យើងយល់ពីការភ័យខ្លាច ការតក់ស្លុត និងសំណួរជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនៅពេលនេះគឺត្រូវទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ។ ពីព្រោះមិនមែនមហារីកសុដន់ទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ មានការព្យាបាលដែលផ្តោតជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមហារីកមួយចំនួន។ ជាការប្រសើរណាស់ ការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនគឺ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
តើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាអ្វី? តើវាសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អរម៉ូនមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជួយឲ្យកោសិកាមហារីកសុដន់មួយចំនួនលូតលាស់។ ជាពិសេស អរម៉ូនពីរប្រភេទដែលគេហៅថា អេស្ត្រូសែន និង ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
សូមគិតអំពីកោសិកាមហារីកដូចជាផ្ទះតូចៗ។ កោសិកាមហារីកមួយចំនួនមាន «ទ្វារ» ពិសេស (អ្នកទទួល) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអរម៉ូនទាំងនេះចូល។ យើងហៅជំងឺមហារីកដែលមានទ្វារទាំងនេះ ថា អ្នកទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងឡាយ អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់រឿងនេះនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នកថាជា ER-positive (ទ្វារអេស្ត្រូសែន) ឬ PR-positive (ទ្វារប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន)។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមានទ្វារអរម៉ូនទាំងនេះ។ ការព្យាបាលទាំងនេះបិទទ្វារទាំងនោះ ឬកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនទាំងនោះនៅក្នុងរាងកាយ។ នេះដកហូតកោសិកាមហារីកពី "អាហារូបត្ថម្ភ" ដែលពួកវាត្រូវការ ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាឈប់លូតលាស់ ឬងាប់។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ប្រសិនបើកោសិកាមហារីករបស់អ្នកមិនមានអ្នកទទួលអរម៉ូនទាំងនេះទេ ពោលគឺប្រសិនបើពួកវាមាន អ្នកទទួលអរម៉ូនអវិជ្ជមាន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទាំងនេះនឹងមិនដំណើរការទេ។ គ្រូពេទ្យណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់មនុស្សបែបនេះ។
តើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មានការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុរបស់អ្នក ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងថាតើអ្នកបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវឬអត់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗពីរ។
| ប្រភេទនៃការព្យាបាល | តើវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកណាជាចម្បង? | ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវដឹង |
|---|---|---|
| ថ្នាំ Tamoxifen | សម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់វ័យ (មុន និងក្រោយអស់រដូវ)។ ជាឱសថដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ | ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន កំណកឈាមនៅជើង និងសួត ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងការក្តៅខ្លួនកើនឡើងបន្តិច។ |
| ថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតាស (AIs) ឧទាហរណ៍៖ អាណាស្ត្រូហ្សូល, ឡេត្រូហ្សូល | ជាចម្បងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ | ការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង) និងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង ឈឺសន្លាក់ និងសាច់ដុំ បញ្ហាការចងចាំ និងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងកើនឡើងបន្តិច។ |
បន្តិចអំពី Tamoxifen
នេះជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកត្រូវលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការលេបវារយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ជាធម្មតាប្រហែល ៥ ឆ្នាំ កាត់បន្ថយ ហានិភ័យ នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្មីៗបានយ៉ាងច្រើន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកក៏គួរតែដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលយើងបានពិភាក្សានៅក្នុងតារាងនោះផងដែរ។ ជាពិសេសហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។ នោះហើយជាមូលហេតុ ដែលវាជាការចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យអាងត្រគាកជាប្រចាំ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតា អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតាស (AIs)
ថ្នាំប្រភេទនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ វាធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកបាត់បង់អរម៉ូនដែលពួកវាត្រូវការសម្រាប់ការលូតលាស់។
ហានិភ័យចម្បងនៃថ្នាំនេះគឺ ជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាហានិភ័យនៃឆ្អឹងចុះខ្សោយ និងងាយបាក់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ និងខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ គាត់ ឬនាងក៏អាចណែនាំឱ្យអ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ផងដែរ។
ការព្យាបាលផ្សេងទៀត និងការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់
បន្ថែមពីលើប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ក៏មានថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើ ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (កម្រិតខ្ពស់ ឬមេតាស្តាទិច)។
ឧទាហរណ៍ មានថ្នាំដូចជា "Fulvestrant (Faslodex)" និង "Toremifene (Fareston)"។ លើសពីនេះ មានថ្នាំទំនើបៗជាច្រើនដែលហៅថា "ការព្យាបាលគោលដៅ" នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ "Palbociclib (Ibrance)", "Abemaciclib (Verzenio)", "Alpelisib (Piqray)" គឺជាឧទាហរណ៍នៃថ្នាំប្រភេទនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ប្រភេទមហារីក អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាអំពីសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក។
ការព្យាបាលពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាន់អស់រដូវ (ការវះកាត់យកអូវែរចេញ)
ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់អស់រដូវទេ មានន័យថាអ្នកកំពុងមករដូវ ទៀងទាត់ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំខាន់របស់រាងកាយអ្នកត្រូវបានផលិតដោយអូវែររបស់អ្នក។ ដូច្នេះ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក ER-positive គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់អូវែរទាំងនេះពីការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការលុបបំបាត់/បង្ក្រាបអូវែរ ។
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖
- ការវះកាត់ យកអូវែរចេញ ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រអចិន្ត្រៃយ៍។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះអូវែរ៖ នេះក៏អាចបញ្ឈប់មុខងាររបស់អូវែរជាអចិន្ត្រៃយ៍ផងដែរ។
- ថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់អូវែរមិនឱ្យដំណើរការជាបណ្ដោះអាសន្ន៖ ថ្នាំដែលហៅថា '(LHRH) agonists' (ជាញឹកញាប់ជាថ្នាំចាក់) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ដរាបណាអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះ អូវែររបស់អ្នកនឹងមិនផលិតអរម៉ូនទេ។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា រួមជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់អូវែរទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដូចជា tamoxifen អាចសម្រេចបានលទ្ធផលល្អណាស់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងអស់នោះទេ។ វាត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់តែជំងឺមហារីក ដែលមានអង់ស៊ីមទទួលវិជ្ជមាន (ER/PR-positive) ប៉ុណ្ណោះ។
- ការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Tamoxifen ឬ Aromatase Inhibitor) នឹងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដោយផ្អែកលើអាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។
- ថ្នាំទាំងអស់នេះអាចមានផលប៉ះពាល់។ កុំខ្លាចពួកវា គ្រាន់តែត្រូវដឹងអំពីអ្វីដែលវាកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
- ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាដោយបើកចំហអំពីការភ័យខ្លាច ការសង្ស័យ និងសំណួររបស់អ្នកជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វានឹងក្លាយជាកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងដំណើរនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។