ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យថា 'ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន'។ ការឮឈ្មោះនេះជួនកាលអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច និងចង់ដឹងចង់ឃើញបន្តិច។ តើវាពិតជាមានន័យយ៉ាងណា? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើវាធ្វើអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយស្រួលយល់នៅថ្ងៃនេះ។
តើការព្យាបាលដោយអរម៉ូននេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់មួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងអស់នោះទេ។ វាសំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមាន អរម៉ូនទទួលវិជ្ជមាន (HR+) ។
សូមគិតអំពីវា មានអរម៉ូនពីរប្រភេទដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហៅថា អេស្ត្រូសែន និង ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ កោសិកាមហារីកសុដន់មួយចំនួនគឺដូចជារុក្ខជាតិតូចមួយ។ ដូចជារុក្ខជាតិត្រូវការទឹកដែរ កោសិកាមហារីកទាំងនេះត្រូវការអរម៉ូនទាំងពីរនេះដើម្បីលូតលាស់ និងរីករាលដាល។ យើងហៅវាថា មហារីក HR+។ និយាយឱ្យចំទៅ អ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ពីរនាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់មានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។
អ្នកប្រហែលជាបានឃើញរឿងដូចនេះនៅក្នុងរបាយការណ៍ជំងឺមហារីករបស់អ្នក៖
- អ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនវិជ្ជមាន (ER+)
- អ្នកទទួលប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនវិជ្ជមាន (PR+)
ជំងឺមហារីកអាចមានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះមួយ ឬទាំងពីរ។ ER+ គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។
ដូច្នេះអ្វីដែលការព្យាបាលដោយអរម៉ូននេះធ្វើគឺសាមញ្ញណាស់។ វាដំណើរការតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
១. វារារាំង អរម៉ូន (អេស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន) ដែលកោសិកាមហារីកត្រូវការ។ វាដូចជាការស្ទះបំពង់ទឹកដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់រុក្ខជាតិ។
២. កាត់បន្ថយ កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។ នេះធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកបាត់បង់ "អាហារូបត្ថម្ភ" ដែលពួកវាត្រូវការដើម្បីលូតលាស់ និងបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ គឺខុសគ្នាទាំងស្រុង ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់រោគសញ្ញាអស់រដូវ ដែលដំណើរការដោយការបង្កើនកម្រិតអរម៉ូន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកធ្វើផ្ទុយពីនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូននេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ?
គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកណែនាំការព្យាបាលនេះក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។
- ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា 'BRCA1' និង 'BRCA2' ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
- ក្នុងករណី DCIS៖ គ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងដែលហៅថា 'Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)'។
- មុនពេលវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើវិធី Neoadjuvant):ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ និងធ្វើឱ្យការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថែម៖ នេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញ ដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ ឬដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការវិវត្តនៅក្នុងសុដន់ម្ខាងទៀត។
- នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (មហារីកសុដន់ដែលរាលដាលដល់ជាលិកាដទៃទៀត)៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់កោសិកាទាំងនោះ។
តើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មានការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាអាយុរបស់អ្នក ថាតើអ្នកបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវឬអត់ និងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។
| ប្រភេទនៃការព្យាបាល | របៀបដែលវាដំណើរការ និងឧទាហរណ៍ |
|---|---|
| សារធាតុទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតាស | ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រី ក្រោយអស់រដូវ ។ ពួកវាបញ្ឈប់រាងកាយពីការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ឧទាហរណ៍៖ Letrozole, Anastrozole, Exemestane។ |
| SERMs (ឧបករណ៍កែប្រែអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនជ្រើសរើស) | ថ្នាំទាំងនេះការពារអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនពីការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក។ ពួកវាអាចប្រើបានដោយ ស្ត្រីមុន និងក្រោយអស់រដូវ ។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ Tamoxifen ។ |
| ការបង្ក្រាបមុខងារអូវែរ | ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដល់ស្ត្រី មុនអស់រដូវ ។ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាបណ្ដោះអាសន្នពីអូវែរ។ ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់។ ឧទាហរណ៍៖ Goserelin, Leuprolide។ |
| សារធាតុបន្ទាបកម្រិតទទួលអេស្ត្រូសែនជ្រើសរើស (SERDs) | ទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង SERMs ប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាងក្នុងការទប់ស្កាត់ និងបំផ្លាញអ្នកទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ឧទាហរណ៍៖ Fulvestrant។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលនេះ?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ថ្នាំមួយចំនួនក៏មានជាទម្រង់រាវផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំដែលបញ្ឈប់អូវែរមិនឱ្យដំណើរការ ត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់នៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងក្នុងមួយខែ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវការ រយៈពេលយូរ ដូចជា 5 ឬ 10 ឆ្នាំ ។
តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះការព្យាបាលនេះទេ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតដែរ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាទទួលរងផលប៉ះពាល់ទាំងនោះទេ ហើយក៏មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាមានអារម្មណ៍ដូចគ្នាដែរ ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមិនមានភាពមិនស្រួលអ្វីឡើយ។ ផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងជាទូទៅបំផុតគឺ៖
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំង។
- ក្តៅខ្លួនខ្លាំង។
- ឈឺសន្លាក់ និងសាច់ដុំ ឬរឹង។
- ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។
- ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ញឹកញាប់។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- ភាពស្ងួតទ្វារមាស។
- ការឡើងទម្ងន់។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលណាមួយទាំងនេះ កុំខ្មាស់អៀន ឬខ្លាច ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ មានវិធី និងថ្នាំដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ជាច្រើនទាំងនេះ។ ដូច្នេះកុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង។
អត្ថប្រយោជន៍ និងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយនៃការព្យាបាលនេះគឺថា វាកំណត់គោលដៅទៅលើប្រភេទមហារីកសុដន់ទូទៅបំផុត (ER+)។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឲ្យរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជា ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលគោលដៅ។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងច្រើន ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ជោគជ័យ និងសំខាន់មួយ។
តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនល្អជាង?
នេះដូចជាការសួរថា "មួយណាល្អជាង ទួណឺវីស ឬញញួរ?" ពួកវាគឺជាឧបករណ៍ពីរផ្សេងគ្នាដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗគ្នា។ ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាការព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពលដែលសម្លាប់កោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលដែលកំណត់គោលដៅតែកោសិកាមហារីកដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនប៉ុណ្ណោះ។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការទាំងពីរ ហើយពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ចុះបើខ្ញុំមិនចូលចិត្តការព្យាបាលនេះ?
នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ សូមចងចាំថា បំណងប្រាថ្នា និងមតិរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំផែនការព្យាបាលដោយផ្អែកលើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីប្រភេទជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន សុខភាពទូទៅ របៀបរស់នៅរបស់អ្នក និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានការភ័យខ្លាច ការសង្ស័យ ឬការមិនចូលចិត្តអំពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូន សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវនិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាល អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ និងថាតើមានជម្រើសផ្សេងទៀតឬអត់ ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដែលស្ថិតនៅក្នុងផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន (អេស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន) (HR+)។
- នេះរារាំងកោសិកាមហារីកពីការទទួលអរម៉ូន ឬកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
- វិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើមុន ឬក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ឬដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាល។
- ផលប៉ះពាល់អាចកើតមាន ប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយ។
- ពិភាក្សាអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតជាមួយគ្នា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។