តើកូនតូចរបស់អ្នកមានអាការៈប្រកាច់ញឹកញាប់ទេ? តើគាត់ ឬនាងមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗក្នុងការរៀនសូត្រ និងអាកប្បកិរិយាទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្វីដែលខ្ញុំនឹងនិយាយអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី រោគសញ្ញា Lennox-Gastaut ឬ (LGS) ដែលហៅកាត់ថា ជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកព្យាបាល។ នេះអាចចាប់ផ្តើមតាំងពីក្មេង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ថ្នាំ និងការព្យាបាលថ្មីៗឥឡូវនេះមានហើយ។
តើជំងឺ Lennox-Gastaut syndrome (LGS) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? តើអ្នកណាខ្លះកើតវា?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ LGS គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលចាប់ផ្តើម ក្នុងវ័យកុមារភាព ជាធម្មតាមុនអាយុ 10 ឆ្នាំ និងជាពិសេសចន្លោះអាយុ 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ វាកើតមានច្រើនជាងបន្តិចចំពោះក្មេងប្រុស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលមួយទៅពីរនាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។ ប្រហែល 1% ទៅ 2% នៃអ្នកជំងឺឆ្កួតជ្រូកទាំងអស់មាន LGS។
តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក គឺជាជំងឺមួយដែលសញ្ញាអគ្គិសនី ឬព័ត៌មានរបស់ខួរក្បាល ត្រូវបានបញ្ជូនរវាងកោសិកា។ (LGS) គឺជា ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ មានមូលហេតុជាច្រើន៖
- នៅក្នុងជំងឺ LGS ការប្រកាច់ច្រើនជាងមួយប្រភេទកើតឡើង។ ការប្រកាច់ប្រភេទនេះមួយចំនួនទំនងជាបង្ករបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។
- ការប្រកាច់ទាំងនេះអាចបំផ្លាញខួរក្បាលខ្លួនឯង។ កុមារដែលមានជំងឺ LGS អាចមានការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ និងការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ។ នេះមានន័យថា កុមារអាចបាត់បង់ ឬភ្លេចរបស់ដែលពួកគេបានរៀនរួចហើយ ដូចជាការដើរ និងការនិយាយជាដើម។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏ក្រៀមក្រំមួយ។
- (LGS) ជាធម្មតាមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលខ្លាំង។ នេះមានន័យថាវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំគឺជាការព្យាបាលដំបូង ប៉ុន្តែជារឿយៗថ្នាំជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនោះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក៏ដោយ ថ្នាំតែមួយមុខកម្រនឹងអាចបញ្ឈប់ការប្រកាច់បានទាំងស្រុង។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ (LGS) មានអ្វីខ្លះ?
កុមារដែលមានជំងឺ LGS អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាជាច្រើនប្រភេទ។ រោគសញ្ញាខ្លះអាចកត់សម្គាល់បានក្នុងជីវិត និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាខ្លះទៀតអាចកត់សម្គាល់បានតែក្នុងពេលប្រកាច់ប៉ុណ្ណោះ។
បញ្ហានៃការរៀនសូត្រ និងឥរិយាបថ
វាជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារដែលមានជំងឺ LGS មានការ លំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយា ។ ទាំងនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រកាច់ ហើយវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលដែលការប្រកាច់នៅតែបន្ត។ បញ្ហាការរៀនសូត្រ និងបញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែជាអចិន្ត្រៃយ៍ មានន័យថាវាអាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។
កុមារដែលមានជំងឺ LGS មានការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ បង្កើតមិត្តភាព និងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ ពួកគេក៏អាចមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ពួកគេផងដែរ។ កុមារខ្លះក៏អាចបង្ហាញ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹម ផងដែរ។
ដំណាក់កាលនៃការប្រកាច់
ជាទូទៅ ការប្រកាច់អាចកើតឡើងជាបីដំណាក់កាល៖
១. ប្រូដ្រូម ឬ អូរ៉ា៖ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះមុនពេលមានការប្រកាច់ ទោះបីជាមិនមែនជានិច្ចក៏ដោយ។ នេះអាចជាអារម្មណ៍មិនល្អបន្តិចបន្តួច។ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ឬអាកប្បកិរិយាអាចកើតឡើងនៅពេលនេះ។
២. ប្រកាច់៖ នេះជាពេលដែលការប្រកាច់កើតឡើង។ វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការប្រកាច់ (យើងនឹងពិភាក្សាអំពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការប្រកាច់ខាងក្រោម)។
៣. ការជាសះស្បើយក្រោយពេលប្រកាច់៖ នេះគឺជារយៈពេលបន្ទាប់ពីការប្រកាច់បានបញ្ចប់។ នេះជាពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានស្មារតីឡើងវិញពេញលេញ។
ប្រភេទនៃការប្រកាច់ដែលឃើញនៅក្នុង LGS
មានការប្រកាច់សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង LGS។ ប្រភេទនៃការប្រកាច់ទូទៅបំផុត និងផលប៉ះពាល់របស់វាមានដូចខាងក្រោម៖
- ការប្រកាច់អាតូនីក៖
- ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ/ដួលសន្លប់៖ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវាយប្រហារដោយធ្លាក់" ពីព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗ និងការដួលទៅលើដី ដូចជាតុក្កតាដែលខ្សែរបស់វាបានបាក់។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះកុមារមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅពេលដែលពួកគេដួល ហើយអាចរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ទៅលើក្បាល ក ទ្រូង និងខ្នង។
- បាត់បង់ស្មារតីដោយផ្នែក៖ ការប្រកាច់នេះអាចមិនបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុងនោះទេ។
- រយៈពេលខ្លី៖ ការប្រកាច់ទាំងនេះមានរយៈពេលខ្លីណាស់ ដូចជាពីរបីវិនាទី។
- ប្រកាច់ដោយសារថ្នាំប៉ូវកម្លាំង៖
- ភាពរឹង/ត្រជាក់ពេញរាងកាយ៖ នេះជាពេលដែលសាច់ដុំទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរួញភ្លាមៗ ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរឹងទាំងស្រុងដូចជាវាប្រែទៅជាថ្ម។
- ឥរិយាបថពិសេសមួយ៖ នៅពេលនៅលើដី ជើង និងស្មារបស់ពួកគេស្ថិតនៅលើដី ខ្នងរបស់ពួកគេអាចកោងបាន។ ដៃអាចត្រូវបានលាតសន្ធឹងពីលើក្បាលរបស់ពួកគេ ឬដៃអាចត្រូវបានក្តាប់ ហើយកែងដៃចង្អុលទៅចំហៀង ហើយកណ្តាប់ដៃអាចនៅជិតត្រគាក។
- ភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងពេលគេង៖ ទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងពេលគេង។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងក្នុងពេលថ្ងៃផងដែរ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងខណៈពេលដែលកុមារកំពុងភ្ញាក់ មានហានិភ័យនៃការរងរបួសព្រោះកុមារអាចដួល។
- រយៈពេលខ្លី៖ វាក៏មានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅប្រហែលមួយនាទីផងដែរ។
- ការប្រកាច់អវត្តមានមិនធម្មតា៖
- ភ្នែកបើកហើយសម្លឹងមើលដោយទទេ៖ ក្នុងការប្រកាច់នេះ ស្មារតីបាត់បង់ ប៉ុន្តែភ្នែកនៅតែបើក។ ដូច្នេះ ជារឿយៗរឿងនេះអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំថាជាការសុបិនពេលថ្ងៃ ខ្វះការផ្តោតអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ថាខ្លួនមិននៅនឹងកន្លែង។
- ចលនាដដែលៗ៖ អំឡុងពេលប្រកាច់នេះ អ្នកអាចនឹងឃើញចលនាភ្នែក និងមាត់។ វាក៏អាចមានចលនាដៃផងដែរ។
- រយៈពេលខ្លី៖ វាក៏មានរយៈពេលមិនលើសពីពីរបីវិនាទីដែរ។
សំខាន់៖ កុមារដែលមានជំងឺ LGS អាចមានការប្រកាច់ជា "ចង្កោម" មានន័យថាការប្រកាច់ជាច្រើនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី។ កុមារជាងពីរភាគបីស្ថានភាពមួយហៅថា "ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក" កើតឡើង។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់!
តើស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាអ្វី?
នេះមានន័យថាមួយក្នុងចំណោមពីរយ៉ាង៖
- ការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀត មានរយៈពេលពី ៥ ទៅ ៣០ នាទី។
- មានការប្រកាច់ច្រើនជាងមួយដងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 30 នាទី ហើយមនុស្សនោះមិនមានអារម្មណ៍ដឹងខ្លួនឡើងវិញពេញលេញក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់ទាំងនោះទេ។
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាស្ថានភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងអាចស្លាប់បាន។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត និងប្រភេទនៃការប្រកាច់ដែលពាក់ព័ន្ធ
- ការប្រកាច់ប្រភេទ Tonic-clonic៖ ការប្រកាច់ប្រភេទ Tonic-clonic (ដែលពីមុនហៅថា "grand mal") ចាប់ផ្តើមតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការប្រកាច់ប្រភេទ Tonic ដែរ ប៉ុន្តែវាមានដំណាក់កាលបន្ថែម។ ដំណាក់កាល Clonic គឺជាពេលដែលរាងកាយញ័រ ដែលជាលក្ខណៈទូទៅបំផុតនៃការប្រកាច់ កើតឡើង។ ការប្រកាច់ប្រភេទ Tonic និង Tonic-clonic ជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែលពីរនាទី។
- ចលនាញាប់ៗ ខ្លីៗ និងញ័រៗ៖ ការប្រកាច់ប្រភេទ Myoclonic គឺជាចលនាញាប់ៗភ្លាមៗ។ វាមានរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីវិនាទីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ អ្នកដែលមិនមានការប្រកាច់ក៏អាចមាន "ចលនាញាប់ៗប្រភេទ Myoclonic" ប្រភេទនេះដែរ។ ឧទាហរណ៍ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការត្អើក ឬភ្ញាក់ពីដំណេកភ្លាមៗ។
- រោគសញ្ញាញ្ញាណ ផ្លូវចិត្ត ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ការប្រកាច់ដោយផ្នែក ឬប្រកាច់ផ្តោតអារម្មណ៍ ប៉ះពាល់តែផ្នែកមួយចំនួននៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យ LGS?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញា Lennox-Gastaut។ មូលហេតុមួយចំនួនមានវត្តមានមុនពេលកុមារកើត។ មូលហេតុផ្សេងទៀតបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ ប្រហែលមួយភាគបួននៃករណី "(LGS)" គ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយអាចត្រូវបានកំណត់នោះទេ។
ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួនដែលបានកំណត់៖
- បញ្ហាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលមុនពេលកើត។
- របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬ ប៉ះទង្គិចខួរក្បាល)។
- ការឆ្លងមេរោគដែលបំផ្លាញខួរក្បាល ដូចជារលាកស្រោមខួរក្បាល ឬរលាកខួរក្បាល។
- ជំងឺមេតាបូលីសដែលទទួលមរតក ឧទាហរណ៍ «(ជំងឺមីតូខនឌ្រី)»។
- ការខូចខាតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអុកស៊ីសែនមុន ឬអំឡុងពេលកើត (កង្វះអុកស៊ីសែនក្នុងខួរក្បាល)។
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម tuberous ។
- ដុំសាច់ខួរក្បាល។
- រោគសញ្ញាខាងលិច (នេះគឺជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដែលក្រោយមកអាចវិវត្តទៅជា LGS)។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា "ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មី" គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមាន LGS។ពាក្យ de novo មានន័យថា "តាំងពីដើមដំបូង"។ ទាំងនេះគឺជាពិការភាពនៅក្នុង "DNA" របស់មនុស្សម្នាក់ ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ និងដោយចៃដន្យ។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះបណ្តាលមកពីពិការភាពនៅក្នុង "DNA" នៃមេជីវិតឈ្មោល ឬស៊ុតដែលបានបង្កើតមនុស្ស ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាពិការភាពនៅក្នុង "DNA" របស់ឪពុកម្តាយណាមួយឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានឥទ្ធិពលហ្សែនទៅលើស្ថានភាពនេះ។ ប្រហែល 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ LGS មានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាតើនេះជាកត្តាហ្សែនកម្រិតណា។
តើនេះឆ្លងទេ?
ទេ រោគសញ្ញា Lennox-Gastaut មិនឆ្លងទេ។ វាមិនឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺឆ្លងមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យមាន "LGS"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានការឆ្លងមេរោគទាំងនោះនឹងវិវត្តទៅជា "LGS" នោះទេ។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Lennox-Gastaut (LGS) យ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LGS ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ គ្រូពេទ្យកុមារអាចសង្ស័យស្ថានភាពនេះដោយផ្អែកលើអ្វីដែលឪពុកម្តាយនិយាយអំពីរោគសញ្ញារបស់កូនពួកគេ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមានពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ ឬបញ្ហាអាកប្បកិរិយា។
តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ?
ការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖
- អេឡិចត្រូអេនសេហ្វាឡូក្រាម (EEG)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់អេឡិចត្រូតជាច្រើននៅលើស្បែកក្បាលជាមួយនឹងជែលដែលមានចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល។ EEG គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LGS ពីព្រោះវាបង្ហាញលំនាំអគ្គិសនីដ៏ប្លែកមួយនៅក្នុងរលកខួរក្បាល។
- ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ វាប្រើមេដែកដ៏មានអានុភាព និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបភាពដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ ជាពិសេសខួរក្បាល។ វាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញបញ្ហាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យឈាម និងទឹកនោម ដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាននៃការប្រកាច់ដែរឬទេ។ ពួកវាពិនិត្យមើលរឿងដូចជា គីមីវិទ្យាឈាម អង់ស៊ីមថ្លើម និងមុខងារតម្រងនោម។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LGS បានច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ពួកវាអាចជួយច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើត្រាប់តាម LGS។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានលក្ខខណ្ឌតំណពូជដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន LGS ឬថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរដោយឯកឯងដែរឬទេ។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីរឿងនេះ។
តើវាអាចព្យាបាលបានដោយរបៀបណា? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?
មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ LGS។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះពិបាកព្យាបាលណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលមួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ថ្នាំ
- ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ
- ការវះកាត់ខួរក្បាល ឬឧបករណ៍ដែលដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល
ថ្នាំ
រោគសញ្ញា Lennox-Gastaut ជារឿយៗមាន ភាពធន់នឹងថ្នាំខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាពិបាកគ្រប់គ្រងណាស់។ ក្នុងករណីជាច្រើន ត្រូវការថ្នាំច្រើន។ កត្តាស្មុគស្មាញមួយទៀតគឺថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយចំនួន ដែលគ្រប់គ្រងប្រភេទនៃការប្រកាច់មួយចំនួន អាចបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ប្រភេទផ្សេងទៀត។
នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះធន់នឹងការព្យាបាល គ្រូពេទ្យអាចព្យាយាមការពារការប្រកាច់ប្រភេទមួយចំនួន ឬកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់របស់វា។ ឧទាហរណ៍ ការប្រកាច់ atonic គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការការពារ ព្រោះវាជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួសពីការដួល។
ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ
ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ អាចជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ ឬបញ្ឈប់វាទាំងស្រុង។ របបអាហារ ketogenic សម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក - របបអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ខ្ពស់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតទាប - ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាអាចជាជម្រើសដ៏ល្អនៅពេលដែលថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ទោះបីជារបបអាហារ ketogenic គឺជាការព្យាបាលដ៏ពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ វាមានគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ របបអាហារនេះដំណើរការលុះត្រាតែអ្នកធ្វើតាមវាយ៉ាងច្បាស់លាស់។ នេះដោយសារតែការញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក ដូចជាស្ករ និងអាហារដែលមានម្សៅ អាចបង្កឱ្យមានការប្រកាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របបអាហារដែលបានកែប្រែផ្សេងទៀតក៏អាចជួយបានដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកសាកល្បងរបបអាហារមួយក្នុងចំណោមរបបអាហារទាំងនេះ។
ការវះកាត់ខួរក្បាល និងឧបករណ៍ដែលដាក់បញ្ចូលក្នុងខួរក្បាល
ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់មួយចំនួន៖
- ការរំញោចសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស (VNS)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាំងឧបករណ៍មួយចូលទៅក្នុងខ្លួន ដែលបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីស្រាលទៅកាន់សរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី 10 គឺសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស ដែលភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងខួរក្បាល។ ចរន្តនេះអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រកាច់។ យូរៗទៅ ផលប៉ះពាល់របស់វាកើនឡើង។ នេះមានន័យថា ការប្រកាច់តិចជាងមុន និងការប្រកាច់មិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ ការដាក់ឧបករណ៍នេះគឺជានីតិវិធីដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន ជាមួយនឹងហានិភ័យទាប និងពេលវេលាស្តារឡើងវិញខ្លី ដូច្នេះវាត្រូវបានពិចារណាជាញឹកញាប់មុនពេលវះកាត់ធំ។
- ការវះកាត់ Corpus callostomy៖ Corpus callosum គឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលដើរតួជាស្ពានរវាងអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ នៅពេលដែល Corpus callosum ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ សញ្ញាមិនប្រក្រតីដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់នឹងឈប់ទៅមក។ នេះអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ ឬថែមទាំងបញ្ឈប់ការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ និងពិការទាំងស្រុង។
- ការវះកាត់យកអឌ្ឍគោលចេញ `(ការវះកាត់អឌ្ឍគោលចេញ`):នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាលចេញ។ ខណៈពេលដែលវាហាក់ដូចជាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង អ្នកឯកទេសអាចប្រើវាដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្រោយមក ការព្យាបាលដោយចលនាជារឿយៗអាចជួយខួរក្បាលឱ្យសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ។ ខួរក្បាលធ្វើផែនទីឡើងវិញដោយខ្លួនឯង ហើយផ្នែកដែលនៅសល់នឹងទទួលយកមុខងាររបស់ផ្នែកដែលត្រូវបានដកចេញ។
- ការវះកាត់ចេញ៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខួរក្បាលជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ LGS។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះ ពួកគេអាចយកជាលិកាខួរក្បាលដែលខូច ឬមានជំងឺចេញ ហើយបញ្ឈប់ការប្រកាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែនៅក្នុងជំងឺ LGS សកម្មភាពប្រកាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ច្រើនជាងមួយនៃខួរក្បាល នេះជាធម្មតាមិនមែនជាជម្រើសដ៏ជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺ LGS នោះទេ។
ផលវិបាក/ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល
ផលវិបាកនៃការព្យាបាលគឺជាក់លាក់ចំពោះការព្យាបាលនីមួយៗ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកកំពុងទទួល។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានដែលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក កាលៈទេសៈរបស់អ្នក និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានប្រើ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងរយៈពេលដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ។
តើអាចការពារជំងឺ Lennox-Gastaut (LGS) បានទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន LGS មិនមែនជាស្ថានភាពដែលអាចការពារបាននោះទេ។ ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វាក៏មិនអាចកាត់បន្ថយបានដែរ។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺត្រូវការពាររបួសក្បាល និងខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាលមកពី LGS។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងគឺត្រូវឱ្យកូនរបស់អ្នកពាក់មួកសុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានអនុម័ត និងបញ្ជាក់។
តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំ ឬខ្ញុំមានជំងឺនេះ?
រោគសញ្ញា Lennox-Gastaut គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលជាធម្មតាមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារជាច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះវិវត្តទៅជាពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ និងការខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលកំណត់សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែការប្រកាច់ atonic (ការវាយប្រហារដោយទម្លាក់) គឺជារឿងធម្មតា ហើយជារឿយៗនាំឱ្យដួល កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួស។
ស្ថានភាពនេះក៏ពិបាកព្យាបាលដែរ។ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះត្រូវការ ការថែទាំពីអ្នកឯកទេសពេញមួយជីវិត ពីព្រោះពួកគេមិនអាចថែទាំខ្លួនឯងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានស្ថានភាពនេះមានការខូចខាតខួរក្បាលតិចតួចប៉ុណ្ណោះ មានន័យថាពួកគេអាចរស់នៅដោយឯករាជ្យបាន។
តើ (LGS) មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
លុះត្រាតែមានការព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់ទាំងស្រុង (ដែលកម្រមានណាស់) LGS គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងពេញមួយជីវិត។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះជាយ៉ាងណា?
ហានិភ័យធំបំផុតនៃរោគសញ្ញា Lennox-Gastaut គឺការខូចខាតខួរក្បាលដោយសារការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬការដួលដែលបណ្តាលមកពីការប្រកាច់។ ដោយសារតែហានិភ័យទាំងនោះ អត្រាមរណភាពសម្រាប់អ្នកដែលមាន "LGS" ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 3% ទៅ 7%។
ក្នុងករណីខ្លះ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តអាចបញ្ឈប់ការប្រកាច់ដែលបណ្តាលមកពី LGS។ វិធីនេះបញ្ឈប់ស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែវាមិនអាចជួសជុលការខូចខាតដល់ខួរក្បាលពីការប្រកាច់ពីមុនបានទេ។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? / តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺ LGS វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ នេះរួមមាន៖
- លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមការណែនាំ។
- តាមដានការប្រកាច់ និងជៀសវាងកត្តាជំរុញ ឬស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យមកជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានតាមការចាំបាច់។ អ្នកក៏គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាប្រកាច់របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺប្រកាច់ ឬប្រកាច់ច្រើនដងដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលហៅថា ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។ នេះមានន័យថា ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើការប្រកាច់តែមួយមានរយៈពេលពី 5 ទៅ 30 នាទី។
- ប្រសិនបើការប្រកាច់ពីរដង ឬច្រើនដងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 30 នាទី ហើយអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីពេញលេញឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់។
សារយកទៅផ្ទះ
រោគសញ្ញា Lennox-Gastaut (LGS) គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលចាប់ផ្តើមដំបូង។ ជារឿយៗវាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងជ្រាលជ្រៅ ជួនកាលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់កុមារពេញមួយជីវិត។ ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការព្យាបាលក៏ដោយ ថ្នាំថ្មីៗ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលអាចជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងកំណត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។ កម្រណាស់ ការព្យាបាលអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការដើម្បីកំណត់ថាតើស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានឬអត់។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
រោគសញ្ញា Lennox -Gastaut, LGS, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ប្រកាច់, ជំងឺកុមារ, ជំងឺខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។