ពេលខ្លះ រឿងតូចតាចអាចវិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយយើងមិនដឹងខ្លួន មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថា «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង»។ នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ វាអាចហាក់ដូចជារឿងធំមួយ ប៉ុន្តែ
កុំបារម្ភ ភាគច្រើនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង (Pericardial Cyst) នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំគីសស្រោមបេះដូង គឺជា
ដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលបង្កើតនៅក្នុងភ្នាសស្តើងដូចថង់ដែលព័ទ្ធជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នក គឺស្រទាប់ស្រោមបេះដូង។ វាមើលទៅដូចជាពពុះទឹក។ ភាគច្រើនវាជាស្ថានភាពពីកំណើត។ ដុំគីសទាំងនេះជាធម្មតាមានទំហំប្រហែល 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលមានទំហំប្រហែលមួយអ៊ីញកន្លះទៅពីរអ៊ីញ។ ប៉ុន្តែដុំគីសខ្លះអាចធំជាងនេះ។ ពួកវាអាចមានរាងមូល ឬរាងពងក្រពើបន្តិច។ ពួកវាមានសារធាតុរាវថ្លា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកាលពីអតីតកាល ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 គ្រូពេទ្យក៏បានហៅពួកវាថា "ដុំគីសទឹកនិទាឃរដូវ"។ ពួកវាភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ដុំគីសស្រោមបេះដូងទាំងនេះ
មិនមែនជាមហារីកទេ។ មនុស្សភាគច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើល ប្រសិនបើដុំសាច់នេះលូតលាស់បន្តិច ហើយសង្កត់លើបេះដូង ឬសួតក្បែរនោះ នោះមានលទ្ធភាពដែលរោគសញ្ញា ឬផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។
តើដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង (Pericardial Cyst) អាចធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ជាធម្មតា «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង» មិនបង្កបញ្ហាច្រើនទេ។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅដោយមិនដឹងថាពួកគេមានវានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ហើយនោះមានន័យថាកម្រ
ណាស់ ផលវិបាកដូចនេះអាចកើតឡើង៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ( ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ): ចង្វាក់បេះដូង មិនទៀងទាត់។
- ការស្ទះ សរសៃឈាមបេះដូង ៖ នេះអាចជាអាសន្ន។
- ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច៖ បេះដូង មិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
- ខ្សោយបេះដូង ។
- ដួលសន្លប់ / សន្លប់ ។
- ការរលាកសួត ។
- ការស្ទះលំហូរឈាមពី ventricle ខាងស្តាំនៃបេះដូង`(ការស្ទះផ្លូវបង្ហូរឈាមចេញពីប្រហោងខាងស្តាំនៃបេះដូង)`។
- ការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺបេះដូង ៖ រឿងនេះកម្រមានណាស់។
- រោគសញ្ញាសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVCS) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (សរសៃឈាម) ។
ឈ្មោះទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែត្រូវចាំថាទាំងនេះគឺជាករណី
កម្រណាស់ ។
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?
ជំងឺនេះដែលមានឈ្មោះថា «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង» អាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ស្រមៃមើល សូម្បីតែមនុស្សដែលមានអាយុរហូតដល់ 102 ឆ្នាំក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានវាដែរ។ ជួនកាល សូម្បីតែកូនតូចក្នុងផ្ទៃម្តាយក៏អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានវាតាមរយៈ «ការធ្វើតេស្តមុនសម្រាល» អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ពោលគឺចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ គេក៏បាននិយាយផងដែរថា ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺនេះជាងបុរសបន្តិច។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីភាពញឹកញាប់នៃវា «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង» គឺជាជំងឺកម្រមួយ។
វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយសែននាក់។ តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង (Pericardial Cyst)?
ដំណឹងល្អគឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺនេះសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញានោះទេ។ តាមពិតទៅ
មនុស្សប្រហែលបីនាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើដុំសាច់នេះធំល្មមអាចសង្កត់លើបេះដូង ឬសួតរបស់អ្នក អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ឈឺទ្រូង៖ ការឈឺចាប់នេះក៏អាចរាលដាលដល់ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយផងដែរ ដូចជាក ស្មា និងដៃ។
- ក្អក៖ អ្នកអាចមានការក្អកជាប់រហូត។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ញឹកញាប់៖ ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគ សួត ។
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកហត់ដង្ហើមខ្លាំង ទោះបីជាអ្នកធ្វើសកម្មភាពតិចតួចក៏ដោយ។
តើដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង (Pericardial Cyst) នេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ពោលគឺជាង 90% នៃករណីទាំងនេះ «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង» នេះគឺជា
អ្វីមួយដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត «(ពីកំណើត)»។ នោះគឺដុំគីសនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយបន្តិចបន្តួចនៃការបង្កើតភ្នាសការពារ «(ស្រោមបេះដូង)» នៅជុំវិញបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ មានមូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ពួកវាគឺ៖
- ការរលាកនៃភ្នាសបេះដូង ដែលជាស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង"។
- ដោយសារតែរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ទ្រូង (របួសធ្ងន់ធ្ងរ)។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង (Pericardial Cyst)?
នេះជារឿងដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យរកឃើញ «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង» នេះ
ដោយចៃដន្យ!នេះមានន័យថា អ្នកអាចនឹងរកឃើញដុំពកនេះបានលុះត្រាតែអ្នកថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្កេនផ្សេងទៀតសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យហៅការរកឃើញទាំងនេះថា "ការរកឃើញដោយចៃដន្យ"។ នៅពេលដែលដុំពកត្រូវបានរកឃើញដូចនេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីប្រាកដថាវាជាដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង។ ពួកគេក៏ចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺសរសៃឈាមโป่ง (Aneurysm) គឺជាការហើមនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយនៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង។
- ក្លនលូននៅក្នុងដ្យាក្រាម (សាច់ដុំដែលញែកទ្រូង និងពោះ) (Morgagni hernia)។
- ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំគីស ឬដុំសាច់។
តើការធ្វើតេស្តប្រភេទណាខ្លះដែលបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ?
គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តដូចនេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានស្ថានភាព "ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង" នេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវ៖
- ការស្កេន CT បេះដូង ៖ វិធីនេះអាចថតរូបដុំសាច់បានយ៉ាងច្បាស់ ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃស្រទាប់ខាងក្រៅបេះដូងផងដែរ។
- ការស្កេន MRI បេះដូង ៖ វិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់កំពុងសង្កត់លើបេះដូង សួត ឬសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែលនៅក្បែរនោះឬអត់។
- អេកូបេះដូង ៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើទំហំនៃដុំសាច់កំពុងផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាឬអត់ និងដើម្បីណែនាំការបឺតយកសារធាតុរាវចេញពីដុំសាច់ប្រសិនបើចាំបាច់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង»?
ដំណឹងល្អគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង
មិនត្រូវការការព្យាបាលធំដុំទេ។ គ្រូពេទ្យហៅវិធីនេះថា «ការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស»។ នោះមានន័យថា កុំភ័យស្លន់ស្លោ គ្រាន់តែសង្កេតមើល។
- ការតាមដាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយដុំសាច់មិនកាន់តែធំឡើងទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានដុំសាច់ជាមួយនឹងអេកូបេះដូងតាមទ្រូង (TTE) រៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំម្តង។ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតទេ។
- ពេលណាដែលត្រូវការការព្យាបាល៖ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា ឬប្រសិនបើការស្កេនបង្ហាញថាដុំសាច់កំពុងធំឡើង នោះការព្យាបាលនឹងចាំបាច់។
មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ពីរគឺ៖ ១.
ការដកយកសារធាតុរាវចេញតាមរយៈនីតិវិធីដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត៖- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអេតាណុល ៖ ក្នុងករណីនេះ សារធាតុមួយហៅថា អេតាណុលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដុំសាច់ ហើយបន្ទាប់មកសារធាតុរាវនៅក្នុងដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការលូតលាស់ដុំសាច់ឡើងវិញ។
- ការបូម តាមស្បែក ៖ ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចមួយនៅលើស្បែក ហើយសារធាតុរាវទាំងអស់នៅក្នុងដុំគីសត្រូវបានយកចេញ។
២.
ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖- ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ ៖ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងទ្រូង និងការប្រើប្រាស់កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ" ផងដែរ។
- ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងមេឌីន ៖ ការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះនៅចំកណ្តាលទ្រូង ចុះតាមឆ្អឹងទ្រូង។ នេះជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយ។
- ការវះកាត់ទ្រូង ៖ នីតិវិធីវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះរវាងឆ្អឹងជំនីរពីរ។
- ការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ (VATS)៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ដោយវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាមេរ៉ាតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយដែលធ្វើឡើងរវាងឆ្អឹងជំនីរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលស្ថានភាពរបស់អ្នក ពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់នេះជាមួយអ្នក ហើយសម្រេចចិត្ត
ថាមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់សង្កត់លើបេះដូង ឬសួត។
តើអាចការពារកុំឲ្យរឿងទាំងនេះកើតឡើងបានទេ?
ដោយសារតែដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូងជាធម្មតាមាន
ពីកំណើត យើងពិតជាមិនអាចធ្វើអ្វីដើម្បីការពារវាពីការកកើតឡើងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ដែលជាការរលាកនៃស្រទាប់បេះដូងពីមុន អ្នកអាចមានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
តើដុំគីស Pericardial មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?
ជាថ្មីម្តងទៀត
ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូងភាគច្រើនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់លុះត្រាតែវាដាក់សម្ពាធលើបេះដូង សួត ឬសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៅក្បែរនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានវា ហើយព្យាបាលវាប្រសិនបើចាំបាច់។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ? តើវានឹងទៅជាយ៉ាងណានៅពេលអនាគត?
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូងអាច
ជាសះស្បើយបានល្អ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬដុំគីសរបស់អ្នកកាន់តែធំឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីការពារផលវិបាកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក ការព្យាករណ៍ និងហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីខ្លះ?
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបាន
ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ។ ជាងនេះទៅទៀត សូមចូលរួមការតាមដានតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូងទេ ពីព្រោះវាតែងតែត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការចូលរួមការណាត់ជួប និងការធ្វើតេស្តទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក អ្នកទំនងជានឹងរកឃើញដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូងមុនពេលវាក្លាយជាបញ្ហា។
ជាពិសេស ចូរចងចាំថា ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានបឺតយកសារធាតុរាវចេញពី «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង» របស់អ្នក មានឱកាសប្រហែល 30% ដែលដុំគីសនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តតាមដានគឺចាំបាច់ណាស់។ គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវតាមដានអ្នក ដើម្បីមើលថាតើដុំគីសវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។
សង្គ្រោះបន្ទាន់! ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាអាចជាសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។
សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖- ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ (មានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ ភ័យស្លន់ស្លោ បាត់បង់ស្មារតី)។
- មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬដួលសន្លប់/សន្លប់។
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដូចចាក់ក្នុងទ្រូង។ ការឈឺចាប់នេះអាចរាលដាលដល់ក្រពះ ខ្នង ក ដៃ ឬស្មា។
- អត្រាដកដង្ហើមកើនឡើង។
- ជីពចរលឿនពេក។
- ការប្រែពណ៌ស្បែក (ស្លេក ប្រផេះ ឬខៀវ)។
- ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
ដូច្នេះ តើយើងត្រូវចងចាំអ្វីខ្លះ? (សារដែលត្រូវយកទៅផ្ទះ)
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះហៅថា «ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង» អាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ ភាគច្រើនវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយវាកម្រនឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬប្រសិនបើដុំគីសកាន់តែធំឡើង កុំបារម្ភ។ ឱសថសម័យទំនើបមានវិធីព្យាបាលល្អៗជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងរយៈពេលដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវអនុវត្តតាមការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ និងដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ទោះបីជាអ្នកមានស្ថានភាពបែបនេះក៏ដោយ អ្នកអាចស្គាល់វាតាំងពីដំបូង ធ្វើអ្វីដែលចាំបាច់ និងរក្សាសុខភាព។ ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង, ដុំគីសបេះដូង, ដុំគីសក្នុងស្រោមបេះដូង, ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ជំងឺបេះដូង, ស្រទាប់បេះដូង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។