តើការព្យាបាល PBC របស់អ្នកមិនដំណើរការទេឬ? ចូរយើងមើលអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបាន (ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម)

តើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម ( PBC ) ឬដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅវាដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាបានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួចហើយ។ ប៉ុន្តែតើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើមិនជួយដូចអ្នកគិតទេ ហើយជំងឺនេះគ្រាន់តែជារបៀបដែលវាមានមែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍បែបនោះ ហើយកុំបារម្ភអំពីវា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើការព្យាបាល PBC របស់អ្នកមិនដំណើរការ របៀបសម្គាល់វា និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។

ជាដំបូង តើ PBC ជាអ្វី បើនិយាយឲ្យសាមញ្ញ?

សូមគិតអំពី ថ្លើម របស់យើងថាជារោងចក្រធំបំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សារធាតុរាវសំខាន់មួយដែលផលិតនៅក្នុងរោងចក្រនេះត្រូវបានគេហៅថា "ទឹកប្រមាត់"។ ទឹកប្រមាត់នេះជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ ទឹកប្រមាត់នេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីថ្លើមតាមរយៈប្រព័ន្ធបំពង់តូចៗដ៏ឆ្ងាញ់មួយ ( បំពង់ទឹកប្រមាត់ )។

នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា PBC ពិការភាពមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ភាពស៊ាំ របស់យើងវាយប្រហារបំពង់ទឹកប្រមាត់ដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះ ហើយបណ្តាលឱ្យវាហើមពីខាងក្នុង។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះ។ បន្ទាប់មក ទឹកប្រមាត់មិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវ ហើយចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងថ្លើម។

នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់នេះកកកុញតាមពេលវេលា វាបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម និងបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺក្រិនថ្លើម ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាថែមទាំងអាចនាំឱ្យ ខ្សោយ ថ្លើម ទៀតផង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឲ្យ - UDCA

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PBC ថ្នាំដំបូងដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងចាប់ផ្តើមឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំគឺ Ursodeoxycholic acid ។ ដោយសារតែវាពិបាកចងចាំឈ្មោះវែង យើងទាំងអស់គ្នាហៅវាថា UDCA ជាអក្សរកាត់។

អ្វីដែលថ្នាំ UDCA នេះធ្វើគឺជួយឱ្យទឹកប្រមាត់ដែលកកកុញនៅក្នុងថ្លើមហូរចេញបានកាន់តែងាយស្រួល។ នេះកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ថ្លើម។ ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវយល់។

ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថា ថ្នាំនេះមិនដំណើរការដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមិនទទួលបានលទ្ធផលដែលពួកគេរំពឹងទុកពីវាទេ។

តើ​អ្នក​ដឹង​ដោយ​របៀប​ណា​ថា​ថ្នាំ​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព?

ការសិក្សាបានរកឃើញថា ប្រហែល 40% នៃមនុស្សដែលប្រើថ្នាំ UDCA ឬប្រហែលបួននាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ មិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកពីថ្នាំនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនតូចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដូចជា ឈឺក្រពះ និងរាគ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ អ្នកអាចនឹងបន្តមាន ឬមានរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ដូចនេះ។

តើអ្នកណាទំនងជាមិនប្រើថ្នាំ UDCA?

គ្រូពេទ្យបានសង្កេតឃើញថា មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងផលវិបាកថយចុះពី UDCA។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមរួចហើយ។
• អ្នកដែលមានកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់ខ្លាំង ហៅថា ហ្គាម៉ា-គ្លូតាមីល ត្រានហ្វឺរ៉ាស និង អាល់កាឡាំង ផូស្វាតាស នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
• បុរស (ទោះបីជា PBC ច្រើនកើតលើស្ត្រីក៏ដោយ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះបុរស)។
• ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន PBC មុនអាយុ 45 ឆ្នាំ។

តើអ្នកអាចបញ្ជាក់រឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ទោះបីជារោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែបន្តក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងមិនសម្រេចចិត្តភ្លាមៗថា "ថ្នាំនេះមិនដំណើរការ" នោះទេ។ មានវិធីមួយដើម្បីដឹងច្បាស់។

នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកជាប្រចាំ។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរៀងរាល់ 3 ទៅ 6 ខែម្តង។ ប៉ុន្តែ ពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំដើម្បីប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើថ្នាំនេះពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។

ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះភាគច្រើនពិនិត្យមើលកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នក ជាពិសេស អាល់កាឡាំងផូស្វាតាស (ALP) និង ប៊ីលីរុយប៊ីន ។ ប្រសិនបើកម្រិតទាំងនេះនៅតែខ្ពស់ជាងធម្មតាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ UDCA អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលមិនដំណើរការដូចការរំពឹងទុក។

ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបន្ថែមថ្នាំថ្មីទៅក្នុង UDCA របស់អ្នក ឬនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះតើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវដឹងពីអត្ថបទនេះ។

និយាយដោយបើកចំហរ និងស្មោះត្រង់ទាំងស្រុងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើង ឬហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលក្រោយដែលអ្នកជួបគាត់។ កុំលាក់ព័ត៌មាន ដោយគិតថា "នេះប្រហែលជាធម្មតា" ឬគិតថាវានឹងរំខានគ្រូពេទ្យ។ រាល់រឿងតូចតាចដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសំខាន់នៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

ចូរចងចាំថា គ្រាន់តែថ្នាំដំបូងមិនមានប្រសិទ្ធភាព មិនមែនមានន័យថាវាចប់សព្វគ្រប់នោះទេ។ វេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនច្រើន។ មានជម្រើស និងថ្នាំថ្មីៗជាច្រើនទៀត ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការជាក្រុម។