តើអ្នកមានចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល (eosinophils) ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីកខ្ពស់ (Hypereosinophilic Syndrome)!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ដែលធ្វើឲ្យអ្នកមានបញ្ហាជាប់ជានិច្ច ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចដឹងច្បាស់ថាវាជាអ្វីទេ? មានជំងឺមួយចំនួនដែលកម្រមានណាស់ និងស្មុគស្មាញបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះ។ ក្នុងនេះ មានការកើនឡើងហួសប្រមាណនៃចំនួន អេអូស៊ីណូហ្វីល ដែល ជាប្រភេទកោសិកាឈាមសពិសេសមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។

តើរោគសញ្ញា Hypereosinophilic ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា​អ៊ីយ៉ូស៊ីណូហ្វីលីក​ខ្ពស់ (HES) គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​មាន​ការកើនឡើង​ខ្លាំង​នៃ​ចំនួន ​អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល ដែល​ជា​ប្រភេទ​កោសិកា​ឈាមស​មួយ​ប្រភេទ​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ ឥឡូវនេះ អ្នក​ប្រហែលជា​ឆ្ងល់​ថា​តើ​អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី។

សូមគិតអំពីវាដូចជាបន្ទាយមួយ។ មានទាហានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដើម្បីការពារបន្ទាយនេះ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មានកោសិកាឈាមសប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងឈាមរបស់យើងដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការពារយើងពីជំងឺ។ អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល គឺជាទាហានពិសេសមួយប្រភេទ។ តួនាទីចម្បងរបស់ពួកគេគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីតដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងឆ្លើយតបនៅពេលដែលមានអាឡែស៊ីកើតឡើង។

ជាធម្មតា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលបង្កើតបានពី 5% ទៅ 7% នៃកោសិកាឈាមសសរុបនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ នោះមានន័យថាមានអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលចន្លោះពី 100 ទៅ 500 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រនៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកមានអ្វីមួយដូចជាអាឡែស៊ី អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលទាំងនេះអាចកើនឡើងបន្តិច។ យើងហៅស្ថានភាពនោះ ថា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលី ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងរោគសញ្ញាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីកខ្ពស់ (HES) ស្ថានភាពនេះហៅថា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីយ៉ា កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ហើយការផលិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើតឡើងក្នុងអត្រាខ្ពស់ ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាទាំងនេះកកកុញ ច្រើនពេក នៅក្នុងឈាម និងជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើងតាមរបៀបនេះ កោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា បេះដូង សួត ស្បែក និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ស្ថានភាពនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានចាប់ផ្តើម មនុស្សជាង 80% ដែលមាន HES រស់នៅបានល្អ សូម្បីតែប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ។

តើអ្នកណាខ្លះកើតជំងឺ hypereosinophilic syndrome (HES)?

ស្ថានភាពនេះហៅថា HES គឺ កម្រមាន ណាស់។ ដូច្នេះវាពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺនេះ។ ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា hypereosinophilic (HES)?

តាមពិតទៅ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃ HES អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់បានរកឃើញច្បាស់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខខណ្ឌ ឬកត្តាមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ៖

• ជំងឺ Myeloproliferative៖ ទាំងនេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតកោសិកាឈាមច្រើនពេកនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាដូចជាខួរឆ្អឹងកំពុងធ្វើការខ្លាំងពេក។
• កម្រិត​ខ្ពស់​នៃ Interleukin-5៖ នេះ​គឺជា​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ដែល​ផលិត​ដោយ​កោសិកា​ឈាម​ស​របស់​យើង។ នៅពេល​ដែល​កម្រិត​នេះ​កើនឡើង ការផលិត​អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល​ត្រូវបាន​ជំរុញ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលបង្កើនល្បឿនការលូតលាស់កោសិកា៖ ជួនកាល កោសិកាទាំងនេះអាចលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

តើរោគសញ្ញារបស់ HES មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ HES គឺកន្ទួលលើស្បែក ឬកន្ទួលកហម។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ៖

• ប្រសិនបើបេះដូងរងផលប៉ះពាល់៖ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញា ដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង (Congestive Heart Failure ) (ស្ថានភាពស្រដៀងនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង) ជំងឺ Cardiomyopathy (ការចុះខ្សោយសាច់ដុំបេះដូង) ជំងឺ Myocarditis (ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង) ឬ ជំងឺ Pericardial Effusion (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជុំវិញបេះដូង)។
• ប្រសិនបើសួតរងផលប៉ះពាល់៖ អ្នកអាចនឹងវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើញឹកញាប់ ដូចជាផ្តាសាយ និងគ្រុនផ្តាសាយ ក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាទូទៅដូចជា អស់កម្លាំង គ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន និងការស្រកទម្ងន់ ក៏អាចមើលឃើញផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា hypereosinophilic (HES) យ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HES អាចជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យប្រើ "ដំណើរការនៃការលុបបំបាត់" ដែលមានន័យថាត្រូវប្រាកដថាមិនមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងនោះទេ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅស្បែករមាស់ជាប់រហូត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យរកជំងឺស្បែកមួយចំនួនជាមុនសិន ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលវា។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច ធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងបញ្ហាថ្លើម ហើយបន្ទាប់ពីដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាច ធ្វើតេស្តឈាមមើលមុខងារថ្លើម ផងដែរ។ ជួនកាល ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការយកជាលិកាមួយដុំ) អាចត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ HES។

ដោយសារតែជំងឺនេះត្រូវការពេលយូរដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកអាចនឹងឈឺរយៈពេលជាច្រើនខែ អស់កម្លាំង និងមិនអាចដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់។

តើគ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺ hypereosinophilic syndrome (HES) យ៉ាងដូចម្តេច?

គោលដៅចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតខ្ពស់នៃអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលនៅក្នុងឈាម និងជាលិការបស់អ្នក។ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតដែលប្រើដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះគឺ៖

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពល។
• ថ្នាំគីមីព្យាបាល៖ ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតទាបដើម្បីគ្រប់គ្រងកោសិកាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលគោលដៅដូចជា Imatinib និងការព្យាបាលដោយ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ជួនកាលត្រូវបានប្រើប្រាស់។

តើអាចការពាររោគសញ្ញា hypereosinophilic (HES) បានទេ?

ជាអកុសល ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃករណី HES ភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេដឹង វាពិបាកក្នុងការនិយាយអ្វីមួយជាក់លាក់អំពីរបៀបការពារវា។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានរោគសញ្ញាអ៊ីយ៉ូស៊ីណូហ្វីលីកខ្ពស់ (HES) តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ? (ការវិវត្តនៃជំងឺ)

ដំណើរ​ទៅ​មុខ​នៃ​ជំងឺ​របស់​អ្នក ឬ "ការព្យាករណ៍" គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ស្ថានភាព​ជាក់លាក់​របស់​អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ HES របស់​អ្នក​បណ្តាល​មក​ពី​អ្វី​មួយ​ជាក់លាក់ ដូចជា​ជំងឺ​ខួរឆ្អឹង គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ទំនង​ជា​នឹង​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ការ​ព្យាបាល​ដែល​ផ្តោត​លើ​ជំងឺ​នោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃស្ថានភាព HES របស់អ្នកបានទេ ការព្យាបាលនឹងផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ HES ប៉ះពាល់ដល់សួតរបស់អ្នក ហើយអ្នកឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ការព្យាបាលនឹងព្យាយាមគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគទាំងនោះ។

ជាទូទៅ កាលណា HES ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលកាន់តែឆាប់ នោះវាកាន់តែមិនសូវមានឱកាសមានបញ្ហារយៈពេលវែងនោះទេ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាសុខភាពរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក គ្រូពេទ្យជាធម្មតាព្យាបាល HES ដោយប្រើថ្នាំ corticosteroids និងគីមី។ ការព្យាបាលទាំងពីរនេះអាចមានផល ប៉ះពាល់ ។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វា។

• លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលា។
• អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព។
• ព្យាយាមសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ត្រូវ​រក្សា​ភាព​រឹងមាំ​ផ្លូវចិត្ត។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ HES ហើយរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ លើសពីនេះ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលកំណត់។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

យើងដឹងហើយថា ស្ថានភាពមួយហៅថា រោគសញ្ញាអ៊ីប៉ូអេអូស៊ីណូហ្វីលីក (HES) អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំងបេះដូងផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ដោយ HES ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ តឹងទ្រូង ចង្អោរ និងបែកញើស អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែ HES ជាស្ថានភាពកម្រមួយ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីវា។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរដើម្បីចាប់ផ្តើម៖

• លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើរោគសញ្ញា Hypereosinophilic នេះជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?
• តើរឿងនេះអាចព្យាបាលបានទេ?
• តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបាន?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើស្ថានភាព HES នេះអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទេ?
• តើខ្ញុំអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងបានទេ?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

រោគសញ្ញាអ៊ីយ៉ូស៊ីណូហ្វីលីកខ្ពស់ (HES) គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ហើយជួនកាលពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន HES អ្នកប្រហែលជាឈឺអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ រងទុក្ខដោយជំងឺផ្សេងៗ និងមិនស្រួលខ្លួន។

ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ HES មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកដើម្បីបង្ហាញលទ្ធផល ដូច្នេះសូមព្យាយាមអត់ធ្មត់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងបញ្ហាប្រឈមនៃជំងឺរយៈពេលវែង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកអំពីកម្មវិធី និងធនធានដែលអាចជួយអ្នកបាន។ ចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ!

រោគសញ្ញា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីកខ្ពស់, HES, អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល, អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលៀ, កោសិកាឈាមស, អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល, អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលៀ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល