តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសរីរាង្គអាងត្រគាករបស់អ្នកធ្លាក់ចុះដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក (POP)!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាធ្ងន់ មានសម្ពាធ ឬមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងចេញពីទ្វារមាសរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬតើអ្នកសម្គាល់ឃើញភាពខុសគ្នានៅពេលអ្នកបត់ជើងតូច ឬបន្ទោរបង់ដែរឬទេ? ទាំងនេះមិនមែនជារឿងដែលអ្នកអាចមើលរំលងបាននោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាច្រើន ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេលាក់វាដោយសារតែពួកគេខ្មាស់អៀន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក (POP) ។

តើ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​សរីរាង្គ​អាង​ត្រគាក (POP) ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

មិនអីទេ ចូរយើងមើលថានេះជាអ្វី។ ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សរីរាង្គនៅក្នុងប្រហោងអាងត្រគាករបស់អ្នក ពោលគឺ (ទ្វារមាស) (ស្បូន) (ប្លោកនោម) (រន្ធគូថ ) (សរីរាង្គដូចជារន្ធគូថ) ត្រូវបានបន្ទាបចុះពីទីតាំងធម្មតារបស់វា។ ស្រមៃមើល សរីរាង្គទាំងនេះនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នកត្រូវបានទ្រទ្រង់ដូចជាសំណាញ់។ សំណាញ់នេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា កម្រាលអាងត្រគាក ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំ សរសៃចង និងជាលិកា។ កម្រាលអាងត្រគាក នេះគឺដូចជាអង្រឹងដែលទ្រសរីរាង្គទាំងនេះឡើងពីខាងក្រោម។

ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ សាច់ដុំនៅក្នុង កម្រាលអាងត្រគាក ចុះខ្សោយ វាដូចជាសំណាញ់បានក្លាយទៅជារលុង ហើយសរីរាង្គដែលទ្រវាមិនអាចនៅនឹងកន្លែងបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែលសរីរាង្គទាំងនេះចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ ឬទ្វារមាសចាប់ផ្តើមព្យួរចុះទៅចំហៀង។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចជាក្រោយពេលសម្រាលកូន ឬនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ទៅៗ។

ក្នុងករណីស្រាលៗនៃជំងឺ POP សរីរាង្គអាចនឹងលៀនចេញបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ សរីរាង្គអាចលៀនចេញទាំងស្រុងពីទ្វារមាស ដូចជាដុំសាច់។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះច្រើនតែពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ពេញ មានសម្ពាធ ឬមានអ្វីមួយចេញពីទ្វារមាស។ រោគសញ្ញាពិតប្រាកដដែលអ្នកជួបប្រទះ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនឹងកំណត់ថាអ្នកមាន POP ប្រភេទណា។

អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ មានវិធីព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់វះកាត់ ក៏ដូចជាវិធីព្យាបាលដោយវះកាត់ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើជម្រើសព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើ POPs មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអ្វីខ្លះ?

ប្រភេទនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំអាងត្រគាកដែលអ្នកមានអាស្រ័យលើកន្លែងដែលមានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុង បាតអាងត្រគាក របស់អ្នក និងសរីរាង្គណាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពទន់ខ្សោយនោះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ការធ្លាក់ជញ្ជាំងទ្វារមាសផ្នែកខាងមុខ (ប្លោកនោមធ្លាក់ / Cystocele): នេះគឺជាពេលដែលសាច់ដុំ បាតអាងត្រគាក នៅពីលើទ្វារមាសរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យ ប្លោកនោមរបស់អ្នក ធ្លាក់ចុះ ហើយលៀនចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា cystocele ។ នេះគឺជាប្រភេទ POP ទូទៅបំផុតដែលមនុស្សភាគច្រើនឃើញ។
• ជំងឺបង្ហួរនោម៖ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយ នៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក (បង្ហួរនោម)។មួយ (បង្ហួរនោម) ត្រូវបានបន្ទាបចុះ។ ជារឿយៗ នៅពេលដែលប្លោកនោមត្រូវបានបន្ទាបចុះ បង្ហួរនោមក៏អាចត្រូវបានបន្ទាបចុះជាមួយវាដែរ។
• ការធ្លាក់ជញ្ជាំងទ្វារមាសខាងក្រោយ (Rectocele)៖ នៅទីនេះ រន្ធគូថលយ ចេញមកឆ្ពោះទៅជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វារមាស ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយ នៃសាច់ដុំបាតអាងត្រគាក រវាងទ្វារមាស និង រន្ធគូថ ។
• ពោះវៀនតូច (Enterocele)៖ នៅពេលដែលសាច់ដុំនៅក្នុងប្រហោងអាងត្រគាកចុះខ្សោយ ពោះវៀនតូច របស់អ្នកអាចលៀនចេញចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្រោយ ឬផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស។
• ការធ្លាក់ស្បូន (ស្បូនធ្លាក់)៖ នៅពេលដែល បាតអាងត្រគាក ចុះខ្សោយ ស្បូន អាចធ្លាក់ចុះទៅក្នុងទ្វារមាស។
• ការធ្លាក់​នៃ​ប្រហោង​ទ្វារមាស៖ នេះ​កើតឡើង​ជា​ពិសេស​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​បាន​វះកាត់​យក​ស្បូន​ចេញ។ នៅពេលដែល​សាច់ដុំ ​បាត​អាងត្រគាក ​ចុះខ្សោយ ផ្នែកខាងលើ​នៃ​ទ្វារមាស (ហៅថា ប្រហោង​ទ្វារមាស) អាច​ធ្លាក់​ចូលទៅក្នុង​ទ្វារមាស។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើនេះជាអ្វីដែលគួរឲ្យខ្មាស់អៀនមែនទេ?

តាមពិតទៅ ស្ថិតិបង្ហាញថា ស្ត្រីចន្លោះពី 3% ទៅ 11% នឹងជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ។ ស្ត្រីប្រហែល 37% ដែលមានជំងឺជាន់អាងត្រគាក (រួមទាំង POP) មានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 79 ឆ្នាំ។ ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលមានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំ។ (ចំណាំ៖ "ច្រើនជាងពាក់កណ្តាល" នៅក្នុងប្រយោគនេះគឺជាពាក្យតាមីល។ វាគួរតែជា "ភាគច្រើន" ឬ "ច្រើនជាងពាក់កណ្តាល"។ ខ្ញុំនឹងកែតម្រូវវា។) ... ច្រើនជាងពាក់កណ្តាល មានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ពីព្រោះមនុស្សជាច្រើនមិនស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះទេ។ មនុស្សជាច្រើនមិនស្វែងរកការព្យាបាលទេ ពីព្រោះពួកគេខ្មាស់អៀន ឬខ្មាសអៀនក្នុងការនិយាយអំពីបញ្ហាប្រដាប់ភេទរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវដឹងគឺថាអ្នកមិនឯកាទេ។ មនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះនឹងប្រភេទ POPs ទាំងនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ POP?

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ អារម្មណ៍នៃអ្វីមួយចេញពីទ្វារមាស ដូចជាបាល់ ឬអ្វីមួយជាប់នៅក្នុងនោះ។ លើសពីនេះ អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា៖

• មានអារម្មណ៍ពេញ ធ្ងន់ ឬមានសម្ពាធនៅខាងក្នុងទ្វារមាស។
• មានអារម្មណ៍ពេញ មានសម្ពាធ ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬតំបន់អាងត្រគាក។
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលក្នុងពេលរួមភេទ (ឌីស្ប៉ារូនី) ។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកនោម និងបន្ទោរបង់។

រោគសញ្ញាដែលអ្នកជួបប្រទះនឹងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការធ្លាក់ស្បូនបានកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកអាចពិពណ៌នារោគសញ្ញាទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ពួកគេនឹងអាចកំណត់បានកាន់តែច្បាស់អំពីកន្លែងដែល បាតអាងត្រគាក របស់អ្នកខ្សោយ។

មនុស្សជាច្រើនប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេតែនៅពេលដែលពួកគេពិបាកបត់ជើងតូច ឬបន្ទោរបង់ ឬនៅពេលដែលការរួមភេទមានការឈឺចាប់។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹង POPs។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

• អ្នក​អាច​នឹង​លេច​ទឹកនោម​បន្តិច​ដោយ​ចៃដន្យ នៅពេល​អ្នក​ក្អក សើច ឬ​ហាត់ប្រាណ។(ការនោមទាស់ដោយសារភាពតានតឹង)។
• មានអារម្មណ៍ចង់បត់ជើងតូចញឹកញាប់ ឬមានអារម្មណ៍ថាប្លោកនោមពេញ។
• ទល់លាមក ឬអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន។

ហេតុអ្វីបានជា POP កើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យ បាតអាងត្រគាក របស់អ្នកចុះខ្សោយ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំ សរសៃចង និងជាលិកានៅក្នុង បាតអាងត្រគាករបស់អ្នក ត្រូវបានលាតសន្ធឹងហួសហេតុពេក។ វាក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែសាច់ដុំមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដោយសារតែខ្វះការប្រើប្រាស់។

កត្តាណាមួយខាងក្រោមនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា POP៖

• ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស៖ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (POP)។ ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសច្រើនដង កូនភ្លោះ ឬកូនបី ទារកធំ (Fetal Macrosomia) និងការសម្រាលកូនដោយប្រើឧបករណ៍ដូចជា forceps ឬ vacuum សុទ្ធតែជាកត្តាដែលអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំ អាងត្រគាក ចុះខ្សោយ។ ស្រមៃមើលថាតើមានសម្ពាធប៉ុន្មានលើតំបន់នោះអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• ភាពចាស់ជរា៖ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ សាច់ដុំរបស់យើងបាត់បង់កម្លាំង។ ហេតុផលមួយគឺការថយចុះនៃអរម៉ូន អ៊ឹស្ត្រូសែន ។ ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ រាងកាយរបស់អ្នកផលិត អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន តិចជាងមុន។ នេះអាចធ្វើឱ្យជាលិកាភ្ជាប់ដែលទ្រទ្រង់ ជាន់អាងត្រគាក ចុះខ្សោយ។
• លើសទម្ងន់/ធាត់ជ្រុល៖ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា មនុស្សដែលលើសទម្ងន់ ពោលគឺធាត់ជ្រុល ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ POP ច្រើនជាងអ្នកដែលមានទម្ងន់ធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អ។
• សម្ពាធយូរលើប្រហោងពោះ៖ សម្ពាធជាប់លាប់លើសាច់ដុំ ជាន់អាងត្រគាក អាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ។ រឿងដូចជា ទល់លាមកយូរ ការក្អកយូរ និង ការលើករបស់ធ្ងន់ញឹកញាប់ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកក្រពះ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ការស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងបន្តដើម្បីស្វែងយល់ថាតើ POP មានឥទ្ធិពលហ្សែនឬអត់ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចដែលអ្នកប្រហែលជាបានទទួលមរតក កម្រាលអាងត្រគាក ខ្សោយ។
• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos រោគសញ្ញា Marfan ឬ រោគសញ្ញា Joint Hypermobility ងាយនឹងកើតជំងឺ POP។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ជំងឺ POP?

ការធ្លាក់​សរីរាង្គ​អាងត្រគាក ​គឺជា​ស្ថានភាព​មិនស្រួល​មួយ​ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​គុណភាព​ជីវិត​របស់​អ្នក។ បន្ថែមពីលើការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើប្លោកនោម និងពោះវៀនរបស់អ្នក ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកមួយចំនួនទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែ POP៖

• ការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបានត្រឹមត្រូវដោយសារតែការធ្លាក់ទឹកនោម ទឹកនោមរបស់អ្នកអាចហូរត្រឡប់ទៅក្នុងបង្ហួរនោម ឬតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ មានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។(ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម) ឬការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមអាចកើតឡើង។
• ការខូចខាតតម្រងនោម៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគយូរ និងការស្ទះលំហូរទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោម។
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត៖ សារធាតុ POP អាចរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពីវា ដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងបន្ថែមទៀត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ POP យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការ ពិនិត្យអាងត្រគាក ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនេះ គ្រូពេទ្យអាចសុំឱ្យអ្នកក្អក ហើយពួកគេអាចពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានការធ្លាក់ស្បូនប៉ុន្មាននៅពេលអ្នកសម្រាក និងនៅពេលអ្នកកំពុងប្រឹង។ ពួកគេក៏អាចពិនិត្យអ្នកនៅពេលអ្នកកំពុងដេក ឬឈរផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការពិនិត្យអាងត្រគាក អាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺ POP ឬអត់។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការធ្វើតេស្តមុខងារបាតអាងត្រគាក៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មើលថាតើសាច់ដុំ និងសរសៃចងនៅក្នុងបាតអាងត្រគាករបស់អ្នករឹងមាំប៉ុណ្ណា។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើចលនាជាក់លាក់ ការរឹតបន្តឹង និងបន្ធូរសាច់ដុំជាដើម។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារប្លោកនោម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយពិនិត្យមើលបញ្ហាទឹកនោមដែលកើតមានជាទូទៅជាមួយនឹង POP។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តមួយហៅថា cystoscopy ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមើលខាងក្នុងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាច ធ្វើតេស្ត urodynamics ដើម្បីមើលថាតើប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមរបស់អ្នកកាន់ និងបញ្ចេញទឹកនោមបានល្អប៉ុណ្ណា។
• នីតិវិធីថតរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចមើលខាងក្នុងប្រហោងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យថត អ៊ុលត្រាសោនជាន់អាងត្រគាក ឬ MRI ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពពិតប្រាកដនៃការធ្លាក់ស្បូនរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្ត ថតរូបភាព ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីស្មុគស្មាញជាងនេះប៉ុណ្ណោះ។

តើមានដំណាក់កាលនៃ POP ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានវិធីមួយដើម្បីចាត់ថ្នាក់ POP។ វាត្រូវបានគេហៅថា ប្រព័ន្ធវាស់ស្ទង់ការធ្លាក់ស្បូន (POP-Q) ។ វាចាត់ថ្នាក់សរីរាង្គអាងត្រគាករបស់អ្នកដោយផ្អែកលើចម្ងាយដែលពួកវាបានចុះមកទាក់ទងទៅនឹង ព្រហ្មចារីយ៍ របស់អ្នក (ភ្នាសដែលតម្រង់ជួរបើកទ្វារមាសរបស់អ្នក)។

មាត្រដ្ឋាននេះចាប់ផ្តើមពីសូន្យដល់បួន៖

• ដំណាក់កាលសូន្យ៖ នេះមានន័យថា សរីរាង្គរបស់អ្នកមិនទាន់មានចលនាតាមមធ្យោបាយណាមួយនៅឡើយទេ។
• ដំណាក់កាលទីមួយ៖ ការធ្លាក់លិង្គមានលក្ខណៈស្រាល។ លិង្គមានកម្ពស់យ៉ាងហោចណាស់ 1 សង់ទីម៉ែត្រពីលើ ព្រហ្មចារី របស់អ្នក។
• ដំណាក់កាលទីពីរ៖ នៅដំណាក់កាលនេះ ការធ្លាក់ស្បូនមានកម្រិតមធ្យម។ សរីរាង្គនេះមានចម្ងាយតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រពី ភ្នាសរំអិលស្បូន (ឧ. ភ្នាសរំអិលស្បូន(១ សង់ទីម៉ែត្រពីលើចុះក្រោម)។
• ដំណាក់កាលទីបី៖ នៅដំណាក់កាលនេះ ការធ្លាក់សុកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ សរីរៈសរីរាង្គនេះស្ថិតនៅខាងក្រោម ព្រហ្មចារីយ៍ ច្រើនជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែការធ្លាក់សុកមិនទាន់បានចេញពីទ្វារមាសទាំងស្រុងនៅឡើយទេ។
• ដំណាក់កាលទីបួន៖ នេះមានន័យថាអ្នកមានការធ្លាក់ស្បូនទាំងស្រុង។ ការធ្លាក់ស្បូនទាំងស្រុងគឺជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ សរីរាង្គដែលធ្លាក់នោះបានលៀនចេញពីទ្វារមាសទាំងស្រុង។

សូមគិតអំពីវា អ្នកប្រហែលជាមានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ POP នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានការធ្លាក់ប្លោកនោមដំណាក់កាលទីបី និងការធ្លាក់ស្បូនដំណាក់កាលទីមួយ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ POP?

ផែនការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្លាក់ស្បូន កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ និងកម្រិតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ មានទាំងការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ និងការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការធ្លាក់ស្បូនមានលក្ខណៈស្រាល ហើយមិនរំខានអ្នកច្រើនពេកទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់នេះជាមួយអ្នក ហើយជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាជម្រើសមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ផ្តោតជាចម្បងលើការជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក លទ្ធផលនៃការព្យាបាលទាំងនេះអាចនឹងមិនស្ថិតស្ថេរជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តជម្រើសមិនវះកាត់ ឬសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រនេះល្អបំផុតសម្រាប់ពួកគេ។

ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់សម្រាប់ POP រួមមាន៖

• ប្រដាប់​ទ្រ​ទ្វារមាស៖ នេះ​គឺជា​ឧបករណ៍​ដែល​អាច​ដោះ​ចេញ​បាន​ធ្វើ​ពី​ស៊ីលីកូន។ គ្រូពេទ្យ​អាច​បញ្ចូល​វា​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស​របស់​អ្នក ហើយ​កាន់​វា​នៅ​នឹង​កន្លែង​ដែល​សរីរាង្គ​ដែល​បន្ទាប​ចុះ​មក។ វា​ដូចជា​ទ្រ​តូច​មួយ​សម្រាប់​សរីរាង្គ​នោះ។
• លំហាត់ប្រាណជាន់អាងត្រគាក (លំហាត់ Kegel): ទាំងនេះគឺជាលំហាត់ប្រាណដែលពង្រឹង ជាន់អាងត្រគាក របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស ជាន់អាងត្រគាក ( គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងរោគស្ត្រី ) ដែលអាចធ្វើតេស្តកម្លាំងសាច់ដុំរបស់អ្នកជាលក្ខណៈបុគ្គល និងចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំទាំងនោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ទាំងនេះ (លំហាត់ Kegel) ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារ ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាការវះកាត់នឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក នោះការវះកាត់អាចជាជម្រើសមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជ្រើសរើសដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាព POP ។ មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការវះកាត់ បិទបាំង និង ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ។(ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ)។

ការវះកាត់​បិទ​ទ្វារមាស ​ពាក់ព័ន្ធនឹង​ការ​បង្រួម​ទ្វារមាស​របស់​អ្នក។ វិធី​នេះ​នឹង​បញ្ឈប់​លិង្គ​មិន​ឲ្យ​លិង្គ​លៀន​ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់​នេះ​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​បាត់បង់​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​រួមភេទ​តាម​ទ្វារមាស។

• ការវះកាត់ Colpocleisis គឺជាការវះកាត់ បំបាត់ការឈឺចាប់ ។ វាធ្វើឱ្យទ្វារមាសខ្លី។ វាការពារសរីរាង្គណាមួយពីការលៀនចេញពីរាងកាយ។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានកម្លាំងរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលការវះកាត់ កសាងឡើងវិញ និងប្រសិនបើអ្នកលែងចង់រួមភេទតាមទ្វារមាស។

ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ ពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលតំបន់ដែលខ្សោយនៃ កម្រាលអាងត្រគាក របស់អ្នក និងការធ្វើឱ្យសរីរាង្គត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតារបស់វាវិញ។

• ការវះកាត់ Sacrocolpopexy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការធ្លាក់ស្បូន និង ការធ្លាក់ទ្វារមាស ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ សំណាញ់ (ប្រភេទសំណាញ់មួយ) ដើម្បីភ្ជាប់ទ្វារមាសរបស់អ្នកទៅនឹងសរសៃចងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងរបស់អ្នក។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើង តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ (ការវះកាត់រន្ធគន្លឹះ) តាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
• នីតិវិធីមួយហៅថា sacrohysteropexy ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការធ្លាក់ស្បូនផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងភ្ជាប់ សំណាញ់ វះកាត់ទៅនឹងមាត់ស្បូន និងទ្វារមាសរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់វាទៅនឹងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក។ នេះនឹងនាំស្បូនឡើងដល់កន្លែងដែលវានៅ។
• ការវះកាត់ Colporrhaphy គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលការធ្លាក់ជញ្ជាំងទ្វារមាស ផ្នែកខាងមុខ និង/ឬ ខាងក្រោយ ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈទ្វារមាសរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងពង្រឹងជញ្ជាំងទ្វារមាសរបស់អ្នកជាមួយនឹងស្នាមដេរដែលអាចរលាយបាន ដែលនឹងផ្តល់នូវការគាំទ្រកាន់តែប្រសើរសម្រាប់ប្លោកនោម និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។
• ការជួសជុលសរសៃចង Uterosacral ឬ sacrospinous ligament គឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីព្យាបាល ស្បូនដែលធ្លាក់ ឬប្រហោងទ្វារមាស ។ នីតិវិធីនេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈទ្វារមាសផងដែរ (ស្រដៀងនឹង ការវះកាត់ colporrhaphy )។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតភ្ជាប់ផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាសរបស់អ្នកទៅនឹងសរសៃចង ឬសាច់ដុំនៅក្នុងប្រហោងអាងត្រគាករបស់អ្នកជាមួយនឹងស្នាមដេរដែលអាចរលាយបាន។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា ការជួសជុលជាលិកាដើម ។

តើការវះកាត់ចាំបាច់នៅពេលណា?

មិនមានដំណាក់កាលជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ POP នោះទេ។ វាអាស្រ័យលើកត្តាដូចជារបៀបដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានគម្រោងមានកូនបន្ថែមទៀតឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្លាក់ស្បូនដំណាក់កាលទីបី ឬទីបួន ការវះកាត់ទំនងជាត្រូវការជាង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់។ ទទួលបានគំនិតល្អមួយថាតើគាត់ឬនាងនឹងណែនាំការវះកាត់ឬថាតើអ្នកគួរសាកល្បងជម្រើសមិនវះកាត់ជាមុនសិន។

តើការព្យាបាលដោយ POP ជាសះស្បើយទាំងស្រុងទេ? តើអ្វីដែលត្រូវបានបន្ទាបអាចដាក់ឡើងវិញបានទេ?

មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចបញ្ច្រាស់បានដោយការព្យាបាល។ ក្នុងករណីស្រាលនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (POP) អ្នកអាចពង្រឹងសាច់ដុំរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកវាអាចទ្រសរីរាង្គរបស់អ្នកឱ្យនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វា។ ការវះកាត់ កសាងឡើងវិញ ពង្រឹងចំណុចខ្សោយនៅក្នុងជញ្ជាំងអាងត្រគាករបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យសរីរាង្គរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរុញសរីរាង្គដែលលេចចេញមកវិញ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកបន្ទោរបង់ ឬបត់ជើងតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើ ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាករបស់អ្នក ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាល។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យ POP កកើតឡើង?

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ POP ដែលយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានដោយការអនុវត្តទម្លាប់សុខភាពមួយចំនួន។

• ធ្វើលំហាត់ប្រាណបាតអាងត្រគាកជារៀងរាល់ថ្ងៃ (លំហាត់ Kegel)៖ ការមានការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនៅក្នុង បាតអាងត្រគាក របស់អ្នកផ្តល់នូវការគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់សរីរាង្គរបស់អ្នក។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។
• ការពារការទល់លាមក៖ ការទល់លាមករយៈពេលយូរអាចដាក់បន្ទុកដែលមិនចាំបាច់លើសាច់ដុំ ជាន់អាងត្រគាក របស់អ្នក។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ និងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនអាចជួយការពារការទល់លាមកបាន។
• កុំជក់បារី៖ ការជក់បារីអាចបណ្តាលឱ្យក្អករ៉ាំរ៉ៃ។ នេះអាចដាក់សម្ពាធដែលមិនចាំបាច់ទៅលើប្រហោងពោះរបស់អ្នក និងអាចដាក់បន្ទុកលើសាច់ដុំ ជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នក ផងដែរ។
• ការពារបាតអាងត្រគាករបស់អ្នកនៅពេលលើករបស់របរ៖ សូមសុំជំនួយនៅពេលលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ នៅពេលលើកតែម្នាក់ឯង សូមអង្គុយចុះដោយពត់ត្រគាក និងជង្គង់របស់អ្នក ហើយខ្នងរបស់អ្នកត្រង់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំបង្វិលដងខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលលើក។ ការដាក់ទីតាំងរាងកាយត្រឹមត្រូវអាចជួយការពាររបួសដល់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក និងការពារ បាតអាងត្រគាក របស់អ្នក។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាព POP?

ទស្សនវិស័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមានកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា រោគសញ្ញារបស់អ្នក និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអ្នកមាន។ សូមគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអ្វីដែលអ្នករំពឹងពីការព្យាបាល។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលនីមួយៗ។ សូមពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលអាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានស្រួលជាងមុន។

រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវចងចាំគឺ ថា ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាកអាចព្យាបាលបាន ហើយអ្នកមិនចាំបាច់រស់នៅជាមួយភាពមិនស្រួលនេះទេ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានការ ធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក រកឃើញការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេជាមួយនឹងការព្យាបាល។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ ការធ្លាក់នៃកម្រាលអាងត្រគាក ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធ ឬពេញនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាករបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងពេលរួមភេទ។
• ប្រសិនបើវាមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយកំពុងចេញពីទ្វារមាស។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនរបស់អ្នក ឬទល់លាមក។
• ប្រសិនបើអ្នកលេចទឹកនោម (ដោយមិនដឹងខ្លួន) ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់។

ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក មិនមែនជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគួរទទួលយកជាផ្នែកមួយនៃជីវិតនោះទេ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលអាចរារាំងអ្នកពីការរស់នៅបានល្អបំផុតរបស់អ្នក និងធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រឡាញ់។ ចូរដឹងថាអ្នកមិនឯកាទេ ហើយមុខងារមិនប្រក្រតីនៃកម្រាលអាងត្រគាកគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមាន កម្រាលអាងត្រគាក ខ្សោយ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចណែនាំការព្យាបាល ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអាចជួសជុលការធ្លាក់ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំត្រូវប្រាប់អ្នក (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ ខណៈពេលដែល ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក (POP) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី និងអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច អ្នកពិតជាគួរចងចាំថា មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព សម្រាប់វា។

• កុំខ្មាស់អៀន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្មាស់អៀន ឬខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីពួកវា។ នេះជារឿងដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើន។
• ដឹងពីមូលហេតុ៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺ POP (ដូចជាការសម្រាលកូន ភាពចាស់ជរា ការឡើងទម្ងន់)។
• ការបង្ការគឺមានសារៈសំខាន់៖ ការធ្វើ លំហាត់ Kegel ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការជៀសវាងការទល់លាមកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ។
• មានជម្រើសនៃការព្យាបាល៖ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន ចាប់ពីការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ (ការវះកាត់យកឆ្អឹងចេញ លំហាត់ប្រាណ) រហូតដល់ការវះកាត់ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
• ស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ៖ ដើម្បីស្វែងយល់ពីការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។

ថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរ ឬមិនស្រួលខ្លួន វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ព្រងើយកន្តើយឡើយ។

ការ ធ្លាក់សរីរៈអាងត្រគាក, POP, សុខភាពស្ត្រី, ការធ្លាក់សរីរៈស្បូន, ការធ្លាក់សរីរៈប្លោកនោម, លំហាត់ប្រាណជាន់អាងត្រគាក, លំហាត់ប្រាណ Kegel