តើអ្នកក៏មានការព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងនៃអរម៉ូនបុរសនៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺអ័រម៉ូនបុរសលើស!

តើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការប្រែប្រួលមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ប្រហែលជាមូលហេតុគឺការកើនឡើងនៃបរិមាណ អង់ដ្រូសែន ដែល ជាប្រភេទអរម៉ូនបុរសមួយប្រភេទ នៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ภาวะអ័រម៉ូនបុរស លើសកម្រិត (hyperandrogenism ) តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អ្វី​ដែល​ពិត​ប្រាកដ​សម្រាប់​ការ​លើស​អ័រម៉ូន​បុរស?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ภาวะ​អ័រម៉ូន​បុរស​លើស​កម្រិត​មានន័យថា រាងកាយ​របស់​អ្នក​មាន ​អ័រម៉ូន​បុរស​ច្រើនពេក ដែល ​ជា​ប្រភេទ​អ័រម៉ូន​ភេទ។ អ័រម៉ូន​បុរស​មាន​សារៈសំខាន់​សម្រាប់​ភាពពេញវ័យ សុខភាព​បន្តពូជ និង​ការលូតលាស់​រាងកាយ។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ អរម៉ូន គឺជាសារធាតុគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាដូចជាអ្នកនាំសារ។ ពួកវាធ្វើដំណើរតាមឈាម ហើយប្រាប់សរីរាង្គ សាច់ដុំ និងជាលិកាដទៃទៀតរបស់យើងអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវធ្វើវា។

អង់ដ្រូសែនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូប។ ប៉ុន្តែបុរសផលិតបានច្រើនជាងគេ។ ស្ត្រីផលិតប្រហែលមួយភាគដប់ពីរនៃបរិមាណនៅក្នុងរាងកាយបុរស។ តេស្តូស្តេរ៉ូន គឺជាអង់ដ្រូសែនដ៏សំខាន់មួយ។

អង់ដ្រូសែនត្រូវបានផលិតដោយពងស្វាសចំពោះបុរស និងអូវែរចំពោះស្ត្រី។ អរម៉ូនទាំងនេះក៏ត្រូវបានផលិតដោយ ក្រពេញ Adrenal ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើងផងដែរ។ ពួកវាក៏ជួយបំប្លែងអង់ដ្រូសែនខ្សោយទៅជាអង់ដ្រូសែនខ្លាំងជាងនៅកន្លែងដូចជាជាលិកាខ្លាញ់ និងស្បែក។

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ និងភេទរបស់អ្នក។ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាន ហើយមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់វា។

តើ Hyperandrogenism និង PCOS ជា​រឿង​ដូចគ្នា​ទេ?

មនុស្សជាច្រើនគិតថា ជំងឺអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិត និង រោគសញ្ញាអូវែរប៉ូលីស៊ីស្ទីក (PCOS) គឺជាជំងឺដូចគ្នា។ ទោះបីជាមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងជំងឺទាំងពីរនេះក៏ដោយ ក៏វាមិនដូចគ្នាដែរ។

ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិត គឺជាលក្ខណៈសំខាន់មួយនៃ PCOS។ PCOS គឺជាអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីអូវែរផលិតអ័រម៉ូនបុរសច្រើនពេក។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី។

ដូច្នេះ ទោះបីជា PCOS ជាមូលហេតុទូទៅនៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសក៏ដោយ ក៏អាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ PCOS មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ដូចជាដុំគីសក្នុងអូវែរ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ? តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា - កុមារតូចៗ មនុស្សពេញវ័យ និងមនុស្សគ្រប់គ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន ។

ចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជស្ថានភាពនេះកំពុងប៉ះពាល់។ នោះមានន័យថារឿងនេះមិនកម្រដូចអ្នកគិតនោះទេ។

ស្ថានភាពនេះមិនសូវប៉ះពាល់ដល់ក្មេងប្រុស និងបុរសពេញវ័យទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃ hyperandrogenism ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកបានឆ្លងកាត់វ័យពេញវ័យឬអត់។

ប៉ុន្តែនេះជាចំណុចសំខាន់មួយដែលត្រូវចងចាំ។ ទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ដោយ កម្រិតអង់ដ្រូសែនក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះដោយសារតែរោគសញ្ញានីមួយៗអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ជាងនេះទៅទៀត ទោះបីជាការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថាកម្រិតអង់ដ្រូសែនរបស់អ្នកខ្ពស់ក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាធំៗណាមួយឡើយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងភ្លាមៗ និងយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ពីព្រោះក្នុងករណីបែបនេះ មូលហេតុអាចជាដុំសាច់ដែលបញ្ចេញអង់ដ្រូសែន។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សផ្សេងៗគ្នា។

សម្រាប់ក្មេងស្រី (មុនពេលពេញវ័យ)

• គ្លីតូរីសរីកធំ ។
• មុន និងស្បែកខ្លាញ់។
• ការលូតលាស់រោមដែលមិនចង់បាននៅលើដងខ្លួន (hirsutism) ។ នេះមានន័យថា "រោមពណ៌ត្នោតខ្ចី" ត្រូវបានជំនួសដោយរោមរដុប និងគ្រើមៗនៅលើតំបន់ដូចជាបបូរមាត់ខាងលើ ចង្កា ទ្រូង ពោះ និងខ្នង។

ចំពោះក្មេងប្រុស (មុនពេលពេញវ័យ)

• លិង្គ​រីក​ធំ ។
• ការលូតលាស់រោមមុនអាយុ ឬច្រើនហួសហេតុនៅតំបន់ឯកជន និងក្លៀក។
• ការធ្វើឱ្យសំឡេងកាន់តែជ្រៅ។

សម្រាប់ស្ត្រីវ័យចំណាស់

• មុន និងស្បែកខ្លាញ់។
• ការលូតលាស់ដែលមិនចង់បាននៃឫសសក់រាងកាយ ( hirsutism) ។
• វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ប្រចាំខែ។
• ការលំបាកក្នុងការមានកូន (ភាពគ្មានកូន) ។
• ការជ្រុះសក់តាមលំនាំបុរស ( androgenic alopecia) ។

សម្រាប់បុរសពេញវ័យ

របៀបដែលបញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់បុរសពេញវ័យ គឺអាស្រ័យលើថាតើអរម៉ូនបន្ថែមមកពីក្រពេញ Adrenal ឬមកពីអ្វីមួយដែលយកចេញពីខាងក្រៅ (ដូចជាការចាក់ថ្នាំ ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក )។ ប្រសិនបើអង់ដ្រូសែនពីក្រពេញ Adrenal កើនឡើង បុរសពេញវ័យអាចនឹងមិនកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូររាងកាយសំខាន់ៗណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកាត់បន្ថយមុខងាររបស់ពងស្វាស និងធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការមានកូន។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

អរម៉ូនអង់ដ្រូសែនត្រូវបានផលិតដោយអូវែរ ក្រពេញ Adrenal និងកោសិកាខ្លាញ់ចំពោះស្ត្រី និងដោយពងស្វាស និងក្រពេញ Adrenal ចំពោះបុរស។

មានអរម៉ូនជាច្រើនទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិត និងការបញ្ចេញអរម៉ូនអង់ដ្រូសែនទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ អរម៉ូនលូទីនីស (LH) និង អរម៉ូនអាដ្រេណូកូទីកូត្រូហ្វីក (ACTH) ។ អរម៉ូនទាំងពីរនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីស។

ប្រសិនបើសរីរាង្គមួយ ឬច្រើន ឬអរម៉ូនមួយក្នុងចំណោមអរម៉ូនទាំងនេះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសអាចកើតឡើង។

មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖

• រោគសញ្ញាអូវែរ Polycystic (PCOS) - នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។
• ជំងឺក្រពេញ Adrenal hyperplasia ពីកំណើត (CAH) ។
• ជំងឺ Cushing ។
• ដុំសាច់ដែលបញ្ចេញអង់ដ្រូសែន។
• ថ្នាំមួយចំនួន។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលហេតុផលនីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។

រោគសញ្ញាអូវែរ Polycystic (PCOS)

ក្នុងចំណោមស្ត្រីវ័យក្មេង និងវ័យចំណាស់ ជំងឺ PCOS គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត នៃការកើនឡើងអ័រម៉ូនបុរសជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីពេញវ័យ។ ចន្លោះពី 80% ទៅ 90% នៃស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងអ័រម៉ូនបុរសក៏មាន PCOS ដែរ ។

ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ជំងឺ PCOS អូវែរ​ផលិត​អរម៉ូន​អង់ដ្រូសែន​កាន់តែច្រើន ដោយសារតែ​កម្រិត LH និង​អាំងស៊ុយលីន​ខ្ពស់​ជាប់លាប់ (hyperinsulinemia)។ លើសពីនេះ កម្រិត​អាំងស៊ុយលីន​កើនឡើង​ក៏រារាំង​ថ្លើម​ពី​ការផលិត​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ហៅថា Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) ។ នេះ​បង្កើន​កម្រិត​តេស្តូស្តេរ៉ូន​សេរី​នៅក្នុង​ឈាម។

ជំងឺក្រពេញ Adrenal hyperplasia ពីកំណើត (CAH)

ជំងឺក្រពេញ Adrenal hyperplasia ពីកំណើត (CAH) គឺជាក្រុមនៃស្ថានភាពហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Adrenal។

នៅក្នុងជំងឺ CAH ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបណ្តាលឱ្យមានកង្វះអង់ស៊ីមមួយហៅថា 21-hydroxylase ដែលជួយរាងកាយបង្កើតអរម៉ូន។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ CAH កង្វះអង់ស៊ីមនេះបណ្តាលឱ្យក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនដទៃទៀតកាន់តែច្រើន ដូចជាអ័រម៉ូន Testosterone។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិតចំពោះស្ត្រីដែលមានภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិតគឺ ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិតពីកំណើតដែលមិនមែនជាជំងឺបុរាណ ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអង់ស៊ីម 21-hydroxylase ខ្វះខាតមួយផ្នែក។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីប្រហែល 2% ដែលមានภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិត។

ជំងឺ Cushing

ជំងឺ Cushing គឺជាប្រភេទនៃជំងឺមួយហៅថា រោគសញ្ញា Cushing ។ រោគសញ្ញា Cushing គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមាន cortisol ច្រើនពេក (ក៏ជាអរម៉ូនមួយផងដែរ)។

ជំងឺ Cushing បណ្តាលមកពីដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ ដុំសាច់នេះបញ្ចេញ ACTH (អរម៉ូន adrenocorticotropic) ច្រើនហួសប្រមាណ ដែលបង្កើនកម្រិត cortisol។

ACTH លើសបណ្តាលឱ្យក្រពេញ Adrenal បញ្ចេញ androgens លើស ដែលជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមាន hyperandrogenism ។

រោគសញ្ញា Cushing មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖

• ស្នាមសង្វារពណ៌ស្វាយនៅលើពោះ។
• ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅតំបន់មុខ ក្រពះ និងក។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដុំសាច់ដែលបញ្ចេញអង់ដ្រូសែន

ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal មួយចំនួន ឬដុំសាច់នៅក្នុងអូវែរ ឬពងស្វាស អាចផលិត និងបញ្ចេញអរម៉ូនអង់ដ្រូសែន។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតអរម៉ូនអង់ដ្រូសែនរបស់រាងកាយខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ស្ថានភាពនៃការកើនឡើងអរម៉ូនអង់ដ្រូសែនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ទាំងនេះ ច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយកើតឡើងភ្លាមៗ ។

ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស ដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់អូវែរ ឬដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal គឺកម្រមានណាស់។ វាប៉ះពាល់តែប្រហែល 0.2% នៃមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានរោគសញ្ញានៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ថ្នាំមួយចំនួន

ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងអ័រម៉ូនបុរសផងដែរ។ ថ្នាំសំខាន់ៗដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះមានដូចជា៖

• ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក-អង់ដ្រូសែន (ទាំងនេះគឺជាទម្រង់សំយោគនៃតេស្តូស្តេរ៉ូន ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ខុសដោយអត្តពលិកមួយចំនួនដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាព)។
• ប្រូសេស្តេរ៉ូនសំយោគ (ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្បូន ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងផ្សេងៗ)។
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ( ថ្នាំសម្រាប់ការពារ ការប្រកាច់ )។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា? (រោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រី ហើយអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាការលូតលាស់សក់ដែលមិនចង់បាន។ ពួកគេក៏នឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកផងដែរ៖

• អាយុដែលសុដន់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់។
• អាយុដែលសក់ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ឯកជន។
• អាយុនៅពេលមានរដូវលើកដំបូង។
• តើអ្នកដកសក់ចេញ (កោរសក់ ធ្លាប់ដកសក់ដោយឡាស៊ែរទេ)?
• តើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក ឬតេស្តូស្តេរ៉ូនដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យដែរឬទេ?
• រឿងដូចជាភាពញឹកញាប់នៃការមករដូវរបស់អ្នក រយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ និងចំនួនឈាមដែលអ្នកហូរ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺអ័រម៉ូនបុរសលើស ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនជាក់លាក់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

តើការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ hyperandrogenism គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដូចខាងក្រោម៖

• តេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប៖ នេះវាស់បរិមាណសរុបនៃតេស្តូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ កម្រិតនេះអាចខ្ពស់ជាងបន្តិចចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS។ ប្រសិនបើវាខ្ពស់ខ្លាំង វាអាចជាដុំសាច់នៅក្នុងអូវែរ ឬពងស្វាស។
• តេស្តូស្តេរ៉ូនសេរី ៖ តេស្តូស្តេរ៉ូននេះមិនត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនណាមួយឡើយ។ នេះគឺជាបរិមាណតិចតួចនៃតេស្តូស្តេរ៉ូនសរុប។ កម្រិតនេះក៏អាចកើនឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ផងដែរ។
• អាន់ដ្រូស្តេណេឌីអូន ៖ នេះគឺជាអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមានឥទ្ធិពលអង់ដ្រូសែនតិចតួចលើរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាដើរតួជាជំហានមធ្យមក្នុងការផលិតតេស្តូស្តេរ៉ូន និងអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងរាងកាយ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់វាខ្ពស់ PCOS អាចមានវត្តមាន។
• ដេអ៊ីដ្រូអេពីអង់ដ្រូស្តេរ៉ូន ស៊ុលហ្វាត (DHEAS) : DHEAS គឺជាអរម៉ូនភេទដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal។ ដូច្នេះ វាគឺជាសូចនាករដ៏ល្អនៃការផលិតអង់ដ្រូសែន Adrenal។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលស្ត្រីដែលមាន PCOS មានកម្រិត DHEAS កើនឡើងបន្តិច។ ប្រសិនបើវាខ្ពស់ខ្លាំង វាអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់ Adrenal។
• 17-អ៊ីដ្រូស៊ីប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ៖ ការវាស់កម្រិត 17-អ៊ីដ្រូស៊ីប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានមួយដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal ពីកំណើតដែលមិនមែនជាបុរាណ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលជាមូលហេតុមួយនៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស។

ដោយសារតែអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញានៃ hyperandrogenism គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតដើម្បីច្រានចោលមូលហេតុទាំងនោះផងដែរ។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃ hyperandrogenism៖

• អ៊ុលត្រាសោន​អាងត្រគាក ដើម្បី​ពិនិត្យ​រក​ដុំគីស​ក្នុង​អូវែរ (រោគសញ្ញា​មួយទៀត​នៃ PCOS) ឬ​ដុំពក​ដទៃទៀត។
• ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ការធ្វើតេស្តស្កេន CT (Computed tomography - CT) ឬ ការស្កេន MRI (Magnetic resonance imaging - MRI) ត្រូវបានអនុវត្ត។

វេជ្ជបណ្ឌិតមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការផលិតអង់ដ្រូសែនពីអូវែរ ឬក្រពេញ Adrenal កាត់បន្ថយកម្រិតអង់ដ្រូសែនសេរី និងទប់ស្កាត់សកម្មភាពអង់ដ្រូសែន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសជាធម្មតាស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ ដូចជាការលូតលាស់សក់ដែលមិនចង់បាន មុន និងការមករដូវមិនទៀងទាត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលសម្រាប់ hyperandrogenism អាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ឧទាហរណ៍៖

• ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិតអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើ ថ្នាំ corticosteroids កម្រិតទាប។
• ប្រសិនបើមានដុំសាច់នៅក្នុងអូវែរ ពងស្វាស ឬក្រពេញ Adrenal ពួកវាអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។ ចំពោះស្ត្រីជិតអស់រដូវ ឬអស់រដូវដែលមានภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់យកអូវែរចេញ (ការវះកាត់យកអូវែរមួយ ឬទាំងសងខាងចេញ) ក៏អាចចាំបាច់ផងដែរ។
• ប្រសិនបើ​ការ​លើស​អ័រម៉ូន​បុរស​បណ្តាល​មក​ពី​ថ្នាំ​ដែល​អ្នក​កំពុង​ប្រើ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ណែនាំ​ឲ្យ​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ ឬ​ប្តូរ​ទៅ​ប្រើ​ថ្នាំ​ផ្សេង។

ថ្នាំ ប្រឆាំងអ័រម៉ូនបុរស ក៏ជាការព្យាបាលទូទៅមួយសម្រាប់ជំងឺលើសអ័រម៉ូនបុរសផងដែរ។ ពួកវារារាំងផលប៉ះពាល់នៃអ័រម៉ូនបុរស ដូចជាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនជាដើម។

មានថ្នាំប្រឆាំងអង់ដ្រូសែនជាច្រើនប្រភេទ៖

• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់/ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត ដែលមានផ្ទុក ethinyl estradiol (អេស្ត្រូសែន) និង progesterone ប្រឆាំងអ័រម៉ូនបុរស៖ ឧទាហរណ៍រួមមានថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុក cyproterone acetate (ឧ. Diane®-35), drospirenone (ឧ. Yasmin®, Yaz®) ឬ dienogest (ឧ. Valette®)។ ថ្នាំទាំងនេះអាចព្យាបាលមុន ការលូតលាស់សក់ដែលមិនចង់បាន និងរដូវមិនទៀងទាត់។
• Spironolactone (Spironolactone - Aldactone®) ៖ សារធាតុប្រឆាំងអង់ដ្រូសែននេះព្យាបាលមុន និងការលូតលាស់សក់ដែលមិនចង់បានដែលបណ្តាលមកពីអរម៉ូន។
• ស៊ីប្រូតេរ៉ូន ៖ ថ្នាំនេះជួយព្យាបាល PCOS បន្ថយកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូន និងកាត់បន្ថយការផលិតប្រេងដែលបណ្តាលឱ្យកើតមុន។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញា

អ្នកដែលមានภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសអាចស្វែងរកការព្យាបាលជាពិសេសសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ៖

• មុន ៖ ការព្យាបាលមុនរួមមានថ្នាំលាបលើស្បែក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមមាត់ដូចជា ថ្នាំ tetracycline ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (រួមទាំងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ថ្នាំពន្យារកំណើត) និងថ្នាំគ្រាប់ isotretinoin ។
• ជំងឺរោមដុះមិនស្អាត (hirsutism) ៖ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺរោមដុះមិនស្អាតងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រដូចជាការដកសក់ចេញដោយការក្រមួន ការកោរ និងការដកសក់ដោយឡាស៊ែរ។ ពួកគេក៏អាចលេបថ្នាំពន្យារកំណើតផងដែរ។
• រដូវមិនទៀងទាត់ ៖ ស្ត្រីអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូន ដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវរបស់ពួកគេ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាប្រើថ្នាំប្រឆាំងអ័រម៉ូនបុរសដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាង។

តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេឬ?

ជាអកុសល មិនមានវិធីច្បាស់លាស់ណាមួយដើម្បីការពារ hyperandrogenism នោះទេ។

គ្មានវិធីណាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីការពារ PCOS ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសនោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចចាត់វិធានការតូចៗដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិការហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ និងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក អាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃ PCOS និង hyperandrogenism។

តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណា? (ការព្យាករណ៍)

ស្ថានភាពជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូនបុរស (hyperandrogenism) ត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។ ពេលខ្លះ ស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូនបុរសដោយសារតែ PCOS នឹងស្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយ PCOS របស់ពួកគេនឹងបាត់ទៅវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើននឹងត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូនបុរស។

រោគសញ្ញានៃภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសអាចប៉ះពាល់ដល់ការគោរពខ្លួនឯង និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹង ថប់បារម្ភ និង/ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកប្រឹក្សា។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើស ហើយកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់វា អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើ​ภาวะ​អ័រម៉ូនបុរស​លើស​កម្រិត​កំពុង​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​របស់​អ្នក វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​វិកលចរិត ឬ​អ្នក​ប្រឹក្សា​ដើម្បី​សុំ​ជំនួយ។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖

ภาวะអ័រម៉ូនបុរសលើសកម្រិត គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមស្ត្រី។ រោគសញ្ញារបស់វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន និងមិនស្រួលខ្លួន។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ ហើយស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបាន។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកប្រឹក្សា។ ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។

ภาวะ អ័រម៉ូនបុរសលើស, អង់ដ្រូសែន, តេស្តូស្តេរ៉ូន, PCOS, រោមដុះច្រើន, មុន, អតុល្យភាពអ័រម៉ូន, សុខភាពស្ត្រី, អតុល្យភាពអ័រម៉ូន