តើកូនរបស់អ្នកត្អូញត្អែរអំពីការមើលឃើញមិនច្បាស់ភ្លាមៗ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេលដើរ ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើងរបស់ពួកគេដែរឬទេ? ខណៈពេលដែលយើងតែងតែមើលរំលងបញ្ហាទាំងនេះថាជាបញ្ហាតូចតាច វាអាចជារោគសញ្ញានៃ ជំងឺ MS ឬ Multiple Sclerosis ។ សូមកុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងឈ្មោះរបស់វាអី ជំហានសំខាន់បំផុតគឺការទទួលបានចំណេះដឹងត្រឹមត្រូវ។ នៅ Nirogi Lanka ចូរយើងស្វែងយល់ពីជំងឺ MS កុមារដោយប្រើពាក្យសាមញ្ញ និងងាយយល់។
តើ MS ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ MS ចំពោះកុមារ គឺជា ស្ថានភាព ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់កូនអ្នកវាយប្រហាររាងកាយរបស់វាដោយច្រឡំ ។ វាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ កណ្តាលរបស់កុមារ ជាពិសេស ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ។
សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថាជាកម្លាំងសន្តិសុខខាងក្នុងរបស់រាងកាយអ្នក ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារអ្នកពីអ្នកឈ្លានពានដូចជា មេរោគ និងវីរុស។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ MS កម្លាំងការពារនេះធ្វើកំហុសធ្ងន់ធ្ងរ ដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយ - ស្រទាប់ការពារជុំវិញសរសៃប្រសាទ - ជាការគំរាមកំហែង ហើយវាយប្រហារវា។
ស្រទាប់ការពារនេះត្រូវបានគេហៅថា Myelin ។ ដូចជាថ្នាំកូតប្លាស្ទិកជុំវិញខ្សែអគ្គិសនីដែរ Myelin ធានាថាកម្លាំងសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរយ៉ាងលឿន និងដោយគ្មានការជ្រៀតជ្រែក។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបំផ្លាញ Myelin នេះ សញ្ញាពីខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយត្រូវបានរំខាន។ ដូចជា 'សៀគ្វីខ្លី' នៅពេលដែលអ៊ីសូឡង់ខ្សែត្រូវបានបកចេញ នេះអាចនាំឱ្យមាន ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ អស់កម្លាំង បញ្ហាចងចាំ ពិបាកដើរ និងការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ខណៈពេលដែលបច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានការព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ជំងឺ MS ក៏ដោយ ក៏នៅមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលអាចរកបាននៅសព្វថ្ងៃនេះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យមានជីវិតពេញលេញ និងរស់រវើក។
តើមាន MS កុមារប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?
មែនហើយ មានប្រភេទចម្បងមួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះកុមារ។
កុមារប្រហែល 98% ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺ MS ដែលវិវត្តន៍ឡើងវិញ ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលដែលរោគសញ្ញាផ្ទុះឡើង បន្ទាប់មកដោយរយៈពេលនៃការធូរស្បើយដែលរោគសញ្ញាមានស្ថេរភាព ឬថយចុះ។
ឧទាហរណ៍ កូនរបស់អ្នកអាចជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការដើរ ឬអស់កម្លាំងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ដែលអាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ច្រើនខែក្រោយមក ពួកគេអាចជួបប្រទះបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។ វដ្តនៃរោគសញ្ញាដែលលេចឡើង និងស្រកចុះនេះកំណត់ពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះ។
ជំងឺ MS កម្រិតបឋមដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ គឺកម្រមានចំពោះកុមារណាស់ ហើយវាពាក់ព័ន្ធនឹងការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃរោគសញ្ញាបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
តើអ្វីទៅជាសញ្ញាព្រមានដំបូង?
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺ MS មាន រោគសញ្ញាដំបូង ជាក់លាក់ដែលត្រូវតាមដាន។ ការដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
| រោគសញ្ញាដំបូង | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក | ឈឺចាប់ក្នុងភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង អមដោយការមើលមិនច្បាស់ ឬជួនកាលបាត់បង់ការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន។ កូនរបស់អ្នកក៏អាចពិបាកក្នុងការបែងចែកពណ៌ឱ្យបានត្រឹមត្រូវផងដែរ។ |
| ជំងឺរលាកសាច់ដុំឆ្លងកាត់ | ការរលាកនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍ទាំងស្រុងនៅអវយវៈ។ |
រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀត
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដំបូង រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖
- អារម្មណ៍ស្ពឹក ឬ «ស្ពឹកៗ» (Paresthesia)
- វិលមុខ
- បាត់បង់តុល្យភាព ឬជំពប់ជើងញឹកញាប់ពេលដើរ
- អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនអាចពន្យល់បាន (អស់កម្លាំង)
- សាច់ដុំខ្សោយ
- ញ័រ ឬ ញ័រ (Tremors)
- ពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ឬបាត់បង់ការចងចាំ
- ចក្ខុវិស័យទ្វេ ឬចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
ចូរចងចាំថា មិនមែនកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងអស់នោះទេ។ សញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់ទៀត ហើយរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។
ហេតុអ្វីបានជាកុមារវិវត្តទៅជា MS?
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នា មូលហេតុចម្បងគឺ ការបាត់បង់ស្រទាប់ myelin ដែលជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានបំផ្លាញស្រទាប់ myelin ការពារដោយអចេតនា។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យមាន "ស្លាកស្នាម" តូចៗនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅថា ដំបៅ ឬ បន្ទះ ដែលជារឿយៗអាចមើលឃើញនៅលើការស្កេន MRI។
ខណៈពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើកំហុសនេះនៅឡើយទេ កត្តាហានិភ័យជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយវា៖
- កង្វះវីតាមីន D៖ កម្រិតវីតាមីន D ទាបចំពោះម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ជាពិសេសការប៉ះពាល់នឹង វីរុស Epstein-Barr ។
- ការប៉ះពាល់នឹងការជក់បារី៖ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ភាពធាត់
ទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ។ ការមានកត្តាទាំងនេះមិនមានន័យថាកុមារនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ MS នោះទេ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS យ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS អាចជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយ ព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចធ្វើត្រាប់តាមស្ថានភាពជាច្រើនទៀត។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យច្រើនជំហាន។
ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងហ្មត់ចត់ ហើយសួរអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិរោគសញ្ញាលម្អិត។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដើម្បីច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត និងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ សូមទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
| សាកល្បង | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម | ទាំងនេះជួយច្រានចោលការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង MS។ |
| ការស្កេន MRI | នេះគឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យយើងមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីការខូចខាតណាមួយចំពោះស្រទាប់មីអ៊ីលីន ឬវត្តមាននៃ «ដំបៅ» នៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ |
| ការចោះចង្កេះ | បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យខ្នងផ្នែកខាងក្រោមស្ពឹក ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរាវនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺ MS។ |
| ការធ្វើតេស្តសក្តានុពលដែលបង្កឡើង (EP) | ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ល្បឿននៃសញ្ញាអគ្គិសនីតាមរយៈសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ myelin បណ្តាលឱ្យសញ្ញាទាំងនេះថយចុះ។ |
ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចចំណាយពេល ហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីចាប់ផ្តើមផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលត្រូវបានរៀបចំជាពិសេសសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ MS?
ខណៈពេលដែលបច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ MS នៅឡើយទេ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលអាចរកបាននៅសព្វថ្ងៃនេះ ដែលជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញ និងគាំទ្រកូនរបស់អ្នកឱ្យរស់នៅបានធម្មតា និងពេញចិត្ត។
- ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺ (DMTs)៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការវាយប្រហាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅលើស្រទាប់ myelin ដែលជួយបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។ សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំ ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដូចជា Fingolimod អាចត្រូវបានប្រើ។
- ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ៖ ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាក់លាក់។
- ការព្យាបាលដោយការងារ៖ ជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យដោះស្រាយបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃបានយ៉ាងងាយស្រួល។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ផ្តោតលើការពង្រឹងសាច់ដុំ និងកែលម្អចលនា ឬការលំបាកក្នុងការដើរ។
- ការព្យាបាលការនិយាយ៖ ដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការនិយាយ ឬការលេប។
- ការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលសរសៃប្រសាទ៖ ផ្តល់ការគាំទ្រ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការចងចាំ ឬការផ្តោតអារម្មណ៍។
តើជំងឺ MS នឹងប៉ះពាល់ដល់ការសិក្សារបស់កូនខ្ញុំដែរឬទេ?
កុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺ MS អាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងការចងចាំ ការរៀនសូត្រ ឬការផ្តោតអារម្មណ៍។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយបើកចំហជាមួយគ្រូបង្រៀនរបស់កូនអ្នក។ ការវាយតម្លៃផ្នែកសរសៃប្រសាទ អាចមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណចំណុចខ្លាំង និងការលំបាកជាក់លាក់របស់កូនអ្នក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសាលារៀនផ្តល់ការសម្របសម្រួលចាំបាច់។
លើសពីនេះទៅទៀត សូមចងចាំថា កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ MS បន្តលេង រៀន និងរីកចម្រើនជាមួយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗពួកគេអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចគ្នានឹងកុមារដទៃទៀតដែរ ដូច្នេះកុំព្យាយាមបារម្ភខ្លាំងពេក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នករាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ស្ពឹកៗ ភ្នែកប្រែប្រួល ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ MS សូមកុំមើលស្រាលវាថាជាបញ្ហាតូចតាច។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលយ៉ាងច្រើន និងជួយការពារផលវិបាករយៈពេលវែង។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត សូមទាក់ទង 911 ឬផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។
សារយកទៅផ្ទះពីនីរ៉ូហ្គីលង្កា
- MS គឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ; វាមិនឆ្លងទេ ហើយកូនរបស់អ្នកមិនអាចចម្លងវាទៅអ្នកដទៃបានទេ។
- ជំងឺ MS ដែលកើតឡើងវិញហើយបាត់ទៅវិញ គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតដែលសង្កេតឃើញចំពោះកុមារ។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ការលំបាកក្នុងការដើរ ឬស្ពឹក សូមកុំមើលរំលងសញ្ញាទាំងនេះឡើយ—សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ខណៈពេលដែលជំងឺ MS មិនអាចព្យាបាលបាន ការព្យាបាលទំនើបៗគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលអាចឱ្យកុមាររស់នៅយ៉ាងសកម្ម និងសប្បាយរីករាយ។
- ការគាំទ្ររួមគ្នាពីឪពុកម្តាយ អ្នកអប់រំ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃដំណើររបស់កូនអ្នក។
ជំងឺ MS, ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង, ជំងឺ MS កុមារ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ស្រទាប់ Myelin បាត់បង់, រលាកសរសៃប្រសាទភ្នែក, ជំងឺនីរ៉ូហ្គីលង្កា, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
