តើអ្នកបានប្រាប់កូនរបស់អ្នកអំពីជំងឺ Glioma កម្រិតខ្ពស់ហើយឬនៅ? ចូរយើងនិយាយអំពីវា។

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយនៅពេលឮថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកខួរក្បាល។ មានសំណួរជាច្រើនដែលចូលមកក្នុងគំនិតនៅពេលដូចនេះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី Glioma កម្រិតខ្ពស់ ដែលជាប្រភេទដុំសាច់ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹង និងកម្លាំងខ្លះក្នុងអំឡុងពេលដំណើរដ៏លំបាកនេះ។

តើ​ជំងឺ Glioma កម្រិត​ខ្ពស់​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ​បំផុត។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​ស្រទាប់​ខាងលើ​កម្រិត​ខ្ពស់ គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​លូតលាស់​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​នៅក្នុង​ខួរក្បាល ឬ​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​កូន​អ្នក។ “ស្រទាប់​ខាងលើ” មានន័យថា ដុំសាច់។ ដុំសាច់ទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមួយប្រភេទហៅថា “កោសិកាស្រទាប់ខាងក្រោម” ចាប់ផ្តើមបែងចែក និងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។ កោសិកាស្រទាប់ខាងក្រោមទាំងនេះ គឺជាប្រភេទកោសិកាដែលគាំទ្រ និងចិញ្ចឹមណឺរ៉ូន ឬសរសៃប្រសាទ នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់យើង។

"កម្រិតខ្ពស់" មានន័យថា ដុំសាច់ Glioma ប្រភេទនេះ លូតលាស់លឿន និងឈ្លានពានខ្លាំង ។ តាមពិតទៅ ដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់អាចនឹងមិនតែងតែអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ នេះដោយសារតែវាពិបាកព្យាបាលជាង។ នេះដោយសារតែកោសិកាមហារីកទាំងនេះរីករាលដាលយ៉ាងលឿនចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ពួកវាក៏លូតលាស់ដោយការឈ្លានពាន និងជាប់គ្នាជាមួយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ស្រមៃមើលថាតើវាពិបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការយកដុំសាច់មហារីកចេញដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ នៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងកោសិកាមហារីកត្រូវបានជាប់គ្នា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការយកវាចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។

តើ "ថ្នាក់" នៃ gliomas កម្រិតខ្ពស់ជាអ្វី?

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ Gliomas តាមអត្រាកំណើន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ដូច្នោះហើយ មានពីរប្រភេទ៖ "កម្រិតទាប" (កម្រិតស្រាល ថ្នាក់ទី 1 និងទី 2) និង "កម្រិតខ្ពស់" (កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាង ថ្នាក់ទី 3 និងទី 4)។ ដុំសាច់ Gliomas កម្រិតខ្ពស់គឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់លឿន ដែលជាថ្នាក់ទី 3 ឬទី 4។

ដុំសាច់ Glioma មួយចំនួនចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចចាប់ផ្តើមជាកម្រិតទាប ហើយក្រោយមកក្លាយជាកម្រិតខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់ចំពោះកុមារជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាកម្រិតខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ Glioma កម្រិតទាបចំពោះកុមារភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន ហើយកម្រនឹងក្លាយជាកម្រិតខ្ពស់ណាស់។

តើ​នៅ​កន្លែង​ណា​ក្នុង​ខួរក្បាល​ដែល​មាន​ដុំសាច់​ក្នុង​ខួរក្បាល​កម្រិត​ខ្ពស់​ច្រើន​កើត​ឡើង​ញឹកញាប់​បំផុត?

ដុំសាច់ gliomas កម្រិតខ្ពស់ភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុង "supratentorial compartment" នៃខួរក្បាល ឬដើមខួរក្បាល។

• បន្ទប់​ខាងលើ៖ នេះ​គឺជា​តំបន់​នៃ​ខួរក្បាល​ដែល​មាន​ខួរឆ្អឹងខ្នង ថាឡាមូស និង​អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចវិវត្តចេញពីកោសិកា glial ដែលមានទីតាំងនៅទីនេះ។
• ដើមខួរក្បាល៖ដុំសាច់ Gliomas កម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលហៅថា "pons" ផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាប្រភេទពិសេសនៃ "Diffuse Intrinsic Pontine Gliomas" (DIPG)។ DIPG ប្រភេទនេះមានភាពឈ្លានពានខ្លាំង និងពិបាកព្យាបាល។

ទីតាំងនៃដុំសាច់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវានឹងកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់នៅក្នុងដើមខួរក្បាលជារឿយៗមិនអាចវះកាត់យកចេញដោយសុវត្ថិភាពបានទេ។

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់អាចកើតឡើងចំពោះទារក កុមារធំៗ មនុស្សវ័យក្មេង និងសូម្បីតែមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់ចំពោះទារក និងកុមារតូចៗគឺខុសពីដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់ចំពោះក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ដោយសារតែភាពខុសគ្នាទាំងនេះ ការព្យាបាលសម្រាប់ទារក និងកុមារតូចៗអាចខុសគ្នា។

តើជំងឺ glioma កម្រិតខ្ពស់កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដុំសាច់ខួរក្បាលកម្រិតខ្ពស់ (Gliomas) គឺជាប្រភេទដុំសាច់ខួរក្បាលសាហាវលំដាប់ទីពីរដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ។ វាមានចំនួនចន្លោះពី 10% ទៅ 20% នៃដុំសាច់ទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចំពោះកុមារ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ glioma កម្រិត​ខ្ពស់?

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។ ពួកវាអាស្រ័យលើផ្នែកណានៃខួរក្បាល (ឬខួរឆ្អឹងខ្នង) ដែលដុំសាច់បានប៉ះពាល់ អាយុរបស់កុមារ និងល្បឿននៃការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនបណ្តាល មកពីដុំសាច់ដាក់សម្ពាធលើខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យហើម។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺឈឺក្បាល។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើការឈឺក្បាលមានអាការៈចង្អោរ ឬក្អួត។ ការឈឺក្បាលនេះធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលព្រឹក។ ពេលខ្លះវាអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់អ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់។ ស្រមៃមើលក្មេងតូចម្នាក់ដែលកំពុងជួបការលំបាកបែបនេះ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចមើលឃើញរួមមាន៖

• ពិបាកមើលឃើញ ស្តាប់ ឬការនិយាយ (ភ្នែកព្រិលៗ បាត់បង់ការស្តាប់ និយាយមិនច្បាស់)។
• បាត់បង់តុល្យភាព ឬខ្សោយសាច់ដុំ (ataxia) ដូចជាពិបាកដើរ ឬកាន់របស់របរ។
• ការបាត់បង់ការចងចាំ ឬភាពច្របូកច្របល់។
• ងងុយគេងឥតឈប់ឈរ, មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។
• ប្រកាច់ (ដូចជាការប្រកាច់) ។

ទារកតូចៗ (ទារកទើបនឹងកើត) អាចសម្គាល់ឃើញការយំមិនធម្មតា ឆាប់ខឹង និងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបំបៅ (ដូចជាមិនផឹកទឹកដោះគោ)។ ជួនកាលពួកគេក៏អាច សម្គាល់ឃើញក្បាលរបស់ពួកគេធំឡើងបន្តិច ហើយចំណុចទន់ៗ (fontanelles) ឬ "វាលភក់" នៅលើកំពូលក្បាលរបស់ពួកគេអាចកាន់តែលេចធ្លោ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះវិវត្ត? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះនៅឡើយទេ។ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីមុនត្រូវបានគេរកឃើញថាជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ទាំងនេះ។ វាអាចទៅរួចដែលកុមារក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាហានិភ័យខាងក្រៅ ឬបរិស្ថានស្រដៀងគ្នាដែរ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាហ្សែនតំណពូជដ៏កម្រមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ glioma កម្រិតខ្ពស់ចំពោះកុមារ។ ស្ថានភាពហ្សែនគឺជាពិការភាព ឬភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងហ្សែន ដែលជា "លេខកូដ" ដែលប្រាប់កោសិកា ពីរបៀប ដំណើរការ។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជា៖

• ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រភេទ​ទី 1 (Neurofibromatosis type-1 - NF1)
• រោគសញ្ញា Turcot
• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ glioma កម្រិតខ្ពស់មិនមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃស្ថានភាពនេះទេ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ glioma កម្រិត​ខ្ពស់​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នូវរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កូនអ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ការស្កេនខួរក្បាល ឬការថតរូបភាព អាចធ្វើបានដើម្បីមើលថាតើមានដុំសាច់ឬអត់ និងថាតើវាបង្ករោគសញ្ញាឬអត់។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ នឹងត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើវាជាមហារីក (សាហាវ) ឬស្លូត (ស្លូត)។

• ការថតរូបភាព៖ ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) និងការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) អាចជួយគ្រូពេទ្យឱ្យមើលឃើញដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កូនអ្នក។ MRI ជាពិសេស MRI ដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌ អាចបង្កើតរូបភាពដែលច្បាស់ជាង និងលម្អិតជាងការស្កេន CT។ MRI ប្រើមេដែក និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃវត្ថុនៅក្នុងខ្លួននៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុង MRI ដែលមានកម្រិតពណ៌ ថ្នាំជ្រលក់ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដៃរបស់កូនអ្នក។ នេះធ្វើឱ្យតំបន់ដែលមានដុំសាច់អាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅលើអេក្រង់។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នីតិវិធីពិសេសមួយហៅថា "ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្តេរ៉េអូតាក់ទិក" អាចកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់ ហើយយកជាលិកាតូចមួយពីទីនោះ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មក អ្នកឯកទេសម្នាក់ហៅថា "អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា" ពិនិត្យកោសិកាដើម្បីមើលថាតើវាជាកោសិកា glioma កម្រិតខ្ពស់ឬអត់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកផងដែរ។ លក្ខណៈទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមួយចំនួនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដំណើរការតែលើប្រភេទកោសិកាមហារីកមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចជួយកំណត់ថាតើកូនរបស់អ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការព្យាបាលនោះឬអត់។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ជំនួសឱ្យការយកដុំសាច់តូចមួយដុំទៅធ្វើកោសល្យវិច័យ។បន្ទាប់មក រួមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល (ការវះកាត់) ក៏កើតឡើងផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រហែលជាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានចំពោះដុំសាច់ gliomas កម្រិតខ្ពស់នោះទេ។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងដើមខួរក្បាល) ការយកជាលិកាមួយដុំអាចបំផ្លាញផ្នែកសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល។ ក្នុងករណីបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ។

តើជំងឺ glioma កម្រិតខ្ពស់អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​ធំ​បំផុត​ដែល​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​គិត​ដល់។ វា​ពិបាក​នឹង​ផ្តល់​ចម្លើយ​ត្រង់ៗ​ណាស់។ មាន​កត្តា​ជា​ច្រើន​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​បញ្ហា​នេះ ដូចជា​អាយុ​របស់​កុមារ ការ​ប្រែប្រួល​ហ្សែន​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​កោសិកា​មហារីក និង​ចំនួន​ដុំ​សាច់​ដែល​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​អំឡុង​ពេល​វះកាត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ glioma កម្រិត​ខ្ពស់?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ បញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ និងផ្តល់ការធូរស្រាលដល់កុមារដោយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ ទីតាំងរបស់វា និងកត្តាផ្សេងៗទៀត អ្នកឯកទេសជាច្រើនអាចចូលរួមក្នុងការថែទាំកូនរបស់អ្នក។ ក្រុមនេះអាចរួមមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកដោយកាំរស្មី គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកសង្គមកិច្ច។

វិធីព្យាបាលមួយ ឬច្រើនខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាល៖

• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ដុំសាច់ Gliomas កម្រិតខ្ពស់ ដែលអាចយកចេញបានដោយសុវត្ថិភាព។ នៅទីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផ្តោតអារម្មណ៍គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ។ កុមារតូចៗជាធម្មតាមិនត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទេ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងម៉ាស៊ីនដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីកំណត់គោលដៅដុំសាច់ ដោយប្រយ័ត្នកុំឱ្យបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច សម្លាប់កោសិកាមហារីក និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ដោយសារតែកុមារតូចៗមិនអាចទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមានការជជែកវែកញែកអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ gliomas កម្រិតខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលថ្នាំគីមីមួយចំនួនដូចជា temozolomide ដំណើរការបានល្អសម្រាប់ gliomas ប្រភេទមួយចំនួនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ថ្នាំដូចគ្នានេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចកុមារទេ។
• ការថែទាំសម្រាប់ជំងឺស្រាល៖អ្នកជំនាញថែទាំបន្ធូរបន្ថយអាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលនឹងជួយរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់កូនអ្នកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ពួកគេក៏អាចណែនាំវិធីដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នកស៊ូទ្រាំនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងទទួលបានការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញាផងដែរ។

ដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់ ទំនងជាកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ "ការព្យាបាលដែលផ្តោតលើគោលដៅ"។ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដែលផ្តោតលើតែម៉ូលេគុលមិនប្រក្រតី (ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) នៅក្នុងដុំសាច់របស់កូនអ្នក។ "ការព្យាបាលដែលផ្តោតលើម៉ូលេគុល" ទាំងនេះអាចរកបានតាមរយៈ "ការសាកល្បងព្យាបាល"។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាការសិក្សាដែលសាកល្បងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថ្មីៗ។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើថ្នាំព្យាបាលគោលដៅទាំងនេះមាននៅលើទីផ្សារ ឬប្រសិនបើការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រភេទ glioma របស់កូនអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនៅខាងក្រៅការសាកល្បងព្យាបាល។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យព្យាយាមឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីជៀសវាងការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅតែអាចរងផលប៉ះពាល់។ អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរក្បាល ការលូតលាស់របស់ទារក និងរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូន។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សា និងថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលកុមារ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមាន glioma កម្រិតខ្ពស់?

ការព្យាករណ៍របស់កូនអ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយអ្នកបាន។ ប្រភេទកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ លក្ខណៈនៃកោសិកា និងចំនួនដុំសាច់ដែលត្រូវបានយកចេញអំឡុងពេលវះកាត់ សុទ្ធតែកំណត់លទ្ធផល។

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់កូនអ្នក។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺ glioma កម្រិតខ្ពស់គឺជាអ្វី?

ដុំសាច់ប្រភេទនេះ ទំនងជាលេចឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺ gliomas កម្រិតខ្ពស់ចំពោះកុមារគឺតិចជាង 20%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដុំសាច់ទាំងនេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ពួកវាលូតលាស់នៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា ហើយលក្ខណៈនៃកោសិកានៅក្នុងពួកវាគឺខុសគ្នា។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អនាគតរបស់កូនអ្នក។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

មានសំណួររាប់មិនអស់ដែលផុសឡើងក្នុងចិត្តនៅពេលបែបនេះ។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់កូនរបស់ខ្ញុំ?
• តើទីតាំងនៃដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល?
• តើយើងគួររំពឹងលទ្ធផលអ្វីខ្លះពីការព្យាបាល?
• តើខ្ញុំគួរថែទាំកូនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវមកព្យាបាល និងតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ glioma កម្រិតខ្ពស់អាចជារឿងដ៏លំបាកមួយ។ ជំងឺមហារីកនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយដុំសាច់អាចលេចឡើងវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។ ជារឿយៗអ្នកនឹងត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទល់នឹងផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកមិនចង់ឱ្យកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះ។

សូមប្រើប្រាស់ធនធានទាំងអស់ដែលមានដើម្បីជួយអ្នក កូនរបស់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការសាកល្បងព្យាបាល។ ប្រសិនបើមានសេវាថែទាំបន្ធូរបន្ថយដែលអាចរកបាន សូមទាក់ទងពួកគេ។ ធានាដល់កូនរបស់អ្នកថាអ្នកនឹងគាំទ្រពួកគេជានិច្ច នៅពេលដែលពួកគេប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាមួយគ្នា។ នេះនឹងជាប្រភពកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ពួកគេ។

ដុំ សាច់ Glioma, មហារីកខួរក្បាល, មហារីកកុមារ, ដុំសាច់ Glioma កម្រិតខ្ពស់, ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី, ការព្យាបាលដោយគីមី