន ហានិភ័យខ្ពស់ ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះ។ ឬវាអាចបណ្តាលមកពីអ្នកមានជំងឺមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ៖
- ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
- រោគសញ្ញាមេតាបូលីក។
- ប្រវត្តិនៃជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
- មានជំងឺរលាកសន្លាក់។
- មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូង។
- បានប្រើថ្នាំដែលអាចបំផ្លាញបេះដូង (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួន)។
ដំណាក់កាល B (ដំណាក់កាល B - មុនខ្សោយបេះដូង)
នៅដំណាក់កាលនេះ បំពង់បេះដូងខាងឆ្វេងរបស់អ្នក (បន្ទប់សំខាន់ដែលបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ) មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ឬមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា (ឧទាហរណ៍ ការឡើងក្រាស់)។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនទាន់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅឡើយទេ។
ដំណាក់កាល C
អ្នកដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនេះត្រូវ បានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ ថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពួកគេក៏អាចមានរោគសញ្ញាឥឡូវនេះដែរ ឬពួកគេប្រហែលជាធ្លាប់មានរោគសញ្ញាពីមុន ប៉ុន្តែឥឡូវនេះគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
ដំណាក់កាល D និងប្រភាគបញ្ចេញចោលដែលថយចុះ (EF)
មនុស្សទាំងនេះមានស្ថានភាព ខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំង ។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ រោគសញ្ញានៅតែពិបាកគ្រប់គ្រង។ បរិមាណឈាមដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីបេះដូងក្នុងពេលតែមួយ ពោលគឺ `(ប្រភាគបញ្ចេញឈាម - EF)` គឺទាបណាស់ ហើយអាចមាន `(HFrEF - ខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងប្រភាគបញ្ចេញឈាមថយចុះ)`។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ (ខ្សោយបេះដូង)។
តើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមានអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងឬអត់ តើវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណា និងមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យវា៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចរកឃើញស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូង (ឧទាហរណ៍ ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺតម្រងនោម បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និងថាតើបេះដូងត្រូវបានខូចខាតឬអត់ (ដោយពិនិត្យកម្រិតអង់ស៊ីមជាក់លាក់)។
- ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង៖ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូង។
- កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបេះដូងរីកធំ និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត។
- អេកូបេះដូង (Echocardiogram): នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរឿងជាច្រើនដូចជាបន្ទប់បេះដូង វ៉ាល់ មុខងារសាច់ដុំបេះដូង និងរបៀបដែលវាបូមឈាមបានល្អ ("ប្រភាគបញ្ចេញ - EF")។
- ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) នៃបេះដូង។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography) នៃបេះដូង។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG ឬ ECG)៖ វាជួយមើលឃើញអ្វីៗដូចជាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង និងចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។
- ការស្កេន MUGA (ការស្កេន Multigated Acquisition Scan): វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើបន្ទប់បេះដូងកំពុងបូមឈាមបានល្អប៉ុណ្ណាដែរ។
- តេស្តស្ត្រេស៖ ការថត ECG ត្រូវបានថតនៅពេលអ្នកកំពុងដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ឬជិះកង់ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការហាត់ប្រាណ។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ជួនកាល ជាពិសេសប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលមូលហេតុហ្សែន។
តើជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលអ្នកមាន មូលហេតុរបស់វា និងដំណាក់កាលដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅ។ ថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃផែនការព្យាបាលនីមួយៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ចំណុចសំខាន់គឺថា (ជំងឺខ្សោយបេះដូង) មិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ នៅពេលដែលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ បរិមាណឈាមដែលបេះដូងបូមទៅកាន់សរីរាង្គថយចុះ ហើយអ្នកនឹងបន្តទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។ អ្នកមិនអាចត្រឡប់ក្រោយពីដំណាក់កាលទាំងនេះបានទេ។ ដូច្នេះ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបញ្ឈប់អ្នកពីការទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ ដើម្បីពន្យារពេលវា ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយ៖
ការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាល A៖
មនុស្សទាំងនេះមិនទាន់មានជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេធ្វើអ្វីៗដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ដូចជាការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- ការបដិសេធទាំងស្រុងពីផលិតផលថ្នាំជក់។
- ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម (ថ្នាំពេទ្យ របបអាហារមានជាតិប្រៃទាប របៀបរស់នៅសកម្ម)។
- ការព្យាបាលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
- ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម (ACE-I) ឬថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម (ARB)។
ការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាល B៖
មនុស្សទាំងនេះមានបញ្ហាបេះដូង ប៉ុន្តែគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។
- ការព្យាបាលទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងដំណាក់កាល A។
- ប្រសិនបើ `(Ejection fraction - EF)` របស់អ្នកមាន 40% ឬតិចជាងនេះ `(ACE-I)` ឬ `(ARB)` គឺជាថ្នាំត្រឹមត្រូវ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូងពីមុន ហើយ EF របស់អ្នកមាន 40% ឬតិចជាងនេះ (ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានប្រើវាទេ) អ្នកគួរតែលេបថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា beta-blocker។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងពីមុន ឬប្រសិនបើ EF របស់អ្នកមាន 35% ឬតិចជាងនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំដែលហៅថា សារធាតុប្រឆាំង Aldosterone។
- ពេលខ្លះ ការវះកាត់ ឬអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀតអាចត្រូវការសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺសន្ទះបិទបើក (ការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើក) ឬជំងឺបេះដូងពីកំណើត។
ការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាល C (HFrEF - សម្រាប់អ្នកដែលមានសមត្ថភាពបូមឈាមថយចុះ)៖
មនុស្សទាំងនេះមាន (ជំងឺខ្សោយបេះដូង) ហើយមាន/ធ្លាប់មានរោគសញ្ញា។
- ការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់នៅដំណាក់កាល A និង B។
- ថ្នាំ (ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា) និង (ថ្នាំប្រឆាំងអាល់ដូស្តេរ៉ូន)។
- ថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា `(ថ្នាំទប់ស្កាត់ការដឹកជញ្ជូនសូដ្យូម-គ្លុយកូសលេខ 2 - SGLT2i)`។
- ថ្នាំផ្សំមួយប្រភេទហៅថា "(Hydralazine/nitrate)" ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិកអាមេរិក។
- ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលើសពី 70 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយរោគសញ្ញានៅតែបន្ត សូមប្រើថ្នាំបន្ថយចង្វាក់បេះដូង។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញា (ជាពិសេសការហើម និងពិបាកដកដង្ហើម) នៅតែបន្តកើតមាន ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ដែលយើងហៅថាថ្នាំគ្រាប់ទឹក) នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- កំណត់បរិមាណអំបិល (សូដ្យូម) ក្នុងអាហារ។
- ថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកឡើង ឬស្រកទម្ងន់លើសពី 2 គីឡូក្រាម (4 ផោន) ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ សូមជម្រាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។
- អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវកំណត់បរិមាណសារធាតុរាវដែលអ្នកផឹកក្នុងមួយថ្ងៃ។
- មនុស្សមួយចំនួនត្រូវការដំឡើងឧបករណ៍បង្កើតចង្វាក់បេះដូងពិសេសមួយ ដែលហៅថា "ការព្យាបាលដោយការធ្វើសមកាលកម្មបេះដូងឡើងវិញ - CRT" ឬ "ឧបករណ៍បង្កើតចង្វាក់បេះដូងទ្វេភាគី"។
- ឧបករណ៍មួយហៅថា ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (ICD) ត្រូវបានដាក់ក្នុងមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- ទោះបីជារោគសញ្ញាបានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តការព្យាបាលដើម្បីពន្យារពេលស្ថានភាពពីការវិវត្តទៅដំណាក់កាល D។
ការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាល D៖
មនុស្សទាំងនេះមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ខ្សោយបេះដូង)។
- ការព្យាបាលទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងដំណាក់កាល A, B និង C។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះកំពុងត្រូវបានពិចារណា៖
- ការប្តូរបេះដូង។
- ឧបករណ៍មេកានិចដែលទ្រទ្រង់បេះដូង (ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូង - VADs)
- ការវះកាត់បេះដូងពិសេស `(ការវះកាត់បេះដូង)`។
- ថ្នាំអ៊ីណូត្រូពិចចាក់តាមសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់ (ថ្នាំដែលបង្កើនកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង)។
- ការថែទាំแบบประคับประคอง ឬការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់។
ដំណាក់កាល C និង D (HFpEF - សម្រាប់អ្នកដែលគ្មានបញ្ហាក្នុងការបូមឈាមចេញពីបេះដូង):
ក្នុងករណីនេះ ទោះបីជាសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការកន្ត្រាក់ (ប្រភាគបញ្ចេញឈាម) គឺធម្មតាក៏ដោយ ក៏នៅតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបំពេញបេះដូងដោយឈាម (មុខងារឌីអាស្តូលិក) ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង។
- ការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់នៅដំណាក់កាល A និង B។
- ការព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យ ឬធ្វើឱ្យជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ធាត់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជំងឺតម្រងនោម)។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក) ដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬបំបាត់រោគសញ្ញា។
កុំភ្លេចថា ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺលើសឈាម ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺហឺត ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ) គឺ មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ (ខ្សោយបេះដូង) ។
តើមានផលប៉ះពាល់ ឬផលវិបាកណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?
ការព្យាបាលខ្លះអាចមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។
- សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ)។
- ផលប៉ះពាល់លើមុខងារតម្រងនោម (ខ្សោយតម្រងនោម)។
- ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យញឹកញាប់ ជាពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំតាមសរសៃឈាម (ការចាក់បញ្ចូលឈាមកណ្តាល) បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយទទួលបានព័ត៌មាន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ (ខ្សោយបេះដូង)?
ទោះបីជាយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូររឿងដូចជាអាយុ និងប្រវត្តិគ្រួសារក៏ដោយ យើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ (ខ្សោយបេះដូង) ដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់យើង។
- ការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមនឹងអ្នក។
- ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង (កាត់បន្ថយអំបិល ស្ករ ប្រេង បន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន)។
- ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
- គ្រប់គ្រងភាពតានតឹងបានល្អ។
- ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
- កុំផឹកស្រា ឬផឹកវាក្នុងកម្រិតតិចតួចពេក។
- មិនប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក (ដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់) សូមព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចរំពឹងទុកអនាគតបែបណា?
ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ មនុស្សជាច្រើនអាចរស់នៅបានយ៉ាងមានសុភមង្គលទោះបីជាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏ដោយ។ អនាគតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើរឿងទាំងនេះ៖
- វាអាស្រ័យលើថាតើសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- អាស្រ័យលើលក្ខណៈ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- វាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងផែនការព្យាបាលបានល្អប៉ុណ្ណា។
- វាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា (ថ្នាំ របបអាហារ ការហាត់ប្រាណ)។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចរស់នៅតិចជាងអ្នកដែលគ្មានវារហូតដល់ 10 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែបញ្ហានេះខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបើកចំហ និងស្មោះត្រង់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងរ៉ាំរ៉ៃពេញមួយជីវិត។ វាត្រូវការការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងពេញមួយជីវិត។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? (ការថែទាំខ្លួនឯង)
នៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺខ្សោយបេះដូង វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯង។
- លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ និងទាន់ពេលវេលា។ កុំរំលងមួយថ្ងៃណាឡើយ។
- ចូរធ្វើសកម្មភាពឲ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណអ្វីដែលស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក។
- ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប។ អាហារវេចខ្ចប់ អាហារកំប៉ុង និងអាហាររហ័សមានជាតិប្រៃខ្ពស់។
- ពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាទម្ងន់របស់អ្នកឡើងភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ ១-២ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ) សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមជូនដំណឹងដល់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។
- ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបតាមដានដែលបានកំណត់។
- ដោយសារតែនេះជាជំងឺដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ វាជាគំនិតល្អក្នុងការជម្រាបជូន គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ថាតើអ្នកចង់បានការព្យាបាល/ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលពន្យារអាយុជីវិតឬអត់)។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបំពេញ «សេចក្តីណែនាំជាមុន» ឬ «ពាក្យបណ្ដាំនៅរស់»។ វាជាការប្រសើរក្នុងការរៀបចំរឿងនេះ ខណៈពេលដែលអ្នកនៅតែមានសតិសម្បជញ្ញៈ ក្នុងករណីដែលអ្នកមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តទាំងនេះនៅពេលក្រោយបាន។
តើអ្វីខ្លះដែលអ្នកមិនអាចញ៉ាំនិងផឹកជាមួយបាន (ជំងឺខ្សោយបេះដូង)?
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវកំណត់ ការទទួលទានអំបិល ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចត្រូវកំណត់ការទទួលទាន ជាតិទឹក របស់ពួកគេផងដែរ (ដូចជាទឹក តែ ស៊ុប)។ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានស្រាប់របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម សូម្បីតែពេលសម្រាកក៏ដោយ។
- ប្រសិនបើការហើមកើនឡើងនៅជើង កជើង ឬពោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ (ច្រើនជាង 1-2 គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងងងុយគេងជាប់ជានិច្ច។
តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ) អ្នកត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ និងអុកស៊ីសែន ដើម្បីជួយកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការទៅដល់មន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័សដោយមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរដែលអ្នកកំពុងគិត។
- "តើខ្ញុំមានដំណាក់កាលណានៃ (ជំងឺខ្សោយបេះដូង)?"
- "តើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំនៅដំណាក់កាលនេះ?"
- "តើលំហាត់ប្រាណដែលមានសុវត្ថិភាពអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន? តើខ្ញុំគួរធ្វើវារយៈពេលប៉ុន្មាន?"
- "តើខ្ញុំគួរធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះចំពោះរបបអាហាររបស់ខ្ញុំ?"
- "តើមានក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមាន (ជំងឺខ្សោយបេះដូង) ដែរឬទេ?"
- "តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ?"
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនមែនជារឿងគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកែលម្អសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។
- លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប និងល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង។
- រក្សាភាពសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រែប្រួលភ្លាមៗ។
- ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។
- រក្សាកំណត់ត្រារោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីថ្នាំរបស់អ្នក ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ឬអ្វីផ្សេងទៀតនៅក្នុងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ និងរស់នៅបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ!
`គាំងបេះដូង, គាំងបេះដូង, ជំងឺបេះដូង, ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ខ្សោយបេះដូង, មុខងារបេះដូងខ្សោយ, ហើមជើង











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។