តើខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេឬ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ myelosuppression!

តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនស្រួលខ្លួន ឈឺគ្រប់ពេល ឬហូរឈាមសូម្បីតែពីស្នាមរបួសតូចមួយក៏ដោយ មិនថាអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬជំងឺផ្សេងទៀតទេ? នៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ វាអាចមានការ បង្ក្រាបកោសិកាឈាម ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលខួរឆ្អឹងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ​ជំងឺ​បង្ក្រាប​កោសិកា​ឈាម​ (myelosuppression) ជា​អ្វី? ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់​បំផុត តើ​វា​ជា​ការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​ខួរឆ្អឹង​មែន​ទេ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មែនហើយ! ខួរឆ្អឹង ​គឺជា ​ជាលិកា​ទន់ៗ និង​មាន​សភាព​ដូច​អេប៉ុង ​នៅ​ក្នុង​ឆ្អឹង​របស់​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា ​រោងចក្រ​ផលិត​ឈាម ​របស់​រាងកាយ​យើង។ រោងចក្រ​នេះ​ផលិត ​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម កោសិកា​ឈាម​ស និង​ប្លាកែត​រាប់ពាន់លាន ដែល​ចាំបាច់​សម្រាប់​ការរស់រាន​មានជីវិត​របស់​យើង ហើយ​បន្ថែម​វា​ទៅក្នុង​ឈាម​របស់​យើង។ កោសិកា​នីមួយៗ​មាន​មុខងារ​ខុសៗគ្នា​សម្រាប់​រាងកាយ​របស់​យើង។ ខួរឆ្អឹង​បង្កើន ឬ​បន្ថយ​ការផលិត​នេះ​អាស្រ័យ​លើ​តម្រូវការ​របស់​រាងកាយ​យើង។

ឥឡូវនេះ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា myelosuppression ការងាររបស់រោងចក្រខួរឆ្អឹងនេះត្រូវបានរំខានដោយហេតុផលមួយចំនួន។ បន្ទាប់មក កោសិកាឈាម និងប្លាកែតមិនអាចផលិតបានត្រឹមត្រូវទេ។ មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ការព្យាបាលដោយគីមី សម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួន និងវីរុសមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យខួរឆ្អឹងបរាជ័យផងដែរ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ myelosuppression មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើថាតើខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផលិតកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែត។

ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមថយចុះ - ភាពស្លេកស្លាំង

កោសិកាឈាមក្រហមផ្ទុកអុកស៊ីសែន ពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលមិនមានកោសិកាឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់ ភាពស្លេកស្លាំងនឹង វិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• អស់កម្លាំង
• ដង្ហើមខ្លី / ហត់ដង្ហើម
• វិលមុខ
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់/ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• អារម្មណ៍នៃសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក ជួនកាលអមដោយសំឡេង "គោះៗ" និងចង្វាក់បេះដូង (Pulsatile tinnitus)
• ឈឺក្បាល
• ភាពស្លេកស្លាំងនៃពណ៌ស្បែក
• ឈឺទ្រូង

នឺត្រូភីនី - ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមស (ជាពិសេសនឺត្រូហ្វីល)

កោសិកាឈាមសប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងការពារយើងពីការឆ្លងមេរោគ ។ កោសិកាឈាមសមួយប្រភេទត្រូវបានគេហៅថា នឺត្រូហ្វីល ។ នៅពេលដែលខួរឆ្អឹងផលិតនឺត្រូហ្វីលតិចជាងមុនដោយសារតែការបង្ក្រាបកោសិកាឈាមក្រហម ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា នឺត្រូហ្វីលទាប ។ នឺត្រូហ្វីលទាបមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហានេះការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់អាចកើតឡើង ហើយនោះជាពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

• គ្រុនក្តៅ (ជួនកាលហៅថា គ្រុនឈាមទាប )
• ភាពអស់កម្លាំង
• ឈឺបំពង់ក/ការឆ្លងមេរោគ (ឈឺបំពង់ក/រលាកបំពង់ក)
• កូនកណ្តុរហើម
• ដំបៅក្នុងមាត់ ឬជុំវិញរន្ធគូថ
• រាគ
• មានអារម្មណ៍ក្តៅពេលបត់ជើងតូច មានអារម្មណ៍ថាចង់បត់ជើងតូចលឿនៗ បត់ជើងតូចញឹកញាប់

ប្រសិនបើប្លាកែតថយចុះ - ប្លាកែតទាប

ប្លាកែតជួយគ្រប់គ្រងការហូរឈាម ។ នៅពេលដែលកម្រិតទាំងនេះថយចុះ ស្ថានភាពមួយហៅថា ប្លាកែតទាប កើតឡើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ៖

• ការហូរឈាមដែលមិនឈប់ក្នុងរយៈពេលយូរ សូម្បីតែពីរបួសតូចមួយ ឬពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមច្រមុះ។
• ស្នាមជាំលេចឡើងលឿនជាងធម្មតា។
• រូបរាងនៃចំណុចក្រហមតូចៗ (ដូចជាកន្ទួល) នៅលើជើងខាងក្រោម - នេះត្រូវបានគេហៅថា petechiae ។
• ចំណុចពណ៌ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ឬពណ៌ត្នោតនៅលើស្បែក - នេះត្រូវបានគេហៅថា purpura ។

ប្រសិនបើកោសិកាឈាមគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានកាត់បន្ថយ - Pancytopenia

ជួនកាល កោសិកាឈាមទាំងបីនេះ - កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែត - អាចមានកម្រិតទាបក្នុងពេលតែមួយ ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា pancytopenia ។ ដូចជា neutropenia ដែរ នេះមិនមែនជាជំងឺនៅក្នុងខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ Myelosuppression កើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែរ។

ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការបង្ក្រាបជំងឺ myelosuppression

ថ្នាំគីមីជាច្រើនប្រភេទអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតគឺ៖

• ហ្វ្លុយអូរីស៊ីល
• អុកស៊ីឡាប្លាទីន
• អ៊ីរីណូតេកាន
• កាប៉េស៊ីតាប៊ីន

លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR ដែល ជាប្រភេទនៃ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ក៏អាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារខួរឆ្អឹង និងកាត់បន្ថយការផលិតកោសិកាឈាម និងប្លាកែតផងដែរ។

ជំងឺមហារីកឈាម និងការបង្ក្រាបកោសិកាឈាម

ជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួនក៏អាចរំខានដល់ការផលិតកោសិកាឈាមធម្មតាផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងជំងឺមហារីកដូចជា ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងជំងឺមហារីកមីអេឡូម៉ា កោសិកាមហារីកមិនប្រក្រតីលូតលាស់ច្រើនពេកនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ហើយបញ្ឈប់ការផលិតកោសិកាឈាម និងប្លាកែតដែលមានសុខភាពល្អ។

វីរុស និងជំងឺ myelosuppression

ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនក៏អាចរំខានដល់ដំណើរការបង្កើតឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងផងដែរ។ ស្រមៃថានៅពេលដែលវីរុសចូលទៅក្នុងខ្លួន ការការពាររបស់រាងកាយយើង ពោលគឺកោសិកាឈាមស នឹងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុស។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រយុទ្ធនេះ ខួរឆ្អឹងអាចផលិតកោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា វីរុសមួយចំនួនឆ្លងដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាបង្កើតឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ដែលកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាម។ វីរុសមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺ myelosuppression នេះគឺ៖

• មេរោគ Epstein-Barr (EBV)
• វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C
• ប៉ាវ៉ូវីរុស B19
• មេរោគស៊ីតូមេហ្គាឡូវីរុស (CMV)
• មេរោគដែលបង្កជំងឺអុតស្វាយ (ជំងឺអុតស្វាយ / ជំងឺអុតស្វាយ)
• មេរោគអេដស៍ (HIV)
• ជំងឺគ្រុនឈាម

តើជំងឺ Myelosuppression អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះ​រឿងនេះ ​អាចនាំឱ្យមានផលវិបាក​ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកោសិកាឈាមក្រហម (ភាពស្លេកស្លាំងស្រួចស្រាវ) ឬការធ្លាក់ចុះនៃប្លាកែត (ការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) ។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើនបញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈ ការធ្វើតេស្តឈាម ។ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះពិនិត្យមើលថាតើខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកកំពុងផលិតកោសិកាឈាម និងប្លាកែតធម្មតាឬអត់។

ការធ្វើតេស្តឈាមដូចនេះអាចធ្វើបាន៖

• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)
• តេស្ត MCV (បរិមាណកោសិកាឈាមជាមធ្យម / តេស្ត MCV)
• ការធ្វើតេស្ត RDW (ទទឹងចែកចាយកោសិកាក្រហម / ការធ្វើតេស្ត RDW)
• ចំនួន​រីទីគូឡូស៊ីត
• ស្នាមប្រឡាក់ឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច
• តេស្ត MPV (បរិមាណប្លាកែតជាមធ្យម / តេស្ត MPV)

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ myelosuppression?

គ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺនេះដោយវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការបង្ក្រាបជំងឺ myelosuppression គឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមី កម្រិតថ្នាំគីមីគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន ។
• ការបញ្ចូលឈាម ដើម្បីបង្កើនកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែត។
• ការផ្តល់ថ្នាំ ដែលជួយខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកបង្កើតកោសិកាឈាម និងប្លាកែតបានកាន់តែច្រើន។

តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះមិនឱ្យកើតឡើងបានទេ?

ការបង្ក្រាបសាច់ដុំ (Myelosuppression) ជារឿយៗកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ តែងតែតាមដានផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ពួកគេនឹងពិនិត្យការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ myelosuppression?

មនុស្សជាច្រើនកើតជំងឺនេះដោយសារតែពួកគេកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមី។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ អំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយគីមីប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកមួយរយៈពេលខ្លីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកកសាងចំនួនកោសិកាឈាមឡើងវិញបាន។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ជំងឺ Myelosuppression អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ និងការហូរឈាម ។ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ៖

• ទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគទូទៅ។
• ការអនុវត្ត ទម្លាប់អនាម័យល្អ ដូចជា ការលាងដៃ ឱ្យបានញឹកញាប់ និងនៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកដែលឈឺ។
• ការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពដែលអ្នកអាចរងរបួស ឬមុត ។ ឧទាហរណ៍ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើអាវុធមុតស្រួច។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានស្ថានភាព myelosuppression នេះ?
• តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើការព្យាបាលនឹងព្យាបាលជំងឺ myelosuppression របស់ខ្ញុំបានទាំងស្រុងដែរឬទេ?

សេចក្តីសង្ខេប៖ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន កោសិកាឈាមសដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ប្លាកែតដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក - ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានផលិតនៅទីនោះ។ ការបង្ក្រាបកោសិកាឈាមក្រហមគឺនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការដោយហេតុផលមួយចំនួន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកឈាម និងវីរុសមួយចំនួនផងដែរ។ កុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យនឹងស្វែងរកមូលហេតុ និងព្យាបាលវាតាមនោះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យដែលអាចជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

ការ បង្ក្រាបកោសិកាឈាមក្រហម, ការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹង, ខួរឆ្អឹង, កោសិកាឈាមក្រហម, កោសិកាឈាមស, ប្លាកែត, ការព្យាបាលដោយគីមី, ជំងឺមហារីក, ភាពស្លេកស្លាំង, ការថយចុះនឺត្រូហ្វីល, ការថយចុះប្លាកែត, ការឆ្លងមេរោគ