ស្រមៃថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ត្រូវវះកាត់ពោះវៀនធំ។ ឬថាអ្នកមានជំងឺពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យអ្នកមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីតាមមាត់បាន។ តើអ្នកផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម និងថាមពលដែលរាងកាយត្រូវការដោយរបៀបណា? នោះជាពេលដែលយើងប្រើវិធីសាស្ត្រពិសេសនេះដែលហៅថា 'អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម'។ នេះគឺជាអ្វីដែលខុសគ្នា និងស្មុគស្មាញជាងដំណោះស្រាយទឹកអំបិលធម្មតា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលព័ត៌មានលម្អិត។
តើអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមជាអ្វី?
ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ អត្ថន័យគឺសាមញ្ញណាស់។ ពាក្យថា "parenteral" មានន័យថា "នៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ"។ នោះគឺ អាហារូបត្ថម្ភ Parenteral គឺជាពេលដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំតាមមាត់ចូលទៅក្នុងក្រពះ ត្រូវបានស្រូបយកដោយពោះវៀន ហើយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើមមុនពេលស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាត្រូវបានគេហៅថា អាហារូបត្ថម្ភ Parenteral ហើយសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលរាងកាយត្រូវការត្រូវបានផ្តល់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាម។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការរំលងប្រព័ន្ធពោះវៀនទាំងមូលរបស់យើង ដោយចាប់ផ្តើមពីមាត់ ហើយបញ្ចប់នៅរន្ធគូថ ហើយបញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាម។
មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការប្រើថ្នាំនេះត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬសូម្បីតែពេញមួយជីវិត។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃវិធីសាស្ត្រនេះមានអ្វីខ្លះ?
នេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាពីរវិធីសំខាន់ៗ។ មួយគឺផ្អែកលើបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងមួយទៀតគឺផ្អែកលើសរសៃឈាមដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម។
| ចំណាត់ថ្នាក់តាមបរិមាណអាហារូបត្ថម្ភដែលបានផ្តល់ | |
|---|---|
| ប្រភេទ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
| អាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN) | នេះត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធពោះវៀនរបស់ពួកគេ បានទាល់តែសោះ ។ វាផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម 100 ភាគរយដែលរាងកាយត្រូវការ។ |
| អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមដោយផ្នែក (PPN) | នេះត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកដែលអាចញ៉ាំបានបន្តិចបន្តួចតាមមាត់ ប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយ និងចំពោះអ្នកដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភនោះទេ។ នេះត្រូវបានផ្តល់ជូនជាអាហារូបត្ថម្ភបន្ថែម។ |
| ចំណាត់ថ្នាក់តាមសរសៃឈាមចិញ្ចឹម | |
| អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមកណ្តាល (CPN) | នេះត្រូវបានចាក់ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ នៅក ឬទ្រូង ដែលទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់បេះដូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានកាឡូរីកាន់តែច្រើន និងអាហារូបត្ថម្ភកាន់តែប្រមូលផ្តុំ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើដើម្បីផ្តល់ TPN។ |
| អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PPN) | ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយ នៅដៃ ជើង ឬក។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែករយៈពេលខ្លី (PPN)។ វាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង ប៉ុន្តែវាមិនផ្តល់កាឡូរីច្រើនទេ។ |
តើសារធាតុចិញ្ចឹមរាវនេះមានផ្ទុកអ្វីខ្លះ?
នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាដបទឹកអំបិលនោះទេ។ នេះដូចជា «ស្រាក្រឡុក» អាហារូបត្ថម្ភដែលផលិតឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានផលិតឡើងដោយការគណនាយ៉ាងច្បាស់លាស់នូវអ្វីដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ ដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើនដូចជាអាយុ ទម្ងន់ ស្ថានភាពសុខភាព និងរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក។
ទាំងនេះជាចម្បងរួមមាន៖
- ទឹក
- កាបូអ៊ីដ្រាត (សម្រាប់ថាមពល)
- ប្រូតេអ៊ីន (សម្រាប់ការលូតលាស់រាងកាយ និងការជួសជុលកោសិកា)
- ខ្លាញ់/លីពីត (សម្រាប់ថាមពលបន្ថែម)
- វីតាមីន
- អំបិលរ៉ែ (អេឡិចត្រូលីត)
ដំណោះស្រាយនេះគឺពេញលេញណាស់ ដែលមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅតែម្នាក់ឯងបានពេញមួយជីវិតដោយមិនចាំបាច់ញ៉ាំអ្វីតាមមាត់ឡើយ។
ក្នុងករណីណាខ្លះដែលផ្តល់អាហារតាមសរសៃឈាម?
នេះត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានអាហារតាមវិធីផ្សេងទៀតទេ។
ស្ថានភាពដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកធំនៃពោះវៀនចេញ
- ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
- ការស្ទះពោះវៀន
- លំហូរឈាមទៅកាន់ពោះវៀនថយចុះ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះវៀន)
- ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn ធ្ងន់ធ្ងរ
- ទារកកើតមិនគ្រប់ខែ និងមានពោះវៀនមិនទាន់លូតលាស់ល្អ
- រាគធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់ប្រព័ន្ធពោះវៀន
ស្ថានភាពដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភដោយផ្នែក (PPN)
ជាធម្មតា PPN ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីផ្តល់កម្លាំងបន្ថែមដល់អ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារតែការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយូរ និងការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់។
ការបញ្ចូល និងការព្យាបាលបំពង់បូមទឹក
នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាកានូឡាដែលអ្នកដាក់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នកនោះទេ។ នេះតម្រូវឱ្យមានបំពង់ពិសេសមួយហៅថា កាតេធើរ ដើម្បីបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះគឺដូចជាការវះកាត់តូចតាចមួយ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ អ្នកនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំសណ្ដំ (ស្ពឹក) ហើយការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើរួច។ គ្រូពេទ្យនឹងសម្អាតស្បែករបស់អ្នក ហើយបញ្ចូលកាតេធើរដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិច។
មានប្រភេទសំខាន់ៗបីនៃបំពង់បូម៖
- បំពង់បូមទឹកនោមខាងក្រៅ “ប្រភេទផ្លូវរូងក្រោមដី”៖ នេះគឺជាបំពង់មួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកក្នុងចម្ងាយខ្លី ហើយបន្ទាប់មកចេញនៅទីតាំងផ្សេង។
- បំពង់បូមដែលបានដាក់បញ្ចូលទាំងស្រុង៖ បំពង់ នេះត្រូវបានលាក់ទាំងស្រុងនៅក្រោមស្បែក។ មានរន្ធតូចមួយប៉ុណ្ណោះនៅក្រោមស្បែកដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូល។
- បន្ទាត់ PICC៖ នេះគឺជាបំពង់មួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃដៃ ហើយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក្នុងទ្រូង។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី (តិចជាង 6 សប្តាហ៍)។
ដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹមនេះត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ១០-១២ ម៉ោងដើម្បីទៅដល់រាងកាយ។ ដូច្នេះ មនុស្សជាច្រើនលាបវានៅពេលយប់ពេលពួកគេគេង។ ការព្យាបាលនេះអាចធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅផ្ទះដោយមានការបណ្តុះបណ្តាលចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងទាំងនេះត្រូវការគ្រប់គ្រងឱ្យ បានស្អាតស្អំ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ ។
តើហានិភ័យ និងផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាន?
ទោះបីជានីតិវិធីនេះជួយសង្គ្រោះជីវិតក៏ដោយ វាអាចមានហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យប្រើវាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ហើយបន្តតាមដានអ្នកជំងឺ។
| ភាពស្មុគស្មាញ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការឆ្លងមេរោគ | បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈបំពង់បូម។ នេះអាចរីករាលដាល និងបង្កឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា ជំងឺ sepsis ។ នេះគឺជា ហានិភ័យចម្បង និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ។ |
| កំណកឈាម | កំណកឈាមអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន។ |
| បញ្ហាថ្លើម | ការប្រើប្រាស់ TPN ក្នុងរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យខូចថ្លើម។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម (PNALD) ផងដែរ។ |
| អតុល្យភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម | កម្រិតជាតិស្ករអាចកើនឡើងភ្លាមៗ (Hyperglycemia) ឬថយចុះ (Hypoglycemia)។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ |
| ការធ្វើឱ្យឆ្អឹងស្តើង | ក្នុងរយៈពេលវែង ការប្រែប្រួលនៃរបស់របរដូចជាកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D អាចនាំឱ្យឆ្អឹងខ្សោយ (ជំងឺពុកឆ្អឹង)។ |
| បញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ | ដោយសារតែប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចកកកុញ និងបង្កើតជាគ្រួស។ |
តើអ្នកធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស៊ាំនឹងការញ៉ាំតាមមាត់ម្តងទៀត?
នៅពេលដែលប្រព័ន្ធពោះវៀនចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ គ្រូពេទ្យព្យាយាមឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់មកញ៉ាំអាហារតាមមាត់វិញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ពីព្រោះពោះវៀនអាចក្លាយទៅជា "ខ្ជិល" ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានប្រើជាប្រចាំ។
នេះត្រូវបានធ្វើបានល្អណាស់។
ពួកគេមិនចាប់ផ្តើមញ៉ាំបាយភ្លាមៗទេ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង «របបអាហាររាវថ្លា»។ ឧទាហរណ៍ របស់របរដូចជាទឹកពុះ បបរប្រៃ និងទឹក។ ប្រសិនបើរាងកាយអាចទ្រាំទ្របាន នោះពួកគេនឹងបន្តទៅរបបអាហាររាវពេញលេញ។ មានតែពេលនោះទេដែលពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហាររឹង។
ពេញមួយពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យកំពុងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភរបស់រាងកាយអ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការផ្តល់ចំណីតាមសរសៃឈាមគឺជាការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចញ៉ាំតាមមាត់បាន។
- ក្នុងករណីនេះ សារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលរាងកាយត្រូវការ ត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាម។
- មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗគឺ TPN (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមសរុប) និង PPN (អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមដោយផ្នែក)។
- ដោយសារតែវិធីសាស្ត្រនេះមានហានិភ័យដូចជាការឆ្លងមេរោគ កំណកឈាម និងបញ្ហាថ្លើម វាត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនេះ កុំខ្លាចអី។ សូមសួរ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីវា ហើយយល់វាឱ្យបានច្បាស់។ ធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ឲ្យបានច្បាស់លាស់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។