តើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ Multiple Sclerosis (MS)!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបាត់បង់តុល្យភាព ឬចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកស្រាប់តែព្រិលៗមែនទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបាត់បង់តុល្យភាពនៅពេលអ្នកដើរមែនទេ? មានពេលខ្លះដែលអ្នកឆ្ងល់ថាតើរឿងទាំងនេះគ្រាន់តែកន្លងផុតទៅ ឬវាជាការចាប់ផ្តើមនៃអ្វីដែលធំជាងនេះ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជា ជំងឺ Multiple Sclerosis ឬហៅកាត់ថា MS ។

តើជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃ​ប្រសាទ (MS) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល ​ប្រព័ន្ធ ​ភាពស៊ាំ​របស់​អ្នក​វាយប្រហារ ​ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង ដែល​ជា ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​កណ្តាល ​របស់​អ្នក។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា ​ស្ថានភាព​ជំងឺ​អូតូអ៊ុយមីន ។

សូមគិតអំពីសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដូចជាខ្សែភ្លើង។ ខ្សែភ្លើងទាំងនេះមានស្រទាប់ការពារជុំវិញពួកវា មែនទេ? ស្រដៀងគ្នានេះដែរ កោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់យើងមានស្រទាប់ការពារមួយហៅថា មីអេលីន ។ ស្រទាប់មីអេលីនទាំងនេះជួយសញ្ញាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ។ ការទំនាក់ទំនងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលយើងឃើញ មានអារម្មណ៍ និងធ្វើចលនារាងកាយរបស់យើង។

ឥឡូវនេះ អ្វីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ MS គឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ វាយប្រហារកោសិកា myelin ទាំងនេះ ដោយច្រឡំ។ វាដូចជាកងទ័ពរបស់យើងវាយប្រហារប្រទេសរបស់យើង។ នេះធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់ myelin ។ បន្ទាប់មកសារសរសៃប្រសាទទាំងនោះមិនធ្វើដំណើរបានត្រឹមត្រូវ ជាប់គាំងនៅចំកណ្តាល ឬទៅផ្លូវខុស។ ការខូចខាតនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងជួនកាលសូម្បីតែនៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នែក។

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាល ជំងឺ MS នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាត និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ MS មានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺ MS ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាខុសៗគ្នា ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបែងចែកវាទៅជាប្រភេទជាច្រើនដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺផ្សេងៗគ្នាទេ គ្រាន់តែជារបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញប៉ុណ្ណោះ។

មានបួនប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. រោគសញ្ញា​ឯកោ​ដោយ​គ្លីនិក (CIS): នេះជាលើកដំបូងដែលរោគសញ្ញា MS លេចឡើង។ ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ថាវាជា MS នោះទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ myelin ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន CIS នឹងវិវត្តទៅជា MS នោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះអាចវិវត្តទៅជា MS នាពេលអនាគត។

២. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង (RRMS) ដែលកើតឡើងវិញ និងធូរស្រាល៖ នេះគឺជា ប្រភេទជំងឺ MS ទូទៅបំផុត ។ ប្រហែល 85% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ MS ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា រោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើងភ្លាមៗ ឬរោគសញ្ញាចាស់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ យើងហៅវា ថា "ការកើតឡើងវិញ" ឬ "ការវាយប្រហារ "។ បន្ទាប់មក យូរៗទៅ រោគសញ្ញាទាំងនេះថយចុះ ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការធូរស្បើយ"។ដល់ពេលហើយ។

៣. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែងដំណាក់កាលទីពីរ (SPMS)៖ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ RRMS នៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាជំងឺ SPMS។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទកើនឡើងជាលំដាប់ ហើយរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ ឬរយៈពេលនៃការធូរស្បើយរោគសញ្ញា មានរយៈពេលខ្លីជាង។

៤. ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែងដំណាក់កាលដំបូង (PPMS)៖ ក្នុងប្រភេទនេះ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាំងពីដំបូង។ មិនមានការកើតឡើងវិញ និងការធូរស្បើយច្បាស់លាស់ដូចជំងឺ RRMS នោះទេ។

បន្ថែមពីលើប្រភេទសំខាន់ៗទាំងបួននេះ មាន ប្រភេទ MS ដ៏កម្រ ជាច្រើនប្រភេទ៖

• ជំងឺក្រិនច្រើនស្រទាប់ប្រភេទ Tumefactive Multiple Sclerosis៖ នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺក្រិនច្រើនស្រទាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបាត់បង់ស្រទាប់ myelination នៅក្នុងតំបន់ធំៗនៃខួរក្បាល។ ទាំងនេះអាចមើលទៅដូចជាដុំសាច់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីកំណត់ថាតើនេះជាដុំសាច់ខួរក្បាលឬអត់។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម Balo៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការខូចខាត myelin លេចឡើងដូចជាចិញ្ចៀនរាងជារង្វង់នៅលើការស្កេន MRI ហេតុនេះហើយបានជាមានឈ្មោះ។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ែន Marburg៖ នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រនៃជំងឺ MS។ រោគសញ្ញាវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

តើ MS កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញថាមនុស្សពេញវ័យជិតមួយលាននាក់កំពុងរស់នៅជាមួយ MS ។ មានមនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ MS?

រោគសញ្ញាដំបូងនៃ MS អាចរួមមាន៖

• ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ៖ ព្រិលភ្នែកម្ខាង ឈឺចាប់ (នេះហៅថា រលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក ) មើលឃើញពីរជាន់ និងអាចបាត់បង់ការមើលឃើញ។
• ខ្សោយសាច់ដុំ៖ ជាធម្មតានៅម្ខាងនៃមុខ ឬដងខ្លួន ឬនៅខាងក្រោមចង្កេះ។
• ស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍មិនធម្មតា៖ ជាធម្មតា បញ្ហានេះក៏អាចកើតឡើងនៅម្ខាងនៃមុខ ឬរាងកាយ ឬនៅខាងក្រោមចង្កេះផងដែរ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗ ឬវាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាគ្មានអ្វីសោះ។

តើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ MS មានអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនទៀតដែលអាចបណ្តាលមកពី MS៖

• អស់កម្លាំង៖ មិនត្រឹមតែអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអស់កម្លាំងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងអស់កម្លាំងខ្លាំងផងដែរ។
• ភាពឆ្គង
• វិលមុខ
• ការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារប្លោកនោម៖ នោមញឹកញាប់ អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោម។
• ការបាត់បង់តុល្យភាព និងការសម្របសម្រួល
• ការលំបាកក្នុងមុខងារនៃការយល់ដឹង៖នោះមានន័យថា ការធ្លាក់ចុះនៃការគិត ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការរៀនសូត្រ និងការវិនិច្ឆ័យ។
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍៖ ឆាប់ខឹង, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ។
• ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ និងការរមួលសាច់ដុំ/ញ័រ

ចំណុចសំខាន់គឺថា រោគសញ្ញាទាំងនេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ អ្វីដែលអ្នកមាននៅថ្ងៃមួយអាចខុសពីអ្វីដែលអ្នកមាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។ អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយនោះទេ។

តើអាចរស់នៅធម្មតាជាមួយ MS បានទេ?

នេះពិបាកនិយាយបន្តិច ពីព្រោះអ្វីដែលជា "ធម្មតា" គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជាមួយនឹង MS អ្នកអាចមាន រយៈពេលនៃការធូរស្បើយ ។ នោះមានន័យថារយៈពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញ ហើយអ្នកអាចនៅដដែលដូចដើម។ អ្នកថែមទាំងអាចភ្លេចថាអ្នកមាន MS រហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ។ អារម្មណ៍ "ធម្មតា" នេះ និងអារម្មណ៍របស់វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ MS និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ MS?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ MS គឺ ការបំផ្លាញស្រទាប់ myelin (ការបាត់បង់ myelin) ។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ស្រទាប់ myelin គឺជាស្រទាប់ការពារជុំវិញកោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ូន) នៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ វាជាអ្វីដែលផ្ញើសាររវាងខួរក្បាលរបស់អ្នក និងផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នក ដោយគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាការមើលឃើញ អារម្មណ៍ និងចលនា។

ការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកគឺការពារអ្នកពីរបស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក ដូចជាបាក់តេរី និងវីរុសជាដើម។ ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺ MS ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ហើយគិតខុសថាស្រទាប់ myelin ដែលមានសុខភាពល្អ (និងជួនកាលកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅពីក្រោមវា) គឺជាការគំរាមកំហែង។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារស្រទាប់ myelin ដែលមានសុខភាពល្អនេះ វាបំផ្លាញវា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការបាត់បង់ស្រទាប់ myelin ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជា MRI ដើម្បីស្វែងរកភស្តុតាងនៃការខូចខាត myelin នេះ។ ពួកគេអាចហៅវាថាជា ស្លាកស្នាម ដំបៅ ឬបន្ទះ ។ កន្លែងដែល myelin ត្រូវបានខូចខាត សាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទមិនធ្វើដំណើរបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ MS។

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺ MS ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថារឿងទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ MS៖

• ការជក់បារី
• ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល៖ ឧទាហរណ៍ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។
• កម្រិតវីតាមីន D ទាប
• ការប៉ះពាល់នឹងវីរុស៖ ឧទាហរណ៍ វីរុស Epstein-Barr ឬ mononucleosis ។
• ភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារភាព
• ទំនោរហ្សែន៖នេះមានន័យថា ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានហ្សែនដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះជាង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា MS?

អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា MS ប្រសិនបើអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុចន្លោះពី ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានដើមកំណើត អឺរ៉ុបខាងជើង ។
• ប្រសិនបើអ្នកជា ស្ត្រី (ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺ MS ច្រើនជាង)។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ជំងឺ MS អាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏បាន។ ក្នុងករណីកម្រ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ កុមារ ផងដែរ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ MS?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញា MS កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ផលវិបាកដូចជា៖

• ពិបាកដើរ ដោយគ្មានជំនួយ។
• បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀន ឬប្លោកនោម ។
• ការបាត់បង់ការចងចាំ ។
• មុខងារផ្លូវភេទមិនប្រក្រតី ។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ ។

តើ MS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS ឲ្យបានច្បាស់លាស់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យនឹងសន្និដ្ឋានថាអ្នកមានជំងឺ MS បន្ទាប់ពីធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ និងការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត ។

អំឡុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន ការធ្វើតេស្តឈាម ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) នៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក និងការពិនិត្យ សារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង របស់អ្នក។

វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺ MS។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនដងមុនពេលអ្នកដឹងច្បាស់។ នេះដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺ MS អាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅជាច្រើនទៀត។ ខណៈពេលដែលការពន្យារពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើឱ្យខកចិត្ត ការទទួលបាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS?

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង MS។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម
• ការធ្វើតេស្តរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)
• ការធ្វើតេស្ត Optical Coherence Tomography (OCT)៖ តេ ស្តនេះពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក។
• ការចោះចង្កេះ៖ ក្នុងករណីនេះ គំរូសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងខ្នង ហើយពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តសក្តានុពលបង្ក (EP)៖ នេះវាស់ស្ទង់ល្បឿននៃចលនាសរសៃប្រសាទ។

តើអ្នកណាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS?

ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺ MS ពួកគេនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលរួមមានខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

តើ MS អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្ន មិនទាន់មានវិធីណាមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺ MS បានទាំងស្រុង នៅឡើយទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ MS?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងគឺ ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតបន្ថែមទៀត គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាក ។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមមាន៖

• ថ្នាំ
• ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយការងារ ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយ
• ការប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត

វិធីផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើរបៀបដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ពួកវាអាចរួមមាន៖

• ពាក់វ៉ែនតា ឬលេបថ្នាំ សម្រាប់បញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
• ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ សម្រាប់ការញ័រសាច់ដុំ។
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយដូចជា ឈើច្រត់ ឧបករណ៍ដើរ ឬរទេះរុញ សម្រាប់ការលំបាកក្នុងការដើរ។
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ ឬ ថ្នាំប្រឆាំងការរមួលសាច់ដុំ សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ (ឧទាហរណ៍ ហ្គាបាប៉ិនទីន ឬ ណ័រទ្រីបទីលីន )។
• ថ្នាំដូចជា donepezil សម្រាប់រោគសញ្ញានៃការយល់ដឹង។
• ការព្យាបាលជំនួសដូចជា ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និង យូហ្គា ។

ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំមួយចំនួនអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារដោយ MS គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា (plasmapheresis) ។ វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការកាត់បន្ថយការខូចខាតពីការវាយប្រហារដែលមានស្រាប់ជាជាងការការពារការវាយប្រហារបន្ថែមទៀតក្នុងរយៈពេលវែង។

អ្នកក៏អាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើមាន ការសាកល្បងព្យាបាលណាមួយដែល អ្នកអាចចូលរួមបានដែរឬទេ។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាការធ្វើតេស្តលើមនុស្សដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺ MS និងជំងឺដទៃទៀត ទាំងថ្នាំថ្មី ឬវិធីថ្មីក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានស្រាប់។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញ កាត់បន្ថយការវិវត្តនៃដំបៅ/ស្លាកស្នាមថ្មីនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង និងបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ ប្រភេទថ្នាំទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងគឺ៖

១. ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ (DMTs):ថ្នាំ DMTs កាត់បន្ថយចំនួននៃការកើតឡើងវិញដែលអ្នកមាន បន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ MS និងការពារដំបៅថ្មីពីការកកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ មានថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ MS រយៈពេលវែង។

២. ថ្នាំគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញ៖ សម្រាប់ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ corticosteroids (ដូចជា methylprednisolone ) បង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយការហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ។ ពួកវាក៏កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ស្រទាប់ myelin ជុំវិញកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំទាំងនេះតាមរយៈ IV (តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ។ ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងររួមមាន ការព្យាបាលដោយ IV immunoglobulin ឬ ការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា ។

DMTs សម្រាប់ MS

ខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំ DMTs ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺ MS និងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា៖

• ការចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែករបស់អ្នក៖ Beta interferon, glatiramer acetate ឬ ofatumumab។
• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab ឬ ublituximab។
• ថ្នាំ​លេប៖ Cladribine, dimethyl fumarate, diroximel fumarate, monomethyl fumarate, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod, ឬ teriflunomide។
• ការប្តូរកោសិកាដើម

តើអាចការពារជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងបានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មាន វិធីណាដែលគេស្គាល់ដើម្បីការពារ MS នៅឡើយទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុះឡើងនៃរោគសញ្ញា MS?

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការផ្ទុះឡើង ការកើតឡើងវិញ និងការវាយប្រហារដែលអ្នកមាន គឺការប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយកែប្រែជំងឺ (DMTs) ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរស់នៅ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ។ ការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកធ្វើអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីរក្សាសុខភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• ការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ។
• មិនប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។

ការដោះស្រាយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចជាបញ្ហាប្រឈមផ្លូវចិត្ត។ ជួនកាល MS អាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ និងការចងចាំរបស់អ្នក។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តសរសៃប្រសាទ ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តការធ្វើការជាមួយគ្នាគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលវែង។

តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ MS ជាអ្វី?

ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (Multiple sclerosis) គឺជា ស្ថានភាពមួយជីវិតដែលគ្មានវិធីព្យាបាល ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្រើសនៃការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះ។ ដោយមាន ឬគ្មានការព្យាបាល ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងអាចក្លាយទៅជាពិការភាពតាមពេលវេលា ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដោយគ្មានជំនួយ។ ក្រុមថែទាំរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីគាំទ្រអ្នកពេញមួយដំណើរជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងរបស់អ្នក ដោយចាត់វិធានការដើម្បីការពារផលវិបាក និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

តើជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកដែរឬទេ?

អ្នកអាចរំពឹង ថានឹងរស់នៅជីវិតធម្មតា ជាមួយ MS។ ខណៈពេលដែលការសិក្សាចាស់ៗបានបង្ហាញថា MS អាចធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកខ្លីប្រហែល 10 ឆ្នាំ វាបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃជម្រើសនៃការព្យាបាល។ មានតែក្នុងករណីកម្រណាស់ប៉ុណ្ណោះដែល MS បណ្តាលឱ្យស្លាប់។

តើមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺ MS អាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានទេ?

មែនហើយ។ ជំងឺ MS អាចជាស្ថានភាពមួយដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រង ប៉ុន្តែក្រុមថែទាំរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកគ្រប់ជំហានទាំងអស់។ ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលក៏ដោយ អ្នកអាចរស់នៅ ជីវិតដ៏ពេញលេញ និងសកម្ម ជាមួយជំងឺ MS។ ចាប់ពីថ្នាំរហូតដល់ការព្យាបាល មានវិធីដើម្បីជួយអ្នកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមុខងាររាងកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ មានសូម្បីតែ ក្រុមគាំទ្រ ដែលអាចជួយអ្នកភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃដែលមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• មានអារម្មណ៍រសើបខ្លាំងពេកចំពោះកំដៅ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ ឬមិនមានតុល្យភាព។
• ការលំបាកក្នុងការចងចាំរឿងต่างๆ។
• ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើងរបស់អ្នក។
• ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យភ្លាមៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយនៅដៃឬជើងរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមាន MS ហើយវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំគួរចូលរួមការព្យាបាលដោយចលនាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះថ្នាំដែលអ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំនៅពេលណា និងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់ខ្ញុំអំពីការថែរក្សាសុខភាពល្អបានទេ?
• តើមានក្រុមគាំទ្រណាមួយដែលអ្នកអាចណែនាំបានទេ?

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (Multiple sclerosis - MS) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលគួរឱ្យខកចិត្ត និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងក៏អាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់តុល្យភាព។

ប៉ុន្តែ អ្នកមិនឯកាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ និងបន្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកដោយសុវត្ថិភាព។ នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ដូចជាការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយដើរ ឬពាក់វ៉ែនតា។ ប៉ុន្តែ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ MS រស់នៅយ៉ាងពេញលេញ និងសកម្មដោយមានជំនួយពីក្រុមថែទាំរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល រោគសញ្ញា ឬផលវិបាកដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការទទួលបានព័ត៌មាន និងការទទួលបានការគាំទ្រត្រឹមត្រូវគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយជំងឺ MS។

ជំងឺក្រិន ច្រើន កន្លែង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ Myelin, ខួរក្បាល, ខួរឆ្អឹងខ្នង, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង