តើការញ័របេះដូង និងការថប់បារម្ភរបស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភដែរឬទេ? (ការញ័របេះដូង និងការថប់បារម្ភ) - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកលោតញាប់ៗដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយទេ? ដូចជាអ្នកទើបតែរត់បានចម្ងាយឆ្ងាយ។ ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយកំពុងរមៀលនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក លោតញាប់ៗ ហើយបន្ទាប់មកលោតញាប់ម្តងទៀត? នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ រឿងនេះអាចកើតឡើងជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច សម្ពាធ ឬការថប់បារម្ភច្រើន ដែលជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការថប់បារម្ភ"។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យច្បាស់នៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ចង្វាក់បេះដូង​លោត​ញាប់​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ពាក្យថា «ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់» អាចធ្វើឲ្យមនុស្សមួយចំនួនភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្តែអត្ថន័យសាមញ្ញបំផុតនៃរឿងនេះគឺថា អ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ណាស់។ ជាធម្មតា យើងមិនមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់យើងលោតញាប់នោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះ

• បេះដូងអាចមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងលោតញាប់ និងខ្លាំង ។
• អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍ ​ដូច​មេអំបៅ​កំពុង​ហើរ​នៅ​ក្នុង​ទ្រូង​របស់​អ្នក ។
• ចង្វាក់បេះដូងអាចមានអារម្មណ៍ថាវាលោតខុសប្រក្រតីម្តង ហើយបន្ទាប់មកលោតលឿនជាងមុនម្តងទៀត ។
• វាអាចមានអារម្មណ៍ថា បេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតមិនទៀងទាត់ លោតលឿនជាងមុន បន្ទាប់មកយឺតជាងមុន បន្ទាប់មកលឿនជាងមុនម្តងទៀត។

អារម្មណ៍នេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងទ្រូង ក ឬបំពង់ក។ ពេលខ្លះវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ ពេលខ្លះទៀតវាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ច្រើននាទី។

ហេតុអ្វីបានជាការថប់បារម្ភបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង? តើមានទំនាក់ទំនងអ្វី?

ស្រមៃថាអ្នកកំពុងដើរតាមផ្លូវ ហើយស្រាប់តែមានឆ្កែធំមួយលោតមករកអ្នក។ តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នក? អ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ បែកញើស ហើយទ្រូងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមញ័រ មែនទេ? នោះជាយន្តការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយយើង។ យើងហៅវា ថា "ការឆ្លើយតបប្រយុទ្ធ ឬរត់គេច"។

នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ ឬតានតឹង ខួរក្បាលរបស់អ្នកគិតថាអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់។ នៅពេលនោះ ខួរក្បាលផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់រាងកាយដើម្បីត្រៀមខ្លួនប្រឈមមុខនឹង "គ្រោះថ្នាក់" នោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រាងកាយរបស់យើងបញ្ចេញអរម៉ូនដូចជា អាដ្រេណាលីន ។ មុខងារចម្បងមួយនៃអរម៉ូនទាំងនេះគឺបង្កើនល្បឿនចង្វាក់បេះដូង។ នេះដោយសារតែពួកវាបូមឈាម និងអុកស៊ីសែនទៅកាន់សាច់ដុំនៃរាងកាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថាមពលដើម្បីប្រយុទ្ធ ឬរត់គេច។

ដូច្នេះ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកមាន «ការថប់បារម្ភ»។ មិនថាវាជាបញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការ ការប្រឡង ឬការភ័យខ្លាចក្នុងការនិយាយនៅចំពោះមុខមនុស្សទេ ខួរក្បាលរបស់អ្នកអាចផ្តល់សញ្ញាថាវាជា «គ្រោះថ្នាក់»។ បន្ទាប់មកប្រតិកម្ម «(ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច)» ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម អាដ្រេណាលីនកើនឡើង ហើយទ្រូងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលោតញាប់ជាងមុន។

តើពេលណាដែលយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺទ្រូង?

ទោះបីជាការឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការថប់បារម្ភជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ មិនមែនការឈឺទ្រូងទាំងអស់សុទ្ធតែបណ្តាលមកពីការថប់បារម្ភនោះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាព។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោមរួមជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ នេះមានន័យថា ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺទ្រូងដោយគ្មានការថប់បារម្ភ

• បញ្ហាចង្វាក់បេះដូង (Arrhythmias): ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជា `(Atrial Fibrillation - Afib)`។
• ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង៖ ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។
• បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ជាពិសេសជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស។
• បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង៖ រឿងដូចជាជំងឺសន្ទះបេះដូង។
• មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ ការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក (កាហ្វេ តែ) ឬគ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំមួយចំនួន ភាពស្លេកស្លាំង (កង្វះឈាម)។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិភាក្សាអំពីរឿងនេះ គាត់ ឬនាងនឹងនិយាយជាមួយអ្នកយ៉ាងលម្អិតជាមុនសិន។ មិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចទេ។ ត្រូវច្បាស់លាស់អំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នកអំពីរឿងដូចជា៖

• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងនេះយូរប៉ុណ្ណាហើយ? តើវាយូរប៉ុណ្ណាហើយ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាមុនពេលរឿងនេះកើតឡើង? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬថប់បារម្ភទេ?
• តើអ្នកប្រើថ្នាំអ្វីខ្លះ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)?
• តើអ្នកមានទម្លាប់ញ៉ាំអាហារអ្វីខ្លះ? តើអ្នកផឹកកាហ្វេ តែ និងភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំងប៉ុន្មាន? តើអ្នកផឹកស្រាដែរឬទេ?
• តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងដែរឬទេ?

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេង (stethoscope) នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យវា។ បើចាំបាច់ គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យរកភាពស្លេកស្លាំង កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រិតសារធាតុរ៉ែដូចជាប៉ូតាស្យូម (Hypokalemia)។
• អេកូបេះដូង (ECG)៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ នេះអាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង។
• អេកូបេះដូង (Echocardiogram): នេះគឺជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង មុខងាររបស់សន្ទះបិទបើកបេះដូង និងថាតើបេះដូងកំពុងបូមឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ម៉ូនីទ័រ Holter៖ នេះគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលអ្នកពាក់រយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។ វាកត់ត្រាសកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ ខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
• ឧបករណ៍ថតព្រឹត្តិការណ៍៖ អ្នកអាចប្រើវាបានរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងលោតញាប់ សូមចុចប៊ូតុងមួយនៅលើវា ហើយ ECG នឹងត្រូវបានថតនៅពេលនោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការថប់បារម្ភ?

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជាក់ថា ការតឹងទ្រូងរបស់អ្នកគឺដោយសារតែ "ការថប់បារម្ភ" ការព្យាបាលនឹងផ្តោតជាចម្បងលើការគ្រប់គ្រងស្ថានភាព "ការថប់បារម្ភ" របស់អ្នក។ ពីព្រោះនៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានព្យាបាល រោគសញ្ញា (ការតឹងទ្រូង) នឹងថយចុះដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ។ យើងក៏ហៅវាថា «ការព្យាបាលដោយការនិយាយ» ផងដែរ។ នៅទីនេះ អ្នកនិយាយអំពីបញ្ហារបស់អ្នកជាមួយអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ ឬអ្នកវិកលចរិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដែលជួយអ្នកកំណត់ និងផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃការគិតដែលបណ្តាលឱ្យមាន «ការថប់បារម្ភ» របស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT) គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់រឿងនេះ។

ថ្នាំ

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាព។

• ថ្នាំដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ (ថ្នាំ anxiolytics) និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អាចជួយគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភក្នុងរយៈពេលវែង។
• ថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta-blockers កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន adrenaline ដោយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារាងកាយដូចជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងញ័រ។
• ថ្នាំ​បេនហ្សូឌីអាហ្សេពីនទោះបីជាថ្នាំប្រភេទនេះផ្តល់នូវការធូរស្បើយយ៉ាងរហ័សក្នុងគ្រាអាសន្នក៏ដោយ ក៏វាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់កម្រណាស់ និងក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការញៀន។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងវិធានការបន្ធូរបន្ថយ

បន្ថែមពីលើថ្នាំពេទ្យ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយខ្លួនឯង។ ដោយធ្វើឱ្យរឿងទាំងនេះក្លាយជាផ្នែកមួយនៃជីវិតរបស់អ្នក អ្នកអាចគ្រប់គ្រងទាំងការថប់បារម្ភ និងការញ័រទ្រូងបានកាន់តែប្រសើរ។

វិធី​គ្រប់គ្រង​ការឈឺទ្រូង​ភ្លាមៗ

ស្រមៃថាអ្នកស្រាប់តែមានការថប់បារម្ភ ហើយទ្រូងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលោតញាប់។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលនោះ សូមសាកល្បងធ្វើរឿងទាំងនេះ។

• ការដកដង្ហើមវែងៗ៖ នេះជាវិធីល្អបំផុត និងលឿនបំផុត។ អង្គុយឲ្យស្រួល។ បិទភ្នែក។ ដាក់ដៃម្ខាងលើទ្រូង និងដៃម្ខាងទៀតលើពោះ។ ដកដង្ហើមវែងៗចូលតាមច្រមុះ (រាប់ដល់ ៤)។ ពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល អ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ថាដៃរបស់អ្នកលើពោះរំកិលទៅមុខ។ បន្ទាប់មកទប់ដង្ហើមរបស់អ្នករយៈពេល ១-២ វិនាទី ហើយដកដង្ហើមចេញយឺតៗតាមមាត់ (រាប់ដល់ ៦)។ ធ្វើបែបនេះពីរបីដង ហើយអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។
• ស្មារតី៖ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកន្លែងដែលអ្នកនៅ។ ព្យាយាមកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ ៥ យ៉ាងដែលអ្នកឃើញ សំឡេង ៤ យ៉ាងដែលអ្នកឮ របស់ ៣ យ៉ាងដែលអ្នកប៉ះ របស់ ២ យ៉ាងដែលអ្នកធុំក្លិន និងរបស់ ២ យ៉ាងដែលអ្នកភ្លក់ (សូម្បីតែទឹកបន្តិច)។ នេះនឹងជួយឱ្យចិត្តរបស់អ្នករួចផុតពីការភ័យខ្លាច ហើយនាំអ្នកត្រឡប់ទៅបច្ចុប្បន្នវិញ។
• ទឹកត្រជាក់៖ ចាក់ទឹកត្រជាក់លើមុខរបស់អ្នក។ ឬផឹកទឹកត្រជាក់មួយកែវជាប្រចាំ។ វិធីនេះជួយធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់។
• ដើរ៖ បើអាចធ្វើបាន សូមដើរលេងមួយសន្ទុះ។ ក្រឡេកមើលបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន។ នេះនឹងរំខានដល់គំនិតរបស់អ្នក។