តើ​នរណា​ជា​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​សរីរវិទ្យា​សរសៃប្រសាទ? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮអំពីអ្នកឯកទេសដែលពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក ដែលរួមមានខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលរត់ពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ ដូចគ្នានឹងអ្នកឯកទេសដែលពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើខ្សែភ្លើងនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ មានចរន្តអគ្គិសនីខ្លីនៅកន្លែងណាមួយ ឬប្រសិនបើចរន្តអគ្គិសនីទាប គ្រូពេទ្យនេះក៏ពិនិត្យ "ប្រព័ន្ធអគ្គិសនី" នៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីអ្នកឯកទេសនេះ ដែលជាអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើអ្នកណាជាអ្នកជំនាញខាងសរីរវិទ្យាសរសៃប្រសាទ?

អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ គឺជាអ្នកឯកទេសដែលសិក្សាពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង ជាពិសេស សកម្មភាពអគ្គិសនី របស់វា និងធ្វើតេស្ត និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពាក់ព័ន្ធ។

សូមគិតអំពីវា រាងកាយរបស់យើងគឺជាម៉ាស៊ីនដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ បន្ទប់ត្រួតពិនិត្យរបស់ម៉ាស៊ីននេះគឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នោះគឺខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកព័ត៌មានពាសពេញរាងកាយ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកគិត មានអារម្មណ៍ និងធ្វើត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធនេះ។ ចាប់ពីពេលដែលអ្នកលើកដៃឡើងរហូតដល់ពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោត វាទាំងអស់គឺជាផ្នែកមួយនៃវា។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធនេះ មិនថាវាជាបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរព័ត៌មាន ឬបញ្ហាជាមួយនឹងសញ្ញាអគ្គិសនីទេ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនឹងជួយស្វែងរកវា។

អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និង អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរនេះ?

ឈ្មោះទាំងពីរនេះច្រើនតែច្រឡំគ្នាទៅវិញទៅមក។ ទាំងពីរសុទ្ធតែជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ចូរយើងយល់រឿងនេះជាមួយឧទាហរណ៍មួយ។

ស្រមៃថាមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធភ្លើងបំភ្លឺនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ ដំបូងអ្នកនឹងនិយាយជាមួយជាងអគ្គិសនីធម្មតា។ គាត់អាចមើលប្រព័ន្ធខ្សែភ្លើងទាំងមូលនៃផ្ទះ មើលថាតើហ្វុយស៊ីបដាច់ឬអត់ កុងតាក់មានបញ្ហា អំពូលភ្លើងឆេះ ឬអត់ ហើយទទួលបានរូបភាពធំមួយ។ នោះហើយជាអ្វីដែល គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ មានលក្ខណៈ។ គាត់គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានចំណេះដឹងយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ពោលគឺរចនាសម្ព័ន្ធ មុខងារ និងជំងឺទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងវា។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរបស់អ្នក និងរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ឥឡូវស្រមៃថាមានបញ្ហាស្មុគស្មាញខ្លាំងមួយដែលជាងអគ្គិសនីរកមិនឃើញ។ វ៉ុលនៃចរន្តថយចុះ វាហាក់ដូចជាមានការលេចធ្លាយតូចមួយនៅកន្លែងណាមួយ។ បន្ទាប់មកគាត់នាំនរណាម្នាក់ដែលប្រើម៉ែត្រពិសេស អ្នកជំនាញខាងលំហូរចរន្ត។ នោះហើយជាអ្វីដែលអ្នក ជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ មានលក្ខណៈ។ គាត់គឺជាអ្នកជំនាញខាង មុខងារ នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជាពិសេសនៅក្នុងវិធីដែលសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរ។ អ្វីដែលគាត់ធ្វើគឺធ្វើតេស្តផ្សេងៗ វិភាគលទ្ធផល និង ស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ ពីបញ្ហានៅក្នុងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ។

តួនាទីសំខាន់ពីររបស់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ

យើងអាចបែងចែកអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកគេធ្វើការ។

១. អ្នកដែលធ្វើការក្នុងការវះកាត់ (អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទវះកាត់)

២. អ្នកដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅក្នុងគ្លីនិក (អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទគ្លីនិក)

ចូរយើងពិនិត្យមើលតួនាទីរបស់មនុស្សម្នាក់ៗនេះដោយឡែកពីគ្នា។

១. តួនាទីរបស់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទក្នុងការវះកាត់

នេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុត។ ស្រមៃថាមាននរណាម្នាក់កំពុងទទួលការវះកាត់ធំមួយលើឆ្អឹងខ្នង ឬខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលកំពុងធ្វើការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតាមដានការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើមានកំហុសសូម្បីតែតិចតួចក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់អាចខ្វិន បាត់បង់ការស្តាប់ ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នោះហើយជាពេលដែលអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទចូលរួមជាមួយក្រុមវះកាត់។ គាត់ ឬនាងប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីតាមដានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺពេញមួយការវះកាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការតាមដានសរីរវិទ្យាសរសៃប្រសាទក្នុងពេលវះកាត់ (IONM) ។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទរងផលប៉ះពាល់បន្តិចបន្តួច សញ្ញាអគ្គិសនីរបស់វានឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ដរាបណាអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទឃើញការផ្លាស់ប្តូរនោះ គាត់ ឬនាងនឹងជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចាត់វិធានការចាំបាច់មុនពេលការខូចខាតកើតឡើង។

២. អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគគ្លីនិក

នេះគឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសសរីរវិទ្យាសរសៃប្រសាទដែលយើងតែងតែជួប ជាគ្រូពេទ្យដែលគ្រូពេទ្យរបស់យើងបញ្ជូនយើងទៅ។ ពួកគេធ្វើការពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិក។ ពួកគេធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកនឹងកំណត់យ៉ាងច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលពួកគេអនុវត្ត៖

• EMG (អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចសាច់ដុំ)៖ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលសុខភាព សាច់ដុំ របស់អ្នក និង សរសៃប្រសាទ ដែលគ្រប់គ្រងពួកវា។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅដៃរបស់អ្នក ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយកំណត់ថាតើបញ្ហានោះស្ថិតនៅក្នុងសាច់ដុំខ្លួនឯង ឬនៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់វា។ នេះជាការសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជា រោគសញ្ញាផ្លូវរូងកដៃ (សរសៃប្រសាទខ្វិននៅកដៃ) និង ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិច (ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅដៃ និងជើងដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។

• NCS (ការសិក្សាអំពីចរន្តសរសៃប្រសាទ)៖ នេះវាស់ស្ទង់រយៈពេលដែលសញ្ញាអគ្គិសនីត្រូវចំណាយពេលដើម្បីធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទ និងល្បឿនដែលវាធ្វើដំណើរ។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទមួយត្រូវបានខូចខាត ល្បឿនដែលសញ្ញានោះធ្វើដំណើរថយចុះ។ ជាញឹកញាប់ ការធ្វើតេស្ត EMG និង NCS ទាំងពីរត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នា។

• ការធ្វើតេស្ត EEG (អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម)៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីការធ្វើតេស្តនេះ។ ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់អេឡិចត្រូតតូចៗទៅនឹងស្បែកក្បាល និងកត់ត្រា សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជា ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការស្វែងរកកន្លែងដែលមូលហេតុស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។

• ការធ្វើតេស្តសក្តានុពលដែលបង្កឡើង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ការរំញោចដូចជាពន្លឺទៅភ្នែក ឬសំឡេងទៅត្រចៀក និងការវាស់ស្ទង់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងវា។ នោះគឺវាវាស់ស្ទង់ថាតើអ្វីដែលអ្នកឃើញដោយភ្នែករបស់អ្នកទៅដល់ខួរក្បាលលឿនប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្វីដែលអ្នកឮដោយត្រចៀករបស់អ្នកទៅដល់ខួរក្បាលលឿនប៉ុណ្ណា។

• ការសិក្សាអំពីការគេង (ការសិក្សាអំពីការគេង / ការពិនិត្យដោយវិធីសាស្ត្រ Polysomnography):មនុស្សមួយចំនួនមានបញ្ហាដូចជាស្រមុក ដើរក្នុងដំណេក និងស្រមុកពេលគេង។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាដំណេកទាំងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយមុខងាររាងកាយផ្សេងៗ (រលកខួរក្បាល ការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង) ត្រូវបានតាមដានពេញមួយយប់។ នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផងដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីក្លាយជាអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ?

នេះ​គឺជា​ដំណើរ​ដ៏វែងឆ្ងាយ និង​មាន​ការ​ប្ដេជ្ញា​ចិត្ត​ខ្ពស់។ អ្នកជំនាញ​ខាង​សរសៃប្រសាទ​គឺជា​វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវតែចុះឈ្មោះចូលរៀននៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រជាមុនសិន ហើយបញ្ចប់សញ្ញាបត្រវេជ្ជសាស្ត្រ (MD/MBBS)។

បន្ទាប់មក៖

• អ្នកត្រូវតែបញ្ចប់កម្មសិក្សារយៈពេលមួយឆ្នាំ។
• បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលក្រោយឧត្តមសិក្សា (Residence/MD) ជាច្រើនឆ្នាំ ដើម្បីទទួលបានចំណេះដឹងឯកទេសផ្នែកសរសៃប្រសាទ។
• បន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលនោះ អ្នកនឹងសិក្សាពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ និងទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងជំនាញរងមួយហៅថា សរីរវិទ្យាសរសៃប្រសាទ។

នេះតម្រូវឱ្យមានពេលវេលា ការសិក្សា និងការលះបង់ច្រើន។

ដូច្នេះប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តដូចជា EMG ឬ EEG ឥឡូវនេះអ្នកដឹងហើយថាអ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរីរវិទ្យាសរសៃប្រសាទ។ គាត់គឺជាអ្នកដែលនឹងពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកឱ្យស៊ីជម្រៅ និងជួយអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី សូមសួរគ្រូពេទ្យនោះនូវសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។