នៅពេលអ្នករត់ ឡើងជណ្តើរ ឬសូម្បីតែដើរ តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជង្គង់របស់អ្នកស្រាប់តែ «កោង» បាត់បង់ការគ្រប់គ្រង ហើយដួលទៅលើដីដែរឬទេ? តើវាមានអារម្មណ៍ដូចជាជង្គង់របស់អ្នក «រអិល» ទៅម្ខាងដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនមានបទពិសោធន៍នេះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ គឺអស្ថិរភាពនៃជង្គង់ ឬពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រថា «អស្ថិរភាព Patellar»។ កុំបារម្ភ នេះជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ ចូរយើងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយពាក្យសាមញ្ញ។
តើអស្ថិរភាព patellar ជាអ្វីឱ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលក្បាលជង្គង់ (patella) របស់អ្នករំកិលទៅមកពីកន្លែងដែលវាគួរតែនៅ។
សូមគិតអំពីជង្គង់របស់អ្នកដូចជារថភ្លើងមួយ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងភ្លៅរបស់អ្នក (femur) មានផ្លូវពិសេសមួយ គឺចង្អូរមួយ សម្រាប់រថភ្លើងនេះធ្វើដំណើរ។ យើងហៅវាថា "ចង្អូរ trochlear"។ ជាធម្មតា នៅពេលអ្នកពត់ និងតម្រង់ជង្គង់របស់អ្នក រថភ្លើងនេះ ដែលហៅថា ចង្អូរ trochlear នឹងផ្លាស់ទីឡើងលើ និងចុះក្រោមនៅខាងក្នុងចង្អូរនោះតាមរបៀបមានសណ្តាប់ធ្នាប់។
ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមាន «អស្ថិរភាព Patellar» ជង្គង់នេះមិនធ្វើចលនាបានត្រឹមត្រូវនៅខាងក្នុងចង្អូរនោះទេ។ វាលោតចេញពីផ្លូវ។ ជួនកាលវាអាចរបូតចេញទាំងស្រុង (ការផ្លាស់ទីតាំងទាំងស្រុង) ឬវាអាចរបូតចេញបន្តិចបន្តួច ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងវិញ (ការផ្លាស់ទីតាំងដោយផ្នែក ឬ ការផ្លាស់ទីតាំងរង)។
យើងប្រើជង្គង់របស់យើងពេញមួយថ្ងៃ។ ការឈរ ការអង្គុយ ការដើរ ការរត់ អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងសុទ្ធតែត្រូវការជង្គង់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបញ្ហាប្រភេទនេះទំនងជាកើតឡើងនៅជង្គង់។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
នៅពេលដែលសន្លាក់ជង្គង់លយចេញពីរន្ធជង្គង់ ជង្គង់របស់អ្នកអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ នេះមានន័យថា ជង្គង់នឹង «ពត់» ហើយមិនអាចទ្រទម្ងន់របស់អ្នកបានទេ។ ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចតម្រង់ជង្គង់ ឬដើររបស់អ្នកបានទេ។
ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពនេះ។
| រោគសញ្ញា | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ឈឺជង្គង់ រឹង និងហើម | ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់ ពិបាកពត់ជង្គង់នៅពេលព្រឹក និងជង្គង់ហាក់ដូចជាហើម។ |
| សំឡេង «ប្រេះ» ឬ «ប៉ុប» | មានសំឡេងកេះ ដូចជាឆ្អឹងកំពុងជាប់គាំង នៅពេលឡើង ឬចុះជណ្ដើរ ឬនៅពេលពត់ជង្គង់។ |
| មានអារម្មណ៍ថាជង្គង់របស់អ្នកកំពុងរំកិលទៅចំហៀង | អារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ឬវាកំពុងរំកិលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ។ |
| ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងជង្គង់ (ការពត់កោង) | ភ្លាមៗនោះ ជង្គង់មានអារម្មណ៍ដូចជាវាមិនអាចទ្រទម្ងន់រាងកាយបាន ហើយកំពុងពត់កោង។ |
ហេតុអ្វីបានជាជង្គង់របស់ខ្ញុំញ័របែបនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។
- ចង្អូរ trochlear រាក់៖ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានចង្អូរ trochlear រាក់ ដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលសម្រាប់ឆ្អឹង trochlear រអិលចេញ។
- សរសៃចងរលុង៖ សរសៃចងជុំវិញជង្គង់គឺដូចជាខ្សែពួរដែលចងជង្គង់ជាមួយគ្នា។ មនុស្សមួយចំនួនមានសរសៃចងរលុងដោយធម្មជាតិ។ យើងហៅវាថា 'សន្លាក់ពីរ'។ មនុស្សបែបនោះក៏ទំនងជាមានរបួសជង្គង់ដែរ។
- គ្រោះថ្នាក់៖ ប្រសិនបើអ្នករងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជង្គង់ពេលកំពុងលេងកីឡា ដួល ឬជួបគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត វាអាចនឹងខ្វិន។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះបញ្ហានេះ?
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។
- ស្ត្រី៖ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះច្រើនជាង ដោយសារតែសរសៃចងរបស់ពួកគេជាទូទៅរលុងជាងបុរសបន្តិច។
- អត្តពលិក៖ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាង សម្រាប់អ្នកដែលលេងកីឡាដែលត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅភ្លាមៗ ឧទាហរណ៍ បាល់ទាត់ បាល់បោះ បាល់ទះ និងរាំលើកទឹកចិត្ត ។
- ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន៖ បញ្ហានេះក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាភ្ជាប់រលុង។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺខ្វិនខួរក្បាល
- រោគសញ្ញា Down
- រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos
តើអ្វីអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល?
ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងរឿងនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារយៈពេលវែង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃ patellar ម្តងហើយម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖
- ញ័រជង្គង់ញឹកញាប់។
- មុខងារជង្គង់មានកំណត់ (អសមត្ថភាពក្នុងការរត់ ឬលោត)។
- ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
- ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ។
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
ទោះបីជាជង្គង់របស់អ្នករបូតចេញ ហើយត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញក៏ដោយ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីសុំដំបូន្មាន។ ដំបូងគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកថាវាបានកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច និងអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើនៅពេលដែលវាបានកើតឡើង។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យជង្គង់របស់អ្នក។
- យើងពិនិត្យមើលរូបរាងជង្គង់ ហើយមើលថាតើមានការហើមឬអត់។
- ពួកគេប៉ះតំបន់នោះដោយដៃរបស់ពួកគេ ហើយពិនិត្យមើលការឈឺចាប់។
- យើងកំពុងពិនិត្យមើលជួរនៃចលនាដែលអ្នកអាចពត់ និងតម្រង់ជង្គង់របស់អ្នកបាន។
- ប្រហែលជាអ្នកថែមទាំងអាចសាកល្បងដើរបានទៀតផង។
ការធ្វើតេស្តដែលអាចត្រូវការ
ការធ្វើតេស្តដូចនេះក៏អាចធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់បានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនេះផងដែរ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជង្គង់៖ ពិនិត្យមើលការផ្លាស់ទីតាំង ឬការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
- ការស្កេន MRI៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់សរសៃចងនៅខាងក្នុងជង្គង់ ដូចជាការរហែក ACL និងការរហែក meniscal ឬសម្រាប់បំណែកឆ្អឹងដែលរលុង។
- ការស្កេន CT៖ ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីរបៀបដែលសន្លាក់ជង្គង់ស្ថិតនៅទីតាំង។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ និងការវះកាត់។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
ការព្យាបាលទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានសាកល្បងជាមុនសិន។
- ការដាក់ជង្គង់របស់អ្នកឲ្យនៅនឹងកន្លែងវិញ៖ ប្រសិនបើជង្គង់របស់អ្នកបានរបូតចេញ ហើយមិនអាចចូលវិញបានទេ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យនឹងដាក់វាឲ្យនៅនឹងកន្លែងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់បិទជិត"។ នេះអាចឈឺចាប់បន្តិច ដូច្នេះអ្នកអាចនឹងត្រូវបានឲ្យថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ឧបករណ៍ទ្រជង្គង់៖ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានពាក់ដើម្បីធ្វើឲ្យជង្គង់មិនអាចធ្វើចលនាបាន និងរក្សាក្បាលជង្គង់ឲ្យនៅនឹងកន្លែង។ អ្នកនឹងត្រូវពាក់វារយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ អ្នកក៏អាចត្រូវប្រើឈើច្រត់ក្នុងអំឡុងពេលនេះផងដែរ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ការធ្វើលំហាត់ដែលពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់ តាមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនា អាចជួយរក្សាសន្លាក់ជង្គង់ឱ្យមានស្ថេរភាព។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់
ប្រសិនបើជង្គង់របស់អ្នកបាក់ម្តងហើយម្តងទៀត ឬប្រសិនបើការព្យាបាលដោយចលនាមិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់។ ការវះកាត់ជង្គង់ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការឆ្លុះសន្លាក់ ដែលមានន័យថាកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន។ នេះកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ។ វាអាចចំណាយពេលពី 6 ទៅ 12 ខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់។
ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់សំខាន់ៗមួយចំនួន។
| ឈ្មោះវះកាត់ | តើនេះធ្វើអ្វី? (តើវាធ្វើអ្វី?) |
|---|---|
| ជួសជុល MPFL | ប្រសិនបើសរសៃចង Medial Patellofemoral Ligament (MPFL) ដែលជាសរសៃចងសំខាន់ដែលទ្រក្បាលជង្គង់ឱ្យនៅនឹងកន្លែង ត្រូវបានខូចខាត វាត្រូវបានជួសជុល។ |
| ការកសាងឡើងវិញ MPFL | ប្រសិនបើសរសៃចងត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញដោយប្រើសរសៃពួរពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ សរសៃពួរភ្លៅ) ឬពីអ្នកបរិច្ចាគ។ |
| ការផ្ទេរ tubercle tibial | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតម្រឹមឆ្អឹងនៃជង្គង់ ឆ្អឹងភ្លៅ និងឆ្អឹងស្មង ដើម្បីឱ្យពួកវាតម្រឹមគ្នា។ នេះជាធម្មតាជាការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ធំមួយ។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពនេះ?
នៅពេលដែលមានការរមួលជង្គង់កើតឡើង ជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញនឹងខូចខាត។ ការខូចខាតនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការរមួលឡើងវិញ។
វិធីល្អបំផុតដើម្បីទប់ស្កាត់វាគឺតាមរយៈលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។
លំហាត់ប្រាណទាំងនេះពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំទាំងនេះទ្រទ្រង់ក្បាលជង្គង់ឱ្យនៅនឹងកន្លែង។ ការជិះកង់ ក៏ជាលំហាត់ប្រាណដ៏ល្អមួយដើម្បីពង្រឹងជង្គង់ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យពាក់ឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ជង្គង់អំឡុងពេលសកម្មភាពមួយចំនួន។
នៅពេលដែលអ្នកពិតជាត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យ
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាច ពត់ ឬត្រង់ជង្គង់របស់អ្នកបានទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចឈរ ឬដើរ ដោយទម្ងន់លើជើងរបស់អ្នកបានទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬចលនាមានកម្រិត ដែលរារាំងអ្នកពីការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
- ប្រសិនបើមានការ ឡើងក្រហម ឬហើម មិនធម្មតានៅជង្គង់។
ប្រសិនបើជង្គង់របស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាវាលៀនចេញឥតឈប់ឈរ កុំមើលរំលងវា។ ទោះបីជាវាលៀនចេញមកវិញ ហើយត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញក៏ដោយ ក៏ជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យវា។ តាមវិធីនេះ អ្នកអាចការពារបញ្ហារយៈពេលវែងបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃ Patellar គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ ប៉ុន្តែវាមិនគួរត្រូវបានមើលរំលងនោះទេ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ មានអារម្មណ៍ភ្លាមៗថាជង្គង់កោង ឈឺចាប់ ហើម និងឮសំឡេង «ប្រេះ»។
- ទោះបីជាជង្គង់របស់អ្នករបូតចេញ ហើយត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញក៏ដោយ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
- មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា និងការហាត់ប្រាណ។
- ការពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះ និងគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញរបស់វា។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment