សង្ស័យមនុស្សគ្រប់គ្នាមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺភ័យខ្លាច!

សង្ស័យមនុស្សគ្រប់គ្នាមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីភាពភ័យខ្លាច! | នីរ៉ូហ្គី លង្កា

Physician Reviewed — Not Medical Advice

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមនុស្សនៅជុំវិញអ្នកកំពុងវិនិច្ឆ័យអ្នក ឬពួកគេកំពុងនិយាយអំពីអ្នកពីក្រោយខ្នងអ្នក ប្រហែលជាថែមទាំងមានគម្រោងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដែរឬទេ? ខណៈពេលដែលអារម្មណ៍មិនស្រួលអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា ការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងជាប់លាប់ដែលធ្ងន់នៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា ភាពភ័យខ្លាច (Paranoia)។ សូមដឹងថាអ្នកមិនចាំបាច់រងទុក្ខដោយស្ងៀមស្ងាត់នោះទេ។ នៅ Nirogi Lanka យើងនៅទីនេះដើម្បីណែនាំអ្នកអំពីអត្ថន័យនៃរឿងនេះ និងរបៀបស្វែងរកភាពច្បាស់លាស់។

តើ​ភាព​ភ័យ​ខ្លាច​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ភ័យខ្លាច​គឺជា​ដំណើរការ​គិត​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ដោយ ​ការ​មិន​ទុកចិត្ត​គ្នា​យ៉ាង​ខ្លាំង មិន​សម​ហេតុផល និង​ការ​សង្ស័យ​អ្នក​ដទៃ​ដោយ​គ្មាន​ហេតុផល​ត្រឹមត្រូវ។អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ជាប់​ជានិច្ច​ថា​អ្នក​ដទៃ​មាន​បំណង​ធ្វើបាប កេងប្រវ័ញ្ច ឬ​បោកប្រាស់​អ្នក។ ជួនកាល ការសង្ស័យនេះអាចត្រូវបានដឹកនាំទៅរកមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក សហគមន៍របស់អ្នក ឬសូម្បីតែសង្គមទាំងមូល។

បទពិសោធន៍នេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ខណៈពេលដែលចំពោះអ្នកខ្លះទៀត វាអាចបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។ តាមពិតទៅ ការជួបប្រទះនឹងការសង្ស័យបន្តិចបន្តួចគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពភ័យខ្លាចខាងគ្លីនិកគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺវិកលចរិក។ ជាង 70% នៃបុគ្គលដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺវិកលចរិកក៏ជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញានៃភាពភ័យខ្លាចផងដែរ។

ភាពភ័យខ្លាចក៏អាចបង្ហាញឱ្យឃើញជាការភាន់ច្រឡំផងដែរ — ជំនឿដ៏រឹងមាំ និងមិនរង្គោះរង្គើលើអ្វីមួយដែលមិនមានមូលដ្ឋានលើការពិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនរាល់ការភាន់ច្រឡំទាំងអស់សុទ្ធតែជាការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំនឿយ៉ាងមុតមាំ និងមិនរង្គោះរង្គើថាតារាល្បីម្នាក់កំពុងស្រលាញ់អ្នក នោះគឺជាការភាន់ច្រឡំ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ​ជំងឺ​ប៉ារ៉ាណូអា​មាន​អ្វីខ្លះ?

គំរូនៃការគិតគួរឱ្យសង្ស័យទាំងនេះជាទូទៅអាចចាត់ថ្នាក់ជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។ តារាងខាងក្រោមនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីពួកវា។

ប្រភេទនៃជំងឺប៉ារ៉ាណូអ៊ីក និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...
ការមិនទុកចិត្ត អ្នកតែងតែសង្ស័យលើចេតនារបស់អ្នកដទៃ។ អ្នកពិបាកទុកចិត្តមនុស្សណាស់ ទោះបីជាគ្មានហេតុផលសមហេតុផលសម្រាប់ការសង្ស័យរបស់អ្នកក៏ដោយ។
ភាពរសើបរវាងបុគ្គល អ្នកយល់ឃើញថាកាយវិការដែលគ្មានកំហុស ដូចជាការសម្លឹងមើល ឬស្នាមញញឹម មានអត្ថន័យអវិជ្ជមាន។ អ្នកច្រើនតែយល់ច្រឡំអំពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃ ថាជាការតម្រង់ទិសប្រឆាំងនឹងអ្នក។
គំនិតនៃឯកសារយោង អ្នកមានអារម្មណ៍ថាព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនទាក់ទងគ្នា ដូចជាពណ៌រថយន្តដែលកំពុងបើកឆ្លងកាត់ មានសារសម្ងាត់ និងផ្ទាល់ខ្លួនជាពិសេសសម្រាប់អ្នក។
ការបៀតបៀន អ្នកមានជំនឿយ៉ាងមុតមាំថានរណាម្នាក់ ឬអង្គការណាមួយកំពុងតាមដាន យាយី ឬរៀបចំផែនការធ្វើបាបអ្នក។ នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពភ័យខ្លាចដែលអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រចាត់ថ្នាក់ជាការភាន់ច្រឡំ។

តើអ្នកអាចប្រាប់បានដោយរបៀបណាថារឿងនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពភ័យខ្លាចរបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

  • តើអ្នកជឿយ៉ាងមុតមាំលើគំនិតគួរឱ្យសង្ស័យទាំងនេះប៉ុណ្ណា
  • តើអ្នកចំណាយពេលប៉ុន្មាន ដើម្បីគិតអំពីគំនិតទាំងនេះ។
  • កម្រិត​នៃ​ភាពតានតឹង​ផ្លូវចិត្ត ​ដែល​គំនិត​ទាំងនេះ​បង្ក​ឲ្យ​អ្នក។
  • កម្រិតដែលគំនិតទាំងនេះជ្រៀតជ្រែក ដល់ជីវិត និងមុខងារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា​នៃ​ភាព​ភ័យ​ខ្លាច​ខ្លាំង?

សូមពិចារណាថាតើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬទេ៖

  • ពិបាកទុកចិត្តអ្នកដទៃខ្លាំងណាស់។
  • តែងតែសួរដេញដោលអំពីភាពស្មោះត្រង់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ហើយគិតតែពីការសង្ស័យទាំងនេះ។
  • ជឿថាសកម្មភាពនីមួយៗរបស់អ្នកដទៃមានចេតនាអាក្រក់លាក់កំបាំង។
  • សន្មតថាមនុស្សកំពុងនិយាយដើមគេអំពីអ្នកនៅពេលដែលអ្នកមិននៅ។
  • អារម្មណ៍ជាប់លាប់ថាមនុស្សកំពុងប្រើប្រាស់អ្នក ឬកេងចំណេញពីអ្នក។
  • ចេះតែ​ប្រកាន់​ខ្ជាប់​នូវ​កំហឹង ​ចំពោះ​បញ្ហា​តូចតាច។
  • ជឿថាសូម្បីតែមនុស្សចម្លែកក៏មានបំណងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដែរ។
  • អសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយ ឬទទួលយកការរិះគន់គ្រប់ទម្រង់។
  • ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពការពារខ្លួនជាប់លាប់ ឆាប់ខឹង ឬញឹកញាប់ចូលទៅក្នុងជម្លោះ។
  • កាន់ជំនឿយ៉ាងមុតមាំលើទ្រឹស្តីឃុបឃិតដែលគ្មានមូលដ្ឋាន។
  • មើលឃើញពិភពលោកជាកន្លែងដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?

ខណៈពេលដែលមិនមានមូលហេតុតែមួយគត់ដែលបានបញ្ជាក់សម្រាប់ជំងឺភ័យខ្លាចនោះទេ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាកត្តាខាងក្រោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់៖

  • របួសផ្លូវចិត្តកុមារភាព៖ ជាពិសេសបទពិសោធន៍ដូចជាការធ្វើបាប ឬការប្រព្រឹត្តអាក្រក់ជាប់រហូត។
  • កត្តាបរិស្ថាន៖ ឋានៈសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាប ភាពឯកោក្នុងសង្គម និងភាពឯកា។
  • ភាពតានតឹងខ្ពស់ ឬយូរ។

ជំងឺវិកលចរិក (Paranoia) គឺជាលក្ខណៈញឹកញាប់មួយនៃ ជំងឺវិកលចរិក — ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមួយដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយការពិត។ វាក៏អាចលេចឡើងជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តជាក់លាក់មួយចំនួនផងដែរ៖

  • ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈភ័យខ្លាច (PPD)៖ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគំរូនៃការមិនទុកចិត្ត និងការសង្ស័យអ្នកដទៃយូរអង្វែង។
  • ជំងឺវង្វេងស្មារតី៖ លក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺការកាន់ជំនឿយ៉ាងរឹងមាំ និងខ្ជាប់ខ្ជួនលើរឿងដែលមិនពិត។
  • ជំងឺវិកលចរិក៖ ជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ការគិត អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយា ដែលភាពភ័យខ្លាចជារោគសញ្ញាទូទៅ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យថា "ជំងឺវិកលចរិកភ័យខ្លាច"។ នេះគឺជាពាក្យហួសសម័យដែលអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រលែងប្រើទៀតហើយ។ សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺវិកលចរិក ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាស្ថានភាពដាច់ដោយឡែកមួយ ដោយការភ័យស្លន់ស្លោត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនោះ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមការថែទាំរបស់អ្នកជំនាញ Nirogi Lanka។

តើការថប់បារម្ភ និង ភាពភ័យខ្លាច គឺជារឿងដូចគ្នាដែរឬទេ?

ទេ ពួកគេខុសគ្នា។ ការថប់បារម្ភ ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្រួយបារម្ភទូទៅ ដែលជារឿយៗមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអំពីជីវិតប្រចាំថ្ងៃ សុខភាព ឬព្រឹត្តិការណ៍នាពេលអនាគត អមដោយអារម្មណ៍មិនស្រួលជាប់រហូត។

ភាពភ័យខ្លាចមានលក្ខណៈជាក់លាក់ជាង។ វាវិលជុំវិញការសង្ស័យយ៉ាងជ្រៅ និងការមិនទុកចិត្តទាក់ទងនឹងហេតុផលរបស់អ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើការថប់បារម្ភជាការព្រួយបារម្ភទូទៅ នោះភាពភ័យខ្លាចគឺជាការសង្ស័យជាក់លាក់ និងផ្តោតអារម្មណ៍។

តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបាន?

ផែនការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងមូលហេតុមូលដ្ឋាន។

  • សម្រាប់ករណីស្រាលៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងជំងឺភ័យខ្លាចកម្រិតស្រាលដោយគ្មានជំងឺសុខភាពផ្លូវចិត្តជាមូលដ្ឋាន ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តជួយអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ ប្រឈម និងកែសម្រួលគំនិត និងអារម្មណ៍មិនសមហេតុផលទាំងនេះឡើងវិញ។
  • សម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើជំងឺភ័យខ្លាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តណាមួយ ការព្យាបាលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ anxiolytics (ដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានសមត្ថភាព។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំ ជារឿយៗអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើភាពភ័យខ្លាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាដូចជាការយល់ច្រឡំ អ្នកអាចត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី រហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការមិនព្យាបាលជំងឺភ័យខ្លាច?

ប្រសិនបើអារម្មណ៍សង្ស័យ និងការមិនទុកចិត្តនៅតែបន្ត វាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

  • ពិបាករក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ។
  • ការបាត់បង់ការងារ ឬឧបសគ្គវិជ្ជាជីវៈ។
  • ភាពឯកោក្នុងសង្គម និងភាពឯកោ។
  • ការវិវត្តនៃបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តបន្ទាប់បន្សំ ដូចជាការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ដោយសារតែហេតុផលនេះ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងជួបប្រទះនឹងគំនិតទាំងនេះជាប់លាប់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាគំនិតគួរឱ្យសង្ស័យទាំងនេះកំពុងគ្រប់គ្រងចិត្តរបស់អ្នក ឬរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានសមត្ថភាព។

អ្នកដែលជួបប្រទះនឹងភាពភ័យខ្លាចធ្ងន់ធ្ងរអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពីព្រោះពួកគេអាចមានការមិនទុកចិត្តចំពោះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។ ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកកំពុងតស៊ូជាមួយបញ្ហានេះ សូមទាក់ទងពួកគេដោយក្តីស្រឡាញ់ និងការអាណិតអាសូរ ហើយលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យស្វែងរកការគាំទ្រពីអ្នកជំនាញ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំអំពីរបៀបជួយពួកគេបានល្អបំផុត។

ចំណុចសំខាន់ៗ (នីរ៉ូហ្គីលង្កា)

  • ភាពភ័យខ្លាចគឺជាគំរូនៃការគិតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំង និងគ្មានមូលដ្ឋានលើអ្នកដទៃ។ វាអាចមានចាប់ពីការសង្ស័យស្រាលរហូតដល់ការយល់ច្រឡំធ្ងន់ធ្ងរ។
  • វាអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺវិកលចរិក។
  • ប្រសិនបើគំនិតទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកចិត្ត ឬរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក កុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង - សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។
  • ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព រួមទាំងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងថ្នាំពេទ្យ មានស្រាប់។ ដោយមានការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការភ័យខ្លាច, ការសង្ស័យ, ការមិនទុកចិត្ត, សុខភាពផ្លូវចិត្ត, វិកលចរិក, ការភាន់ច្រឡំ, ជំងឺវិកលចរិក។

👩🏽‍⚕️ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)

💬 តើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាអ្វី?

ចង្វាក់បេះដូងធម្មតានៅពេលសម្រាកគឺចន្លោះពី 60-100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី (ដែលកើនឡើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណ ឬស្ត្រេស)។ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលបេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (លើសពី 100-150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) នៅពេលអ្នកសម្រាក។ ក្នុងអត្រានេះ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកខ្វះអុកស៊ីសែន។

💬 តើ​មូលហេតុ​ទូទៅ​នៃ​ជំងឺ​ចង្វាក់បេះដូង​លោត​ញាប់​មាន​អ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងច្រើនតែជាការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ មូលហេតុរួមមាន៖ ១) គាំងបេះដូង (គាំងបេះដូង), ២) ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដូចជាជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (AFib), ៣) ការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ឬអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត, ៤) ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស ឬ ៥) ការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោច។

💬 តើខ្ញុំគួរហៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ ហើយវិលមករកភាពធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមស្វែងរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ (911) ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ត្រូវបានអមដោយ៖ ១) ឈឺទ្រូង ឬតឹងណែន, ២) ដង្ហើមខ្លី ឬពិបាកដកដង្ហើម, ៣) វិលមុខ វិលមុខ ឬដួលសន្លប់, ៤) ស្ពឹក ឬខ្សោយភ្លាមៗ (សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលត្រូវការការវាយតម្លៃនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។