តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកសុដន់ទេ? ប្រហែលជាមិត្តភក្តិ ឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកធ្លាប់មានវា។ តាមពិតមានជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនោះ ដែលវាពិសេស និងអាចរាលដាលលឿនជាងបន្តិច។ នោះគឺជា ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-Positive (HER2-positive) ។ នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ យើងនឹងនិយាយអំពីវាយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើមហារីកសុដន់ HER2-Positive (HER2+) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មហារីកសុដន់ HER2-positive (HER2+) គឺជា ប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចរាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួលទៅខាងក្រៅសុដន់ (`invasive`) ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថាអ្នកមានមហារីកប្រភេទនេះ វាមានន័យថាកោសិកាមហារីករបស់អ្នកមានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ និងការបែងចែកកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក - ដែលហៅថា ``Human Epidermal Growth Factor Receptor 2`` ឬហៅកាត់ថា HER2 ។ ប្រូតេអ៊ីន HER2 នេះគឺដូចជា ``សញ្ញា'' ដែលប្រាប់កោសិកាឲ្យលូតលាស់។ នៅពេលដែលមានវាច្រើនពេក កោសិកានឹងបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលនាំឲ្យកើតមហារីក។
ជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទនេះទំនងជារីករាលដាល (metastasize) ពីសុដន់ទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដូចជាកូនកណ្តុរ ថ្លើម សួត ឬសូម្បីតែខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់គឺថា ប្រសិនបើជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា មុនពេលវារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលវាបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបៗដែលមាននៅសព្វថ្ងៃនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
តើជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
យោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិក ស្ត្រីជាង 290,000 នាក់នឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាត (មហារីកបំពង់ទឹកកាមដែលរាតត្បាត និងមហារីកសុដន់ដុំៗ) នៅក្នុងឆ្នាំ 2023 តែមួយ។ ក្នុងចំណោមនេះ 15% ទៅ 20% មាន HER2-positive។ បុរសក៏អាចកើតជំងឺមហារីកសុដន់បានដែរ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive មិនសូវកើតមានចំពោះបុរសទេ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive?
ដូចមហារីកសុដន់ជាច្រើនប្រភេទដែរ ជួនកាលប្រភេទរង HER2-positive នេះ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅពេលដំបូងទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង វាស្រដៀងគ្នានឹងរោគសញ្ញាដែលឃើញក្នុងមហារីកសុដន់ធម្មតា។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី៖
- ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬរាងសុដន់ ។ សុដន់ម្ខាងអាចមានអារម្មណ៍ថាធំជាងសុដន់ម្ខាងទៀត ឬរូបរាងរបស់វាអាចផ្លាស់ប្តូរ។
- ដុំពកមួយ ឬច្រើន នៅតំបន់សុដន់ ឬក្លៀក។ វាអាចមានទំហំតូចដូចសណ្តែក។ ប្រសិនបើដុំពកនៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីវដ្តរដូវរបស់អ្នកបានបញ្ចប់ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភ។
- ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ឬអារម្មណ៍នៃ ស្បែកសុដន់ ឬក្បាលសុដន់។ ស្បែកអាចក្លាយទៅជារដុប មានស្នាមជ្រួញ ឬជ្រួញ ឬអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្បែករបក ឬរលាក។ ជួនកាលស្បែកអាចមានពណ៌ក្រហម ឬខ្មៅជាងធម្មតា។
- មានអារម្មណ៍ថា មានកន្លែងរឹងនៅក្រោមស្បែក ដូចជាថ្មម៉ាប ។
- មានសារធាតុរាវថ្លា ឬបង្ហូរឈាមចេញពីក្បាលសុដន់។
ស្រមៃមើលមិត្តរបស់អ្នក ចូរយើងហៅនាងថា "Sunita"។ ថ្ងៃមួយ ពេលកំពុងងូតទឹក Sunita បានកត់សម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលតូចមួយនៅលើសុដន់របស់នាង។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំតូចមួយ។ ដំបូងឡើយ នាងមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាទេ ដោយគិតថា "វានឹងបាត់ទៅវិញ"។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ វានៅតែមាននៅទីនោះ។ ក្រោយមក នៅពេលដែលនាងបង្ហាញវាទៅគ្រូពេទ្យ នាងបានដឹងថាវាជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលមិនធម្មតាណាមួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនព្រងើយកន្តើយ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive?
ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2 វិជ្ជមាន បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយហៅថា HER2។ ហ្សែន HER2 នេះផលិតប្រូតេអ៊ីន HER2 ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ ប្រូតេអ៊ីន HER2 ទាំងនេះ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា 'អ្នកទទួល') ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាសុដន់ទាំងអស់។
ក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា ប្រូតេអ៊ីន HER2 ទាំងនេះគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ និងជួសជុលកោសិកាសុដន់ ដោយធានាថាកោសិកាថ្មីបែងចែកក្នុងចំនួនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំនួសកោសិកាដែលខូច ឬងាប់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលហ្សែន HER2 ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ វាបង្កើតច្បាប់ចម្លងច្រើនពេកនៃខ្លួនវាផ្ទាល់។ នៅពេលដែលហ្សែន HER2 ត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនពេក វាក៏បង្កើតប្រូតេអ៊ីន HER2 ច្រើនពេកផងដែរ។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីន HER2 ច្រើនពេក កោសិកាសុដន់បែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលក្លាយជាដុំសាច់មហារីក។
តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ?
ដូចជំងឺមហារីកសុដន់ដែរ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive គឺដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ធម្មតា។ អ្នកអាចកើតជំងឺមហារីកសុដន់ មិនថាអ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះឬអត់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក៖
- មានការ ផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតក ។ ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2។
- ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ពីមុនមក។
- មានជំងឺផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងសុដន់ដូចជា "ការរីកធំនៃបំពង់ទឹកដោះម្តាយមិនធម្មតា"។
- វដ្តរដូវចាប់ផ្តើមលឿនជាងធម្មតា។
- ការអស់រដូវកើតឡើងយឺតជាងអាយុធម្មតា។
- លេបថ្នាំព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។
- ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនជាងមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ធ្លាប់បានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដូចជា lymphoma (មហារីកប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច)។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive?
ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-វិជ្ជមានអាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឬ 'metastasize'។ ចំពោះមនុស្សប្រហែលពាក់កណ្តាលដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទនេះ ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរួចហើយ ជាពិសេសខួរក្បាល នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល ('ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក') អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់។
តើជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើ ការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងអស់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយពីតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យនៃសុដន់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់បញ្ជាក់ថាមានជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគវិទ្យា (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ) នឹងធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីមើលថាតើកោសិកាជាលិកាសុដន់មានប្រូតេអ៊ីន HER2 ដែរឬទេ។ មានការធ្វើតេស្តពីរប្រភេទសំខាន់ៗសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
១. ភាពស៊ាំនឹងសារធាតុចិញ្ចឹម (IHC)៖ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យារកមើលប្រូតេអ៊ីន HER2 នៅក្នុងកោសិកាមហារីកសុដន់។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេស (immunostaining) ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីន HER2 នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។
២. ការបញ្ចេញពន្លឺហ្វ្លុយអូរីសនៅនឹងកន្លែង (FISH)៖ តេស្ត FISH នេះពេលខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់លទ្ធផលនៃតេស្ត IHC។ តេស្តនេះអាចរកឃើញថាតើមានច្បាប់ចម្លងបន្ថែមនៃហ្សែន HER2 ដែរឬទេ។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកបន្ថែមទៀត។ ពួកគេប្រើ «ប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុ»។ នេះពិនិត្យមើលថាតើកម្រិតប្រូតេអ៊ីន HER2 ខ្ពស់ប៉ុណ្ណានៅក្នុងគំរូជាលិកាសុដន់ ក៏ដូចជាចំនួនកោសិកាមហារីកដែលមានវត្តមាន។ សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ៖
- ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាកម្រិតប្រូតេអ៊ីន HER2 ទាប វានឹងត្រូវបានវាយតម្លៃថា 0 ឬ 1+ ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យានឹងនិយាយថាវាជា HER2 អវិជ្ជមាន ។
- ប្រសិនបើមានកោសិកាមហារីក ហើយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមានកម្រិតមធ្យម អ្នកអាចទទួលបានពិន្ទុ 2+ ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាក៏នឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើតេស្ត `FISH` ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។
- ប្រសិនបើមានកោសិកាមហារីកច្រើន ហើយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ខ្លាំង អ្នកនឹងទទួលបានពិន្ទុ 3+ ។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យានិយាយថាវា HER2 វិជ្ជមាន ។
ប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុនេះកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមាន HER2-វិជ្ជមាន ឬ HER2-អវិជ្ជមាន។
តើការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive មានអ្វីខ្លះ?
ដោយសារតែនេះជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែល «រាតត្បាត» ជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន ដូចជាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងស្ថានភាព HER2។ ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ការព្យាបាលគោលដៅ៖នេះគឺជាការព្យាបាលជាក់លាក់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីក HER2-positive។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីន HER2 និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ មានការព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទក្រោមនេះ៖
- ការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់៖ ទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន HER2 ហើយបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការលូតលាស់។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំទប់ស្កាត់ Tyrosine kinase៖ ថ្នាំទាំងនេះចូលទៅក្នុងកោសិកាមហារីក និងរារាំងផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាដែលជួយឱ្យកោសិកាលូតលាស់។
- សមាសធាតុផ្សំអង្គបដិប្រាណ-ថ្នាំ (ADCs): នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រជឿនលឿនមួយ។ ក្នុងវិធីនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណដែលស្វែងរកកោសិកាមហារីក។ សមាសធាតុនេះបន្ទាប់មកទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កោសិកាមហារីក ហើយបញ្ចេញថ្នាំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតតិចដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ (ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ neoadjuvant) ឬដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយថ្នាំ adjuvant)។ ជួនកាល ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលគោលដៅ។
ក្រៅពីនេះ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដូចជា «ការវះកាត់» «ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី» ឬ «ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន» ក៏អាចធ្វើបានដែរ។
តើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
ផលប៉ះពាល់អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក និងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការថែទាំแบบประคับประคอง ។ ការថែទាំแบบประคับประคองគឺជាសេវាកម្មមួយដែលជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល និងធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ វាមិនត្រឹមតែសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេ ប៉ុន្តែអាចជួយអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល។
តើការព្យាបាលទាំងនេះអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive បានទាំងស្រុងដែរឬទេ?
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថាពួកគេបាន "ព្យាបាល" ជំងឺមហារីក ពួកគេប្រហែលជាមានន័យថាជំងឺមហារីកនោះត្រូវបាន ធូរស្រាល អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ការធូរស្រាលមានន័យថាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកទេ ហើយគ្មានជំងឺមហារីកណាមួយអាចរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តនោះទេ។ អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive ត្រូវបានព្យាបាល និងរស់នៅបានប្រាំឆ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកថា "បានជាសះស្បើយ"។
យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកសហរដ្ឋអាមេរិក (NCI) មនុស្សជាង 90% ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive នៅតែមានជីវិតបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។ ពួកគេអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាបានជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីក HER2-positive អាចកើតឡើងវិញ និងរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តទៅពិនិត្យសុខភាព។
តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive គឺជាអ្វី?
ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive ក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើជំងឺមហារីកនោះ ជាអរម៉ូន receptor-positive (HR+) ឬ អរម៉ូន receptor-negative (HR-) ។ (អរម៉ូន receptors ទាំងនេះគឺជា receptors នៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូន។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃជំងឺមហារីក HER2-positive ទាំងអស់មាន receptors ទាំងនេះ។ NCI ចាត់ថ្នាក់ឱកាសទាំងនេះតាមដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក៖ ក្នុងតំបន់ (កំណត់ចំពោះសុដន់) តំបន់ (រាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ) និងឆ្ងាយ (រាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយ)។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។
តើអាចការពារជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive បានទេ?
ភាគច្រើនទំនងជា មិនមែនទេ។ ទោះបីជាមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក៏ដោយ ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive គឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន HER2 ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកបង្កើត។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាពីមូលហេតុដែលរឿងនេះកើតឡើង ដូច្នេះពួកគេមិនទាន់អាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារជំងឺមហារីក HER2-positive នោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ជាទូទៅ៖
- ថែរក្សាសុខភាពសុដន់របស់អ្នក។ ពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងជាប្រចាំ និងថត ម៉ាម៉ូក្រាម តាមអាយុ និងចន្លោះពេលដែលបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។ វិធីនេះ ជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងងាយស្រួលព្យាបាលជាង។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ នេះគួរតែជាទម្ងន់ដែលមានផាសុកភាពសម្រាប់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានអំពីរបៀបរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា របបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយបន្លែ ផ្លែឈើ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម និងប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការកំណត់ការញ៉ាំសាច់ក្រហម និងសាច់កែច្នៃ។
- ចូរសកម្ម។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា សកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ សូម្បីតែការដើររយៈពេល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃក៏ល្អដែរ។
- ជៀសវាងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺមហារីកសុដន់ និងគ្រឿងស្រវឹង។ សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកណែនាំថាស្ត្រីគួរតែកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរបស់ពួកគេមកត្រឹមមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសុដន់មានន័យថា ការរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។ ហើយពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរស់នៅជាមួយនឹងអារម្មណ៍មិនប្រាកដប្រជាអំពីអនាគត។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការរំភើប និងខកចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនោះ សូមពិចារណាអំពីការណែនាំទាំងនេះសម្រាប់ការថែរក្សាខ្លួនអ្នក៖
- សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ជំងឺមហារីកសុដន់ និងការព្យាបាលគឺពិតជាហត់នឿយណាស់។ ចូរចងចាំថាត្រូវសម្រាកនៅពេលណាដែលអ្នកចង់ មិនមែនគ្រាន់តែនៅពេលដែលអ្នកមានពេលនោះទេ។
- ញ៉ាំអាហារឲ្យបានល្អ។ ការព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយចំណង់អាហាររបស់អ្នក ប៉ុន្តែការញ៉ាំរបបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ ប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលមានសុខភាពល្អនឹងជួយអ្នកឱ្យរឹងមាំអំឡុងពេលព្យាបាល។
- គ្រប់គ្រងភាពតានតឹងរបស់អ្នក។ ជំងឺមហារីកគឺជាកត្តាស្ត្រេសដ៏សំខាន់មួយ។ ការហាត់ប្រាណអាចជួយក្នុងរឿងនេះ។ ការដើរជាប្រចាំ និងការចូលរួមក្នុងកម្មវិធីហាត់ប្រាណដូចជាយូហ្គាគឺល្អ។
- ទទួលបានការគាំទ្រ។ អ្នកគឺជាអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសុដន់ ហើយនោះចាប់ផ្តើមថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី កម្មវិធីរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីក ។ ទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមនៃការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសុដន់។ ការនិយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកក៏ជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីគាំទ្រខ្លួនឯងផងដែរ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ មានការផ្លាស់ប្តូរថ្មីណាមួយនៅក្នុងសុដន់ ឬរាងកាយរបស់អ្នក ដែលអាចជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីក HER2-positive របស់អ្នកបានរីករាលដាល សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកសុដន់បានរីករាលដាលដល់សួត អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង ការឆ្លងមេរោគទ្រូងញឹកញាប់ ពិបាកដកដង្ហើម ឬក្អកមានឈាម។
តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើប្រតិកម្មរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកកាន់តែអាក្រក់ជាងអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែក្អួតជាប់រហូត សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive អ្នកប្រហែលជាចង់សួរសំណួរដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖
- តើ ស្ថានភាព HER2 របស់ខ្ញុំជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? (ឧ. តើពិន្ទុ IHC/FISH របស់ខ្ញុំជាអ្វី?)
- តើ ស្ថានភាពអ្នកទទួលអរម៉ូន របស់ខ្ញុំជាអ្វី? (HR+ ឬ HR-?)
- តើស្ថានភាព HER2 និងអរម៉ូនអង់ទីករទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច (ឧ. ការព្យាករណ៍ និងដំណើរអនាគតនៃជំងឺ)?
- តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ខ្ញុំ? ហេតុអ្វី?
- តើខ្ញុំគួរពិចារណាចូលរួម ក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive ដែរឬទេ?
ភាពជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺកម្រមានណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកមានការរំភើបយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលការសិក្សាបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន HER2 បណ្តាលឱ្យកោសិកាបែងចែកលឿនជាងធម្មតា។ ពួកគេបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន HER2 និងជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរីកលូតលាស់លឿនមួយចំនួនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពីទីនោះ ពួកគេបានបង្កើតការព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive ដំណាក់កាលដំបូងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ឥឡូវនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងផ្តោតលើការស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដែលអាចបន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាកន្លែងដែលការរកឃើញថ្មីទាំងនេះកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive ដែលរីករាលដាល ('metastatic') សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ពួកគេអាចជួយអ្នកបាន។
ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ
ជំងឺមហារីកសុដន់ HER2-positive គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាលលឿន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការរកឃើញត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ព្រមទាំងជម្រើសនៃការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ ឥឡូវនេះអាចគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលជំងឺនេះបានដោយជោគជ័យ។
- ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នកជានិច្ច ជាពិសេសសុដន់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាណាមួយ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- សូមអនុវត្តតាមការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាភាពវិជ្ជមាន។ អ្នកមិនឯកាទេ។ មានក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ វេជ្ជបណ្ឌិត និងសេវាប្រឹក្សាយោបល់ដើម្បីជួយអ្នក។
យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!
ជំងឺមហារីក សុដន់, HER2-វិជ្ជមាន, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, សុខភាពស្ត្រី, ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន, ការថតម៉ាម៉ូក្រាម
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។