តើអ្នកដឹងអំពីរោគសញ្ញា PANDAS ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាកូនតូចរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាចម្លែកៗ ហើយមិនដូចពីមុន? ប្រហែលជាអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពីគ្រុនក្តៅ ផ្តាសាយ ឬឈឺបំពង់ក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងនៅពេលបែបនេះ ដែលវាស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។

តើរោគសញ្ញា PANDAS ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ PANDAS តំណាង​ឲ្យ Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections។ នោះ​ជា​ឈ្មោះ​វែង​មួយ មែនទេ? វា​ជា​អក្សរកាត់​សម្រាប់ Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections។ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ក្រុម​កុមារ​មួយ​ក្រុម​បាន​វិវត្ត​ភ្លាមៗ​ទៅ​ជា​ការ​ប្រែប្រួល​អាកប្បកិរិយា ផ្លូវចិត្ត និង​ជួនកាល​សរសៃប្រសាទ បន្ទាប់​ពី​ពួកគេ​ឆ្លង​មេរោគ​រលាក​បំពង់ក ដូចជា​រលាក​បំពង់ក ឬ​គ្រុន​ក្រហម។ មាន​របាយការណ៍​អំពី ​ការ​ស្ពឹក​ស្រពន់​ទាក់ទង​នឹង PANDAS អាកប្បកិរិយា​ធ្វេសប្រហែស និង​រោគសញ្ញា​ផ្លូវចិត្ត និង​សរសៃប្រសាទ​ផ្សេង​ទៀត។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ទំនាក់ទំនង​ពិតប្រាកដ​រវាង​ទំនាក់ទំនង​ទាំង​ពីរ​នេះ​នៅ​តែ​ត្រូវ​បាន​រុករក។

តើអ្នកណាអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា PANDAS?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ PANDAS ជាធម្មតាត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះ កុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 3 ទៅ 12 ឆ្នាំ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមួយចំនួនជឿថាស្ថានភាពនេះ កើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចចំពោះក្មេងប្រុស ។ មានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ PANDAS របស់កុមារ៖

• ប្រសិនបើអ្នកតែងតែកើតការឆ្លងមេរោគដូចជា "ការឆ្លងមេរោគ streptococcal ក្រុម A" ពោលគឺ "បំពង់ក streptococcal" ឬ "គ្រុនក្តៅក្រហម"។
• ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬធ្លាប់មានជំងឺដូចជា គ្រុនក្តៅសន្លាក់ ។

តើកុមារតូចៗ ឬមនុស្សពេញវ័យអាចកើតជំងឺផេនដាសបានទេ?

អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថា វាកម្រណាស់ សម្រាប់កុមារតូចៗ ឬមនុស្សពេញវ័យក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត ឬសរសៃប្រសាទពីការឆ្លងមេរោគ strep ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួននៅតែកំពុងស៊ើបអង្កេតពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពបែបនេះ។

តើរោគសញ្ញា PANDAS កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ជំងឺ PANDAS គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។

តើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា PANDAS មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ PANDAS អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង ពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់ទៀត។មានរបាយការណ៍ថា ទាំងនេះអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទ។ អ្វីដែលប្លែកនោះគឺថា រោគសញ្ញាទាំងនេះហាក់ដូចជា ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយមាន លំនាំនៃការទៅៗ ទៅៗ ហើយត្រលប់មកវិញ ។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកក៏បាត់ទៅវិញ។

ស្រមៃមើលថាកូនរបស់អ្នកកំពុងលេងបានល្អ ហើយភ្លាមៗនោះឥរិយាបថរបស់គាត់ផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង។ គាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើអ្វីដែលគាត់មិនធ្លាប់ធ្វើពីមុន ឬទម្លាប់មុនរបស់គាត់ក៏បាត់ទៅវិញភ្លាមៗ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងមួយដែលឃើញនៅក្នុង `(PANDAS)`។

រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដែលបានរាយការណ៍៖

ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានរាយការណ៍ថាកើតឡើងជាមួយ PANDAS៖

• ការថប់បារម្ភ ឬ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ភ្លាមៗនោះកុមារក្លាយជាភ័យខ្លាច ឬ សោកសៅ។
• ការនោមទាស់ពីគ្រែ ជាពិសេសប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដោយគ្មានទម្លាប់ពីមុន។
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ឬបុគ្គលិកលក្ខណៈ ជាពិសេស ការផ្ទុះកំហឹង ឬ ឆាប់ខឹង ភ្លាមៗ។ កុមារដែលមិនធ្លាប់ខឹងពីមុននឹងខឹងចំពោះរឿងតូចតាច។
• ពិបាក​គេង​លក់ ។ មិនអាច​គេង​លក់​នៅពេលយប់ ឬ​ភ្ញាក់ពីដំណេក​ញឹកញាប់។
• ការមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងអាហារ ។ កុមារដែលធ្លាប់ញ៉ាំបានល្អបដិសេធមិនព្រមញ៉ាំ។
• ញ័រខ្លួន និង រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺខ្វះការផ្ចង់អារម្មណ៍/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD) ។
• អាកប្បកិរិយាដូចជាជំងឺវិកលចរិកដែលគិតច្រើនហួសហេតុពេក ។ ឧទាហរណ៍ ធ្វើរឿងដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀត មិនដែលឈប់លាងដៃ ឬគិតច្រើនតែត្រូវរៀបចំរបស់របរឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់។
• ការថប់បារម្ភពីការបែកគ្នា។ ការភ័យខ្លាចក្នុងការចាកចេញពីឪពុកម្តាយរបស់មនុស្សម្នាក់ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មិនធ្លាប់ត្រូវបានបែកពីពួកគេ ពីមុនមកក៏ដោយ។
• រោគសញ្ញា Tourette ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាដោយអចេតនា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (tics) ។ ទាំងនេះអាចរួមមានការព្រិចភ្នែក ការក្អក និងការងក់ក្បាល។

រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលបានរាយការណ៍៖

មានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេនិយាយថាជាប់ទាក់ទងនឹង PANDAS ផងដែរ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរជំនាញម៉ូទ័រ ។ នោះគឺបញ្ហាជាមួយនឹងចលនាសាច់ដុំ។ ឧទាហរណ៍ បញ្ហាជាមួយនឹងការសរសេរដោយដៃ អាចកើតឡើង។ កុមារដែលពីមុនសរសេរបានយ៉ាងស្រស់ស្អាតអាចមានសរសេរដោយដៃមិនច្បាស់។
• ពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ឬរៀនសូត្រ ។
• ចំណុចខ្សោយក្នុងការសិក្សានៅសាលា (លទ្ធផលសិក្សាមិនល្អ) ។ កុមារដែលធ្លាប់សិក្សាបានល្អស្រាប់តែធ្លាក់ខ្លួនរៀនយឺត។
• ការសម្របសម្រួលថយចុះ ។ ជំពប់ជើងពេលដើរ ឬរត់។
• ប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះពន្លឺ និងសំឡេង។ កុមារមានអារម្មណ៍មិនស្រួលសូម្បីតែសំឡេង ឬពន្លឺតិចតួចបំផុត។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា PANDAS?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?» មនុស្សមួយចំនួនជឿថា ជំងឺ PANDAS កើតឡើងនៅពេលដែល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់កូនអ្នកបង្កើត អង្គបដិប្រាណ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ strep ។ សូមគិតអំពីអង្គបដិប្រាណទាំងនេះជាទាហាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអង្គបដិប្រាណទាំងនេះវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួនដោយច្រឡំ ដែលមើលទៅស្រដៀងនឹងកោសិកាដែលឆ្លងមេរោគ strep។ វាដូចជាការវាយប្រហារកោសិកាមួយក្នុងចំណោមកោសិការបស់អ្នក ដែលមើលទៅដូចជាសត្រូវ។ អ្នកខ្លះជឿថាអង្គបដិប្រាណទាំងនេះ ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខួរក្បាលរបស់កុមារ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគេជឿថារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើលេចឡើងភ្លាមៗ។

តើរោគសញ្ញា PANS និង PANDAS ជារឿងដូចគ្នាដែរឬទេ?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យថា «(PANS)»។ «(PANS)» តំណាងឱ្យ «(រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ)»។ គ្រូពេទ្យខ្លះគិតថា «(PANDAS)» គឺជាប្រភេទ «(PANS)»។ ពួកគេគិតថារោគសញ្ញាទាំងពីរនេះបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺថា «(PANDAS)» ត្រូវបានគេគិតថាទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ strep ខណៈដែល «(PANS)» ត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត ដូចជា «(ជំងឺ Lyme)» ឬ «(គ្រុនផ្តាសាយ)» (យើងហៅវាថាជំងឺផ្តាសាយ)។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​រោគ​សញ្ញា PANDAS យ៉ាង​ដូចម្តេច?

នេះជាសំណួរដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនមាន។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PANDAS នៅឡើយទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ និងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរោគសញ្ញារបស់កុមារ។ នេះមានន័យថា គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវដឹងពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក ពេលណាដែលវាចាប់ផ្តើម និងរបៀបដែលវាបន្ត។ ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះ។

តើ​ជំងឺ PANDAS ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

មានចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណានៅពេលព្យាបាល PANDAS៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការ ឆ្លងមេរោគ strep សកម្ម មានន័យថាពួកគេមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺបំពង់ក និងឈឺចាប់ពេលលេប ពួកគេពិតជាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ នេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។
• ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT): «(CBT)» គឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមួយ។ វាជួយកុមារឱ្យស៊ូទ្រាំ និងគ្រប់គ្រងការលំបាកផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់រោគសញ្ញាដូចជា «(OCD)» និងការថប់បារម្ភ។
• ពេលខ្លះ មានវិធីសាស្ត្របណ្តុះបណ្តាលដាច់ដោយឡែកពីគ្នា (ការបណ្តុះបណ្តាលបញ្ច្រាសទម្លាប់) សម្រាប់ជំងឺ tics ទាំងនោះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវចាប់ផ្តើម និងបន្តការព្យាបាលតែតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

តើអាចការពាររោគសញ្ញា PANDAS បានទេ?

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺណាមួយដែលត្រូវបានគេគិតថាទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគគឺ ត្រូវការពារការឆ្លងមេរោគពីការវិវត្តតាំងពីដំបូង ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្រៀនកូនរបស់អ្នកអំពីទម្លាប់សុខភាពល្អ។

• បង្រៀនពួកគេឱ្យគ្របមាត់ និងច្រមុះដោយក្រដាសជូតមាត់ ឬកែងដៃនៅពេលក្អក ឬកណ្តាស់។
• បង្រៀនពួកគេកុំឱ្យចែករំលែករបស់របរផ្ទាល់ខ្លួនដូចជាអាហារ ភេសជ្ជៈ និងច្រាសដុសធ្មេញជាមួយអ្នកដទៃ។
• លើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ និងប្រើទឹកលាងដៃសម្លាប់មេរោគនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រឿងសាមញ្ញទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺស្ត្រេបបានយ៉ាងច្រើន។

តើអនាគតរបស់កុមារដែលមានរោគសញ្ញា PANDAS ទៅជាយ៉ាងណា?

ជារឿយៗ ការផ្តោតលើការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT) សម្រាប់បញ្ហាអាកប្បកិរិយា និងការបណ្តុះបណ្តាលបញ្ច្រាសទម្លាប់សម្រាប់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ អាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា និងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវជំនាញស៊ូទ្រាំដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។

នោះមានន័យថាគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ កុមារអាចរស់នៅបានល្អជាមួយស្ថានភាពនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញបញ្ហា និងផ្តល់ក្តីស្រឡាញ់ ការយោគយល់ និងការគាំទ្រដល់កូនរបស់អ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងគួរយកចេញពីរឿងនេះ (សារដែលគួរយកតាមខ្លួន)

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីរោគសញ្ញា `(PANDAS)` ដែលយើងបាននិយាយ។

• ផេនដាស គឺជាក្រុមនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទ ដែលកុមារមួយចំនួនត្រូវបានគេគិតថាវិវត្តបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ strep។
• រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ នៃការរមួលសាច់ដុំ និង អាកប្បកិរិយាដូចជាជំងឺ obsessive-compulsive disorder ។
• ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ strep សកម្ម ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយបញ្ហាអាកប្បកិរិយា និងផ្លូវចិត្តត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដូចជា CBT។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុត ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក ជាពិសេសបន្ទាប់ពីមានជំងឺផ្តាសាយ ឬគ្រុនផ្តាសាយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ មិនមែនការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់សុទ្ធតែជាជំងឺ PANDAS នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ដើម្បីច្រានចោលការព្រួយបារម្ភណាមួយ។

ចូរចងចាំថា ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំងដល់កុមារ។

រោគសញ្ញា PANDAS , ការឆ្លងមេរោគ streptococcal, ជំងឺសរសៃប្រសាទកុមារ, សរសៃប្រសាទ, OCD, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, សុខភាពកុមារ