ភាពទទេរខ្លាំងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នេះ ប្រហែលជាមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពសោកសៅនោះទេ៖ ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ស្រងូតស្រងាត់!

ពេលខ្លះយើងទាំងអស់គ្នាមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាជារឿងធម្មតាទេ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ទទេជ្រៅនៅក្នុងខ្លួនដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយទេ អារម្មណ៍ទទេដែលលែងនាំមកនូវសេចក្តីរីករាយដល់អ្នកទៀតហើយ សូម្បីតែនៅក្នុងរបស់ដែលអ្នកធ្លាប់រីករាយក៏ដោយ អារម្មណ៍ថាពិភពលោកទាំងមូលគឺខ្មៅ និងស? នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាទុក្ខព្រួយនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ គឺជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Melancholic ដែលជាប្រភេទរងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះមិនមែនជាភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែតាមពិតវាជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដែល​គេ​ហៅ​ថា Melancholic Depression?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដែល​មាន​អារម្មណ៍​ស្រងូតស្រងាត់ (Melancholic Depression) គឺជា​ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដ៏​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ជ្រាលជ្រៅ។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ក៏​ហៅ​វា​ថា Melancholia ដែរ។ ក្រុម​អ្នកស្រាវជ្រាវ​ជឿ​ថា ស្ថានភាព​នេះ​ប៉ះពាល់​ជា​ចម្បង​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​កណ្តាល​របស់​យើង។ ចន្លោះ​ពី 25% ទៅ 30% នៃ​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ប្រភេទ​នេះ។

ការព្យាបាលស្ថានភាពនេះអាចជាការលំបាក ពីព្រោះវាអាចមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅ ដូចជាថ្នាំដូចជា SSRIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញ) ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយ។

ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់វាទេ។ មានវិធីព្យាបាលពីរយ៉ាងដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី (ECT)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗដែលគ្រប់គ្រងបានទៅកាន់ខួរក្បាល ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic (TCAs)៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តស្រងូតស្រងាត់មិនត្រឹមតែជាទុក្ខព្រួយ ឬការយំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជារោគសញ្ញារាងកាយជាច្រើនទៀតផងដែរ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាគ្មានអំណាច និងទទេនៅខាងក្នុង។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចរីករាយនឹងរឿងល្អៗបានឡើយ។ គំនិត និងចលនារបស់អ្នកថែមទាំងអាចថយចុះទៀតផង។ ចូរយើងវិភាគរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលជីវសាស្រ្តនៅក្នុងខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់យើង។ ស្រមៃមើលថា ខួរក្បាលរបស់យើងមានផ្នែកពិសេសដែលគ្រប់គ្រងការចងចាំ គំនិត និងអារម្មណ៍។ មានប្រព័ន្ធមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកទាំងនេះ ហើយដំណើរការហៅថា "អ័ក្សអ៊ីប៉ូតាឡាមិក-ភីទូអ៊ីតារី-អាដ្រេណាល់ (HPA)"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាប្រព័ន្ធសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើន ដូចជាភាពតានតឹង និងចំណង់អាហារ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Melancholic អ័ក្ស HPA នេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលយើងមានភាពតានតឹង អរម៉ូន `(cortisol)` ដែលផលិតដោយរាងកាយរបស់យើងគឺស្ថិតនៅកម្រិតខ្ពស់ដែលមិនចាំបាច់។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត `(cortisol)` នេះអាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ចំណង់អាហារ ការរំលាយអាហារ និងការចងចាំរបស់យើង។ លើសពីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសញ្ញា (`(ណឺរ៉ូន)`) ដែលផ្ទុកសាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

• អាយុ៖ រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Melancholic ច្រើនតែលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ពោលគឺនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ទៅៗ។
• ហ្សែន៖ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺផ្លូវចិត្តប្រភេទនេះពីមុន អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនេះដែរ។
• អាកាសធាតុ និងរដូវកាល៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗក្នុងអំឡុងពេលដែលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យតិច ម៉ោងពន្លឺថ្ងៃខ្លី និងអាកាសធាតុត្រជាក់។
• ការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន៖ ម្តាយមួយចំនួនដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាលកូនក៏អាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាសោកសៅទាំងនេះផងដែរ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យ ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត របស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីសិក្សារោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន អ្នកត្រូវតែមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយ ឬទាំងពីរដូចខាងក្រោម៖

លើសពីនេះ អ្នកត្រូវតែមាន យ៉ាងហោចណាស់លក្ខណៈបី យ៉ាងដូចខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមយ៉ាងខ្លាំងដែលមិនទាក់ទងនឹងទុក្ខព្រួយ ដូចជាការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬស្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ការផ្លាស់ប្តូរចលនារាងកាយ (យឺត ឬមិនស្រួលខ្លួន)។
• មានអារម្មណ៍តានតឹង និងសោកសៅច្រើនជាង នៅពេលព្រឹក ជាងពេលផ្សេងទៀតនៃថ្ងៃ។
• ភ្ញាក់ពីដំណេក យ៉ាងហោចណាស់ ២ ម៉ោងមុន ការរំពឹងទុក។
• អារម្មណ៍​មាន​កំហុស​ខ្លាំង​ចំពោះ​ខ្លួនឯង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Melancholic ត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។

តើត្រូវរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ខណៈពេលកំពុងអនុវត្តតាមការព្យាបាលនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ អ្នកក៏អាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកផងដែរ។

• លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា៖ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ ហើយតែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុននឹងលេបថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀត។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ធ្វើអ្វីមួយដែលផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនូវលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូចជាការដើរ ហែលទឹក រាំ ឬយូហ្គា។
• ធ្វើឱ្យការគេងជាអាទិភាព៖ បង្កើតទម្លាប់ចូលគេង និងភ្ញាក់ពីដំណេកក្នុងពេលតែមួយ។
• របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងមានតុល្យភាព។
• ជៀសវាងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង៖ ទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ចំណាយពេលជាមួយមិត្តភក្តិ៖ និយាយ និងចំណាយពេលជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិដែលស្រឡាញ់ និងយល់ពីអ្នក។

ជួយ​អ្នក​ដែល​ខ្វល់ខ្វាយ​ពី​មនុស្ស​បែប​នេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិដែលមានស្ថានភាពនេះ ការគាំទ្ររបស់អ្នកគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។ ប៉ុន្តែការថែទាំនរណាម្នាក់ដូចនោះមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឯកា និងតានតឹងផងដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯងផងដែរ។

• សូមគិតអំពីសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ៖ គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងហាត់ប្រាណ។
• សុំជំនួយ៖ កុំព្យាយាមធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតែម្នាក់ឯង។ សូមសុំជំនួយពីសមាជិកគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិផ្សេងទៀត។
• ផ្តល់ពេលសម្រាកដល់ខ្លួនឯងផងដែរ៖ ទុកពេលបន្តិចបន្តួចជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ខ្លួនឯង។ អានសៀវភៅ ស្តាប់បទចម្រៀង ធ្វើអ្វីដែលអ្នកចូលចិត្ត។
• សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹង៖ ប្រសិនបើភាពតានតឹងនៃការថែទាំនរណាម្នាក់មិនអាចទ្រាំទ្របាន សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកប្រឹក្សាអំពីវា។