ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកថ្លើម (Hepatocellular Carcinoma - HCC) ដោយសាមញ្ញ?

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ មានដុំពកតូចមួយ ឬមានអារម្មណ៍ពេញនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកនៅផ្នែកខាងស្តាំទេ? ពេលខ្លះទាំងនេះអាចគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់ដោយសារឧស្ម័នធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម ដែលជាសរីរាង្គសំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកថ្លើម (Hepatocellular Carcinoma - HCC) ដែលជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច និងស្មុគស្មាញបន្តិចនៅពេលអ្នកឮវាក៏ដោយ កុំបារម្ភ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចយល់បាន។

តើមហារីកថ្លើមកោសិកា (HCC) នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ HCC គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ទូទៅ​បំផុត​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​កោសិកា​ថ្លើម។ វា​ជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដែល​មាន​ភាព​ខ្លាំងក្លា​។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ឃើញ​ញឹកញាប់​បំផុត​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ថ្លើម​រ៉ាំរ៉ៃ​រួចហើយ ជាពិសេស ​ជំងឺ​ក្រិន​ថ្លើម ដែល​ជា​ស្ថានភាព​ដែល​ថ្លើម​រឹង​និង​មាន​ស្លាកស្នាម ហើយ​មុខងារ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់។ ថ្មីៗនេះ HCC ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ឃើញ​ញឹកញាប់​ជាង​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន ​ជំងឺ​ថ្លើម​ខ្លាញ់​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​មុខងារ​មេតាបូលីស (MASLD) ដែល ​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​ការប្រមូលផ្តុំ​ខ្លាញ់​នៅក្នុង​ថ្លើម។

រឿងដ៏ក្រៀមក្រំមួយអំពីជំងឺមហារីកនេះគឺថា វាលូតលាស់យឺតណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះ វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ វាអាចព្យាបាលបាននៅដំណាក់កាលដំបូងដោយការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ឬដោយការប្តូរថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលរួចហើយ ហើយស្ថិតនៅដំណាក់កាលដែលវាអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅទីបំផុត ជំងឺនេះថែមទាំងអាចនាំឱ្យខ្សោយថ្លើមទៀតផង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលគ្រូពេទ្យក្លាយជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។

ស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ដែលប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម ឬ MASLD គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាកដជានឹងពិនិត្យអ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីក HCC ដែរឬទេ។

តើជំងឺមហារីកនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

សូមពិចារណាចំណុចនេះ៖ ក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកបឋមចំនួន 100 នៅក្នុងថ្លើម មាន 85 ទៅ 90 ករណី គឺជាជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទ HCC (នៅពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលដល់ថ្លើមពីកន្លែងផ្សេង យើងហៅវាថា ជំងឺមហារីកមេតាស្តាទិច)។ វាគឺជាជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតលំដាប់ទីប្រាំមួយនៅលើពិភពលោក និងជាមូលហេតុឈានមុខគេទីបីនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។

លើសពីនេះទៅទៀត បុរសមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងស្ត្រីពីរទៅបីដង។ ភាគច្រើនអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះមានអាយុ 60 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃ HCC មានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដុំសាច់មហារីកអាចនឹងមិនបង្ករោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកវិវត្តទៅមុខ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជួបប្រទះរឿងដូចជា៖

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីក HCC វិវត្ត? តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន HCC (ប្រហែល 80%) មានជំងឺក្រិនថ្លើម។ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះមុនពេលមានជំងឺក្រិនថ្លើម។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងថ្លើមអាចនាំឱ្យមានស្លាកស្នាមថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យកើត HCC។

មានកត្តាសំខាន់ៗជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក HCC ។

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាប្រចាំសម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺមហារីកនេះ។ វិធីនេះអាចជួយរកឃើញជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងជួយអ្នកឱ្យឈប់ជក់បារី ឬផឹកស្រា និងគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

តើ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​យ៉ាង​ត្រឹមត្រូវ​ដោយ​របៀប​ណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យរាងកាយអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យរកសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ជាពិសេស កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលហៅថា អាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន (AFP) នឹងត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះកើនឡើង វាអាចជាសញ្ញានៃ HCC ឬស្ថានភាពដែលអាចនាំឱ្យវាកើតឡើង ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម ឬជំងឺក្រិនថ្លើម។
• ការស្កេនរូបភាព៖ ការស្កេនដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ឬ ការថតសរសៃឈាម អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់មួយ ឬច្រើននៅក្នុងថ្លើម។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម៖ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការស្កេនមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកជាលិកាតូចមួយពីដុំសាច់ថ្លើម ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខណៈពិសេសមួយរបស់ HCC គឺថា ប្រសិនបើដុំសាច់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើការស្កេន MRI ឬ CT របស់មនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យ ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ HCC?

ការព្យាបាលជំងឺ HCC អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក សុខភាពថ្លើមទូទៅ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យអ្នកចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងការព្យាបាលថ្មីៗ។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល។

តើជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ឬការប្តូរថ្លើម គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ទោះបីជាការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានក៏ដោយ ក៏នៅមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចបំបាត់រោគសញ្ញា បន្ថយការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីក និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានយូរ។

យោងតាមស្ថិតិ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះគឺមានត្រឹមតែ 21% ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភពីរឿងនេះ។ នេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក សុខភាពថ្លើមរបស់អ្នក និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតដ៏ល្អបំផុតអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារជំងឺមហារីក HCC?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកនេះ៖

• ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងមេរោគរួចហើយ សូមទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ នេះគឺជាជំងឺដែលឥឡូវនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយប្រើថ្នាំ។
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាក់ទងនឹងជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម (MASLD)។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយតាមរយៈរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងការហាត់ប្រាណ។
• ជៀសវាងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកទាំងស្រុង។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ភ្លាមៗ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើលើសពីពីរសប្តាហ៍ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ កុំរំលងការធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សូមចងចាំថា ជំងឺនេះកាន់តែឆាប់ត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលកាន់តែទំនងជាទទួលបានជោគជ័យ។

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ និងច្របូកច្របល់ នៅពេលអ្នកដឹងអំពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា HCC។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ ស្វែងយល់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក និងផលប៉ះពាល់របស់វា។ និយាយដោយបើកចំហជាមួយក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះអាចជាដំណើរដ៏លំបាកមួយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងចំណេះដឹង ការគាំទ្រ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចស៊ូទ្រាំបាន។