តើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងកដែរឬទេ? តើវាប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ជំងឺពុកឆ្អឹងដោយសារវិទ្យុសកម្ម - ORN)!

តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ ហើម ឬឈឺនៅក្នុងមាត់ ឬថ្គាមរបស់អ្នក បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល ឬក ដែរឬទេ? វាប្រហែលជាដល់ពេលដែលអ្នកត្រូវសិក្សាអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា osteoradionecrosis។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិត និងតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត។

តើជំងឺពុកឆ្អឹងដោយសារវិទ្យុសកម្ម (ORN) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​អូស្តេរ៉ូឌីយ៉ូណេក្រូស៊ីស (ORN) គឺជាការស្លាប់របស់កោសិកាឆ្អឹងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីក ជាពិសេសជំងឺមហារីកក្បាល និងក។ សូមចងចាំថា វិទ្យុសកម្មដែលប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកជួនកាលអាចបំផ្លាញកោសិកាឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ វាអាចកើតឡើងច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងថ្គាមខាងក្រោម (ជំងឺ osteoradionecrosis mandibular)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងណាមួយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ដូចជាឆ្អឹងថ្គាមខាងលើ (ជំងឺ osteoradionecrosis maxillary) ឬផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺ osteoradionecrosis vertebral)។ កម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លលាដ៍ក្បាលផងដែរ ប៉ុន្តែវាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងសុខភាពឆ្អឹង - ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង។ វិទ្យុសកម្មបំផ្លាញសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹង។ ដូចផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើងដែរ ឆ្អឹងត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អដើម្បីរក្សាសុខភាព និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើវាត្រូវបានខូចខាត។

គ្រាន់តែគិតទៅ ដូចជាដើមឈើក្រៀមស្វិតដោយគ្មានទឹក ប្រសិនបើឆ្អឹងមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ វាក៏នឹងបាត់បង់ជីវិត ហើយចាប់ផ្តើមងាប់ដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនេះត្រូវបានរំខាន?

• ឆ្អឹង និងជាលិកាជុំវិញ ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។
• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• វាចាប់ផ្តើមងាប់បន្តិចម្តងៗ។

តំបន់ថ្គាមរបស់យើងងាយរងគ្រោះជាពិសេសចំពោះបញ្ហានេះ។ នេះដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការការពារវិទ្យុសកម្មពីការទៅដល់ឆ្អឹងថ្គាមអំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងក។ ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃ «(ORN)» នេះត្រូវបានកើនឡើងបន្ថែមទៀតដោយបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងមាត់របស់យើងដោយធម្មជាតិ។

ការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មនៅខាងក្នុងមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជា៖

• ការប៉ះពាល់នឹងឆ្អឹង (មានន័យថាឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់តាមរយៈអញ្ចាញធ្មេញ)។
• ឈឺចាប់ និងហើមម្តងម្កាលនៅថ្គាម ។
• មាន របួសដែលមិនជាសះស្បើយ ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកក្បាល និងកអាមេរិក ជំងឺ osteoradionecrosis អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្ស ចន្លោះពី 4% ទៅ 8% ដែលមានជំងឺមហារីកក្បាល និងក។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​អូស្តេរ៉ូរ៉ាឌីយ៉ូណេក្រូស៊ីស (ORN) មាន​អ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចជួបប្រទះក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

• ឈឺ ឬដំបៅ នៅខាងក្រៅអញ្ចាញធ្មេញ ក ឬថ្គាម។
• ការឈឺចាប់។
• ហើម។
• ការឆ្លងមេរោគ (ដូចជាខ្ទុះ)។
• ធ្មេញមិនសមគ្នាត្រឹមត្រូវ (malocclusion)។
• អារម្មណ៍ ​ស្ពឹកៗ ឬ​រមាស់​ដូច​ក្រញ៉ាំ ។
• បំណែកឆ្អឹងលៀនចេញពីខាងក្នុងមាត់។
• ពេលខ្លះ នៅក្រោមចង្កា ស្បែកប្រេះ ហើយឆ្អឹងក៏លេចចេញមក (នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "fistula" ផងដែរ)។
• ការបាក់ឆ្អឹងថ្គាម។
• ភាពតឹងនៃសាច់ដុំថ្គាមដែលរារាំងមាត់ពីការបើកបានត្រឹមត្រូវ (trismus)។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) កើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងគឺការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅលើក្បាល និងក។ ស្ថានភាពនេះកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សដែលបានទទួលកម្រិតវិទ្យុសកម្មលើសពី 60 ឯកតា Gray (Gy)។ (Gy គឺជាឯកតារង្វាស់សម្រាប់វិទ្យុសកម្ម)។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង (ORN) - តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះជាងអ្នកដទៃ។ សូមមើលថាតើការពិតទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

• អនាម័យមាត់ធ្មេញមិនល្អ (មិនដុសធ្មេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មិនថែរក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញរបស់អ្នក)។
• ប្រសិនបើ បញ្ហាធ្មេញ (ដូចជាប្រហោងធ្មេញ និងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ) មិនត្រូវបានដោះស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចាប់ផ្តើម។
• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជា មាត់ស្ងួត (xerostomia) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសណាមួយចំពោះថ្គាម បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង។
• ប្រសិនបើធ្មេញត្រូវបានដកចេញពីតំបន់ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីពីមុន។

ចូរចងចាំថា ស្ថានភាពនៃជំងឺ osteoradionecrosis នេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងក។

តើ​រឿងនេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

ជំងឺរលាកឆ្អឹងដោយសារវិទ្យុសកម្ម (ORN) ជាធម្មតាកើតឡើងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យពីបញ្ហានេះ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យក្បាល និងករបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្មដែលបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដល់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ពីកម្រិតវិទ្យុសកម្មសរុបដែលអ្នកបានទទួល។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចជា៖

• កាំរស្មីអ៊ិចធ្មេញ។
• ការស្កេន CT នៃថ្គាម (CT - ការស្កេន tomography គណនា) ត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) អាស្រ័យលើវិសាលភាព និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។ មានទាំងការព្យាបាលវះកាត់ និងមិនវះកាត់សម្រាប់បញ្ហានេះ។

ការគ្រប់គ្រងការវះកាត់

មានការវះកាត់ជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ៖

• ការវះកាត់យកឆ្អឹង និងជាលិកាដែលងាប់ចេញ៖ នេះជាពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់យកឆ្អឹង និងជាលិកាដែលងាប់ ឬឆ្លងមេរោគចេញ ដូចជាការសម្អាតចំណុចអាក្រក់ចេញដែរ។
• ការវះកាត់កសាងឡើងវិញនូវបន្ទះថ្គាមដោយឥតគិតថ្លៃ៖ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសរសៃឈាម ជាលិកា និងប្រហែលជាបំណែកឆ្អឹងពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ជើង ឬដៃ) ហើយប្តូរវាទៅក្នុងតំបន់ថ្គាមដែលខូច។
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): នេះក៏ជាប្រភេទនៃ free flap មួយប្រភេទផងដែរ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បន្ទះជាលិកាភ្ជាប់ (fascia) ត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្លៅ ហើយប្តូរ។ ជាលិកានេះមានសរសៃឈាមខ្ពស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យតំបន់ដែលខូចខាតទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមាន ORN។
• ការផ្សាំឆ្អឹងទាំងស្រុង៖ នីតិវិធីវះកាត់បែបប្រពៃណីនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមានឆ្អឹងងាប់ច្រើន ជាពិសេសនៅថ្គាមខាងក្រោម។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ឆ្អឹងដែលខូចត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយបន្ទះឆ្អឹងដែលមានឆ្អឹងត្រូវបានផ្សាំជំនួសកន្លែងរបស់វា។ ទោះបីជានេះជានីតិវិធីដ៏ជោគជ័យក៏ដោយ វាគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាងមុន និងពេលវេលាជាសះស្បើយយូរជាងមុន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការគ្រប់គ្រងមិនមែនវះកាត់

មានវិធីព្យាបាលមិនវះកាត់ផងដែរ៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងឆ្អឹង ឬជាលិកាជុំវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។
• PENTOCLO៖ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ៖ pentoxifylline, tocopherol (វីតាមីន E) និង clodronate។ Pentoxifylline ដំណើរការដោយបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងដែលខូច។ Tocopherol (វីតាមីន E) ជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការពារការកកឈាម។ Clodronate ជួយការពារការបាត់បង់ឆ្អឹងបន្ថែមទៀត។ ពេលខ្លះ pentoxifylline និង tocopherol ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្មាន clodronate (នេះត្រូវបានគេហៅថា PENTO)។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់ (ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់ - HBO):វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនប្រើការព្យាបាលនេះដើម្បីពន្លឿនដំណើរការព្យាបាលរបស់រាងកាយ។ នៅក្នុងនេះ អ្នកត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយ ហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យដកដង្ហើមអុកស៊ីសែនសុទ្ធ។ កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងបន្ទប់គឺខ្ពស់ជាងប្រហែលបីដងនៃបរិស្ថានធម្មតា។ គោលដៅចម្បងគឺបន្ថែមអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងឈាមដើម្បីជួសជុលជាលិកាដែលខូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមតិផ្សេងៗគ្នាក្នុងចំណោមសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រអំពីការព្យាបាល "អុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់" នេះ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលស្តង់ដារនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមួយចំនួនក៏ដោយ ក៏នៅតែមិនមានការសិក្សាដែលបានគ្រប់គ្រងណាមួយដែលបានបញ្ជាក់ពីភាពជោគជ័យរបស់វាដែរ។

តើអាចការពារជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) បានទេ?

ស្ថានភាពនេះប្រហែលជាមិនអាចការពារបានជានិច្ចនោះទេ ប៉ុន្តែមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅលើក្បាល ឬករបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អ្នកគួរធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ទៅជួបពេទ្យធ្មេញ សម្អាតមាត់របស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានពេញលេញ ។
• ទទួល ការព្យាបាលធ្មេញណាមួយ (ដូចជាការបិទធ្មេញ ការដកធ្មេញ)។
• ចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលដោយប្រើហ្វ្លុយអូរីត ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

អ្នកគួរធ្វើរឿងទាំងនេះអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖

• រក្សា អនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អ (ដុសធ្មេញរបស់អ្នកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ សម្អាតចន្លោះធ្មេញរបស់អ្នក)។
• កាត់បន្ថយ អាហារ និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ ។
• ទៅជួបពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាព និងសម្អាតមាត់របស់អ្នក។
• ទទួល ការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាធ្មេញថ្មីណាមួយជាបន្ទាន់ ។
• បន្ត ការព្យាបាលដោយប្រើហ្វ្លុយអូរីត ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

តើជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) រីករាលដាលលឿនប៉ុណ្ណា?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) វិវត្តយឺតៗ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដើម្បីវិវត្តរោគសញ្ញា។

តើជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) អាចព្យាបាលបានទេ?

ទោះបីជាគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនអាចធ្វើឱ្យឆ្អឹងដែលងាប់មានជីវិតឡើងវិញក៏ដោយ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ osteoradionecrosis (ORN)។ គេនិយាយថា ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុង 96% នៃករណី ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលតាំងពីដំបូងគឺជាឱកាសដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកសម្រាប់ភាពជោគជ័យ។ ការវះកាត់របស់អ្នកអាចខ្លីជាង ហើយអ្នកអាចនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ កាលណាអ្នកព្យាបាល (ORN) កាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺពុកឆ្អឹង (ORN)

ជំងឺ​ពុកឆ្អឹង (Osteoradionecrosis - ORN) គឺជា ​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​អាច​ព្យាបាល​បាន។ ប្រភេទ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​ត្រូវការ​អាស្រ័យ​លើ​ទីតាំង​នៃ​ឆ្អឹង​ដែល​ខូចខាត កម្រិត​នៃ​ការ​ស្លាប់​ឆ្អឹង និង​ការ​ព្យាបាល​ដែល​អ្នក​ធ្លាប់​បាន​សាកល្បង​ពីមុន​មក។

ជាទូទៅ តំបន់ដែលខូចខាតឆ្អឹងកាន់តែតូច ឱកាសនៃការជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំក៏កាន់តែល្អ។ ករណីខ្លះនៃ ORN អាចមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលតូចតាច ហើយអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង (រលាកឆ្អឹង) ឬការបាក់ឆ្អឹង។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចត្រូវធ្វើការវះកាត់ធំមួយ (បើក-បិទ)។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅក្បាល ឬករបស់អ្នកពីមុន ហើយអ្នក ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺចាប់ ហើម ឬមានស្នាមជាំ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ពួកគេអាចបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់ណាមួយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ osteoradionecrosis (ORN) អ្នកប្រហែលជាចង់សួរខ្លួនឯងនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើ​ការ​ស្លាប់​ឆ្អឹង​នេះ​បាន​រាលដាល​ដល់​កម្រិត​ណា​ហើយ?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?
• តើ​ទស្សនវិស័យ​របស់ខ្ញុំ (លទ្ធភាព​ព្យាបាល) ជា​យ៉ាងណា?

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺពុកឆ្អឹង (Osteoradionecrosis - ORN) គឺជាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះក្បាល និងក។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ទោះបីជា ORN មិនអាច "ព្យាបាលបានទាំងស្រុង" ក៏ដោយ វាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាល។ លទ្ធផលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃឆ្អឹងដែលខូច វិសាលភាពនៃការស្លាប់ឆ្អឹង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ហើម ប៉ះពាល់ឆ្អឹង ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ osteoradionecrosis សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ពួកគេអាចណែនាំការព្យាបាលសមស្រប និងជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការរក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អ និងការទៅជួបពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្ការ និងរកឃើញស្ថានភាពនេះតាំងពីដំបូង។

ជំងឺ ពុកឆ្អឹងដោយសារវិទ្យុសកម្ម, ORN, ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម, ជំងឺឆ្អឹងថ្គាម, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ការស្លាប់ឆ្អឹង, សុខភាពមាត់ធ្មេញ