តើពេលខ្លះអ្នកពិបាកដើរ ស្ពឹកអវយវៈ ឬមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេលដោយគ្មានមូលហេតុដែរឬទេ? តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលាដែរឬទេ? ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពនេះហៅថា PPMS ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីនៅថ្ងៃនេះ។ ទោះបីជានេះជាប្រធានបទស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ យើងនឹងនិយាយអំពីវាយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើ PPMS ជាអ្វី?
មិនអីទេ ដំបូងយើងមើលថា PPMS ជាអ្វី។ ពាក្យ PPMS តំណាងឱ្យ ' ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដំណាក់កាលដំបូង'។ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមួយហៅថា 'ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដំណាក់កាលដំបូង' (Multiple Sclerosis - MS )។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺក្រិនសរសៃប្រសាទ (MS) គឺជាស្ថានភាពមួយដែល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់រាងកាយយើង ដែលជាប្រព័ន្ធដែលការពារយើងពីជំងឺ បានវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដោយច្រឡំ។ នេះរំខានដល់លំហូរព័ត៌មានរវាងខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ឥឡូវនេះមាន MS ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. ជំងឺ MS កើតឡើងវិញ-ធូរស្រាល (RRMS): នេះគឺជាពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗ (យើងហៅវាថា «ការកើតឡើងវិញ») បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមួយរយៈ រោគសញ្ញាកាន់តែល្អប្រសើរ ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង («ការធូរស្បើយ»)។ វាដូចជាភ្លៀង វាធ្លាក់ភ្លាមៗ វាធ្លាក់មក ហើយបន្ទាប់មកក៏ធ្លាក់មកវិញម្តងទៀត។
២. ជំងឺ MS វិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់កម្រិតបឋម (PPMS): ប្រភេទដែលយើងកំពុងនិយាយនៅថ្ងៃនេះ គឺ PPMS គឺជារឿងផ្សេង។ នៅទីនេះ រោគសញ្ញាមិនកើតឡើងភ្លាមៗ រួចបាត់ទៅវិញទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ដូចជាភ្លៀងរលឹមមួយមេ វាសើមបន្តិច រួចសើមខ្លាំង។ ពេលខ្លះ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងវិញ ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់។
ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺ MS មាន MS ប្រភេទនេះ ដែលហៅថា PPMS។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃ PPMS?
នៅក្នុងជំងឺ PPMS រោគសញ្ញាអាចនឹងមិនច្បាស់លាស់នៅពេលដំបូងឡើយ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ វាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ពិបាកដើរ | នេះជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ PPMS។ វាអាចពិបាកដើរដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយ ភាពរឹង ឬ បាត់បង់តុល្យភាព នៅជើង។ |
| អស់កម្លាំងញឹកញាប់ | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ទោះបីជាបានគេងលក់ស្រួលហើយមិនបានធ្វើអ្វីក៏ដោយ។ នេះគឺលើសពីភាពអស់កម្លាំងធម្មតាទៅទៀត។ |
| ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅអវយវៈ | អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ស្ពឹកដៃ ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ជាពិសេសដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ | ភ្នែកព្រិលៗ មើលឃើញពីរជាន់ ឬឈឺភ្នែកអាចកើតឡើង។ |
| ភាពរឹងសាច់ដុំ ឬភាពទន់ខ្សោយ | សាច់ដុំក្លាយទៅជារឹង (ស្ពឹក) ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពត់ និងបន្ធូរ។ កម្លាំងសាច់ដុំក៏ថយចុះផងដែរ។ |
| បញ្ហាទឹកនោម និងពោះវៀន | បញ្ហាដូចជាការចង់នោមភ្លាមៗ អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោម ឬពិបាកនោមអាចកើតឡើង។ |
| បញ្ហាការគិត និងការចងចាំ (អ័ព្ទខួរក្បាល) | រឿងដូចជាពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ បាត់បង់ការចងចាំ និងពិបាកស្វែងរកពាក្យអាចកើតឡើង។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំសន្មតថាអ្នកមាន PPMS ដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចមើលឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ហេតុអ្វីបានជា PPMS វិវឌ្ឍ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
តាមពិតទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ MS ឬ PPMS នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។
- ទំនោរហ្សែន៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ MS អ្នកក៏មានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាហានិភ័យតិចតួចណាស់។ នេះមានន័យថាវាមិនទំនងទេដែលកុមារនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដោយសារតែឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេមានជំងឺនេះ។
- កត្តាបរិស្ថាន៖ ការប៉ះពាល់នឹងវីរុស ឬការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយចំនួន ក៏ត្រូវបានគេជឿថាមាន ឥទ្ធិពល ខ្លះទៅលើការវិវត្តនៃជំងឺ MS ផងដែរ។
- ការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម៖ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផ្ទាល់បំផ្លាញស្រទាប់ការពារ (`ស្រទាប់ myelin`) ជុំវិញ កោសិកាសរសៃប្រសាទ របស់យើង។ ការខូចខាតនេះរំខានដល់ការបញ្ជូនសារតាមរយៈសរសៃប្រសាទ។
តើ PPMS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចបញ្ជាក់ពី PPMS បានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ នេះមានន័យថាវាជាដំណើរការមួយដែលត្រូវការពេលវេលាខ្លះ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្ត។
| សាកល្បង | តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ? |
|---|---|
| ការស្កេន MRI | នេះជួយរកមើលដំបៅនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PPMS។ |
| ការចោះចង្កេះ | ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីយកសារធាតុរាវក្នុងខួរក្បាលចេញបន្តិចបន្តួច ហើយពិនិត្យមើលវាសម្រាប់វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ ('ខ្សែអូលីហ្គោក្លូណាល') ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង MS។ |
| ការធ្វើតេស្តឈាម | ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ កង្វះវីតាមីន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ |
| ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិក (OCT) | នេះគឺជាការស្កេនដែលគ្មានការឈឺចាប់។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅខាងក្រោយភ្នែក (សរសៃប្រសាទភ្នែក)។ ជំងឺ MS ក៏អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទទាំងនេះផងដែរ។ |
ជំងឺ PPMS ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 50 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ PPMS?
មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ PPMS នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីព្យាបាលដែលអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ និងធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលដោយការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលអាចបែងចែកជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗ៖
១. ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ (DMTs)
ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយបន្ថយល្បឿនការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ និងបន្ថយល្បឿនដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ថ្នាំ DMTs សំខាន់មួយដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ PPMS គឺ ocrelizumab (Ocrevus®) ។ ថ្នាំនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងអត្រាដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ក្នុងកម្រិតខ្លះ។
២. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ការព្យាបាលផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
- ការព្យាបាលដោយចលនា ៖ ការហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត ផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីភាពរឹងសាច់ដុំ ភាពទន់ខ្សោយ និងបញ្ហា តុល្យភាព ។
- ការព្យាបាលដោយការងារ៖ បង្រៀនវិធីសាស្រ្ត និងឧបករណ៍ដើម្បីធ្វើឱ្យ កិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ ការស្លៀកពាក់ ការចម្អិនអាហារ) កាន់តែងាយស្រួល។
- ថ្នាំពេទ្យ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពេទ្យជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់រោគសញ្ញាដូចជាបញ្ហាគ្រប់គ្រងការនោម ការឈឺចាប់ អស់កម្លាំង និង ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅពេលរស់នៅជាមួយ PPMS?
ជំងឺ PPMS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់។
ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើឧបករណ៍ដើរ ឬរទេះរុញនៅពេលដែលអ្នកពិបាកដើរ។ សូមចងចាំថា ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទាំងនេះមិនមែនជាការបរាជ័យទេ វាគឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីរក្សាឯករាជ្យភាពរបស់អ្នក និងជួយអ្នកធ្វើអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ។
ការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងថប់បារម្ភ។ នៅពេលបែបនេះ ការនិយាយជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្តអាចជាការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។
ជំងឺ PPMS មិនប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែផលវិបាកនៃជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PPMS វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ជាពិសេសប្រសិនបើ៖
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ រហូតដល់ប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើមានការខ្វិន ការឈឺចាប់ជាប់រហូត ឬស្ពឹកនៅអវយវៈ។
- ប្រសិនបើអ្នកដួល ហើយរងរបួសដោយសារតែបាត់បង់តុល្យភាព សូមទៅកាន់ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។
សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
- តើខ្ញុំមាន PPMS ឬ MS ប្រភេទផ្សេងទៀតទេ?
- តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
- តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដោយការងារដែរឬទេ?
- តើថ្នាំដែលអ្នកណែនាំមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវការឧបករណ៍ជំនួយចល័តភាពដូចជារទេះរុញដែរឬទេ?
សារយកទៅផ្ទះ
- PPMS គឺជាប្រភេទមួយនៃ MS ដែលរោគសញ្ញាមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។
- មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ និងគ្មានវិធីព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
- ការធ្វើតេស្តជាច្រើន ដូចជាការស្កេន MRI និងការប៉ះឆ្អឹងខ្នង គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅបានពេញលេញ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើ PPMS (ជំងឺក្រិនច្រើនស្រទាប់ដំណាក់កាលដំបូង) ជាប្រភេទជំងឺអ្វី?
ជំងឺ PPMS គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយប្រភេទ (MS) ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារស្រទាប់ myelin (ស្រទាប់គ្របដណ្ដប់សរសៃប្រសាទ) នៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ វាមិនវិវត្តភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែវិវត្តបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ដែលធ្វើឱ្យសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការដើរ និងធ្វើការចុះខ្សោយ។
💬 តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ PPMS?
នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ជើង ស្ពឹក និងអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗអ្នកអាចបាត់បង់តុល្យភាព និងជំពប់ជើងពេលដើរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយនឹងមិនថយចុះឡើយ។
💬 តើជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
ជាអកុសល មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ PPMS នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំថ្មីៗ (Ocrelizumab) និងការព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានច្រើន និងផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។