តើអ្នកជាមនុស្សដែលហាត់ប្រាណជាប្រចាំ រត់ ឬលោតទេ? ឬក៏អ្នកលេងកីឡាដូចជាជិះកង់ គ្រីឃីត ឬបាល់ទាត់? នៅពេលអ្នកធ្វើបែបនោះ តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមកពីខាងក្រៅជង្គង់ ឬឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកទេ? ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជារឿងធម្មតា អ្វីមួយដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក នេះអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា 'រោគសញ្ញាក្រុម Iliotibial Band' ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយក្នុងចំណោមមនុស្សដែលលេងកីឡា និងហាត់ប្រាណ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺសរសៃពួរអ៊ីលីយ៉ូទីប៊ីយ៉ាល់ (ITBS) ជាអ្វី?
ស្រមៃថាអ្នកមានខ្សែរឹតក្រាស់ និងរឹងមាំមួយដែលរត់ពីឆ្អឹងត្រគាកទៅជង្គង់នៅខាងក្រៅជើងរបស់អ្នក។ ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា ខ្សែរឹតអ៊ីលីយ៉ូទីប៊ីយ៉ាល់ ឬ ខ្សែរឹតអ៊ីធី ។ នេះពិតជាប្រភេទជាលិកាពិសេសមួយ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជា 'សរសៃពួរ' ដ៏រឹងមាំ និងអាចលាតសន្ធឹងបាន ដែលភ្ជាប់សាច់ដុំរបស់យើងទៅនឹងឆ្អឹងរបស់យើង។ ខ្សែរឹតអ៊ីធីនេះគឺជាអ្វីដែលជួយរក្សាជើងរបស់អ្នកឲ្យមានស្ថេរភាពនៅពេលអ្នកពត់ ត្រង់ រត់ ឬដើរ។
ឥឡូវនេះ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្សែរឹត IT នេះតឹងពេកសម្រាប់ហេតុផលណាមួយ? បន្ទាប់មក រាល់ពេលដែលអ្នកពត់ ឬតម្រង់ជើងរបស់អ្នក ខ្សែរឹតនេះចាប់ផ្តើមកកិតនឹងឆ្អឹងនៅជិតជង្គង់ ឬឆ្អឹងនៅជិតត្រគាក។ វាដូចជាខ្សែពួរកកិតនឹងថ្ម។ នៅពេលដែលវាកកិតបែបនេះជាប់ៗគ្នា តំបន់នោះនឹង រលាក ក្រហម ហើម និងឈឺចាប់។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ITBS។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?
ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសក្នុងចំណោមយុវវ័យ អ្នកដែលហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងអ្នកដែលមានរបៀបរស់នៅសកម្ម។
- អ្នករត់ចម្ងាយឆ្ងាយ៖ ខ្សែ IT តែងតែកកិតនឹងឆ្អឹង ពីព្រោះជង្គង់ពត់ និងលាតចេញរាល់ជំហាន។
- អ្នកជិះកង់៖ ហានិភ័យនេះមានដោយសារតែជង្គង់នៅតែដំណើរការតាមរបៀបដដែលពេលជិះកង់។
- កីឡាករបាល់ទាត់ បាល់បោះ និងហុកគី៖ កីឡាទាំងនេះដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើក្រុម IT ពីព្រោះវារត់ ឈប់ និងផ្លាស់ប្តូរទិសដៅក្នុងពេលតែមួយ។
- មនុស្សដែលជិះស្គី។
បន្ថែមពីលើអ្នកដែលលេងកីឡាទាំងនេះ ស្ថានភាពនេះក៏អាចវិវត្តយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះមនុស្សដែលមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយជាក់លាក់ផងដែរ។
- ជើងកោង។
- ជើងម្ខាងវែងជាងជើងម្ខាងទៀតបន្តិច។
- មានជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។
- មានការងាកកជើង ជើង ឬបាតជើងចូលខាងក្នុង ពេលដើរ ឬរត់។
- ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅត្រគាក គូទ ឬពោះ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំទាំងនេះចុះខ្សោយ ស្ថេរភាពនៃជើងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយភាពតានតឹងកាន់តែច្រើនត្រូវបានដាក់លើខ្សែ IT។
ហេតុអ្វីបានជាខ្សែ IT នេះតឹង និងឈឺចាប់ខ្លាំងម្ល៉េះ?
មូលហេតុនៃការតឹងណែន និងឈឺចាប់នៃខ្សែ IT អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។ មួយគឺជាមូលហេតុដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងមួយទៀតគឺជាមូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពដែលយើងធ្វើ។
| ហេតុផល | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| មូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងទីតាំងរាងកាយ | ទាំងនេះគឺជារឿងដែលពិបាកសម្រាប់យើងក្នុងការគ្រប់គ្រង មិនថាវាជាជំងឺពីកំណើត ឬបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ |
| ការលាតសន្ធឹងជើងខ្លាំងពេក | ជើងរមៀលចូលខាងក្នុងច្រើនពេកនៅពេលអ្នកឈរ។ នេះធ្វើឱ្យខ្សែ IT លាតសន្ធឹង និងតឹងណែន។ |
| ភាពទន់ខ្សោយនៃការចាប់ត្រគាក | នៅពេលដែលសាច់ដុំដែលបង្វែរត្រគាកចេញទៅក្រៅចុះខ្សោយ ខ្សែ IT ត្រូវតែធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ |
| ភាពតឹងណែននៃខ្សែ IT ពីកំណើត | មនុស្សមួយចំនួនអាចកើតមកមានខ្សែក្រវាត់នេះខ្លី និងតឹងបន្តិច។ |
| ហេតុផលទាក់ទងនឹងសកម្មភាព | ទាំងនេះគឺជារឿងដែលទាក់ទងនឹងទម្លាប់របស់យើង។ យើងអាចផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបាន។ |
| មិនបានកម្តៅសាច់ដុំឲ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលហាត់ប្រាណ។ | ចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណភ្លាមៗដោយមិនបានរៀបចំសាច់ដុំ និងជាលិកា។ |
| មិនបាន «បន្ធូរអារម្មណ៍» ត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណរួច។ | មិនអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។ |
| ការបង្កើនបរិមាណ ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហាត់ប្រាណភ្លាមៗ។ | ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ដែលរត់ 2 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ស្រាប់តែព្យាយាមរត់ 10 គីឡូម៉ែត្រ។ |
| រត់ចុះពីលើភ្នំ ឬលើផ្ទៃជម្រាល។ | ក្នុងស្ថានភាពដូចនេះ មានសម្ពាធកើនឡើងលើជង្គង់ និងខ្សែ IT។ |
| ពាក់ស្បែកជើងចាស់ៗ ដែលមិនសម។ | នៅពេលដែលការទ្រទ្រង់ស្បែកជើងថយចុះ ទីតាំងនៃជើង និងជើងនឹងផ្លាស់ប្តូរ ដែលដាក់សម្ពាធលើខ្សែ IT។ |
តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ? តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញាចម្បងនៃ ITBS គឺការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងវិធី និងទីតាំងនៃការឈឺចាប់នេះ។
- ឈឺជង្គង់៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត និងលេចធ្លោបំផុត។ ការឈឺចាប់នេះកើត ចេញពីខាងក្រៅជង្គង់។ ជាពិសេស វាមានទីតាំងនៅចំណុចលេចធ្លោនៃឆ្អឹងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងភ្លៅ (ឆ្អឹងភ្លៅ) នៅជិតក្បាលជង្គង់ (ឆ្អឹងភ្លៅចំហៀង)។ ការឈឺចាប់នេះភាគច្រើនមានអារម្មណ៍នៅពេលពត់ ឬតម្រង់ជើង ជាពិសេសនៅពេលចុះជណ្តើរ ឬចុះចំណោត។
- ឈឺត្រគាក៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅខាងក្រៅត្រគាករបស់ពួកគេដោយមិនមានការឈឺជង្គង់។ នេះដោយសារតែខ្សែរឹត IT កកិតនឹងឆ្អឹងត្រគាក ("ឆ្អឹងត្រគាកធំ")។
- សំឡេងចុច ឬអារម្មណ៍ដូចចុច៖ នៅពេលពត់ ឬលាតជង្គង់ អាចមានសំឡេង "ចុច" ចេញពីខាងក្រៅ ឬអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងលោតចូលទៅក្នុង។
- ក្តៅ និងឡើងក្រហម៖ ប្រសិនបើអ្នកប៉ះកន្លែងដែលឈឺចាប់ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាវាក្តៅជាងតំបន់ផ្សេងទៀតបន្តិច ហើយជួនកាលឡើងក្រហមជាង។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺលំនាំនៃការឈឺចាប់នេះ។ ដំបូងឡើយ ការឈឺចាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកហាត់ប្រាណរួច។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេញមួយពេលដែលអ្នកហាត់ប្រាណ។ នៅទីបំផុត ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងសូម្បីតែពេលអ្នកគ្រាន់តែឈរ ឬដើរក៏ដោយ។
ការឈឺចាប់ដំបូងអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាអារម្មណ៍ឆេះ ឈឺចុកចាប់ ឬឈឺចុកចាប់ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វាអាចវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់ខ្លាំង ដូចជាការចាក់ដោយកាំបិត។
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើគឺសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើន ដូចជាកីឡាអ្វីដែលអ្នកលេង របៀបដែលអ្នកហាត់ប្រាណ ពេលណាដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម កន្លែងដែលវាឈឺ និងរបៀបដែលវាឈឺ។
បន្ទាប់មកអ្នកនឹងពិនិត្យរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យជើង ជង្គង់ និងត្រគាករបស់អ្នក។ ជាពិសេស
- ខ្ញុំចុចដៃរបស់ខ្ញុំលើកន្លែងដែលឈឺចាប់។
- ពួកគេពត់ និងតម្រង់ជើងរបស់អ្នកនៅមុំផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីមើលថាតើការឈឺចាប់កើនឡើងឬអត់។
- វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តពិសេសដែលហៅថា Noble និង Ober ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើក្រុម IT តឹងណែនឬអត់។
ភាគច្រើន ITBS អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើព័ត៌មានលម្អិតទាំងនេះ និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តបន្ថែម ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក (ដូចជាការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីនៅជង្គង់របស់អ្នក)។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះអាចពិនិត្យមើលរបស់របរដូចជាកម្រាស់ និងការហើមនៃខ្សែ IT។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វិធីនេះជួយបញ្ជាក់បាន 100% ថាមិនមានរបួសផ្សេងទៀតទេ ព្រោះវាអាចមើលឃើញផ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃជង្គង់ និងត្រគាក (ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី សរសៃចង) យ៉ាងច្បាស់។
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ITBS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលសាមញ្ញៗដែលមិនត្រូវការការវះកាត់។ ការព្យាបាលមានគោលដៅសំខាន់ពីរ៖ មួយគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាកដែលមានស្រាប់ និងមួយទៀតគឺដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងវិញ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| សម្រាក | នេះជារឿងសំខាន់បំផុត និងជារឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើ។ សកម្មភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ (រត់ ជិះកង់) គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយទាំងស្រុង ឬដល់កម្រិតដែលគ្មានការឈឺចាប់។ |
| ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ | ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា Ibuprofen និង Naproxen អាចប្រើបានតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ កុំបន្តប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ |
| ការព្យាបាលដោយចលនា | នេះជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដើម្បីលាតខ្សែសាច់ដុំ IT ពង្រឹងសាច់ដុំនៅត្រគាក និងគូទរបស់អ្នក និងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបប្រើឧបករណ៍រំកិលពពុះ។ |
| ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត | ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទៅកាន់តំបន់ដែលឈឺចាប់ ដែលជួយកាត់បន្ថយការរលាក។ |
| ការវះកាត់ | នេះកម្រចាំបាច់ណាស់។ ការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែមិនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីបានសាកល្បងការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ |
តើវាត្រូវការពេលយូរប៉ុណ្ណាដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ? តើខ្ញុំអាចការពារវាមិនឲ្យកើតឡើងវិញដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកសម្រាកបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ជាពិសេសលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា) មនុស្សភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយ ក្នុងរយៈពេល ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបន្តហាត់ប្រាណទោះបីជាមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។ ជួនកាលវាក៏អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជង្គង់ផ្សេងទៀតដូចជា រោគសញ្ញាឈឺចាប់ Patellofemoral (PFPS) ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ចូរធ្វើឱ្យរឿងទាំងនេះក្លាយជាទម្លាប់ក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។
- កម្តៅសាច់ដុំឱ្យបានល្អមុនពេលហាត់ប្រាណ។ ដើររយៈពេល ៥-១០ នាទី ហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹងស្រាលៗមួយចំនួន។
- បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណរួច ត្រូវប្រាកដថាសម្រាក។ ដើរជុំវិញប្រហែល ៥ នាទី ហើយធ្វើលំហាត់លាតសន្ធឹងសាច់ដុំ។
- កុំបង្កើនចម្ងាយ ឬល្បឿនហាត់ប្រាណរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ បង្កើនវាបន្តិចម្តងៗ ប្រហែល 10% ក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ពាក់ស្បែកជើងដែលមានគុណភាពល្អដែលសមនឹងរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នករត់ សូមពាក់ស្បែកជើងរត់មួយគូ។
- កុំរត់លើផ្លូវដដែល ក្នុងទិសដៅដដែល ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ការរត់លើជម្រាលដាក់ទម្ងន់បន្ថែមលើជើងម្ខាង។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមរត់លើដីរាបស្មើ ឬលើផ្លូវរត់។
- បន្តធ្វើលំហាត់លាតសន្ធឹង និងពង្រឹងសាច់ដុំដែលអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការពង្រឹងសាច់ដុំត្រគាករបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺជង្គង់ ឬត្រគាក ហើយវាមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្រាកពីរបីថ្ងៃ ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ត្រូវប្រាកដថាទៅជួប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ កុំទ្រាំទ្រនឹងការឈឺចាប់នោះ។
ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ កុំភ្លេចសួរសំណួរទាំងនេះផង។
- "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?"
- "តើខ្ញុំត្រូវការថតអ៊ុលត្រាសោន ឬ MRI ដែរឬទេ?"
- "តើអ្នកអាចណែនាំអ្នកព្យាបាលរាងកាយល្អម្នាក់បានទេ?"
- "តើខ្ញុំត្រូវវះកាត់ទេ?"
- "តើខ្ញុំអាចបន្តសកម្មភាពកីឡាធម្មតារបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?"
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញាសរសៃពួរ Iliotibial Band Syndrome (ITBS) គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយក្នុងចំណោមអ្នករត់ អ្នកជិះកង់ និងអត្តពលិក។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់ នៅផ្នែកខាងក្រៅ នៃជង្គង់ ឬត្រគាក។
- មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺថា ខ្សែ IT តឹង ហើយត្រដុសនឹងឆ្អឹង។
- ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការសម្រាក លំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា និងទម្លាប់ហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវ។
- កុំមើលរំលងការឈឺចាប់។ ការធ្វើដូច្នេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងពន្យារដំណើរការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។