តើគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម)

ពេលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវធ្វើការច្រឹបយកថ្លើមចេញ អ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចមែនទេ? "ហេតុអ្វី?", "តើវានឹងឈឺចាប់ខ្លាំងទេ?", "តើវាជាការវះកាត់ធំមែនទេ?" សំណួរជាច្រើនប្រាកដជាចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអី នេះមិនធំ ឬគួរឱ្យខ្លាចដូចដែលអ្នកតែងតែគិតនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ថ្លើម​ជា​អ្វី?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រតូចតាចមួយ ដែលជាលិកាតូចមួយ (សំណាកជាលិកា) ត្រូវបានយកចេញពីថ្លើមរបស់អ្នកដោយប្រើម្ជុលពិសេស។ ដូចគ្នានឹងយើងយកសំណាកឈាមសម្រាប់ធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែរ ក្នុងករណីនេះ បំណែកតូចមួយនៃថ្លើមខ្លួនឯងត្រូវបានយក និងពិនិត្យ។

សំណាកជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ជាកន្លែងដែល អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការពិនិត្យជាលិកា និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ នឹងពិនិត្យមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាជំងឺថ្លើមប្រភេទអ្វី។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវធ្វើការកាត់យកជាលិកាថ្លើម?

មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនេះ។

១. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ពេលខ្លះការស្កេន ឬការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកអាចបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយថ្លើមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិន ប្រាកដ 100% ថាវាជាអ្វីនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យនិយាយថា ការធ្វើតេស្តជាលិកានេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺថ្លើមមួយចំនួន (ស្តង់ដារមាស)។

២. ចំណាត់ថ្នាក់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា និងការខូចខាតថ្លើមប៉ុន្មាន។ ជាពិសេស វាអាចផ្តល់ពិន្ទុ (F0 ដល់ F4) នៃកម្រិតនៃ ជាលិកាស្លាកស្នាម ពោលគឺការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមដែលមិនជាសះស្បើយ។ នេះជារបៀបដែលថ្នាំ ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍ត្រូវបានកំណត់។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានដោយការធ្វើតេស្តនេះ?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងថ្លើម។

តើ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ថ្លើម​ត្រូវ​ធ្វើ​ឡើង​យ៉ាង​ដូចម្តេច? តើ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​អ្វីខ្លះ?

មានវិធីសំខាន់ៗបីយ៉ាងដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

១. ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមតាមស្បែក

នេះ​គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ប្រើ​ជា​ទូទៅ និង​សាមញ្ញ​បំផុត។ «Percutaneous» មានន័យថា «តាម​រយៈ​ស្បែក»។ វេជ្ជបណ្ឌិត​យក​សំណាក​ដោយ​បញ្ចូល​ម្ជុល​តូច​មួយ​តាម​រយៈ​ស្បែក​នៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ​នៃ​ពោះ​របស់​អ្នក ក្រោម​ឆ្អឹងជំនីរ​របស់​អ្នក ដោយផ្ទាល់​ទៅក្នុង​ថ្លើម។

២. ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន

វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជាទឹកក្នុងពោះ។ «Transvenous» មានន័យថា «តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន»។ នៅទីនេះ បំពង់តូចមួយ (catheter) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក (សរសៃឈាមវ៉ែន jugular) ហើយម្ជុលត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់នោះទៅកាន់ថ្លើម។

៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមដោយវះកាត់

ពេលខ្លះ បំណែកថ្លើមមួយអាចត្រូវបានយកចេញអំឡុងពេលវះកាត់ពោះ (វះកាត់បើក ឬវះកាត់តាមប្រហោងពោះ) សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

តើត្រូវរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ?

មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុននេះ។

• ការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម ប្រហែលមួយសប្តាហ៍ជាមុន។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលសមត្ថភាពកកឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានចំណុចខ្វះខាត វាអាចត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ។
• ការតមអាហារ៖ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមិនបរិភោគ ឬផឹកទឹកប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់។
• រៀបចំផែនការជាមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង សូមរៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះជាមុន។ លើសពីនេះ ត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សប្តាហ៍សម្រាកបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅថ្ងៃធ្វើកោសល្យវិច័យ?

ការធ្វើតេស្តនេះចំណាយពេលប្រហែល ១៥-៣០ នាទី ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ក្រោមការសង្កេតបន្ទាប់ពីនោះ។

ពេលកំពុងធ្វើតេស្ត៖

១. អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែ ហើយកន្លែងដែលម្ជុលនឹងត្រូវបានបញ្ចូល (ផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ ឬករបស់អ្នក) នឹងត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងលាបថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

២. បន្ទាប់មក ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់នោះ។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ក្តៅបន្តិចនៅពេលលាបវា ប៉ុន្តែតំបន់នោះនឹងស្ពឹកក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយនាទី។

៣. បន្ទាប់ពីតំបន់នោះស្ពឹក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយបញ្ចូលម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យតាមវា។

៤. អ្នក​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​សុំ​ឱ្យ​ទប់​ដង្ហើម​មួយ​សន្ទុះ។ វា​មិន​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ទេ​នៅ​ពេល​ដែល​ម្ជុល​ចូល​ទៅ​ក្នុង ប៉ុន្តែ​អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​សម្ពាធ​បន្តិច​នៅ​ខាង​ក្នុង ។

៥. បន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទី សំណាកត្រូវបានយក ហើយម្ជុលត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់មក បង់រុំមួយត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ។

៦. បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យរួច អ្នកនឹងត្រូវបែរខ្លួនទៅខាងស្តាំមួយរយៈ។ វិធីនេះនឹងជួយដាក់សម្ពាធលើថ្លើមដោយទម្ងន់របស់អ្នក និងជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

តើមានហានិភ័យណាមួយបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តដែរឬទេ?

ជាទូទៅ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់ (ប្រហែល 0.1%)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកតូចតាចមួយចំនួនអាចកើតឡើង។

• ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ស្រាលៗនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ ឬស្មាខាងស្តាំរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតាបញ្ហានេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• សម្ពាធឈាមទាប៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

• គ្រុនក្តៅខ្លាំង
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ឬដួលសន្លប់
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ការឡើងលឿងនៃភ្នែក ឬស្បែក (ជំងឺខាន់លឿង)
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ហើមពោះ