តើកូនរបស់អ្នកពេលខ្លះមិនព្រមស្តាប់អ្នក ហើយចាប់ផ្តើមឈ្លោះប្រកែកគ្នាទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារមានអាកប្បកិរិយាបែបនេះនៅពេលពួកគេនៅក្មេង ជាពិសេសនៅពេលពួកគេមានអាយុពីរឬបីឆ្នាំ និងសូម្បីតែពេលពួកគេមានអាយុច្រើនជាងបន្តិច (ប្រហែល 13 ឬ 14 ឆ្នាំ)។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពរឹងរូស និងមិនស្តាប់បង្គាប់នេះនៅតែបន្តលើសពីប្រាំមួយខែ ហើយហាក់ដូចជាលើសពីធម្មតាសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេ វាអាចជាស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ODD។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត កុំបារម្ភអី នៅពេលដែលយើងយល់ពីរឿងទាំងនេះ មានវិធីដែលយើងអាចជួយបាន។
តើ ODD (ជំងឺប្រឆាំងដែលប្រឆាំងនឹងខ្លួនឯង) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ODD (ជំងឺប្រឆាំងនឹងការប្រឆាំង) គឺជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយដែលកុមារបង្ហាញ គំរូនៃអាកប្បកិរិយាមិនសហការ មិនស្តាប់បង្គាប់ និងជួនកាលមានអាកប្បកិរិយាអរិភាពចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ដូចជាឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន) ។ អាកប្បកិរិយានេះអាចរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ និងកិច្ចការសាលារបស់កុមារ។
ស្រមៃថា អ្នកប្រាប់កូនរបស់អ្នកឱ្យទុកប្រដាប់ក្មេងលេងចោលបន្ទាប់ពីលេងរួច។ បន្ទាប់មកគាត់/នាងប្រកែកថា "ខ្ញុំមិនអាចទេ អ្នកទុកវាចោលដោយខ្លួនឯង" ឬធ្វើពុតជាមិនឮអ្នក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលរឿងនេះកើតឡើងម្តងឬពីរដង។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើរឿងទាំងនេះកើតឡើងជាប្រចាំ លើសពីប្រាំមួយខែ ហើយធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនសមាមាត្រទៅនឹងអាយុរបស់កុមារ នោះយើងគួរតែគិតអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រដាប់ក្មេងលេង។
រឿងសំខាន់គឺថា មិនមែនកុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺ ODD សុទ្ធតែជាកុមារ «អាក្រក់» នោះទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវការការព្យាបាល។
តើបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តអ្វីខ្លះទៀតដែលអាចកើតឡើងជាមួយ ODD?
កុមារ និងយុវវ័យជាច្រើនដែលមានជំងឺ ODD ក៏មានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយ ឬច្រើនផ្សេងទៀតដែរ។ នេះក៏សំខាន់ផងដែរ ពីព្រោះរឿងទាំងអស់នេះត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលព្យាបាលពួកគេ។
- ជំងឺវិកលចរិកហួសប្រមាណដោយសារខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺ ODD។
- ជំងឺថប់បារម្ភ៖ ឧទាហរណ៍ រឿងដូចជា ការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផល និងជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD) ។
- ភាពខុសគ្នានៃការរៀនសូត្រ៖ កុមារខ្លះអាចមានការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ។
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ ស្ថានភាពដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។
- ជំងឺគ្រប់គ្រងកម្លាំងរុញច្រាន។
ប្រហែល 30% នៃកុមារដែលមានជំងឺ ODD នៅពេលក្រោយនឹងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលហៅថា ជំងឺអាកប្បកិរិយា (CD) ។ ប្រសិនបើជំងឺ ODD មិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។
តើជំងឺវិកលចរិក (CD) ជាអ្វី? តើវាអាក្រក់ជាងជំងឺអូឌីឌីដែរឬទេ?
ជំងឺវិកលចរិក (CD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកុមារ ឬយុវវ័យ មានអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានចំពោះអ្នកដទៃ ហើយបំពានច្បាប់ និងបទដ្ឋានដែលទទួលយកបានរបស់សង្គមជាប់លាប់ ។ វាអាចនិយាយបានថាវាធ្ងន់ធ្ងរជាង ODD បន្តិច។
លក្ខណៈមួយចំនួនរបស់កុមារដែលមានជំងឺ CD គឺ៖
- បំពានច្បាប់ធ្ងន់ធ្ងរម្តងហើយម្តងទៀត។ ឧទាហរណ៍ រត់ចេញពីផ្ទះ មិនស្តាប់ពេលគេប្រាប់មិនឱ្យចេញទៅក្រៅពេលយប់ និងការគេចសាលា។
- ឈ្លានពានតាមរបៀបដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។ សូមគិតអំពីរឿងដូចជាការធ្វើបាបកុមារដទៃទៀត ការប្រយុទ្ធគ្នា ឬការរំលោភបំពានសត្វ។
- កុហក លួច និងបំផ្លាញរបស់របររបស់អ្នកដទៃ ដោយចេតនា ។
កុមារដែលមានជំងឺ CD ទំនងជារងរបួស ហើយពួកគេក៏ពិបាកក្នុងការចុះសម្រុងជាមួយមិត្តភក្តិផងដែរ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង ADHD និង ODD?
លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះច្រើនតែច្រឡំ។ ប្រហែល 40% នៃកុមារដែលមាន ជំងឺ ADHD (ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ) ក៏អាចមានជំងឺ ODD ឬជំងឺអាកប្បកិរិយាដែលពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ទោះបីជាទាំងពីរនេះអាចរួមរស់ជាមួយគ្នាក៏ដោយ ក៏វាជាលក្ខខណ្ឌពីរផ្សេងគ្នា។
- ODD គឺនិយាយអំពី អាកប្បកិរិយា របស់កុមារ និង របៀបដែលពួកគេមានទំនាក់ទំនង ជាមួយឪពុកម្តាយ បងប្អូន គ្រូបង្រៀន និងមិត្តភក្តិ។
- ADHD គឺជា ជំងឺវិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទ ដែលបណ្តាលឱ្យកុមារងាយនឹងរំខាន ពិបាកក្នុងការរៀបចំខ្លួន និងមិនស្រួលខ្លួនជានិច្ច។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD អាចនឹងមិនស្តាប់បង្គាប់ដោយសារតែភាពមិនស្ងប់ និងខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់។ ប៉ុន្តែកុមារដែលមានជំងឺ ODD ច្រើនតែ បំពានច្បាប់ ឈ្លោះប្រកែក និងទប់ទល់ដោយចេតនា ។
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីជំងឺ ODD? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?
ជំងឺ ODD ជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ វា ច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅអាយុប្រហែល 8 ឆ្នាំ។ កុមារខ្លះលែងមានស្ថានភាពនេះនៅពេលពួកគេធំឡើង ឬប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារមួយចំនួន រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។
ទោះបីជា ODD ច្រើនកើតលើក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រីក្នុងវ័យកុមារភាពក៏ដោយ វាប៉ះពាល់ដល់ភេទទាំងពីរស្មើៗគ្នានៅពេលពេញវ័យ។
កត្តាហានិភ័យ សម្រាប់កូនរបស់អ្នកដែលវិវត្តទៅជា ODD រួមមាន៖
- ការរំលោភបំពាន ឬការធ្វេសប្រហែស ក្នុងវ័យកុមារភាព។
- ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬអ្នកថែទាំមាន បញ្ហាផ្លូវចិត្ត ឬមាន បញ្ហាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹង ។
- ការប៉ះពាល់នឹងអំពើហិង្សា។
- មានវិន័យផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់ និងខ្វះការត្រួតពិនិត្យពីមនុស្សពេញវ័យ។
- អស្ថិរភាព ក្នុងគ្រួសារ។ ឧទាហរណ៍ ឪពុកម្តាយលែងលះគ្នា ផ្លាស់ប្តូរផ្ទះញឹកញាប់ និងផ្លាស់ប្តូរសាលារៀនញឹកញាប់។
- ការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ គ្រួសារ។
- ប្រសិនបើឪពុកម្តាយធ្លាប់មាន ឬកំពុងមានជំងឺ ODD, ADHD ឬបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។
តើ ODD កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
អ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថា កុមារ ចន្លោះពី 2% ទៅ 11%ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ ODD។ មូលហេតុនៃវិសាលភាពធំទូលាយនេះគឺថាកុមារមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាមានជំងឺវិកលចរិក ហើយស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់ចំពោះកុមារតូចៗ។ អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺ ODD ថយចុះតាមអាយុ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ODD មានអ្វីខ្លះ? តើអ្នកសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ ODD ជាធម្មតាចាប់ផ្តើម នៅអាយុប្រហែល 8 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតថេររវាងអាយុ 5 និង 10 ឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកជាធម្មតា (ទោះបីជាមិនមែនជានិច្ចក៏ដោយ) ចាប់ផ្តើមថយចុះ។
ទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមើលឃើញនៅកន្លែងជាច្រើនដូចជានៅផ្ទះ និងនៅសាលារៀនក៏ដោយ ក៏វាអាចកាន់តែច្បាស់ នៅផ្ទះ ឬនៅសាលារៀន ។
រោគសញ្ញានៃ ODD អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖
១. កំហឹង និងការឆាប់ខឹង។
២. ការឈ្លោះប្រកែកគ្នា និងអាកប្បកិរិយាមិនស្តាប់បង្គាប់។
៣. ហេតុផលសងសឹក។
លើសពីនេះ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ ODD អាច មានការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ញឹកញាប់ ងាយនឹងខកចិត្ត មានការគោរពខ្លួនឯងទាប ហើយក៏អាចងាកទៅរកគ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹងផងដែរ។
កំហឹង និងការឆាប់ខឹង
រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ODD។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ ODD អ្នកអាចនឹងឃើញរឿងដូចជា៖
- ឆាប់ខឹងយ៉ាងងាយ។
- តែងតែ បញ្ចេញកំហឹង និងបង្ហាញការអាក់អន់ចិត្ត ។
- សូម្បីតែរឿងតូចតាចបំផុតដែលអ្នកដទៃធ្វើ ក៏អាចធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខឹងផងដែរ ។
- តែងតែ ខឹងសម្បារ ហើយនិយាយមិនសមរម្យ ។
អាកប្បកិរិយាមិនស្តាប់បង្គាប់ និងការឈ្លោះប្រកែកគ្នា
នេះក៏ជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ ODD ផងដែរ។ កូនរបស់អ្នកអាចមានឥរិយាបថដូចនេះ៖
- ឈ្លោះប្រកែកជាមួយមនុស្សពេញវ័យច្រើនពេក។
- ពួកគេចេតនាបដិសេធមិនគោរពតាមសំណើនិងច្បាប់។
- ពួកគេបន្ទោសអ្នកដទៃចំពោះកំហុសរបស់ពួកគេ។
- ចេតនាបង្កកំហឹង និងធ្វើបាបអ្នកដទៃ ។
ហេតុផលសងសឹក
ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់ ODD ដែលបង្ហាញពីការសងសឹក៖
- កាន់គំនុំហើយស្វែងរកការសងសឹក។
- នៅពេលអ្នកខឹង និងឈឺចាប់ អ្នកនិយាយ ពាក្យអាក្រក់ៗ និងធ្វើឲ្យឈឺចាប់ ។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺ ODD?
មិនមានមូលហេតុតែមួយសម្រាប់ជំងឺ ODD នោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញនៃ កត្តាជីវសាស្ត្រ ហ្សែន និងបរិស្ថាន ។
ឥទ្ធិពលហ្សែន
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រហែល 50% នៃជំងឺ ODD គឺបណ្តាលមកពីហ្សែន ។ កុមារ និងយុវវ័យជាច្រើនដែលមានជំងឺ ODD មានសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដូចជា ជំងឺអារម្មណ៍ ជំងឺថប់បារម្ភ និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ។ ដូចគ្នានេះដែរ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ ODD មានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដូចជា ADHD ពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ ដូច្នេះគេគិតថាអាចមានទំនាក់ទំនងហ្សែនរវាងស្ថានភាពទាំងនេះ។
ហេតុផលជីវសាស្រ្ត
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ជំងឺអាកប្បកិរិយាអាចបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន នៃខួរក្បាល។ លើសពីនេះ ជំងឺ ODD អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹង សារធាតុគីមីដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដែលជួយផ្ញើសាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល ។ ប្រសិនបើសារធាតុគីមីទាំងនេះមិនមានតុល្យភាព ឬមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ សារមិនអាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ខួរក្បាលបានត្រឹមត្រូវទេ ហើយរោគសញ្ញាអាចកើតឡើង។
កត្តាបរិស្ថាន
ជីវិតគ្រួសារដ៏ច្របូកច្របល់ ការធ្វើបាប កុមារភាព និង វិន័យឪពុកម្តាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ ODD។ ការបដិសេធពីមិត្តភក្ដិ ក្រុមមិត្តភក្ដិអវិជ្ជមាន ភាពក្រីក្រ អំពើហិង្សាក្នុងសង្កាត់ និង កត្តាសង្គម ឬសេដ្ឋកិច្ចមិនស្ថិតស្ថេរ ផ្សេងទៀតក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ ODD ផងដែរ។
សំខាន់៖ គ្រាន់តែកុមារមានកត្តាមួយ ឬច្រើននេះ មិនមានន័យថាពួកគេនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ ODD នោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺ ODD អាចកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាទាំងនេះទេ។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ។
តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺ ODD? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ODD នៅពេលដែលកុមារបង្ហាញរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់បួនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលបានរាយក្នុង សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) អស់រយៈពេលជាងប្រាំមួយខែ ។ រោគសញ្ញាក៏ត្រូវតែ ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារផងដែរ ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ ODD ពួកគេគួរតែទៅជួប អ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬគ្រូពេទ្យវិកលចរិកកុមារ និងវ័យជំទង់ ។ អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តទាំងនេះប្រើប្រាស់ការសម្ភាសន៍ និងការវាយតម្លៃដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេស ដើម្បីតាមដានកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យវិកលចរិត និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តទទួលបានព័ត៌មាន ពីឪពុកម្តាយ បងប្អូន មិត្តភក្តិ និងគ្រូបង្រៀន ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងពេញលេញអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។
គ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តរបស់កូនអ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យកូនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបែងចែក ODD ពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដូចជា៖
- ឥរិយាបថតវ៉ាកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម។
- ជំងឺ ADHD ដែលមិនបានព្យាបាល (ជំងឺខ្វះការផ្ចង់អារម្មណ៍/សកម្មភាពហួសប្រមាណ) ។
- ជំងឺអារម្មណ៍។
- ជំងឺថប់បារម្ភ និងជំងឺ OCD (ជំងឺ Obsessive-compulsive)។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ ODD?
ការព្យាបាលជំងឺ ODD អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន ឧទាហរណ៍៖
- អាយុ កូនរបស់អ្នក។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរ នៃរោគសញ្ញា។
- សមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការចូលរួម និងអត់ធ្មត់នឹង ការព្យាបាលមួយចំនួន។
- ថាតើកុមារមានស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដូចជា ADHD ពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ ឬ OCD ដែរឬទេ។
ការព្យាបាលជំងឺ ODD គួរតែពាក់ព័ន្ធនឹង កុមារ ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងសាលារៀនរបស់កុមារ ។
ការព្យាបាលជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរឿងទាំងនេះ៖
- ការបណ្តុះបណ្តាលការគ្រប់គ្រងឪពុកម្តាយ (PMT)។
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ការព្យាបាលការនិយាយ)។
- អន្តរាគមន៍ដែលមានមូលដ្ឋាននៅសាលារៀន។
ការបណ្តុះបណ្តាលការគ្រប់គ្រងឪពុកម្តាយ (PMT)
នេះគឺជា ការព្យាបាលចម្បង សម្រាប់អាកប្បកិរិយាប្រឆាំងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ ODD។ វាបង្រៀនឪពុកម្តាយពីរបៀបកែប្រែអាកប្បកិរិយារបស់កូនរបស់ពួកគេនៅក្នុងបរិយាកាសផ្ទះដោយប្រើ ការពង្រឹងវិជ្ជមាន ដើម្បីកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ និងបង្កើនអាកប្បកិរិយាល្អ។
មានកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ជាធម្មតាទាំងនេះមានវគ្គជាច្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គទាំងនេះ ឪពុកម្តាយរៀនស្គាល់អាកប្បកិរិយាដែលមានបញ្ហា ក៏ដូចជាអន្តរកម្មវិជ្ជមាន និងផ្តល់ការដាក់ទណ្ឌកម្មសមស្រប ឬមតិប្រតិកម្មវិជ្ជមាន។
វិធីសាស្ត្រ PMT ត្រូវបានបង្ហាញថាជួយ កាត់បន្ថយបញ្ហាអាកប្បកិរិយាយ៉ាងច្រើន នៅក្នុងគ្រួសារជាច្រើន ឆ្លងកាត់ផ្ទៃខាងក្រោយផ្សេងៗគ្នា។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ
ចិត្តសាស្ត្រព្យាបាល គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់បច្ចេកទេសព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ ដែលជួយអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ គំនិត និងអាកប្បកិរិយាដែលមានបញ្ហា។ ការធ្វើការជាមួយ អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬវិកលចរិត អាចផ្តល់ ការគាំទ្រ ការអប់រំ និងការណែនាំ សម្រាប់កូន និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទូទៅមួយចំនួនដែលអាចជួយព្យាបាល ODD គឺ៖
ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT)
នេះគឺជា ការព្យាបាលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ ផ្តោតលើគោលដៅ និងមានលក្ខណៈបុគ្គល ។ អ្នកព្យាបាលជួយកុមារឱ្យពិនិត្យយ៉ាងស៊ីជម្រៅទៅលើគំនិត និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ កុមារយល់ពីរបៀបដែលគំនិតរបស់គាត់ ឬនាងប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់គាត់។ តាមរយៈ CBT កុមារអាចរៀន លះបង់គំនិត និងអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន និងអភិវឌ្ឍគំរូនៃការគិត និងទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អ ។ ការបណ្តុះបណ្តាលការគ្រប់គ្រងកំហឹង ដែលមានមូលដ្ឋានលើ CBT គឺមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ ODD ដែលមានបញ្ហាគ្រប់គ្រងកំហឹង។ សម្រាប់កុមារធំៗ ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញដោះស្រាយបញ្ហា និង ការមើលទស្សនៈវិស័យ គឺមានប្រយោជន៍។
ការព្យាបាលផ្តោតលើគ្រួសារ
ការព្យាបាលនេះគឺសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ ODD និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ កុមារ និងក្រុមគ្រួសារចូលរួមក្នុងវគ្គព្យាបាលជាមួយគ្នា ដើម្បីទទួលបាន ការអប់រំផ្លូវចិត្ត អំពីជំងឺ ODD អភិវឌ្ឍជំនាញទំនាក់ទំនង និងអភិវឌ្ឍជំនាញដោះស្រាយបញ្ហា។ការរៀនសូត្រ។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តានៅក្នុងបរិយាកាសផ្ទះដែលរួមចំណែកដល់ ឬធ្វើឱ្យអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
អន្តរាគមន៍ដែលមានមូលដ្ឋាននៅសាលារៀន
អន្តរាគមន៍គាំទ្រ ដែលជួយកែលម្អកិច្ចការសាលា ទំនាក់ទំនងមិត្តភក្ដិ និងជំនាញដោះស្រាយបញ្ហា មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ ODD។
អន្តរាគមន៍ទាំងនេះអាចរួមមាន៖
- ការផ្តល់ ការអប់រំ និងឧបករណ៍ ដល់គ្រូបង្រៀនរបស់កុមារ ដើម្បីកែលម្អឥរិយាបថក្នុងថ្នាក់រៀន។
- បច្ចេកទេស ដើម្បីទប់ស្កាត់អាកប្បកិរិយារំខាន ឬការធ្វើឱ្យអាកប្បកិរិយាបែបនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- វិធីផ្សេងទៀត ដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យអនុវត្តតាមច្បាប់ក្នុងថ្នាក់រៀន និងអន្តរកម្មសង្គមដែលអាចទទួលយកបាន។
តើមានថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ ODD ដែរឬទេ?
ទោះបីជាមិនមានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការដើម្បីព្យាបាលជំងឺ ODD ក៏ដោយ គ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យវិកលចរិករបស់កូនអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀតដែលគាត់ ឬនាងអាចមាន ដូចជា ADHD, OCD ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺ ODD កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
តើដំណើរអនាគតរបស់ ODD ជាយ៉ាងណា? (ការព្យាករណ៍)
កុមារដែលមានជំងឺ ODD អាចមាន បញ្ហាធំៗ នៅសាលារៀន នៅផ្ទះ និងក្នុងទំនាក់ទំនងសង្គម។
ជំងឺ ODD កម្រិតស្រាល ឬមធ្យម ជារឿយៗប្រសើរឡើងតាមអាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក ។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ ODD អាចមានកម្រិតទាបដោយសារតែខ្វះការព្យាបាល និងការគាំទ្រពីឪពុកម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពដែលកើតឡើងរួមគ្នាផ្សេងទៀត (ដូចជា ADHD ឬ OCD) ការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន ឬគ្រួសារ និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាកូនជាវិជ្ជមាន លទ្ធផលល្អអាចត្រូវបានរំពឹងទុក។
តើអាចការពារ ODD បានទេ?
ជំងឺ ODD ប្រហែលជាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការទទួលស្គាល់ និងចាត់វិធានការលើរោគសញ្ញាភ្លាមៗនៅពេលដែលវាលេចឡើង អាចកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើកុមារ និងក្រុមគ្រួសារ។ វាក៏អាចជួយការពារបញ្ហាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះផងដែរ។ ក្រុមគ្រួសារក៏អាចរៀនពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងម្តងទៀត។
លើសពីនេះ ការបង្កើត បរិយាកាសផ្ទះដែលចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា គាំទ្រ និងមានស្ថិរភាព អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការពារករណីនៃអាកប្បកិរិយាប្រឆាំង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំកុមារដែលមានជំងឺ ODD? ដំបូន្មានសម្រាប់ឪពុកម្តាយ
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ ODD បន្ថែមពីលើការផ្តល់ការថែទាំប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដែលអ្នកអាចជួយអ្នក និងកូនរបស់អ្នក៖
- កសាងលើចំណុចវិជ្ជមាន៖ សរសើរកូនរបស់អ្នកនៅពេលពួកគេបង្ហាញភាពបត់បែន ឬការគាំទ្រ ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវមតិប្រតិកម្មវិជ្ជមាន និងកោតសរសើរសូម្បីតែទង្វើល្អតូចបំផុតក៏ដោយ។
- សម្រាកមួយរយៈប្រសិនបើចាំបាច់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងធ្វើឱ្យជម្លោះជាមួយកូនរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជំនួសឱ្យការប្រសើរឡើង ចូរឈប់សម្រាកមួយរយៈ។នេះជាឧទាហរណ៍ល្អសម្រាប់កុមារ។ ប្រសិនបើកុមារសម្រេចចិត្តសម្រាកមួយរយៈដើម្បីការពារស្ថានភាពអាក្រក់កុំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចូរគាំទ្រពួកគេ។
- ត្រូវមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា៖ កំណត់ ដែនកំណត់សមហេតុផល និងសមស្របតាមអាយុ ជាមួយនឹងផលវិបាកសម្រាប់អាកប្បកិរិយាមិនល្អ។ អនុវត្តច្បាប់ទាំងនេះជាប់លាប់។ ត្រូវមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាអំពីច្បាប់ផងដែរ។ កុំនិយាយរឿងមួយថ្ងៃនេះ ហើយនិយាយរឿងមួយទៀតនៅថ្ងៃស្អែក។
- ថែរក្សាខ្លួនឯង៖ បន្តធ្វើចំណង់ចំណូលចិត្ត និងសកម្មភាពដែលអ្នកចូលចិត្ត ហើយ ថែរក្សាខ្លួនឯង (ថែរក្សាខ្លួនឯង) ។ ធ្វើការជាមួយមនុស្សពេញវ័យដទៃទៀតដែលកំពុងដោះស្រាយជាមួយកូនរបស់អ្នក ហើយព្យាយាមទទួលបានការគាំទ្រពីពួកគេ។ លុះត្រាតែអ្នកមានសុខភាពល្អ ទើបអ្នកអាចជួយកូនរបស់អ្នកបាន។
- សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ ODD ប៉ុន្តែអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬរំខានដល់ជីវិតគ្រួសារ ឬសាលារៀន សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើ កូនរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញអាកប្បកិរិយាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ (កុមារ ឬសត្វដទៃទៀត) សូមស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ការដោះស្រាយជាមួយកុមារដែលមានចរិតរឹងរូស និងបង្កបញ្ហាខ្លាំងអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតាទេដែលក្មេងតូចៗ និងកុមារតូចៗបង្ហាញអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងម្តងម្កាល អាកប្បកិរិយាមិនចុះសម្រុង និងរំខានអាចជាសញ្ញានៃ ODD (ជំងឺប្រឆាំង)។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ ODD តាំងពីដំបូង ។ ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលគឺត្រូវនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានមនុស្សជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពនេះ។
ចូរចងចាំថា ភាពមិនស្រួលក្នុងចិត្ត (ODD) មិនមែនជាកំហុសរបស់កុមារ ឬរបស់អ្នកទេ។ ដោយយល់អំពីរឿងនេះ អ្នកអាចជួយកូនរបស់អ្នកដោយក្តីស្រឡាញ់ ការអត់ធ្មត់ និងការណែនាំត្រឹមត្រូវ។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើ ODD (Oppositional Defiant Disorder) គ្រាន់តែជាការលេងសើចរបស់កុមារមែនទេ?
ទេ! ខណៈពេលដែលកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែមានចរិតរពិសបន្តិច ជំងឺ ODD គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត/អាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ កុមារនេះតែងតែ «ប្រឆាំង ឈ្លោះប្រកែក និងនិយាយបង្កាច់បង្ខូច» ទៅកាន់មនុស្សពេញវ័យ (ម៉ាក់ ប៉ា គ្រូ) អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ គាត់មិនគោរពច្បាប់ណាមួយឡើយ។
💬 តើអ្នកបែងចែករវាងជំងឺធម្មតា និងជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
ក្មេងធម្មតាម្នាក់នឹងភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេចំអក។ ប៉ុន្តែក្មេងនេះចេតនាធ្វើឱ្យអ្នកដទៃខឹង។ គាត់បន្ទោសអ្នកដទៃចំពោះកំហុសនីមួយៗដែលគាត់ធ្វើ ដោយនិយាយថាវាជាការកុហក។ គាត់តែងតែមានចិត្ត «សងសឹក» ដោយបង្ហាញចរិតគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ដែលរីករាយនឹងការធ្វើបាបអ្នកដទៃ។
💬 តើអ្នកមិនអាចប្រដៅក្មេងបែបនេះដោយវាយ និងស្ដីបន្ទោសគាត់បានទេ?
ប្រសិនបើអ្នកវាយ ឬដាក់ទណ្ឌកម្ម ជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗមួយរយដង! ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងតែមួយគត់សម្រាប់បញ្ហានេះ គឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតកុមារ ហើយផ្តល់ការព្យាបាលកែប្រែអាកប្បកិរិយាកុមារ (CBT / Behavior Therapy)។ ជាមួយគ្នានេះ ឪពុកម្តាយប្រាកដជានឹងទទួលបានដំបូន្មាន (ការបណ្តុះបណ្តាលឪពុកម្តាយ) អំពីរបៀបគ្រប់គ្រងកុមារ។
ភាព ចម្លែក , ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា, សុខភាពផ្លូវចិត្តកុមារ, កុមារមិនស្តាប់បង្គាប់, ដំបូន្មានអំពីការចិញ្ចឹមកូន, ភាពរឹងរូស, ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។