តើយើងគួរនិយាយអំពីមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់ទារកដែរឬទេ?

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទដ៏រសើបមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺការបាត់បង់ទារកតូចៗ ពោលគឺក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃកំណើត ដែលបន្សល់ទុកយើង។ នេះជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវហៅថា «(អត្រាមរណភាពទារក)»។ នៅពេលអ្នកឮពាក្យនេះ អ្នកប្រហែលជាគិតអំពីស្ថិតិ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ នៅពីក្រោយរឿងនេះគឺជាទុក្ខសោកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ការខកចិត្តក្នុងគ្រួសារ។

តើអត្រាមរណភាពទារកជាអ្វី? តើយើងយល់វាច្បាស់ទេ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ «មរណភាព​ទារក» សំដៅ​ទៅលើ​ការស្លាប់​របស់​ទារក​ក្នុង​រយៈពេល 12 ខែ​បន្ទាប់ពី​កើត ពោលគឺ​មុន​អាយុ​មួយឆ្នាំ។ មាន​ពាក្យ​មួយ​ទៀត​ហៅថា «(មរណភាព​ទារក​ទើប​នឹង​កើត)»។ វា​សំដៅ​ទៅលើ​ការស្លាប់​របស់​ទារក​ក្នុង​រយៈពេល 28 ថ្ងៃ​ដំបូង​បន្ទាប់ពី​កើត។ ទោះបីជា​ពាក្យ​ទាំងនេះ​ត្រូវបាន​ប្រើ​សម្រាប់​ស្ថិតិ និង​ការស្រាវជ្រាវ​ក៏ដោយ នៅក្នុង​ជីវិត​ពិត នេះ​គឺជា​បទពិសោធន៍​ដ៏​ឈឺចាប់​មួយ។ វា​ដូចជា​បំណែក​មួយ​នៃ​ខ្លួនអ្នក​ត្រូវបាន​បាត់បង់ ហើយ​អ្នក​មិនអាច​ស្រមៃ​ថា​ត្រូវ​បន្ត​ទៅមុខ​ដោយរបៀបណា​នោះទេ។

ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ? ពីព្រោះ រឿងបែបនេះមិនគួរកើតឡើងទេ។ ទារកគ្រប់រូបមានសិទ្ធិចាប់ផ្តើមជីវិតដោយមានសុខភាពល្អ និងប្រារព្ធមិនត្រឹមតែថ្ងៃកំណើតដំបូង និងទីពីររបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានរឿងជាច្រើនទៀត។ ប៉ុន្តែ តើមានរឿងប៉ុន្មានដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទារក និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ?

កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់យើង ជារឿយៗទាក់ទងនឹងរឿងនេះ។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានសូម្បីតែមូលដ្ឋានគ្រឹះដូចជាអាហារូបត្ថម្ភ និងការថែទាំមុនសម្រាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការរំពឹងថានឹងមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកស្រាវជ្រាវ និងវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែព្យាយាមលុបបំបាត់ឧបសគ្គបែបនេះ និងបង្កើតបរិយាកាសមួយដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ និងផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ក្មេង​តូចៗ​បែក​ពី​យើង?

យោងតាមស្ថិតិនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅលើពិភពលោក ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក មានមូលហេតុចម្បងមួយចំនួននៃអត្រាមរណភាពទារក៖

• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត (ឬពិការភាពពីកំណើត)៖ ទាំងនេះគឺជាបញ្ហារាងកាយ ឬហ្សែនផ្សេងៗដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ ខ្លះមានកម្រិតស្រាល ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• សម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់ពេលកើតទាប៖ ទារកដែលកើតមុនថ្ងៃកំណត់ ពោលគឺមុន 37 សប្តាហ៍ អាចជួបប្រទះផលវិបាកផ្សេងៗ ដោយសារតែសរីរាង្គរបស់ពួកគេមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ។ លើសពីនេះ ទារកដែលមានទម្ងន់តិចជាង 2500 ក្រាមនៅពេលកើត មានហានិភ័យខ្ពស់។
• រោគសញ្ញាស្លាប់ភ្លាមៗរបស់ទារក (SIDS)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏ក្រៀមក្រំមួយ។ វាគឺជាពេលដែលទារកដែលមានសុខភាពល្អស្លាប់ភ្លាមៗ ជាធម្មតាពេលកំពុងដេក ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• គ្រោះថ្នាក់ដែលមិននឹកស្មានដល់៖ ទាំងនេះរួមមាន គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការដួល ការលង់ទឹក និងការថប់ដង្ហើម។ ដោយសារទារកងាយរងគ្រោះខ្លាំង វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាពួកគេឱ្យបានល្អ។
• ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ស្ថានភាពដែលកើតឡើងចំពោះម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការឆ្លងមេរោគ ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទារកផងដែរ។

មូលហេតុដែលប៉ះពាល់ជាពិសេសដល់ទារកទើបនឹងកើត

មូលហេតុចម្បងដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើត ពោលគឺទារកក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃដំបូង រួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
• រោគសញ្ញា​ពិបាក​ដកដង្ហើម៖ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​កើតឡើង ជាពិសេស​ចំពោះ​ទារក​មិន​គ្រប់ខែ ដោយសារតែ​សួត​របស់​ពួកគេ​មិនទាន់​អភិវឌ្ឍ​ពេញលេញ។
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ បញ្ហាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងាររបស់បេះដូងដែលមាននៅពេលកើត ។
• ការហូរឈាម៖ ការហូរឈាមច្រើនពេកនៅក្នុងខួរក្បាល ឬកន្លែងផ្សេងទៀត។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់ទារកកាលពីអតីតកាល? តើស្ថានភាពឥឡូវនេះយ៉ាងម៉េចដែរ?

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមូលហេតុបច្ចុប្បន្ន កាលពីអតីតកាល ពោលគឺនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1800 មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់ទារកគឺ ជំងឺឆ្លង ។ ស្រមៃមើលថាតើជីវិតតូចៗប៉ុន្មាននាក់នឹងត្រូវបាត់បង់ដោយសារជំងឺដូចជាជំងឺរាគរូស ជំងឺក្អកមាន់ ជំងឺកញ្ជ្រឹល ជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរបេងនៅពេលនោះ?

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ ស្ថានភាពនេះបានផ្លាស់ប្តូរច្រើន។ វិធានការសុខភាពសាធារណៈដូចជាទឹកស្អាត ការសម្លាប់មេរោគក្នុងទឹកដោះគោ (វិធីសាស្ត្រសម្លាប់មេរោគក្នុងទឹកដោះគោ) និងការចាក់វ៉ាក់សាំងបានធ្វើឱ្យវាអាចការពារទារកពីជំងឺឆ្លងទាំងនេះ។

នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1900 ជំងឺឆ្លងមានចំនួនជាង 60% នៃការស្លាប់របស់ទារក។ ប៉ុន្តែនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ចំនួននោះបានធ្លាក់ចុះមកត្រឹម 2%។ វាជាការកែលម្អដ៏ធំមួយ មែនទេ?

តើ IMR (អត្រាមរណភាពទារក) នេះជាអ្វី? តើយើងអាចរៀនអ្វីខ្លះពីវា?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យថា «IMR»។ «IMR» តំណាងឱ្យ «អត្រាមរណភាពទារក»។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាចំនួនទារកដែលស្លាប់មុនអាយុមួយឆ្នាំក្នុងចំណោមកំណើតរស់ 1,000 នាក់។ វាមិនរាប់បញ្ចូលការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ ឬការរលូតកូនទេ។

អ្នកស្រាវជ្រាវប្រើប្រាស់តម្លៃ «IMR» នេះដើម្បីសិក្សាពីរបៀបដែលអត្រាមរណភាពទារកកើតឡើងក្នុងចំណោមក្រុមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេស តំបន់ ពូជសាសន៍ កម្រិតចំណូល)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេយល់អំពីរឿងជាច្រើន៖

• កំណត់ថាមនុស្សណា និងតំបន់ណាដែលត្រូវការធនធាន និងការគាំទ្របន្ថែមទៀតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ។
• នេះមិនត្រឹមតែ ផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីអត្រាមរណភាពទារកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងអំពីសុខភាពទូទៅរបស់សង្គម ឬក្រុមមនុស្សផងដែរ។ ពីព្រោះកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រាមរណភាពទារក (ដូចជាការទទួលបានសេវាសុខភាព និងធនធាន) ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងក្រុមនោះ។
• ដោយប្រើប្រាស់ទិន្នន័យនេះ យើងអាចបង្កើតគោលនយោបាយ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ និងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

ការយល់ដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីស្ថានភាពនៅក្នុងពិភពលោក និងតំបន់របស់យើង

សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ អត្រា «IMR» ក្នុងឆ្នាំ 2022 គឺ 5.6 ក្នុងចំណោមកំណើតរស់ 1,000 នាក់។ ជាងនេះទៅទៀត ក្នុងចំណោមក្រុមជនជាតិភាគតិចមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសនោះ (ឧ. ជនជាតិអាមេរិកកាំងអាហ្វ្រិក) អត្រានេះគឺប្រហែលពីរដងនៃមធ្យមភាគជាតិ។ នេះបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាជាច្រើនសូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសមួយក៏ដោយ។

តម្លៃ `IMR` នេះប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមប្រទេសផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងពិភពលោក។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រទេសមួយចំនួនដែលមាន «IMR» ខ្ពស់បំផុតរួមមាន៖ សៀរ៉ាឡេអូន សាធារណរដ្ឋអាហ្វ្រិកកណ្តាល នីហ្សេរីយ៉ា សូម៉ាលី។ ប្រទេសមួយចំនួនក្នុងចំណោមប្រទេសទាំងនេះមានអត្រាមរណភាពទារកជាង ៧០ នាក់ក្នុងចំណោមកំណើត ១០០០ នាក់។
• ប្រទេសមួយចំនួនដែលមាន «IMR» ទាបបំផុតរួមមាន៖ ជប៉ុន សិង្ហបុរី ន័រវែស ស្លូវេនី។ ប្រទេសទាំងនេះមានអត្រាមរណភាពទារកទាបបំផុត ២ នាក់ក្នុងចំណោមកំណើត ១០០០ នាក់។

នេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ពីឱកាសដែលទារកអាចប្រារព្ធខួបកំណើតដំបូងរបស់ពួកគេអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលពួកគេកើត និងធនធានដែលពួកគេមាន (ជាពិសេសសេវាសុខភាព)។ នៅប្រទេសស្រីលង្កា យើងនាំមុខប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនក្នុងរឿងនេះ។ ការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃរបស់យើង ជាពិសេសប្រព័ន្ធគ្លីនិកមាតា និងទារក គឺជាចំណុចខ្លាំងមួយក្នុងរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែយើងមានការងារជាច្រើនដែលត្រូវធ្វើដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពនេះបន្ថែមទៀត។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារការស្លាប់របស់ទារកទាំងនេះ?

ជាអកុសល ការស្លាប់របស់ទារកទាំងអស់មិនអាចការពារបានទេ។ មានមូលហេតុមួយចំនួនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូម្បីតែមានបច្ចេកវិទ្យាល្អបំផុត និងវេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែ យើងដឹងថាការថែទាំដែលអ្នកទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលទារកកើតអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

បញ្ហាសកលមួយគឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចទទួលបានសេវា និងធនធានសុខភាពដូចគ្នានោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវ និងអ្នកធ្វើគោលនយោបាយតែងតែព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ គោលដៅគឺសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាឱ្យមានសិទ្ធិចូលប្រើប្រាស់ធនធានដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីការពារសុខភាពរបស់ពួកគេ និងកូនៗរបស់ពួកគេដោយគ្មានការរារាំង។

នៅកម្រិតផ្ទាល់ខ្លួន មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីធានាបាននូវការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ និងទារកដែលមានសុខភាពល្អ៖

• ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយគ្រប់គ្រងវាមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
• ការទៅគ្លីនិកមុនពេលសម្រាលតាមកាលវិភាគ៖ ត្រូវទៅគ្លីនិកនីមួយៗឲ្យបានច្បាស់លាស់តាមដែលគ្រូពេទ្យ/ឆ្មបរបស់អ្នកបានប្រាប់។ នេះនឹងធានាថាសុខភាពរបស់អ្នក និងទារករបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
• ការអនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ អនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើ (ឧទាហរណ៍ អាហារដែលមានជីវជាតិ វីតាមីនតាមវេជ្ជបញ្ជា) និងអ្វីដែលអ្នកមិនគួរធ្វើ (ឧទាហរណ៍ ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការបង្កើតបរិយាកាសគេងដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនតូចរបស់អ្នក៖ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្ការ SIDS។ កុំដាក់កូនតូចរបស់អ្នកឱ្យដេកផ្កាប់មុខចុះក្រោម ត្រូវដាក់កូនតូចរបស់អ្នកឱ្យផ្ងារលើពូករឹង។ កុំដាក់ប្រដាប់ក្មេងលេង ឬភួយនៅកន្លែងគេង។
• ការប្រើប្រាស់កៅអីរថយន្តសម្រាប់សុវត្ថិភាពកូនតូចរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើដំណើរក្នុងរថយន្ត៖ ប្រើកៅអីរថយន្តដែលបានដំឡើងត្រឹមត្រូវដែលសមនឹងកូនតូចរបស់អ្នកនៅរាល់ការធ្វើដំណើរ។

គ្រូពេទ្យពិនិត្យទារកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើតនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាសុខភាពណាមួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

យើងដឹងថានេះមិនមែនជាប្រធានបទងាយស្រួលនិយាយ ឬគិតអំពីនោះទេ។ នៅពេលអ្នកអានរឿងនេះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ ឬតានតឹងខ្លាំង ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះរឿងស្រដៀងគ្នានេះ។ ប្រហែលជាអ្នកកំពុងស្វែងរកមូលហេតុសម្រាប់រឿងនេះ។ ឬប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ដែលបានរៀនបន្ថែមអំពីរឿងនេះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវធ្វើអ្វីមួយអំពីវា។

ទោះបីជារឿងរ៉ាវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជាអ្វីក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងរឿងនេះ៖ អ្នកជំនាញសុខភាព អ្នកស្រាវជ្រាវ និងរដ្ឋាភិបាលនានានៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្លាប់របស់ទារកទាំងនេះ និងផ្តល់ឱ្យទារកគ្រប់រូបនូវការចាប់ផ្តើមជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ។

ពីព្រោះ គ្មានគ្រួសារណាមួយគួរត្រូវឆ្លងកាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៃការបាត់បង់ទារកនោះទេ។ កាលណាយើងរៀនអំពីរឿងនេះកាន់តែច្រើន យើងកាន់តែរកឃើញរបស់ថ្មីៗជាមួយនឹងការរីកចម្រើនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ យើងកាន់តែអាចជួយគ្រួសាររបស់យើង និងបង្កើតបរិយាកាសមួយដែលកុមារតូចៗគ្រប់រូបអាចត្រូវបានស្វាគមន៍មកកាន់ពិភពលោកនេះដោយក្តីស្រឡាញ់។

អត្រាមរណភាព ទារក , អត្រាមរណភាពទារក, សុខភាព, ការថែទាំមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺ SIDS, ពិការភាពពីកំណើត, ទម្ងន់កំណើតទាប, សុខភាពមាតា, សុខភាពកុមារ