តើកូនរបស់អ្នកមិនធំដូចការរំពឹងទុកនៅក្នុងផ្ទៃមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការរឹតត្បិតការលូតលាស់របស់ស្បូន (IUGR)!

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ក្នុងនាមជាម្តាយ អ្នកសង្ឃឹមថានឹងនាំទារកដែលមានសុខភាពល្អ និងលូតលាស់បានល្អមកក្នុងលោក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កូនតូចរបស់អ្នកនៅក្នុងផ្ទៃមិនលូតលាស់លឿនដូចដែលអ្នកចង់បានទេ។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា ការរឹតត្បិតការលូតលាស់ស្បូន (IUGR) ឬជួនកាល ការរឹតត្បិតការលូតលាស់គភ៌ (FGR) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ទារកមានទំហំតូចសម្រាប់អាយុមានផ្ទៃពោះ។ នេះមានន័យថាវាមានទម្ងន់តិចជាងទារកប្រាំបួននាក់ក្នុងចំណោមទារកដប់នាក់ផ្សេងទៀត (តិចជាងភាគរយទី 10) នៅអាយុមានផ្ទៃពោះដូចគ្នា។

ឥឡូវនេះ មិនមែនទារកទាំងអស់សុទ្ធតែលូតលាស់ដូចគ្នានោះទេ។ គ្រាន់តែទារក «តូច» មិនមានន័យថាពួកគេមាន IUGR នោះទេ។ ដូចយើងដែរ ខ្លះខ្ពស់ និងខ្លះទៀតទាប។ ទារកកម្ពស់ ៥ហ្វីត ១អ៊ីញ មានសុខភាពល្អមិនតិចជាងទារកកម្ពស់ ៦ហ្វីត ៤អ៊ីញនោះទេ។ ត្រូវហើយ ទារកភាគច្រើនដែលកើតមកតូចមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្តាយខ្លះមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនដែលអាចកំណត់ការលូតលាស់របស់ទារក។

តើ IUGR ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក IUGR ជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. IUGR ស៊ីមេទ្រី (IUGR បឋម)៖ នេះជាកន្លែងដែលរាងកាយទាំងមូលរបស់ទារក - ក្បាល ពោះ អវយវៈ - មានទំហំដូចគ្នា។ នេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងទារកប្រហែល 30% ដែលមាន IUGR។

២. IUGR មិនស៊ីមេទ្រី (IUGR បន្ទាប់បន្សំ)៖ នៅទីនេះ ទំហំក្បាល និងខួរក្បាលរបស់ទារកគឺធម្មតា ប៉ុន្តែមានតែពោះប៉ុណ្ណោះដែលតូច។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត ដែលមានប្រហែល 80% នៃទារកដែលមាន IUGR។

តើការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់របស់ទារកនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ស្ថានភាព IUGR នេះអាចមើលឃើញប្រហែល 10% នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងសំខាន់គឺថា ទោះបីជាទារកមានទំហំតូចជាងធម្មតាក៏ដោយ វាមិនតែងតែមានន័យថាវាមាន IUGR នោះទេ។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរជាងកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់ មែនទេ?

តើ IUGR ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណា?

ជារឿយៗគេសង្ស័យថាមាន IUGR បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះបាន 20 សប្តាហ៍។ រាល់ពេលដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងវាស់កម្ពស់ស្បូនរបស់អ្នក - ចម្ងាយពីឆ្អឹងសាធារណៈរបស់អ្នកទៅផ្នែកខាងលើនៃស្បូនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការវាស់វែងនេះទាបជាងការរំពឹងទុក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមាន IUGR ហើយបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តបន្ថែម។

តើស្ថានភាព IUGR នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ IUGR ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនឹងត្រូវការគ្រប់គ្រងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យមានការ ស្កេនបន្ថែម (អ៊ុលត្រាសោន) ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ជាងមុន ដើម្បីតាមដានការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ អ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ IUGR របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺនោះផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងអស់នេះអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នក និងសុខភាពរបស់ទារក។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាត់ទុកការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកថាជា "ហានិភ័យខ្ពស់"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន IUGR មានសុខភាពល្អ ហើយគ្រាន់តែត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមបន្តិចបន្តួចក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ការលូតលាស់​របស់​ទារក​មាន​កម្រិត?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យការលូតលាស់របស់ទារកអាចត្រូវបានកំណត់តាមរបៀបនេះ។ ជួនកាល នេះគឺដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងសុក ឬទងផ្ចិត។ នេះក៏ព្រោះតែទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម អុកស៊ីសែន និងឈាមដែលវាត្រូវការតាមរយៈសារធាតុទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើរបស់ទាំងនេះមិនទទួលបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ការលូតលាស់របស់ទារកអាចនឹងថយចុះ។

មានហេតុផលទាក់ទងនឹងម្តាយផងដែរ៖

• ប្រសិនបើអ្នករំពឹងថា នឹងមានកូនភ្លោះ ឬកូនបី ។
• ប្រសិនបើអ្នក ធ្លាប់មានកូនដែលមាន IUGR ពីមុន ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជា ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង ឬចំនួនឈាមទាប ។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ផឹកស្រា ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត ។ (ទាំងនេះពិតជារឿងដែលអ្នកគួរតែឈប់ធ្វើ!)
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជា ជំងឺលុយពីស ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺតម្រងនោម ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគដូចជា ជំងឺ Rubella ជំងឺស្វាយ ជំងឺ cytomegalovirus (CMV) ឬជំងឺ toxoplasmosis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជួនកាល IUGR ក៏អាចបណ្តាលមកពី ជំងឺពីកំណើត ឬហ្សែន ចំពោះទារកដែរ ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Down (Trisomy 21) ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ទារកដែលកើតពីម្តាយដែលរស់នៅតំបន់ខ្ពង់រាបអាចមានទម្ងន់ពេលកើតទាបជាង។

តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃការរឹតត្បិតការលូតលាស់របស់គភ៌?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាមូលហេតុនៃការលូតលាស់របស់ទារកមានកម្រិត។ ជួនកាលអាចមានមូលហេតុច្រើន ឬមិនអាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុមូលដ្ឋាន (ប្រសិនបើមាន)។

តើរោគសញ្ញារបស់ IUGR មានអ្វីខ្លះ?

ម្តាយភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញថាកូនរបស់ពួកគេតូចជាងចំនួនសប្តាហ៍នោះទេ។ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាពោះ ឬកូនរបស់អ្នកមិនធំដូចការរំពឹងទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាច កំណត់បាន ច្បាស់ថាតើអ្នកមាន IUGR ដែរឬទេ។

តើ​ជំងឺ IUGR នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IUGR ដំបូងអ្នកត្រូវដឹងពីថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរបស់អ្នក ដែលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយរបស់អ្នក និង អ៊ុលត្រាសោនត្រីមាសទី 1។ ការដឹងពីកាលបរិច្ឆេទនេះផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IUGR។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IUGR ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជាច្រើន៖

• កម្ពស់​ស្បូន៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាស់កម្ពស់ពីឆ្អឹងសាធារណៈរបស់អ្នករហូតដល់ផ្នែកខាងលើនៃស្បូនរបស់អ្នក (ទំហំនៃ "ពោះទារក") របស់អ្នកដោយប្រើកាសែតវាស់ក្រដាស។ បន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍ កម្ពស់នេះគួរតែស្មើនឹងចំនួនសប្តាហ៍ដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះជាសង់ទីម៉ែត្រ (សង់ទីម៉ែត្រ)។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍ កម្ពស់ស្បូនរបស់អ្នកគួរតែមានប្រហែល 32 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើការវាស់វែងនេះទាបជាងការរំពឹងទុក 4 សង់ទីម៉ែត្រ (ឧ. 28 សង់ទីម៉ែត្រ ឬតិចជាងនេះនៅក្នុងឧទាហរណ៍នេះ) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមាន IUGR។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប៉ាន់ស្មានទំហំទារករបស់អ្នកដោយការប៉ះ។
• ទម្ងន់របស់អ្នក៖ ទម្ងន់របស់អ្នកត្រូវបានពិនិត្យនៅរាល់ពេលទៅពិនិត្យសុខភាពនៅគ្លីនិកនីមួយៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនឡើងទម្ងន់ត្រឹមត្រូវទេ វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាកូនរបស់អ្នកក៏មិនឡើងទម្ងន់ត្រឹមត្រូវដែរ។
• អ៊ុលត្រាសោន៖ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ IUGR អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការស្កេនជាប្រចាំពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ដើម្បីតាមដានការលូតលាស់របស់ទារក។ អំឡុងពេលស្កេននេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរំកិលឧបករណ៍មួយ (ដំបង ឬឧបករណ៍ស្ទង់) លើពោះរបស់អ្នក។ រលកសំឡេងបង្កើតរូបភាពទារករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើរូបភាពដើម្បីវាស់ទម្ងន់ និងទំហំទារករបស់អ្នក។ ការស្កេននេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលលំហូរឈាមពីសុកទៅទារកតាមរយៈទងផ្ចិត (ហៅថាការធ្វើតេស្ត លំហូរ Doppler )។ លំហូរឈាមមិនល្អអាចជាសញ្ញានៃ IUGR។ ការស្កេននេះក៏អាចវាស់ បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic នៅជុំវិញទារកផងដែរ។ កម្រិតទាបនៃសារធាតុរាវនេះ (oligohydramnios) ក៏អាចជាសញ្ញានៃ IUGR ផងដែរ។
• ការត្រួតពិនិត្យគភ៌៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងភ្ជាប់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទៅនឹងស្បូនរបស់អ្នកជាមួយនឹងខ្សែរឹត។ អ្នកនឹងត្រូវដេកចុះ ហើយពាក់ឧបករណ៍នេះប្រហែល 30 នាទី។ វានឹងកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើប្រាស់លទ្ធផលទាំងនេះដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ណាមួយ។
• ការ​ធ្វើតេស្ត​ទឹកភ្លោះ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយកំណត់មូលហេតុពីកំណើតនៃ IUGR។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយតាមស្បែករបស់អ្នកចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក ហើយយកសារធាតុរាវ amniotic មួយចំនួនតូចដែលនៅជុំវិញទារក ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តធម្មតាទេ ហើយត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែចាំបាច់។

កុំខ្លាចនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ទារកខ្លះមានទំហំតូចជាងមធ្យម ប៉ុន្តែពួកគេមានសុខភាពល្អ និងសកម្ម។

តើការរឹតត្បិតការលូតលាស់របស់គភ៌ត្រូវបានព្យាបាល យ៉ាងដូចម្តេច ?

ការព្យាបាលជំងឺ IUGR អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក និងសុខភាពទារករបស់អ្នក។ ជាអកុសល មិនមានដំណោះស្រាយតែមួយសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាចំពោះការរឹតត្បិតការលូតលាស់របស់គភ៌នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នក និងទារករបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីធានាថាមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ពួកគេក៏នឹងព្យាបាលជំងឺណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះផងដែរ។

ខាងក្រោមនេះអាចធ្វើបានជាការព្យាបាល៖

• ការត្រួតពិនិត្យកាន់តែច្រើន៖ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នក និងកូនរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែដិតដល់។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនឹងត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំជាមួយនឹងការស្កេន និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត។
• ការសម្រាលកូនមុនកាលកំណត់៖ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនដំណើរការល្អ ឬទារកស្ថិតក្នុងហានិភ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តជំរុញឱ្យសម្រាលកូនមុនកាលកំណត់ (មុន 37 សប្តាហ៍)។ ជួនកាល ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (C-section) អាចត្រូវបានណែនាំ ព្រោះការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសអាចបង្កភាពតានតឹងដល់ទារកដែលមានការលូតលាស់យឺត។
• ថ្នាំ Corticosteroid៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យសម្រាលកូនមុនកាលកំណត់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ corticosteroid ដើម្បីជួយសួតរបស់ទារកអ្នកឱ្យវិវឌ្ឍ។

ក្នុងករណីកម្រ ឬធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបញ្ជូនអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីតាមដានឲ្យបានដិតដល់។

តើទារកដែលមានការលូតលាស់យឺតនឹងលូតលាស់ដូចកុមារដទៃទៀតនៅទីបំផុតដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា មែនហើយ! ទារកភាគច្រើនដែលកើតមកមាន IUGR លូតលាស់ដល់ទំហំដូចគ្នានឹងកុមារដទៃទៀតដែលមានអាយុរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេមានអាយុប្រហែល 3 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាកុមារគ្រប់រូបមានការអភិវឌ្ឍខុសៗគ្នា។ ម្យ៉ាងទៀត កុំបង្ខំកូនរបស់អ្នក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ដូចជាធាត់ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នក ប្រសិនបើការលូតលាស់របស់កូនអ្នកមិនដូចការរំពឹងទុក។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនការលូតលាស់របស់កូនខ្ញុំ?

មិនមានការធានាថាការញ៉ាំអាហារមួយចំនួននឹងធ្វើឱ្យទម្ងន់កូនរបស់អ្នកកើនឡើងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិតជាត្រូវបានណែនាំអោយញ៉ាំ អាហារដែលមានសុខភាពល្អ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានសុខភាពល្អ និងប្រូតេអ៊ីននឹងផ្តល់ឱ្យអ្នក និងកូនរបស់អ្នកនូវសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កុំភ្លេចពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារ IUGR?

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ IUGR ប៉ុន្តែយើងអាចផ្លាស់ប្តូរវាបាន៖

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង ឬការជក់បារី។ (ទាំងនេះគួរតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុង!)
• ធ្វើតាមរបបអាហារមិនល្អ។
• មិនឡើងទម្ងន់គ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើខ្ញុំមានស្ថានភាពសុខភាពអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យរបស់ខ្ញុំចំពោះ IUGR?

អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ FGR/IUGR ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺបេះដូង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ភាពស្លេកស្លាំង ឬ ភាពស្លេកស្លាំងកោសិការាងកណ្ដៀវ។
• ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាជំងឺលុយពីស។

តើ IUGR នឹងបាត់ទៅវិញទេ?

ទារកអាច "ចាប់យក" បន្តិច ហើយលូតលាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ IUGR មិនបាត់ទៅវិញទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារករហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

តើអាចមានកូនមុនអាយុដោយសារតែការលូតលាស់របស់គភ៌មានកម្រិតដែរឬទេ?

ជាធម្មតា FGR/IUGR មិនបណ្តាលឱ្យសម្រាលកូនមុនអាយុទេ ប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកលូតលាស់យឺត ឬប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងសុក ឬទងផ្ចិត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យសម្រាលកូនមុន។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើភាពតានតឹងនៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសខ្ពស់ពេកសម្រាប់ទារករបស់អ្នក ការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) អាចត្រូវបានណែនាំ។

តើ​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ទារក​ដែល​កើតមក​មាន IUGR?

មានលក្ខខណ្ឌ និងបញ្ហាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង IUGR៖

• មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ (C-section) និងការកើតមិនគ្រប់ខែ។
• ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម និងការបំបៅ អាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។
• កង្វះអុកស៊ីសែន (អ៊ីប៉ូស៊ី) នៅពេលកើត។
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia) នៅពេលកើត។
• ពិបាកគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
• ការបឺតយកលាមក មេកូនីញ៉ូម (ទារកលេបលាមកដំបូងរបស់វានៅក្នុងស្បូន)។
• ប៉ូលីស៊ីតេមៀ (ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង)។
• ថយចុះភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគ។

ទារកមួយចំនួនដែលកើតមិនគ្រប់ខែ ឬតូចអាចត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយូរជាងនេះ ឬទទួលការថែទាំពិសេស នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំទារកទើបនឹងកើត (NICU) ។

IUGR អាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង អាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖

• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។
• ការលូតលាស់របស់ទារកមានកម្រិតប៉ុណ្ណា។
• តើ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​សប្តាហ៍​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ទើប​ទារក​កើត​ចេញ​មក?

កូនរបស់អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះបញ្ហាការយល់ដឹង ឬការអភិវឌ្ឍដូចជា សកម្មភាពហួសប្រមាណ ខ្វិនខួរក្បាល ពិន្ទុតេស្តមិនល្អនៅសាលារៀន ហើយក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះ ភាពធាត់ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមាន IUGR?

ជាបឋម កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ភាគច្រើន នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើនោះទេ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយ៖

• ត្រូវប្រាកដថាចូលរួម ការណាត់ជួបមុនពេលសម្រាលកូន និងការពិនិត្យសុខភាពទារកទាំងអស់របស់អ្នក (ដូចជាការស្កេន)។
• ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ជក់បារី ឬផឹកស្រា សូមឈប់ធ្វើរឿងទាំងនោះឥឡូវនេះ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងទទួលបានបរិមាណកាឡូរីដែលត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃ។
• សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ គេងយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោងក្នុងមួយយប់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាចលនារបស់កូនអ្នកកំពុងថយចុះ សូមតាមដានវា។ (មានវិធីដើម្បីរាប់ចំនួនជើងដែលកូនរបស់អ្នកទាត់ក្នុងមួយថ្ងៃ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។)
• ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយស្មោះត្រង់អំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ។

ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ឱ្យបានពេញលេញអំពីរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកអាចធ្វើបានចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេ ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានទំហំតូច?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទេ។ ទារកលូតលាស់ក្នុងអត្រាខុសៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភាពខុសគ្នារវាងការត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្ពស់តូចសម្រាប់អាយុមានផ្ទៃពោះ និងការត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្ពស់ទាប (FGR/IUGR)។ FGR/IUGR ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលទារកមានទំហំតូចជាងទារកប្រាំបួននាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ផ្សេងទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។ វាអាចទៅរួចទាំងស្រុងដែលទារកមានទំហំតូចសម្រាប់អាយុមានផ្ទៃពោះដើម្បីមានសុខភាពល្អ និងមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលូតលាស់យឺតក្នុងស្បូន (IUGR)។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើអ្នកដឹងទេថាអ្វីជាមូលហេតុនៃ IUGR?
• តើខ្ញុំត្រូវមកគ្លីនិកមុនពេលសម្រាលកូនញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីជួយដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កូនខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពណាមួយដែរឬទេ?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរបន្ទាប់ពីកើតដែរឬទេ?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំអាចវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពណាមួយនៅពេលក្រោយដែរឬទេ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលទារកអាចមានទំហំតូចមុនពេលកើត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើមានបញ្ហាមូលដ្ឋានណាមួយដែលរារាំងការលូតលាស់របស់ទារកឬអត់។ ជួនកាល ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ទារកអាចកើតមកមានទំហំតូចជាងធម្មតា។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ IUGR ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការលូតលាស់របស់ទារករបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ។ អាទិភាពរបស់ពួកគេគឺធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នក និងទារករបស់អ្នកទទួលបានការថែទាំ និងការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការ។ ទារកភាគច្រើនដែលកើតមកមាន IUGR មិនមានផលវិបាកសុខភាពណាមួយឡើយ។

សារយកទៅផ្ទះ

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមិនលូតលាស់ដូចការរំពឹងទុកនៅក្នុងផ្ទៃ ឬថាគាត់មាន IUGR។ ប៉ុន្តែ សូមចងចាំថា ទារកជាច្រើនកើតមកមានសុខភាពល្អ មានសុខភាពល្អ និងលូតលាស់បានល្អក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ៖

• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គាត់យ៉ាងច្បាស់លាស់។
• ដើម្បីបញ្ចប់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែលបានកំណត់ពេលទាន់ពេលវេលា។
• រស់នៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ - ញ៉ាំអាហារឱ្យបានល្អ ជៀសវាងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។
• សំណួរ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកមានក្នុងចិត្តគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ និងបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។

អ្នកមិនឯកាទេ មានគ្រូពេទ្យ និងសមាជិកគ្រួសារដើម្បីជួយអ្នក។ គិតវិជ្ជមាន ថែរក្សាខ្លួនអ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។

កំហិតការលូតលាស់ក្នុងស្បូន, IUGR , FGR, កំហិតការលូតលាស់របស់គភ៌, ភាពតានតឹងរបស់គភ៌, សុខភាពមានផ្ទៃពោះ, ការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌