តើការស្កេន HIDA ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើពេលខ្លះអ្នកមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រង់ពោះខាងស្តាំរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយបានណែនាំឱ្យធ្វើ "ការស្កេន HIDA"? ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតវាមិនគួរឱ្យខ្លាចប៉ុន្មានទេ។ វាមិនមែនជាការវះកាត់ទេ ហើយវាក៏មិនមែនជាការធ្វើតេស្តដ៏ឈឺចាប់ខ្លាំងដែរ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីការស្កេន HIDA នេះ ដោយសាមញ្ញបំផុត។

តើការស្កេន HIDA ជាអ្វី?

ការស្កេន HIDA គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ។ មិនអីទេ កុំខ្លាចពាក្យធំៗទាំងនោះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលថង់ទឹកប្រមាត់ និងប្រព័ន្ធពាក់ព័ន្ធរបស់អ្នកដំណើរការ។

ចូរយើងយល់បន្តិចបន្តួចអំពីប្រព័ន្ធនេះ។ សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។

១. ថ្លើមរបស់យើងផលិតទឹករំលាយអាហារមួយហៅថា ទឹកប្រមាត់ ។ វាជួយរំលាយខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ។

2. ទឹកប្រមាត់ដែលផលិតតាមរបៀបនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងសរីរាង្គតូចមួយដែលមានរាងដូចថង់នៅក្រោមថ្លើមហៅថាថង់ទឹកប្រមាត់។

៣. នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារ ថង់ទឹកប្រមាត់នេះនឹងកន្ត្រាក់ (ច្របាច់) ហើយបញ្ជូនទឹកប្រមាត់ដែលមាននៅក្នុងនោះតាមរយៈបំពង់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ឥឡូវនេះ អ្វីដែលការស្កេន HIDA នេះធ្វើគឺដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើ បំពង់ទឹកប្រមាត់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ ថាតើមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយឬអត់ និងថាតើទឹកប្រមាត់កំពុងលេចធ្លាយឬអត់ ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះ ពួកគេចាក់សារធាតុគីមីតូចមួយដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ដែលហៅថា 'សារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្ម' ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ សារធាតុនេះធ្វើដំណើរយ៉ាងពិតប្រាកដតាមផ្លូវនៃទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់មក កាមេរ៉ាពិសេសមួយ ('កាមេរ៉ាហ្គាម៉ា') ថតរូបភាពនៃសារធាតុនៅពេលវាធ្វើដំណើរ។ តាមរយៈការមើលរូបភាព គ្រូពេទ្យអាចទទួលបានគំនិតល្អអំពីរបៀបដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកកំពុងដំណើរការ។

ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះគឺ "cholescintigraphy" និង "hepatobiliary scintigraphy"។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចរកឃើញដោយការស្កេននេះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេន HIDA ជាចម្បងប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងថង់ទឹកប្រមាត់។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើអ្នកត្រូវការស្កេន HIDA នៅពេលណា?

មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តនេះ៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ៖ ជាពិសេសប្រសិនបើការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយនៅតែបន្ត វាអាចជាការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់ (ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់)។ នេះជាមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការស្កេន HIDA។
• ការឈឺចាប់ និងគ្រុនក្តៅក្រោយការវះកាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ការប្តូរថ្លើម ឬការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត ហើយកំពុងមានគ្រុនក្តៅ និងឈឺចាប់បន្ទាប់ពីនោះ ការស្កេននេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការលេចធ្លាយទឹកប្រមាត់។
• ជំងឺខាន់លឿងខ្លាំងពេកចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖ ប្រសិនបើទារកកើតមកមានខាន់លឿងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត ការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើមូលហេតុគឺការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬអត់។
• ដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលដាក់ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ពេលខ្លះនៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ បំពង់តូចមួយ (ស្តេន) ត្រូវបានដាក់ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។ ការស្កេន HIDA ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលស្កេន?

នេះ​ជា​រឿង​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់។ ដើម្បី​ឲ្យ​លទ្ធផល​តេស្ត​មាន​ភាព​ត្រឹមត្រូវ អ្នក​ត្រូវ​តែ​អនុវត្ត​តាម​ការ​ណែនាំ​ទាំង​នេះ​ឲ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

សំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យមុនពេលស្កេន។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។

• សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)។ ថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្ត ដូច្នេះអ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើវាពីរបីម៉ោងមុនពេលស្កេន។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវតមអាហារ យ៉ាងហោចណាស់ ៤ ម៉ោង មុនពេលស្កេន។ វាមិនអីទេក្នុងការផឹកទឹកបន្តិច។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារយូរជាងនេះ។ អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរឿងនេះជាមុន។
• ដោះគ្រឿងអលង្ការចេញ៖ កុំពាក់គ្រឿងអលង្ការ ឬវត្ថុធ្វើពីដែកណាមួយក្នុងពេលស្កេន។
• កុំខ្លាចអី៖ មនុស្សមួយចំនួនខ្លាចស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងចង្អៀតដូចជាការស្កេន MRI។ កាមេរ៉ានៅក្នុងម៉ាស៊ីននេះមិនមែនជាបំពង់បិទជិតទេ។ វាគ្រាន់តែជាកាមេរ៉ាដែលបើកនៅសងខាង ហើយដាក់ពីលើក្រពះរបស់អ្នក។ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់បារម្ភអំពីការជាប់គាំងនោះទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលស្កេន?

ការអនុវត្តការស្កេនគឺជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញមួយ។

១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អាវមន្ទីរពេទ្យឱ្យពាក់។ តំបន់ពោះរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានលាតត្រដាង។

2. អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើតុពិនិត្យ។

៣. បន្ទាប់មក គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកបច្ចេកទេសនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមតូចមួយ (IV catheter) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងចាក់សារធាតុគីមីមួយហៅថា "សារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្ម" តាមរយៈវា។ នៅពេលនេះ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍រមាស់ ដូចជាស្រមោចតូចមួយ។

៤. កាមេរ៉ាត្រូវបានដាក់យឺតៗ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីលើក្រពះរបស់អ្នក។

៥. បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមថតរូប។ រឿងសំខាន់បំផុតនៅចំណុចនេះគឺថាអ្នកមិនរើសូម្បីតែបន្តិច។ មានតែពេលនោះទេ ទើបអ្នកអាចថតរូបបានច្បាស់ល្អ។

៦. បន្ទាប់ពីថតរូបមួយចំនួនរួច ពេលខ្លះថ្នាំមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាម ដើម្បីជួយថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកឱ្យកន្ត្រាក់ (ទទេ)។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺពោះបន្តិចនៅពេលនេះ។ នេះដោយសារតែថង់ទឹកប្រមាត់កំពុងតឹងណែន។ បន្ទាប់ពីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំនោះ រូបភាពបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានថត។

៧. ការធ្វើតេស្តទាំងមូលអាចចំណាយពេល ពី ១ ទៅ ៤ ម៉ោង ។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោងដើម្បីថតរូបបន្ថែម។

ការស្កេនមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថង់ទឹកប្រមាត់រួចហើយ អ្នកប្រហែលជានៅតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលស្កេន។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីការស្កេន?

នៅពេលដែលការស្កេនចប់ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ឬទៅវួដមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់មកធ្វើរឿងទាំងនេះ។

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ផឹកទឹក និងវត្ថុរាវឱ្យបានច្រើនសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់។ នេះនឹងជួយឱ្យសារធាតុវិទ្យុសកម្មចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈទឹកនោម និងលាមករបស់អ្នក។
• បន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់៖ ត្រូវបង្ហូរបង្គន់ចេញជានិច្ចបន្ទាប់ពីប្រើរួច ហើយលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ។ វិទ្យុសកម្មនៃសារធាតុគីមីនេះមានកម្រិតទាបណាស់ ដូច្នេះមិនមានហានិភ័យដល់អ្នកនៅជុំវិញអ្នកទេ។
• សម្រាប់ម្តាយដែលបំបៅដោះកូន៖ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ កុំបំបៅកូនរបស់អ្នករយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្កេន។ បោះចោលទឹកដោះម្តាយណាមួយដែលបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ នេះដោយសារតែវិទ្យុសកម្មពីសារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្មអាចចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ដូច្នេះ វាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបូមទឹកដោះម្តាយមុនពេលស្កេន។

តើមានហានិភ័យក្នុងរឿងនេះទេ?

ហានិភ័យនៃការស្កេន HIDA គឺទាបណាស់។

• សារធាតុ IV អាចមានស្នាមជាំបន្តិចនៅកន្លែងដែលវាត្រូវបានបញ្ចូល។
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មគឺតិចតួចណាស់។ នេះគឺជាបរិមាណវិទ្យុសកម្មប្រហាក់ប្រហែលនឹងបរិមាណដែលរាងកាយរបស់យើងទទួលបានពីបរិស្ថានក្នុងមួយឆ្នាំជាមធ្យម។
• វាកម្រមានណាស់ក្នុងការមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសារធាតុគីមីដែលបានប្រើ។

ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តនេះអាចមិនមានពីការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាអ៊ុលត្រាសោនជាដើម។ ដូច្នេះ សម្រាប់អ្នកដែលមិនមានផ្ទៃពោះ អត្ថប្រយោជន៍នៃការស្កេននេះមានទម្ងន់លើសពីហានិភ័យតិចតួចបំផុត។

តើខ្ញុំទទួលបានរបាយការណ៍ដោយរបៀបណា? តើវាមានអ្វីខ្លះ?

អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មនឹងពិនិត្យមើលការស្កេនរបស់អ្នក ហើយសរសេររបាយការណ៍មួយ ដែលនឹងត្រូវផ្ញើទៅគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលរបស់អ្នក។ លទ្ធផលជាធម្មតាអាចរកបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់របាយការណ៍នេះដល់អ្នក។

ទោះបីជាលទ្ធផលយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងលម្អិត ហើយណែនាំអ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។