តើ PPMS (ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទដំណាក់កាលដំបូង) ជាអ្វី? ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវដឹង ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ | នីរ៉ូហ្គី លង្កា

តើអ្នកពេលខ្លះពិបាកដើរ មានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬស្ពឹកដៃជើងដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាប់លាប់ដែរឬទេ? តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ជាជាងលេចឡើងភ្លាមៗដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវអប់រំខ្លួនឯងអំពីស្ថានភាពមួយដែលយើងហៅថា PPMS ។ ខណៈពេលដែលនេះជាប្រធានបទស្មុគស្មាញ នៅ Nirogi Lanka យើងចង់ពន្យល់វាតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់សម្រាប់អ្នក។

តើ PPMS ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ PPMS តំណាងឱ្យ ' ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដំណាក់កាលដំបូង'។ វាគឺជាប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ( MS )។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃ​ប្រសាទ (MS) កើតឡើង​នៅពេល​ដែល ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ ​របស់​អ្នក — ដែល​មាន​គោលបំណង​ការពារ​អ្នក​ពី​ជំងឺ — វាយប្រហារ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​របស់​អ្នក​ដោយ​ច្រឡំ។ នេះ​រំខាន​ដល់​លំហូរ​នៃ​ការ​ទំនាក់ទំនង​រវាង​ខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និង​ផ្នែក​ផ្សេងទៀត​នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក។

មាន MS ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ជំងឺ MS កើតឡើងវិញ-បាត់ទៅវិញ (RRMS): ក្នុងប្រភេទនេះ អ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញភ្លាមៗ (ហៅថា 'ការកើតឡើងវិញ') បន្ទាប់មកដោយរយៈពេលដែលរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ('ការធូរស្បើយ')។ សូមគិតថាវាដូចជាព្យុះមួយ; ភ្លៀងធ្លាក់ខ្លាំង បន្ទាប់មកស្រឡះ ហើយភ្លៀងក៏ធ្លាក់ម្តងទៀត។

2. ជំងឺ MS កម្រិតដំបូងដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ (PPMS): ប្រភេទដែលយើងកំពុងពិភាក្សានៅថ្ងៃនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងជំងឺ PPMS រោគសញ្ញាមិនផ្ទុះឡើង ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញារបស់អ្នកចាប់ផ្តើមពីដំបូង ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ បន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ វាដូចជាភ្លៀងធ្លាក់ឥតឈប់ឈរ។ វានៅតែបន្ត ហើយយូរៗទៅ ផលប៉ះពាល់កាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ខណៈពេលដែលអ្នកអាចជួបប្រទះការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវម្តងម្កាល វាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។

ប្រហែល 10% នៃមនុស្សដែលរស់នៅជាមួយ MS មានទម្រង់នេះ ដែលគេស្គាល់ថាជា PPMS។

តើរោគសញ្ញាចម្បងនៃ PPMS មានអ្វីខ្លះ?

ដំបូងឡើយ រោគសញ្ញានៃជំងឺ PPMS អាចមានលក្ខណៈស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាមានទំនោរកើនឡើងតាមពេលវេលា។ រោគសញ្ញាទាំងនេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។

ហេតុអ្វីបានជា PPMS កើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

តាមពិតទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ MS ឬ PPMS នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន៖

• ទំនោរហ្សែន៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ MS អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច ទោះបីជាហានិភ័យនេះជាទូទៅមានកម្រិតទាបក៏ដោយ។ វាមិនមានន័យថាវានឹងត្រូវបានបន្តមកអ្នកនោះទេ។
• កត្តាបរិស្ថាន៖ ការប៉ះពាល់នឹងវីរុស ឬបាក់តេរីមួយចំនួនត្រូវបានគេជឿថាអាចដើរ តួនាទី ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ MS។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកបានបំផ្លាញស្រទាប់ការពារជុំវិញ កោសិកាសរសៃប្រសាទ របស់អ្នក (ស្រទាប់ myelin sheath) ដោយអចេតនា។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេល និងការរំខានដល់ការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។

តើ PPMS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដើម្បីបញ្ជាក់ពី PPMS ទេ។ អ្នកឯកទេសកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។ វាគឺជាដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ហ្មត់ចត់មួយជំហានម្តងៗ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការធ្វើតេស្តបឋមមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើង៖

ខណៈពេលដែល PPMS ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតរវាងអាយុ 40 និង 50 ឆ្នាំ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ PPMS?

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺ PPMS ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ (DMTs)

ថ្នាំទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតសរសៃប្រសាទ និងបន្ថយការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ថ្នាំ DMT ចម្បងដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ PPMS គឺ ocrelizumab (Ocrevus®) ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

២. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា

នេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ផាសុកភាព និងឯករាជ្យភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក៖

• ការព្យាបាលដោយចលនា ៖ ជួយគ្រប់គ្រងភាពរឹងសាច់ដុំ ភាពទន់ខ្សោយ និងបញ្ហា តុល្យភាព តាមរយៈលំហាត់គោលដៅ។
• ការព្យាបាលដោយការងារ៖ បង្រៀនអ្នកពីយុទ្ធសាស្ត្រជាក់ស្តែង និងណែនាំឧបករណ៍ដើម្បីធ្វើឱ្យ កិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ (ដូចជាការស្លៀកពាក់ ឬការចម្អិនអាហារ) កាន់តែងាយស្រួល។
• ថ្នាំពេទ្យ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហាជាក់លាក់ដូចជា ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម ការឈឺចាប់ អស់កម្លាំង និង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរៀបចំផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នក។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ ត្រូវពិភាក្សាដោយបើកចំហជានិច្ចអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅពេលរស់នៅជាមួយ PPMS

ជំងឺ PPMS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកវិវត្ត អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការកែតម្រូវដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងការពារគ្រោះថ្នាក់។

ឧទាហរណ៍ នៅទីបំផុតអ្នកប្រហែលជាត្រូវការឧបករណ៍ជំនួយដើរ ឬរទេះរុញ។ សូមចងចាំថា៖ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយទាំងនេះមិនមែនជាការបរាជ័យទេ វាជាឧបករណ៍ដើម្បីរក្សាឯករាជ្យភាពរបស់អ្នក និងរក្សាអ្នកឱ្យសកម្ម។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថប់បារម្ភ។ ការនិយាយជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬការចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយមនុស្សដែលអ្នកទុកចិត្តអាចជាការព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យ។

PPMS មិនប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់អាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងផលវិបាកគឺជាគន្លឹះក្នុងការរក្សាគុណភាពជីវិតបានល្អ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PPMS ការរក្សាទំនាក់ទំនងរឹងមាំជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើ៖

• រោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
• អ្នកជួបប្រទះនឹងការខ្វិនភ្លាមៗ ការឈឺចាប់ជាប់រហូត ឬស្ពឹក។
• ប្រសិនបើអ្នកដួល ឬរងរបួសដោយសារបញ្ហាតុល្យភាព សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ED) ជាបន្ទាន់។
• អ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរពីថ្នាំរបស់អ្នក។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជា PPMS ឬជា MS ប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើវិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
• តើខ្ញុំនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដោយការងារដែរឬទេ?
• តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?
• តើខ្ញុំគួរពិចារណាឧបករណ៍ជំនួយចលនាដូចជារទេះរុញនៅដំណាក់កាលនេះដែរឬទេ?

PPMS, ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងដំណាក់កាលដំបូង, ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង, ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ MS ដំណាក់កាលវិវត្ត, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ