តើយើងគួរនិយាយអំពីពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ (NTDs) ដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូនដែរឬទេ?

មិនថាអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះ ឬបានទទួលដំណឹងល្អរួចហើយទេ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់រាប់ពាន់អំពីកូនតូចនៅក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក។ តើវាមានតម្លៃប៉ុណ្ណាក្នុងការដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីសុខភាពកូនរបស់អ្នក? នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលជួនកាលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែអាចការពារបានប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវាជាមុន។ នោះគឺជា ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ ឬដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅវាថា "ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ - NTDs"។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ពិការភាព​បំពង់​សរសៃប្រសាទ (NTDs) ជា​អ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​មិន​ឆ្លង​តាម​ធម្មជាតិ (NTDs) គឺជា​ប្រភេទ​នៃ ​ជំងឺ​ពី​កំណើត ។ ពោលគឺ​ជំងឺ​ទាំងនេះ​កើតឡើង​នៅពេល​ទារក​នៅ​ក្នុង​ផ្ទៃ។ វា​ភាគច្រើន​ប៉ះពាល់​ដល់ ​ខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬ​ខួរឆ្អឹងខ្នង (ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ដែល​រត់​ឆ្លងកាត់​ឆ្អឹងខ្នង) របស់​ទារក។ សូម​ចងចាំ​ថា ពិការភាព​ទាំងនេះ​ច្រើនតែ​កើតឡើង​មុនពេល​អ្នក​ដឹងថា​អ្នក​មាន​ផ្ទៃពោះ ជាធម្មតា ​ក្នុង​ខែ​ដំបូង​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតា។ នៅពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដំបូងនៅក្នុងផ្ទៃ ជ្រុងទាំងពីរនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកនឹងបញ្ចូលគ្នា បង្កើតបានជារចនាសម្ព័ន្ធដូចបំពង់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា បំពង់សរសៃប្រសាទ ។ បំពង់សរសៃប្រសាទនេះគឺជាអ្វីដែលក្រោយមកនឹងវិវត្តទៅជាខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើបំពង់សរសៃប្រសាទនេះមិនបិទត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើមានគម្លាតតូចមួយ ឬចំណុចខ្វះខាតនៅកន្លែងណាមួយ នោះស្ថានភាពនេះហៅថា NTD នឹងកើតឡើង។ វាដូចជាពេលដែលអ្នកសាងសង់ដំបូល ប្រសិនបើមានគម្លាតនៅកន្លែងណាមួយ ទឹកនឹងលេចធ្លាយចេញពីដំបូល។

តើ NTDs មានប្រភេទសំខាន់ៗអ្វីខ្លះ?

មានពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ (NTD) ជាច្រើនប្រភេទសំខាន់ៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលនីមួយៗតាមលំដាប់លំដោយ៖

១. ជំងឺ Spina Bifida

នេះគឺជា ប្រភេទ NTD ទូទៅបំផុត ។ Spina Bifida គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបំពង់សរសៃប្រសាទមិនបិទទាំងស្រុងនៅចំណុចណាមួយតាមបណ្តោយឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលវិវត្តរបស់គភ៌។ ជាថ្មីម្តងទៀត មានប្រភេទរងជាច្រើន៖

• ជំងឺ Myelomeningocele (ជំងឺ Open Spina Bifida):

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលទារកខ្លះកើតមក អ្នកអាចមើលឃើញថង់មួយដែលពោរពេញទៅដោយទឹកដែលលៀនចេញពីខាងក្រោយឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "(Myelomeningocele)"។ នៅខាងក្នុងថង់នេះអាចជាផ្នែកមួយនៃខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក ជាលិកាដែលគ្របវា "(Meninges)" សរសៃប្រសាទ និងសូម្បីតែសារធាតុរាវដែលនៅជុំវិញខួរក្បាល "(Cerebrospinal Fluid - CSF)"។ នេះគឺជា ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងទូទៅបំផុត នៃ "(Spina Bifida)"។

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល៖

ក្នុងករណីនេះ ថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវអាចនឹងបានចេញពីខ្នងរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកមិនត្រូវបានខូចខាតទេ មានន័យថា ខួរឆ្អឹងខ្នងមិននៅខាងក្នុងថង់នោះទេ។

• ជំងឺ Spina Bifida Occulta៖

នេះគឺជា ទម្រង់ស្រាលបំផុត នៃ `(Spina Bifida)`ក្នុងករណីនេះ មានចន្លោះតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក ប៉ុន្តែមិនមានថង់ដែលអាចមើលឃើញទេ។ មិនមានការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ។ ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានវាពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកទេ។

២. ជំងឺខួរក្បាលមិនប្រក្រតី

នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺ​ខួរក្បាល​មិន​លូតលាស់ (Anencephaly) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ផ្នែក​ខាងលើ​នៃ​បំពង់​សរសៃប្រសាទ ជា​កន្លែង​ដែល​ខួរក្បាល​លូតលាស់ មិន​បិទ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​អំឡុងពេល​ទារក​លូតលាស់។ ជាលទ្ធផល លលាដ៍ក្បាល ស្បែក និង​ខួរក្បាល​របស់​ទារក​មិន​លូតលាស់​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​ខួរក្បាល និង​លលាដ៍ក្បាល​អាច​បាត់​ទាំងស្រុង។ ជាលិកា​ខួរក្បាល​ដែល​កំពុង​លូតលាស់​ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​លាតត្រដាង ព្រោះ​គ្មាន​ស្បែក ឬ​ឆ្អឹង​គ្រប​ដណ្ដប់​វា។ ជាអកុសល ទារក​ដែល​មាន​ស្ថានភាព​នេះ​ច្រើន​តែ​ស្លាប់​ក្នុង​ផ្ទៃ ឬ​ស្លាប់​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់ពី​កើត។

៣. ជំងឺខួរក្បាល

បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលបំពង់សរសៃប្រសាទមិនអាចបិទបានត្រឹមត្រូវនៅជិតខួរក្បាល ដែលបង្កើតជារន្ធមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ខួរក្បាលរបស់ទារក និងភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល (ស្រោមខួរក្បាល) អាចលៀនចេញតាមរន្ធនេះ ដែលបង្កើតជារន្ធលៀនចេញដូចថង់។ ជួនកាល វាអាចមានតែរន្ធតូចមួយនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ឬថ្ងាសប៉ុណ្ណោះ ដែលមិនសូវគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

៤. អ៊ីនីនហ្វាលី

នេះក៏ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រមួយដែរ។ វាបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹងខ្នង។ ជារឿយៗ កញ្ចឹងកអវត្តមានទាំងស្រុង ហើយក្បាលអាចកោងទៅក្រោយខ្លាំង ដែលមុខទារកអាចភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូង ហើយស្បែកនៅខាងក្រោយលលាដ៍ក្បាលអាចជាប់។ ទារកដែលមានស្ថានភាពនេះជាធម្មតាស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ។

តើជំងឺ «(NTDs)» ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកណា? តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺមិនឆ្លងតាមការរួមភេទ (NTDs) គឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងនៅពេលកើត មានន័យថាវាប៉ះពាល់ដល់ ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ ។ វាក៏កើតឡើង ក្នុងខែដំបូង នៃការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

ទោះបីជាជំងឺ NTD មិនសូវកើតមានច្រើននៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញចំពោះការមានផ្ទៃពោះប្រហែល 3,000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមនោះ ជំងឺ Spina Bifida និង Anencephaly គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។ ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកស្ថិតិត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ស្ថានភាពទាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។

ហេតុអ្វីបានជាពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ (NTDs) ទាំងនេះកើតឡើង?

តាមពិតទៅ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃជំងឺមិនឆ្លង (NTDs) ទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេជឿថាវាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញនៃ កត្តាហ្សែន អាហារូបត្ថម្ភ និងបរិស្ថាន ។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថា មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ កម្រិតអាស៊ីតហ្វូលិកទាបនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ ជាពិសេសមុនពេលមានគភ៌ និងនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ។ អាស៊ីតហ្វូលិក ឬ folate គឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មិន​ឆ្លង​ (NTDs)?

ប្រភេទ NTD នីមួយៗមានរោគសញ្ញាតែមួយគត់របស់វា។

សម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ «NTD» មួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកខ្លះអាចមាន បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ទារកដែលមានជំងឺ «Iniencephaly» និង «Anencephaly» ជារឿយៗស្លាប់នៅពេលកើត ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃ NTD រួមមាន៖

• បញ្ហារាងកាយ - ឧទាហរណ៍ ខ្វិន (បាត់បង់អវយវៈ) អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម និងលាមក។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញ (ខ្វាក់ភ្នែក)។
• ការបាត់បង់ការស្តាប់ (ថ្លង់)។
• ពិការភាពបញ្ញា។
• ស្ថានភាពសន្លប់ ជួនកាលរហូតដល់ស្លាប់។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមាន "(NTD)" ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីរឿងនេះ ព្រោះស្ថានភាពទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីទារកម្នាក់ទៅទារកម្នាក់ទៀត។

តើម្តាយមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ទេ។ ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកមាន "(NTD)" ក៏ដោយ អ្នកនឹងមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងវាទេ។ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះតាមរយៈការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើ «(NTDs)» ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមិនឆ្លងតាមការរួមភេទតាមរយៈ ការធ្វើតេស្តមុនពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់បញ្ហានេះ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ NTDs?

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីរកឃើញ NTDs មុនពេលទារកកើត៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ចន្លោះពី 16 ទៅ 18 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីវាស់ប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា អាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន (AFP) នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ NTD កម្រិតប្រូតេអ៊ីននេះក្នុងឈាមរបស់ម្តាយជាធម្មតាខ្ពស់ជាងធម្មតា (ប្រហែល 75% - 80%)។ ប្រសិនបើកម្រិត AFP របស់អ្នកខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាដើម។
• អ៊ុលត្រាសោន​ទារក (មុនសម្រាលកូន)៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជា វិធីត្រឹមត្រូវបំផុត ដើម្បីរកឃើញ NTDs ជាច្រើន។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យស្កេននៅត្រីមាសទីមួយ (សប្តាហ៍ទី 11-14) និងត្រីមាសទីពីរ (សប្តាហ៍ទី 18-22)។ ការស្កេនទាំងនេះពិនិត្យឆ្អឹងខ្នង និងក្បាលរបស់ទារក ដើម្បីមើលថាតើមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ NTDs ដែរឬទេ។
• ការ​ធ្វើតេស្ត​ទឹកភ្លោះ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចពិនិត្យមើល NTDs និងពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើម្ជុលដើម្បីយកសំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវ amniotic ដែលនៅជុំវិញទារក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងសប្តាហ៍ទី 15 និង 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តនេះ ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

ពេលខ្លះ ជំងឺ NTD មួយចំនួនអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីទារកកើតមកតាមរយៈការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ឬការស្កេន CT (Computed Tomography)។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ NTD?

ចំពោះ​ស្ថានភាព​ដូចជា "(Spina Bifida)" និង "Encephalocele" មាន​ជម្រើស​ព្យាបាល​ជាច្រើន​អាស្រ័យ​លើ​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ។

ជាអកុសល មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺ Anencephaly និង Iniencephaly បានទេ។ ទារកបែបនេះជាធម្មតាស្លាប់នៅពេលកើត ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។

ការព្យាបាលជំងឺ Spina Bifida និង Encephalocele

ការព្យាបាលជំងឺទាំងពីរប្រភេទអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងថាតើទារកមានផលវិបាកផ្សេងទៀតឬអត់។ ការវះកាត់ គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ទាំងពីរប្រភេទ។

ជាធម្មតា ជំងឺខួរក្បាល​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការវះកាត់ ដែល​ផ្នែក​នៃ​ខួរក្បាល​ដែល​លៀន​ចេញពី​លលាដ៍ក្បាល​របស់​ទារក រួមជាមួយនឹង​ភ្នាស​ជុំវិញ​វា ត្រូវ​បាន​ដាក់​ត្រឡប់​ទៅ​ខាងក្នុង​លលាដ៍ក្បាល​វិញ ដើម្បី​បិទ​រន្ធ​នៅក្នុង​លលាដ៍ក្បាល។

ជំងឺ Myelomeningocele ដែលជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺ spina bifida ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការបើកនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើង មុនពេលទារកកើត (ការវះកាត់ទារក) ឬ ភ្លាមៗក្រោយពេលកើត (ការវះកាត់ក្រោយសម្រាលកូន) ។

ស្ថានភាពទាំងពីរនេះអាចត្រូវការ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ។ យូរៗទៅ ការវះកាត់បន្ថែមទៀតអាចត្រូវការ ឬផលវិបាកដូចជាជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល ដែលជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសនៅជុំវិញខួរក្បាល អាចត្រូវការព្យាបាល។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ NTD?

ស្ត្រីណាក៏ដោយអាចមានកូនដែលមាន "(NTD)"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• កង្វះ Folate (អាស៊ីតហ្វូលិក)៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ Folate គឺជាប្រភេទវីតាមីន B-9 មួយប្រភេទ។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ដែលមានសុខភាពល្អរបស់ទារក។ ប្រសិនបើអាស៊ីតហ្វូលិកមិនគ្រប់គ្រាន់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ NTD ដូចជា Spina Bifida។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងមានផ្ទៃពោះរួចហើយ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំវីតាមីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាទូទៅវាត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំអាស៊ីតហ្វូលិកយ៉ាងហោចណាស់ ៤០០ មីក្រូក្រាម (mcg) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយជាតិ folate (ដូចជាស្ពៃខ្មៅ ផ្លែពែរ)។

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ៖ ម្តាយដែលធ្លាប់មានកូនដែលមាន NTD ពីមុនមានហានិភ័យកើនឡើង 2% ទៅ 3% ក្នុងការមានកូនម្នាក់ទៀតដែលមានពិការភាពដូចគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីរឿងនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន។
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់មួយចំនួន៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ NTDs ប្រសិនបើលេបក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលថ្នាំនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ម្តាយមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនដែលមាន "NTD" ។
• ភាពធាត់៖ ហានិភ័យនេះក៏ខ្ពស់ជាងសម្រាប់ម្តាយដែលធាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកកើនឡើង (hyperthermia) ក្នុង សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ មិនថាដោយសារតែគ្រុនក្តៅជាប់រហូត ឬពីការប្រើប្រាស់សូណា ឬអាងងូតទឹកក្តៅនោះទេ មានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមិនឆ្លង (NTDs)។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ៖ ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺជាប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយប្រភេទដែលអាចញៀនខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើវាក្នុងរយៈពេលពីរខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ អ្នកទំនងជាមានកូនដែលមានជំងឺ NTD ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដែលអាចមានផ្ទុកសារធាតុអូផ្ចូអ៊ីត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើទារកដែលមានជំងឺ «NTD» អាចរស់រានមានជីវិតបានទេ?

មែនហើយ ទារកដែលមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទមួយចំនួនដូចជា "Spina Bifida" និង "Encephalocele" អាចរស់រានមានជីវិតបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ទារកដែលមាន "Anencephaly" និង "Iniencephaly" ច្រើនតែស្លាប់នៅពេលកើត ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។

ទារកដែលមានជំងឺ «Spina Bifida» ជាពិសេស «Myelomeningocele» ឬ «Encephalocele» មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពដូចជាខ្វិន។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ និងការបាត់បង់មុខងារដែលកើតមាននៅពេលកើតជាធម្មតាគឺជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចជួយការពារការខូចខាត និងផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

ទារកមួយចំនួនដែលមានជំងឺ "Spina Bifida" អាចរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានផលវិបាក ឬមានផលវិបាកតិចតួចបំផុត។

តើខ្ញុំត្រូវថែទាំកូនរបស់ខ្ញុំដែលមានជំងឺ «NTD» យ៉ាងដូចម្តេច?

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំរឿងនេះ៖ មិនមែនទារកទាំងអស់ដែលមានជំងឺ NTD គឺដូចគ្នានោះទេ។ ជាពិសេសទារកដែលមានជំងឺ Spina Bifida និង Encephalocele រងផលប៉ះពាល់ខុសៗគ្នា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយឱ្យច្បាស់ថាតើទារករបស់អ្នកនឹងរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេច។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពទារករបស់អ្នក ហើយទទួលបានដំបូន្មានពីពួកគេ។

នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង គាត់ ឬនាងអាចត្រូវការជំនួយពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំផ្សេងៗដែលពួកគេត្រូវការ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតស៊ូមតិសម្រាប់កូនរបស់អ្នក និងធានាថាពួកគេទទួលបានការថែទាំសុខភាពដ៏ល្អបំផុត។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺ NTD នៅពេលណា?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកើតមកមានជំងឺ NTD ពួកគេនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬក្រុមគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថែពួកគេពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលថ្នាំនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក និងលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានជំងឺ NTD។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុត នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ «(NTD)»។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ មានធនធានជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានចំណេះដឹងអំពី «(NTD)» ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលកូនរបស់អ្នកនឹងរងផលប៉ះពាល់ និងរបៀបត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលយើងត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាការពិភាក្សានេះបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងខ្លះៗអំពី "ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ - NTDs"។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះជាមុន។

• (NTDs) គឺជាពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកក្នុងអំឡុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
• អាស៊ីតហ្វូលិក គឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការពារស្ថានភាពទាំងនេះ។ ការទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិកជារៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីពេលដែលអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងអំឡុងពេលពីរបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមិនឆ្លង (NTDs) បានយ៉ាងច្រើន។
• ជំងឺ NTD អាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ទោះបីជាជំងឺមិនឆ្លងមួយចំនួនមានការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់ក៏ដោយ ក៏ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនមិនមានការព្យាបាលដែរ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីជំងឺមិនឆ្លង (NTDs) ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

យើងខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមឲ្យអ្នករកឃើញកម្លាំងដើម្បីមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ!

ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ, ជំងឺ NTD , ជំងឺ Spina Bifida, ជំងឺខួរក្បាលមិនប្រក្រតី, អាស៊ីតហ្វូលិក, ការមានផ្ទៃពោះ, ពិការភាពពីកំណើត, ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ