តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «កំណកឈាម» ដែរឬទេ? ពេលខ្លះ ឈាមអាចបង្កើតជាកំណកឈាមដែលមិនចង់បាននៅក្នុងសរសៃឈាមនៃរាងកាយរបស់យើង។ នេះពិតជាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជា គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំដ៏សំខាន់មួយប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។ នោះគឺជាថ្នាំ Heparin។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ Heparin ជាអ្វី?
ថ្នាំ Heparin គឺជាថ្នាំដែលការពារការកកឈាម។ ជាភាសារបស់យើង វាគឺជា "ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ" មានន័យថាវាកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ឈាមក្នុងការកក និងធ្វើឱ្យឈាម "ស្តើង" បន្តិច។
នេះមានមុខងារសំខាន់ពីរ៖
១. វាបញ្ឈប់ការកកើតកំណកឈាមថ្មី។
២. វាការពារកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយពីការធំឡើង។
ប៉ុន្តែមានរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ៖ ថ្នាំ Heparin អាចជួយរំលាយកំណកឈាមបាន ប៉ុន្តែវាមិនអាច បំបែក និងរំលាយ កំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយបានទាំងស្រុងនោះទេ។
ពោះវៀនរបស់យើងមិនអាចស្រូបយកថ្នាំ heparin បានទេ។ ដូច្នេះ ថ្នាំនេះមិនអាចលេបជាថ្នាំគ្រាប់បានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាងកាយតាមវិធីពីរយ៉ាង៖ តាមរយៈដំណោះស្រាយអំបិលដែលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ឬជាការចាក់ក្រោមស្បែក។
តើថ្នាំ Heparin ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ សូមយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។ ស្រមៃថាដំណើរការនៃការកកឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មមួយដែលរថយន្តត្រូវបានសាងសង់។ វាគឺជាការងាររបស់កម្មករផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មនេះ ដែលនៅទីបំផុតបង្កើតជាកំណកឈាម។
អ្វីដែលថ្នាំ Heparin ធ្វើ គឺបញ្ឈប់ការងាររបស់បុគ្គលិកពីរនាក់ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកសំខាន់បំផុតនៅកន្លែងធ្វើការនេះ។
- ថ្រូមប៊ីន៖ នេះគឺជាអង់ស៊ីមសំខាន់មួយនៅក្នុងដំណើរការកកឈាម។ ហេប៉ារីនធ្វើឱ្យថ្រូមប៊ីននេះអសកម្ម។
- កត្តា Xa៖ នេះគឺជាកត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលជួយឱ្យឈាមកក។ ហេប៉ារីនបញ្ឈប់វាពីដំណើរការ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អ្វីដែលថ្នាំ heparin ធ្វើគឺវាដាក់អាវុធរបស់កម្មករពីរនាក់ដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងដំណើរការកកឈាមមួយឡែក ហើយបញ្ឈប់ពួកគេពីការធ្វើការងាររបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មកកំណកឈាមឈប់បង្កើត។
តើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Heparin មានអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំ heparin ដើម្បីព្យាបាល ឬការពារការកកឈាមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីស្ថានភាពមួយចំនួនទាំងនេះ។
| ស្ថានភាព/ឱកាស | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (Venous thromboembolism - VTE) | កំណកឈាមកើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងខ្លួន។ |
| ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) | កំណកឈាម ជារឿយៗនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅជើង ឬដៃ។ |
| ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) | កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត ជាកន្លែងដែលវាជាប់គាំង។ |
| គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង ឬខួរក្បាល។ |
| ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (Atrial fibrillation - Afib) | ការប្រែប្រួលចង្វាក់នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ |
| ការវះកាត់ធំៗ ឬគ្រោះថ្នាក់ | ដើម្បីការពារការកកឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬនៅពេលសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលយូរដោយសារគ្រោះថ្នាក់។ |
| ការលាងឈាមតម្រងនោម (Dialysis) | ដើម្បីការពារការកកឈាមនៅក្នុងម៉ាស៊ីនលាងឈាម។ |
លើសពីនេះ ថ្នាំ Heparin ជួនកាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានហានិភ័យដល់ទារក ព្រោះថ្នាំនេះមិនឆ្លងកាត់សុកទៅទារកនោះទេ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកលេបថ្នាំ Heparin?
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តផ្តល់ថ្នាំ heparin តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) រឿងដំបូងដែលពួកគេនឹងធ្វើគឺយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយធ្វើតេស្តវា។ របាយការណ៍តេស្តនោះនឹងកំណត់បរិមាណពិតប្រាកដនៃថ្នាំ heparin ដែលអ្នកត្រូវការ។
ជាញឹកញាប់ aPTT (ពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក)នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមមួយហៅថា ការធ្វើតេស្តកំណកឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់រយៈពេលដែលឈាមរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីកក។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ heparin ក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាថ្នាំដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។
តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំ Heparin រយៈពេលប៉ុន្មាន?
វាអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ Heparin។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃ ឬរហូតដល់អ្នកអាចក្រោកឈរ និងដើរបាន។
ជាធម្មតា ថ្នាំ Heparin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ មុនពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្តូរអ្នក ទៅប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកអាចលេប នៅផ្ទះបាន។
តើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Heparin មានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
- ប្រសិទ្ធភាពរហ័ស៖ វាចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ នៅពេលដែលចាក់តាមសរសៃឈាម។
- ប្រសិទ្ធភាពនៃ ថ្នាំបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលអ្នកឈប់ប្រើវា។
- ភាពអាចបញ្ច្រាស់បាននៃប្រសិទ្ធភាព៖ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាការហូរឈាមកើតឡើង ប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់ដោយការផ្តល់ថ្នាំបន្សាបជាតិពុល Protamine ។
- បទពិសោធន៍៖ ជាឱសថដ៏ល្បី និងគួរឱ្យទុកចិត្ត ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។
ចូរយើងក៏ត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យផងដែរ។
ហានិភ័យធំបំផុតនៃការប្រើថ្នាំ heparin គឺ ការហូរឈាមច្រើនពេក ។ ទោះបីជាអ្នកមានរបួសស្រាលក៏ដោយ អ្នកអាចហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតា។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើថ្នាំ heparin។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ សូមសុំជំនួយមុនពេលក្រោកពីគ្រែ។ វិធីនេះអាចជួយការពារការដួល។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន ឬឱសថបុរាណអាយុវវេទផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ Heparin ហើយបង្កើន ឬបន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ កុំចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មីដោយមិនបានសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។
ផលប៉ះពាល់ដែលឃើញជាទូទៅ៖
- ឈឺចាប់ ឬឡើងខៀវនៅកន្លែងដែលបានចាក់ថ្នាំ។
- ការបាត់បង់សក់ (បណ្តោះអាសន្ន)។
- ចំនួនផ្លាកែតក្នុងឈាមទាប (Thrombocytopenia)។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ពិបាកដកដង្ហើម, ដកដង្ហើមលឿន។
- ការហូរឈាមដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន (ឧទាហរណ៍ ពីច្រមុះ អញ្ចាញធ្មេញ)។
- ចំណុចពណ៌ខៀវ និងស្នាមជាំភ្លាមៗនៅលើដងខ្លួន។
- ខ្សោយភ្លាមៗ ឬស្ពឹកនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។
- ជំពប់ជើង និង ងឿងឆ្ងល់ពេលដើរ។
- ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃការមើលឃើញ ឬការស្តាប់។
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ឈឺទ្រូង ឬអារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
- ក្អួតដូចកាកកាហ្វេ។
- លាមកខ្មៅ ស្អិត ឬមានឈាមក្នុងលាមក។
- ទឹកនោមពណ៌ត្នោត ឬក្រហម។
ថ្នាំ Heparin គឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់មួយប្រភេទដែលអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតមនុស្ស។ គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ហេផារីន គឺជាប្រភេទថ្នាំ «ធ្វើឲ្យឈាមរាវ» ដែលការពារការកកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ពីការកកើតនៅក្នុងខ្លួន។
- ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ឬក្រោមស្បែក។ វាមិនអាចលេបជាគ្រាប់បានទេ។
- កម្រិតថ្នាំដែលអ្នកគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានកំណត់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម។
- ហានិភ័យចម្បងនៃការប្រើថ្នាំនេះគឺការហូរឈាមច្រើនពេក ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នការពារខ្លួនអ្នកពីរបួស។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការហូរឈាមមិនធម្មតា ស្នាមជាំ ឬរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យផ្សេងទៀត សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។