តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ឬដុំពកនៅបាតជើងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកដើរ ឬប៉ះវាទេ? វាមានអារម្មណ៍ដូចជាសណ្តែកតូចមួយជាប់នៅក្នុងស្បែកជើងរបស់អ្នក? ដុំពកទាំងនេះជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅពេលអ្នកឈរ ឬដើរ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា ជំងឺ Plantar Fibromatosis ឬ ជំងឺ Ledderhose ។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។
តើនេះជាអ្វី (ជំងឺសរសៃពួរបាតជើង)?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺសរសៃបាតជើង (Plantar Fibromatosis) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុង សរសៃបាតជើង (plantar fascia ) ដែលជាស្រទាប់ជាលិកាក្រាស់ដែលទ្រទ្រង់ និងការពារបាតជើងរបស់អ្នក។ នេះជាកន្លែងដែលដុំតូចៗរឹងហៅថា plantar fibromas កើតឡើងនៅលើបាតជើងរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅចំកណ្តាលក្លោងជើង។ ដុំទាំងនេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំដីឥដ្ឋតូចមួយ ឬសណ្តែកបារាំង។ ដុំទាំងនេះពេលខ្លះអាចលូតលាស់យ៉ាងលឿន រហូតដល់ទំហំ 1 ឬ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើដុំពកទាំងនេះជាមហារីកឬអត់។ ទេ វាមិនមែនជាមហារីកទេ (ស្លូតបូត)។ នេះមានន័យថាវាមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាច ឈឺចាប់ខ្លាំង ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការឈរ និងដើរ ហើយក៏អាចកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
តើដំណាក់កាលនៃស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ?
មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗបីនៃជំងឺ Plantar Fibromatosis។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖
១. ដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាលរីកសាយ)៖ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ មានកោសិកាមួយប្រភេទហៅថា fibroblasts ដែលបង្កើតជាជាលិកានៅខាងក្រោម ហើយចំនួនកោសិកាទាំងនោះកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលនេះ មានប្រូតេអ៊ីនតិចតួចណាស់ដែលហៅថា collagen ។
២. ដំណាក់កាលសកម្ម៖ នៅទីនេះ កោសិកាសរសៃ (fibroblasts) បន្តលូតលាស់ ហើយបរិមាណកូឡាជែនកើនឡើង។ វាគឺជាអំឡុងពេលដំណាក់កាលនេះ ដែលដុំពកដែលយើងបានរៀបរាប់ចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើង។
៣. ដំណាក់កាលសំណល់៖ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ សកម្មភាពសរសៃរោប្លាសថយចុះ ប៉ុន្តែការផលិតកូឡាជែនមានល្បឿនលឿន។ នេះបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើត និងចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់។
តើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
ជំងឺ Ledderhose បណ្តាលឱ្យមានដុំពកមួយ ឬច្រើននៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជើងរបស់អ្នក។ នេះអាចធ្វើឱ្យមិនស្រួលខ្លាំង និងអាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀតនៃជំងឺ Plantar Fibromatosis៖
- ការឈឺចាប់ និងហើមនៅបាតជើង៖ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើង ជាពិសេសនៅតំបន់ដែលមានដុំពក។ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែខ្លាំងនៅពេលឈរ ឬដើរ។
- ការលំបាកក្នុងការឈរ និង/ឬដើរ៖ដោយសារតែដុំពកទាំងនេះបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅពេលដែលបាតជើងស្ថិតនៅលើដី មនុស្សមួយចំនួនពិបាកដើរ ឬឈរ។
- ម្រាមជើងរួញចុះក្រោម៖ ពេលខ្លះម្រាមជើងអាចរួញចុះក្រោម ពោលគឺឆ្ពោះទៅបាតជើង ដោយធម្មជាតិ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការតម្រង់ម្រាមដៃ៖ នៅពេលដែលម្រាមដៃរបស់អ្នកកោងបែបនោះ វាអាចពិបាកក្នុងការតម្រង់វាម្តងទៀត។
តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?
អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃពួរបាតជើងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់វា។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ហ្សែន៖ នេះមានន័យថាវាអាចជាតំណពូជ។
- ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ៖ ឧទាហរណ៍ វាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដូចជា ការកន្ត្រាក់ Dupuytren (កន្លែងដែលម្រាមដៃបត់ចូល) ជំងឺ Peyronie (ស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់លិង្គចំពោះបុរស) និង បន្ទះសន្លាក់ម្រាមដៃ ។
- របួស ឬរបួសដល់បាតជើង៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់បាតជើងផងដែរ។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)
ទោះបីជាជំងឺនេះ (ជំងឺ Ledderhose) អាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍៖
- សម្រាប់អ្នកមានដើមកំណើតអឺរ៉ុបខាងលិច។
- បុរស វិវឌ្ឍវាច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច។
- អ្នកជក់បារី ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះ (Plantar Fibromatosis) ច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺមួយចំនួនទៀត។ សូមពិចារណារឿងទាំងនេះ៖
- សម្រាប់អ្នកញៀនស្រា (ជំងឺញៀនស្រា)
- សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus)
- ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថា Dupuytren contracture (ជំងឺនេះក៏ស្រដៀងនឹងជំងឺនេះដែរ)
- សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
- សម្រាប់អ្នកដែលមាន ស្មាកក
- សម្រាប់អ្នកដែលមាន បន្ទះការពារសន្លាក់
- ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថា ជំងឺ Peyronie
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានដុំពកមួយនៅបាតជើងរបស់អ្នក តើគាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាយ៉ាងដូចម្តេច (Plantar Fibromatosis)?
ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួន។ សូមគិតអំពីរឿងដូចជា៖
- «តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានឬសដូងបាតប្រភេទនេះទេ?» (នោះគឺ សូមមើលថាតើមានតំណភ្ជាប់តំណពូជដែរឬទេ)
- តើអ្នកធ្លាប់មានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះ (Dupuytren contracture) ពីមុនមកទេ?
- តើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ?
- តើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកទេ?
បន្ទាប់ពីសួរសំណួរទាំងនេះរួច គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យជើងរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចខាងក្រោម៖
- បាតជើងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលការហើម ស្នាមជាំ ដុំពក របួស ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងទៀត។
- ពួកគេកត់សម្គាល់ថាតើមានកន្លែងឈឺចាប់ណាមួយនៅលើបាតជើង និងកែងជើង ឬកន្លែងឈឺចាប់នៅពេលចុចដែរឬទេ។
- សរសៃពួរ Achilles នៅខាងក្រោយកជើងរបស់អ្នក និងសាច់ដុំជុំវិញវានឹងត្រូវបានពិនិត្យ។
- ជួរនៃចលនារបស់ជើងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដើរចម្ងាយខ្លី ហើយជើង និងកជើងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានចលនា។
ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ
បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដផងដែរ។
- អ៊ុលត្រាសោន៖ បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺ Plantar Fibromatosis ពួកគេអាចធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដុំពកអាចបានរាលដាលដល់ជាលិកាខាងក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះកម្រមានណាស់។ ការស្កេន MRI អាចជួយកំណត់ថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកា កោសិកា ឬសារធាតុរាវតូចមួយពីដុំពកនៅគូទរបស់អ្នក ហើយធ្វើតេស្តវា។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាច បញ្ជាក់ ថាដុំពកនោះមិនមែនជាមហារីកទេ។
តើការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី? (ការព្យាបាល)
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ (ជំងឺសរសៃពួរបាតជើង)។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាព្យាយាមផ្តល់ការធូរស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលស្រាលៗ និងសាមញ្ញ។
ការព្យាបាលដំបូង
- ស្អំទឹកកក៖ ដាក់កញ្ចប់ទឹកកកដែលរុំដោយក្រណាត់ស្អាតនៅលើកន្លែងដែលឈឺនៃបាតជើងប្រហែល 20 នាទី។ អ្នកអាចធ្វើបែបនេះបានបីទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ថ្នាំ៖ អ្នកអាចទិញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ឬណាប្រូហ្សេន) ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- ប្រដាប់ជំនួយជើង៖ ប្រដាប់បញ្ចូលស្បែកជើងដែលអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ឬ ប្រដាប់ជំនួយជើងដែលអាចប្រើបានតាមតម្រូវការអាចជួយបាន។ អ្នកអាចកាត់រន្ធនៅក្នុងប្រដាប់បញ្ចូលស្បែកជើងរបស់អ្នកដើម្បីឲ្យសមនឹងដុំតូចៗ។ វានឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើដុំតូចៗ។
- ម៉ាស្សា៖ ម៉ាស្សាបាតជើងរបស់អ្នកថ្នមៗ ។ ប៉ុន្តែ កុំប៉ះដុំពក ព្រោះការធ្វើដូច្នេះអាចបង្កើនការឈឺចាប់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖អ្នកអាចធ្វើការជាមួយអ្នកព្យាបាលដោយចលនា ដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលលាតសន្ធឹង និងពង្រឹងជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងបាតជើង។
ចងចាំ៖ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនធូរស្រាលបន្ទាប់ពីពីរបីខែជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញទាំងនេះទេ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត។
ការព្យាបាលប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនថយចុះ
ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសាមញ្ញៗពីរបីខែទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជា៖
- ការចាក់ថ្នាំ ស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងដុំសាច់៖ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដុំសាច់។
- (ថ្នាំ Verapamil)៖ ជួនកាលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំលាប។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖
- ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ក្រៅរាងកាយ (ESWT)៖ ការព្យាបាលដោយប្រើរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់។
- ថ្នាំ (តាម៉ុកស៊ីហ្វេន)៖
- (សូរ៉ាហ្វេនីប) ថ្នាំ៖
- ការចាក់កូឡាជែនណាស៖ ការចាក់ដែលមានផ្ទុកអង់ស៊ីមដែលបំបែកកូឡាជែន។
- ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសចុងក្រោយ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់បរាជ័យ ព្រោះដុំសាច់ទាំងនេះទំនងជាកើតឡើងវិញ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាពិតប្រាកដ?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ៖
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញដុំពកនៅចំកណ្តាលបាតជើង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកឈរ ឬដើរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់រយៈពេលយូរនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការតម្រង់ម្រាមជើងរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាកោងចុះក្រោម។
តើអ្នកអាចសួរសំណួរអ្វីខ្លះដល់គ្រូពេទ្យ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក កុំភ្លេចសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍៖
- «លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើខ្ញុំគួរជៀសវាងសកម្មភាពអ្វីខ្លះ? រយៈពេលប៉ុន្មាន?»
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នេះ?
- តើគ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យខ្ញុំទទួលការព្យាបាលបែបណា?
តើអ្វីដែលអាចរំពឹងទុកជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ?
(ជំងឺ Ledderhose) ឬ (ជំងឺ Plantar Fibromatosis) អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំពកឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជើង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបន្តិចម្តងៗ។ ប៉ុន្តែ ដំណឹងល្អគឺថាជំងឺនេះមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ ហើយវាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធានាថាមិនមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត និងដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ទោះបីជាជំងឺសរសៃពួរបាតជើងនេះ (Plantar Fibromatosis) ជាជំងឺដ៏កម្រមួយក៏ដោយ ការរស់នៅជាមួយវាអាចមានការឈឺចាប់ និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន អ្នកនឹងឃើញថាវាកាន់តែពិបាកក្នុងការដើរ និងឈរដោយគ្មានការឈឺចាប់។ ទោះបីជាដុំពកដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុង (ជំងឺ Ledderhose) មិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ វាអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលសាមញ្ញៗ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសជើង និងកជើងផងដែរ។
សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ
ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ (ជំងឺសរសៃពួរបាតជើង)។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីនៅលើបាតជើងរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើវាឈឺចាប់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- ដុំពកទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
- ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា នោះឱកាសនៃការធូរស្បើយនឹងមានច្រើនជាង។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយស្វែងរកការព្យាបាលដោយចលនាប្រសិនបើចាំបាច់។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលជ្រើសរើសស្បែកជើង ហើយប្រើឧបករណ៍ជំនួយឆ្អឹងប្រសិនបើចាំបាច់។
ជើងរបស់អ្នកនាំអ្នកទៅគ្រប់ទីកន្លែង ដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាវា។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក!
ជំងឺ សរសៃពួរបាតជើង, ជំងឺ Ledderhose, រលាកសរសៃពួរបាតជើង, ឈឺជើង, ឈឺបាតជើង, ដុំសាច់បាតជើង, ជំងឺបាតជើង











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។