តើបេះដូងរបស់អ្នកមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេឬ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី "ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម" ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ!

បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាម៉ាស៊ីនដ៏អស្ចារ្យមួយដែលដំណើរការមិនឈប់ឈរ មែនទេ? ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើបេះដូងនេះមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ ពោលគឺអុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់? បន្ទាប់មកសាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ និងលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ។ នោះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែស្ថានភាពមួយដែលយើងត្រូវនិយាយ និងដឹងអំពីវាត្រូវបានគេហៅថា "(ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)" ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ យល់ព្រម?

តើ «(ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(ជំងឺ​សាច់ដុំ​បេះដូង​ខ្វះ​ឈាម)» មានន័យថា សាច់ដុំ​បេះដូង​នៅក្នុង​បេះដូង​របស់អ្នក​មិន​ទទួលបាន​ឈាម​គ្រប់គ្រាន់ ដែល​បណ្តាលឱ្យ​វា​ចុះខ្សោយ និង​មិនអាច​បូម​ឈាម​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យ​ក៏​ហៅ​ជំងឺ​នេះ​ថា «(ជំងឺ​សាច់ដុំ​បេះដូង​ខ្វះឈាម)» ដែល​មានន័យថា ការផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ថយចុះ។

ស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើម៉ូទ័រទឹកត្រូវដំណើរការដោយគ្មានទឹក? វាគឺដូចនោះ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង ពោលគឺ សរសៃឈាមបេះដូង ត្រូវបានស្ទះ ឬនៅពេលដែលគាំងបេះដូងកើតឡើង លំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយតាមរបៀបនេះ។

នេះបណ្តាលឱ្យបន្ទប់បូមឈាម ខាងឆ្វេង ដែលជាបន្ទប់បូមឈាមសំខាន់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ចុះខ្សោយ និងរីកធំបន្តិចម្តងៗ។ បន្ទាប់មក បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវពាសពេញរាងកាយទេ។ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុតមួយ ដែលហៅថា Dilated Cardiomyopathy ហើយវាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកនៅលើពិភពលោក។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ 60 ភាគរយ។

តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ?

អ្នកដែលមានជំងឺ «(ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)» អាចមានរោគសញ្ញាដូចនេះ។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា មនុស្សមួយចំនួនអាចមានស្ថានភាពនេះដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខពេលដើរបន្តិច ឬឡើងជណ្តើរពីរបីជាន់ទេ?
• តើជើង និងកជើងរបស់អ្នកហើម (ហើម) ទេ? ដូចជាវាពេញទៅដោយទឹក។
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែបន្ទាប់ពីធ្វើកិច្ចការតូចមួយក៏ដោយ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចបំពេញកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបានទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង តឹងណែន ឬមានសម្ពាធទេ? នេះត្រូវបានគេហៅថា "Angina"។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
• តើរាងកាយរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ និងធ្ងន់ដូចជាវាពោរពេញដោយទឹកដែរឬទេ? នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី ដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងញ័រនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ឬវាកំពុងលោតញាប់ពេកទេ? យើងហៅវាថា "ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី" ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ភ្នែករបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយដែរឬទេ?
• ពេលខ្លះអ្នកថែមទាំងអាចដួលសន្លប់ទៀតផង ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាពិតជាល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

នេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពណាមួយដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង និងបំផ្លាញវា ។ មូលហេតុចម្បងគឺ៖

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖នេះ​ជា ​មូលហេតុ​ចម្បង និង​ជា​ទូទៅ​បំផុត ។ ស្ថានភាព​នេះ​កើតឡើង​ដោយសារ​តែ​ការប្រមូលផ្តុំ​ជាតិ​ខ្លាញ់​នៅ​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម​ដែល​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​កាន់​បេះដូង។
• គាំងបេះដូង៖ នៅពេលដែលគាំងបេះដូងកើតឡើង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃបេះដូងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ទាំងស្រុង ដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកានៅក្នុងផ្នែកនោះស្លាប់។
• រលាកសរសៃឈាមបេះដូង៖ ជាស្ថានភាពរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង។
• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការរហែកជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចៗ៖ បញ្ហានៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗបំផុតនៃបេះដូង។
• ជំងឺ​សរសៃ​សាច់ដុំ​មិន​ប្រក្រតី៖ ការ​លូតលាស់​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម។
• `(Prinzmetal Angina)`: ឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)។ នោះមានន័យថាមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។ សូមមើលថាតើកត្តាទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនរបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូង អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់៖ ការប្រើប្រាស់របស់របរដូចជាបារី និងប៊ីឌី។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់៖ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់កើនឡើងនៅក្នុងឈាម ។
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) លើសពី 30៖ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធាត់លើសទម្ងន់គឺច្រើនជាងទម្ងន់សមស្របសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
• ធ្លាប់មានគាំងបេះដូងពីមុនមក។
• មិន​មាន​សកម្មភាព​រាងកាយ៖ នេះ​មានន័យថា មិន​ហាត់ប្រាណ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ វាពិតជាសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងពួកវា។

តើ​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វី​ទៀត?

ប្រសិនបើជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីកង្វះឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង (បេះដូងមិនអាចច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងខ្លួន)
• ហើមសួត
• ការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើកមីត្រាល
• កំណកឈាម (ប្រសិនបើសារធាតុទាំងនេះធ្វើដំណើរទៅខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
• ការគាំងបេះដូង
• ការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង

ទោះបីជាផលវិបាកទាំងនេះហាក់ដូចជាមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏វាអាចត្រូវបានជៀសវាងបានយ៉ាងសំខាន់ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើរឿងទាំងនេះ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានស្ថានភាពនេះឬអត់៖

• សួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក៖ រឿងដូចជាជំងឺពីមុន និងថ្នាំដែលអ្នកបានប្រើ។
• ខ្ញុំកំពុងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងពិពណ៌នា។
• សួរអំពីជំងឺនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក៖ ជាពិសេសជំងឺបេះដូង។
• ការពិនិត្យរាងកាយនឹងត្រូវបានអនុវត្ត៖ ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ពិនិត្យសួត និងរកមើលការហើម។
• ពួកគេនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួន។

តើ​តេស្ត​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវ និងមើលពីវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់បេះដូង ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលរឿងដូចជាអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលបេះដូងខូច កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងកម្រិតជាតិស្ករ។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ ការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាអាចជួយរកឃើញរឿងដូចជាគាំងបេះដូង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលរបស់របរដូចជាបេះដូងរីកធំ និងសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត។
• អេកូបេះដូងតាមទ្រូង (TTE)៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាអាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីបន្ទប់បេះដូង របៀបដែលសន្ទះបេះដូងដំណើរការ និងបរិមាណឈាមដែលបេះដូងកំពុងបូម (ប្រភាគបញ្ចេញឈាម)។
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងពេលហាត់ប្រាណ៖ ECG និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ នៅពេលអ្នកដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ឬជិះកង់។ នេះវាស់ថាតើបេះដូងរបស់អ្នកអាចធ្វើការបានខ្លាំងប៉ុណ្ណា និងថាតើមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងចរន្តឈាមដែរឬទេ។
• ការ​ចាក់​បំពង់​បេះដូង/​ការ​ថត​សរសៃឈាម​បេះដូង៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បញ្ចូល​បំពង់​តូច​មួយ​តាម​រយៈ​ក្រលៀន ឬ​ដៃ ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ជ្រលក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃឈាមបេះដូង និង​ការ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​មើល​ឃើញ​ច្បាស់​ពី​កន្លែង​ដែល​ស្ទះ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម។
• ការស្កេន CT ឬ MRI៖ ទាំងនេះជួយទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូង។
• ការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ៖ ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃការហូរឈាម និងការខូចខាតនៅក្នុងបេះដូង។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំបេះដូង៖ ក្នុងករណីកម្រ បំណែកតូចមួយនៃជាលិកាបេះដូងអាចត្រូវបានយកទៅពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអាចជួយកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូង។

ដូច្នេះតើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតមានគោលដៅសំខាន់បីនៅពេលព្យាបាលជំងឺនេះ (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)៖

១. ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

2. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូង។

៣. កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាគាំងបេះដូង។

មានវិធីព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

១. ថ្នាំពេទ្យ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយ ឬច្រើនមុខក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ៖

• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ ពួកវាធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺត គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូង។
• ថ្នាំ ACE inhibitors ឬ ARBs៖ ពួកវាពង្រីកសរសៃឈាម បន្ថយសម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់បេះដូងក្នុងការបូមឈាម។
• `(ARNI)`: នេះក៏ជាថ្នាំប្រភេទថ្មីមួយដែលធ្វើអោយមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើងផងដែរ។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក)៖ ពួកវាជួយយកទឹកលើសចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម ដោយកាត់បន្ថយការហើម និងដង្ហើមខ្លី។
• `(សារធាតុប្រឆាំងអាល់ដូស្តេរ៉ូន)`: នេះក៏ជាប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយប្រភេទដែលការពារបេះដូងផងដែរ។
• ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង៖ គ្រប់គ្រងភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងប្រសិនបើវាកើតឡើង។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម៖ ការពារការកកឈាម។
• ថ្នាំ Statins៖ កាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ថ្នាំទាំងនេះជួយកែលម្អមុខងារបេះដូង គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ការពារផលវិបាក បញ្ឈប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីការកាន់តែអាក្រក់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ប្រភេទ និងកម្រិតថ្នាំដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ ដូចដែលគាត់និយាយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា។

២. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃមួយចំនួនអាចជួយបានច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ៖

• កំណត់បរិមាណអំបិលដែលអ្នកបន្ថែមទៅក្នុងអាហាររបស់អ្នក៖ ព្យាយាមទទួលទានអំបិលចន្លោះពី 2,000 ទៅ 3,000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ដែលតិចជាងមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ)។
• លំហាត់ប្រាណ៖ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរថាតើលំហាត់ប្រាណអ្វីខ្លះដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកគួរធ្វើវា។
• ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារី។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិល្អ៖ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក ត្រី និងអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃឲ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយប្រេង ស្ករ និងម្សៅ។ របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេត្រូវបានគេនិយាយថាល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

៣. ឧបករណ៍ដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន

មនុស្សមួយចំនួនត្រូវការឧបករណ៍ពិសេសៗដាក់នៅក្រោមស្បែក ដើម្បីជួយរក្សាបេះដូងរបស់ពួកគេឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

• ការព្យាបាលដោយការធ្វើសមកាលកម្មបេះដូងឡើងវិញ (CRT)៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការព្យាបាលដោយចលនាបេះដូងទ្វេភាគី (biventricular pacing) វាជួយឱ្យបន្ទប់បេះដូងធ្វើការជាមួយគ្នាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
• ឧបករណ៍​បញ្ចូល​ចរន្តអគ្គិសនី​បេះដូង (ICD)៖ ឧបករណ៍​នេះ​អាច​រកឃើញ​ភាពមិនប្រក្រតី​នៃ​ចង្វាក់បេះដូង​ដ៏គ្រោះថ្នាក់ និង​បញ្ជូន​ចរន្តអគ្គិសនី​តិចតួច​ដើម្បី​ស្តារ​ចង្វាក់បេះដូង​ធម្មតា​ឡើងវិញ។ វា​មាន​ប្រយោជន៍​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការស្លាប់​ភ្លាមៗ​ដោយសារ​ជំងឺ​គាំងបេះដូង។

ពេលខ្លះវាអាចដំឡើងឧបករណ៍មួយឈ្មោះថា `(CRT-D)` ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវឧបករណ៍ទាំងពីរនេះ។

៤. នីតិវិធីអន្តរាគមន៍ និងការវះកាត់

ប្រសិនបើ​ថ្នាំ និង​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​របៀប​រស់នៅ​តែ​មួយ​មុខ​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ទេ គ្រូពេទ្យ​អាច​ណែនាំ​ឲ្យ​មាន​វិធី​ព្យាបាល ឬ​វះកាត់​ដូចជា៖

• ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់ស្តេន៖ សរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះត្រូវបានបំប៉ោងដោយអ្វីមួយដូចជាប៉េងប៉ោង ហើយសំណាញ់តូចមួយ (ស្តេន) ត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែង ដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)៖ សរសៃឈាមថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការផ្លូវវាងសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងប្រើប្រាស់សរសៃឈាមមួយដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
• ការវះកាត់កែទម្រង់ ឬការកសាងឡើងវិញនូវបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង៖ នីតិវិធីនេះ កែតម្រូវរូបរាង និងទំហំនៃបន្ទប់ខាងឆ្វេងដែលខ្សោយ និងរីកធំដោយផ្នែក។
• ការវះកាត់កាត់បន្ថយបរិមាណប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង ។
• ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងខាងឆ្វេង (LVAD)៖ ម៉ាស៊ីនតូចមួយដែលជួយបេះដូងច្របាច់ឈាម។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងរង់ចាំការប្តូរបេះដូង និងក្នុងករណីខ្លះជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• ការប្តូរបេះដូង៖ ជាជម្រើសចុងក្រោយ ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតមានប្រសិទ្ធភាពទេ បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់នឹងត្រូវបានប្តូរ។
• មានជម្រើសវះកាត់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងផ្សេងៗទៀតផងដែរ។

តើការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ ការ​ព្យាបាល​ទាំងនេះ​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​មួយ​ចំនួន។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ មិន​មែន​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​ទទួល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ទាំង​អស់​នោះ​ទេ ហើយ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​អាច​ខុស​គ្នា​ពី​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​មនុស្ស​ម្នាក់។

• ពីថ្នាំ៖ វិលមុខ , ឈឺក្រពះ, អស់កម្លាំង, ក្អកស្ងួត, ឈឺក្បាល, សម្ពាធឈាមទាប, ជ្រុះសក់, ហូរឈាម (ដោយសារតែថ្នាំរំលាយឈាម)។ល។
• ពីឧបករណ៍ដែលបានដាក់បញ្ចូល៖ ការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ការបរាជ័យនៃឧបករណ៍ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។
• ពីនីតិវិធី និងការវះកាត់៖ ឈឺទ្រូង ហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ គាំងបេះដូង កំណកឈាម ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការបដិសេធការប្តូរបេះដូង។

កុំបារម្ភអំពីរឿងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយ ក៏មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ពួកវាផងដែរ។

តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ចំពោះថ្នាំ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។ ចំពោះការព្យាបាលផ្សេងទៀត ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយអាចមានចាប់ពីមួយថ្ងៃ រហូតដល់ពីរបីសប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែច្រើនខែ។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាល និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

តើយើងមិនអាចជៀសវាងជំងឺនេះបានទេ? (ការបង្ការ)

មែនហើយ វាអាចទៅរួចណាស់! មូលហេតុចម្បងនៃ `(ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)` គឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកការពារវា អ្នកក៏អាចជៀសវាងជំងឺនេះបានដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ?

ដើម្បីជៀសវាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងស្ថានភាពដែលអាចកើតឡើងពីវា (Cardiomyopathy) សូមធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
• ហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ទទួលបានការគេងដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬជំងឺលើសឈាម សូមគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។ លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ។ ញ៉ាំ​បន្លែ ផ្លែឈើ និង​បន្លែ​បៃតង​ឲ្យ​បាន​ច្រើន។
• ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រា ចូរកំណត់វា។

តើអនាគតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺ «(ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)» ទៅជាយ៉ាងណា?

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ការខូចខាតដល់បេះដូងរបស់អ្នកអាចមានលក្ខណៈស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំអាចធ្វើអោយមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធី ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។

តើស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ប្រសិនបើលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ការខូចខាតអាចត្រឡប់វិញបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខ្វះឈាម និងអុកស៊ីសែនក្នុងរយៈពេលយូរ ដូចជាអំឡុងពេលគាំងបេះដូង ការខូចខាតអាចនឹងមិនត្រឡប់វិញបានទេ។

ទស្សនវិស័យ

សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• តើ​បំពង់​ខ្យល់​ខាងឆ្វេង​របស់​អ្នក​អាច​បូម​ឈាម​បាន​ប៉ុន្មាន​ក្នុង​មួយ​ពេល (ប្រភាគ​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​ឈាម)។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក។
• តើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូងពីមុនមកទេ?

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការព្យាបាលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? (ការថែទាំខ្លួនឯង)

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯង ដើម្បីបង្កើនសុខភាពរបស់អ្នក៖

• ព្យាយាមរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• គេងលក់ស្រួលរាល់យប់។
• ហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ (តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត និងអំបិលទាប។
• ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹងរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យមើល៖

• តើថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវដែរឬទេ?
• ប្រសិនបើអ្នកបានដំឡើងឧបករណ៍រួចហើយ តើវាដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ?
• តើអ្នកជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬនីតិវិធី?

ក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មីដែលអ្នកមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឧបករណ៍របស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់? (ETU)

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ៖

• ប្រសិនបើភ្លាមៗនោះអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតីហើយដួល។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺ "(ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម)"។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើបេះដូងខ្ញុំខូចខាតប៉ុន្មានហើយ?
• តើវិធីព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើមានក្រុមគាំទ្រដែលអាចជួយខ្ញុំបានដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងណាចំពោះអាហារ និងភេសជ្ជៈ?
• តើលំហាត់អ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចធ្វើ និងមិនអាចធ្វើបាន?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វីដែលអ្នកមិនយល់។ គាត់នឹងជួយអ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ...

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដែលខ្វះឈាម (Ischemic Cardiomyopathy) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញៗរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ លេបថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលា និងទៅពិនិត្យសុខភាព។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកដើម្បីជួយអ្នក។ ដូច្នេះ ចូរប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះដោយភាពក្លាហាន។

ជំងឺ សាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម, ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, គាំងបេះដូង, ខ្សោយសាច់ដុំបេះដូង, រោគសញ្ញាគាំងបេះដូង