តើអ្នកកំពុងមានអាការៈឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើមមែនទេ? នេះអាចជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងៗនៅចំកណ្តាលទ្រូង ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? អាការៈនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពីជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬគ្រុនផ្តាសាយក៏ដោយ។ មនុស្សជាច្រើនខ្លាចថានេះជាជំងឺបេះដូង។ តាមពិតទៅ វាអាចជាការរលាកនៃថង់ដែលនៅជុំវិញបេះដូង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះឱ្យបានលម្អិត ដែលហៅថា "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង"។

តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «រលាក​ស្រោមបេះដូង» គឺជា​ការរលាក ឬ​ហើម​នៃ «ស្រទាប់​ស្រោមបេះដូង» ដែលជា​ថង់​ស្តើង​ពីរស្រទាប់ ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ​ដែល​ព័ទ្ធជុំវិញ​បេះដូង​របស់យើង។ វា​ស្រដៀង​នឹង​ស្នាម​របួស​លើ​ស្បែក​របស់​យើង ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​តំបន់​នោះ​ឡើង​ក្រហម និង​ហើម។ មុខងារ​ចម្បង​នៃ «ស្រទាប់​ស្រោមបេះដូង» នេះ​គឺ​ដើម្បី​ការពារ​បេះដូង និង​ផ្តល់​ជាតិ​រំអិល​ចាំបាច់​នៅពេល​វា​លោត។ ដោយសារតែ​ការរលាក​នេះ ពេលខ្លះ​សារធាតុរាវ​បន្ថែម​អាច​កកកុញ​រវាង​ស្រទាប់​ស្រោមបេះដូង។ នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា «ការ​ហូរ​ឈាម​ស្រោមបេះដូង»។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចមានរយៈពេលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលបីខែ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំ។

មានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងច្រើនប្រភេទមែនទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ចូរយើងមើលថាតើប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ៖

• រលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវ៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ការរលាកនេះកើតឡើងភ្លាមៗ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។
• រលាកស្រោមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះគឺជាឈ្មោះដែលផ្តល់ឱ្យការរលាកដែលនៅតែបន្តរយៈពេលបីខែ ឬច្រើនជាងនេះ បន្ទាប់ពីវគ្គស្រួចស្រាវដំបូង។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាស្រទាប់នៃស្រោមបេះដូងដែលរលាកបន្តិចម្តងៗកាន់តែក្រាស់ ជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើតជា និងស្អិតជាប់គ្នា។ វាដូចជាបេះដូងកំពុងរួមតូច។ នេះរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់មុខងារធម្មតារបស់បេះដូង។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរនៃ "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវ"។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងឆ្លង៖ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ បាក់តេរី ផ្សិត ឬប៉ារ៉ាស៊ីត។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងដោយមិនដឹងមូលហេតុ៖ ជួនកាលមូលហេតុនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា។
• រលាកស្រោមបេះដូងដោយសាររបួស៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសទ្រូង ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងដោយសារអាស៊ីតអ៊ុយរិក៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងសាហាវ៖ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺមហារីកវិវត្តនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង និងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង?

ទាំងពីរសុទ្ធតែជាស្ថានភាពរលាកនៃបេះដូង ប៉ុន្តែវាកើតឡើងនៅកន្លែងពីរ។ ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងគឺជាការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងគឺជាការរលាកនៃថង់ជុំវិញបេះដូង ដែលហៅថា ស្រទាប់បេះដូងខាងក្រៅ។ ទាំងពីរនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីវីរុស។ ទាំងពីរអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ការឈឺទ្រូងគួរតែធូរស្រាលនៅពេលអ្នកផ្អៀងទៅមុខ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខ្សោយជាងមុន។

តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 16 ទៅ 65 ឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 28 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយនៅពេលរលាកស្រោមបេះដូង?

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ភ្នាសជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នកនឹងឡើងក្រហម និងហើម។ វាដូចជាស្បែកជុំវិញស្នាមរបួសនៅលើដៃ ឬជើងរបស់អ្នកដែលហើម។ ស្រោមបេះដូងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វារំអិលបេះដូង ការពារវាពីការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺមហារីក និងជួយរក្សាវាឱ្យនៅនឹងកន្លែងនៅក្នុងទ្រូង។ វាក៏បញ្ឈប់បេះដូងពីការធំពេកនៅពេលដែលបរិមាណឈាមកើនឡើង។ នេះជួយឱ្យបេះដូងដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺរលាក​ស្រោមបេះដូង​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងគឺការឈឺទ្រូង។ ការឈឺចាប់នេះក៏មានលក្ខណៈជាក់លាក់មួយចំនួនផងដែរ៖

• ការឈឺចាប់មុតស្រួច និងចាក់ (នេះបណ្តាលមកពីបេះដូងកកិតនឹងភ្នាសបេះដូងដែលហើម)។
• ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលអ្នកក្អក លេប ដកដង្ហើមវែងៗ ឬដេកចុះ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលអ្នកអង្គុយចុះ ហើយផ្អៀងទៅមុខ អ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ថាការឈឺចាប់បានថយចុះ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់មួយ។

ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការផ្អៀងទៅមុខ ឬកាន់ទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។

មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖

• ឈឺចាប់នៅខ្នង ក ឬស្មាខាងឆ្វេងរបស់អ្នក។
• វាពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលអ្នកជាប់គាំង។
• ក្អកស្ងួត។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ គឺជាអារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងមិនទៀងទាត់។
• មានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងអស់កម្លាំងជាប់ជានិច្ច។
• គ្រុន។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជើង កជើង និងបាតជើងហើម។

ប្រសិនបើជើង បាតជើង និងកជើងរបស់អ្នកហើម ឬអ្នកពិបាកដកដង្ហើម សូម្បីតែពេលធ្វើសកម្មភាពតូចៗក៏ដោយ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច។ នេះជាពេលដែលស្រោមបេះដូងក្រាស់ ហើយរារាំងបេះដូងពីការពង្រីកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះរារាំងបេះដូងពីការបូមឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសួត ពោះ និងជើងពោរពេញដោយឈាម និងហើម ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃ «ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវ» សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថារោគសញ្ញារបស់អ្នកជាអាសន្ន សូមស្វែងរកការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ក្នុងប្រហែល 90 ករណីក្នុងចំណោម 100 ករណី គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចរកឃើញសម្រាប់ "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង" នេះទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងមិនស្គាល់មូលហេតុ"។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហេតុផលជាច្រើនទៀតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមបេះដូង៖

• ជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ (ជារឿយៗជាមេរោគក្រពះពោះវៀន)។
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឧទាហរណ៍ ជំងឺរបេង។
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
• ការឆ្លងមេរោគពីប៉ារ៉ាស៊ីត។
• ដោយសារតែជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺលុយពីស ជំងឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌឺម៉ា។
• របួសទ្រូង ដូចជាបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។
• ដោយសារតែ "ខ្សោយតម្រងនោម"។
• ដោយសារតែជំងឺមហារីកដូចជា "ឡាំហ្វូម៉ា"។
• ដោយសារជំងឺតំណពូជដូចជា «គ្រុនក្តៅគ្រួសារមេឌីទែរ៉ាណេ (FMF)»។
• ដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួនដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (នេះកម្រមានណាស់)។

ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងគឺខ្ពស់ជាងបន្ទាប់ពីរឿងទាំងនេះ៖

• បន្ទាប់ពី "គាំងបេះដូង"។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ (ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ / រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់បេះដូង)។
• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយចំនួនដូចជា "ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង" ឬ "ការដកយកចេញដោយប្រេកង់វិទ្យុ (RFA)"។

ក្នុងករណីទាំងនេះ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងរបៀបដែលរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការវះកាត់ ឬស្ថានភាពជំងឺ។ ជួនកាល វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

លោកគ្រូពេទ្យ តើលោកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងដោយរបៀបណា?

ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង និងនៅពីក្រោយស្មារបស់អ្នក ជាពិសេសនៅពេលអ្នកពត់ខ្លួនទៅមុខ និងការឈឺទ្រូងនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល គឺជាសញ្ញាពីរដ៏ធំបំផុតដែលអ្នកអាចមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យដឹងថាតើវាមិនមែនជាការគាំងបេះដូងឬអត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថាតើអ្នកទើបតែឈឺថ្មីៗនេះទេ ជំងឺណាមួយពីមុន ការវះកាត់ណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មាន និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលស្រទាប់រលាកនៃស្រោមបេះដូងកកិតគ្នា អ្នកនឹងឮ សំឡេងដូចជាស្លឹកឈើពីរកកិតគ្នា ឬបំណែកស្បែកស្ងួតពីរដុំកកិតគ្នា ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការកកិតស្រោមបេះដូង"។ សំឡេងនេះស្តាប់បានល្អបំផុតនៅពេលអ្នកផ្អៀងទៅមុខ ទប់ដង្ហើម ហើយបន្ទាប់មកដកដង្ហើមចេញយឺតៗ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក អ្នកក៏អាចឮសំឡេង "ប្រេះស្រាំ" មួយចំនួននៅក្នុងសួតផងដែរ។ នេះមានន័យថាមានសារធាតុរាវនៅក្នុងចន្លោះជុំវិញសួត ឬមានសារធាតុរាវបន្ថែមនៅក្នុងស្រោមបេះដូង។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ក៏ដូចជាផលវិបាកដូចជាការហូរទឹកស្រោមបេះដូង ឬជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ពិនិត្យទំហំបេះដូង និងមើលថាតើមានសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតដែរឬទេ។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG ឬ EKG)៖ ពិនិត្យមើលការប្រែប្រួលនៃចង្វាក់បេះដូង។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងនឹងមានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយចំនួននៅលើ ECG របស់ពួកគេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានការប្រែប្រួលអ្វីទាំងអស់។
• អេកូបេះដូង (Echocardiogram): ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើមានសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូងដែរឬទេ (ទឹកក្នុងស្រោមបេះដូង)។ អេកូអាចបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច ដែលជាថង់ក្រាស់ និងតឹងជុំវិញបេះដូង។
• ការថត MRI បេះដូង៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលសារធាតុរាវបន្ថែម ការរលាក ការឡើងក្រាស់ ឬសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងស្រោមបេះដូង ។ សារធាតុពិសេសមួយហៅថា 'Gadolinium' ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបេះដូង។
• ការស្កេន CT៖ ដើម្បីមើលថាតើមានការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូម សារធាតុរាវ ការរលាក ដុំសាច់ ឬជំងឺផ្សេងទៀតនៅក្នុងស្រោមបេះដូងដែរឬទេ។ នេះប្រើសារធាតុពណ៌ដែលមានផ្ទុក «អ៊ីយ៉ូត»។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការរលាក។ ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់សម្រាប់ «ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច»។
• ការចាក់បំពង់បេះដូង៖ ពិនិត្យសម្ពាធនៅខាងក្នុងបេះដូង។ នេះអាចបញ្ជាក់បានថាតើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូចឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនមានការគាំងបេះដូង ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា ដើម្បីពិនិត្យមើលសារធាតុរាវនៅក្នុងស្រោមបេះដូង និងដើម្បីជួយស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង កម្រិត ESR (អត្រាដីល្បាប់កោសិកាឈាមក្រហម) និងកម្រិតប្រូតេអ៊ីន C-reactive (CRP) ដែលងាយប្រតិកម្មខ្លាំង ជាធម្មតាខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីស និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​បេះដូង?

ក្នុងករណីភាគច្រើន សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ការប្រើថ្នាំតែមួយមុខគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលសង្ស័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសារធាតុរាវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងស្រោមបេះដូងរបស់អ្នក វាប្រហែលជាត្រូវយកចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងរលាក ដូចជា ibuprofen ឬ aspirin កម្រិតខ្ពស់។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរលើសពីពីរសប្តាហ៍ ឬប្រសិនបើវាត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីអ្នកជាសះស្បើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលហៅថា Colchicine (Colcrys® ឬ Gloperba®)។ Colchicine អាចជួយគ្រប់គ្រងការរលាក និងការពារជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងពីការកើតឡើងវិញរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលហៅថា Prednisone ដែលអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការលេបថ្នាំ ibuprofen និង colchicine។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ «អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន» ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនៃក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំ «NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត)» ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្ត «តាមដាន» ជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលការប្រែប្រួលនៃមុខងារតម្រងនោម និងថ្លើម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ឬកើតឡើងវិញ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំ NSAIDs ឬ Colchicine រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ទោះបីជាអ្នកមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ("ថ្នាំគ្រាប់ទឹក") ជាធម្មតាជួយយកសារធាតុរាវបន្ថែមដែលកកកុញដោយសារតែជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការព្យាបាលសម្រាប់វា។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការព្យាបាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំដទៃទៀតដូចជា `Azathioprine (Azasan® ឬ Imuran®)`, `IV Human Immunoglobulins` ឬ `Anakinra` ឬ `Rilonacept`។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគនោះ។ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការវះកាត់ និងនីតិវិធីសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង

នៅពេលដែលសារធាតុរាវកកកុញនៅចន្លោះស្រទាប់នៃស្រោមបេះដូង វាបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "ការហូរទឹកស្រោមបេះដូង"។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវនេះកកកុញយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង" ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលដាក់សម្ពាធលើបេះដូង និងរំខានដល់មុខងាររបស់វា។ "ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង" គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវភ្លាមៗរវាងស្រទាប់បេះដូងនេះអាចរារាំងបេះដូងមិនឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ នេះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែយកសារធាតុរាវចេញជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានសារធាតុរាវនៅក្នុងស្រទាប់ក្រៅបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើបេះដូងរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើនីតិវិធីមួយហៅថា ការវះបេះដូងដោយប្រើបំពង់វែង និងស្តើងមួយហៅថា កាតេធើរ ដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសចេញ។ បំពង់ និងម្ជុលនេះត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងថង់ស្រទាប់ក្រៅបេះដូង ដោយប្រើអេកូបេះដូង ឬការស្កេន CT។

ប្រសិនបើសារធាតុរាវមិនអាចយកចេញដោយម្ជុលបានទេ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់តូចតាចមួយដែលហៅថា "បង្អួចស្រោមបេះដូង"។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងទ្រូង និងធ្វើរន្ធមួយនៅក្នុងស្រោមបេះដូង ដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច ផ្នែកខ្លះនៃថង់បេះដូងរបស់អ្នកអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ស្រោមបេះដូង។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងថង់បេះដូង។ ជាធម្មតាវាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានការរលាកសកម្ម និងឈឺទ្រូងដោយសារជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងនោះទេ។

ការវះកាត់ជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងកើតឡើងវិញនោះទេ ព្រោះការរលាកអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នក ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

អ្នកគួរតែឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ត្រូវការពេលយូរជាងនេះ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រាកឱ្យបានច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនោះ។

តើអាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងបានទេ?

ទោះបីជាអ្នកមិនអាចការពារការកើតឡើងវិញនៃ "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវ" ក៏ដោយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញរបស់វាដោយទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងអនុវត្តតាមការព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់។ លើសពីនេះ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យអំពីពេលណាត្រូវបន្តហាត់ប្រាណ។ ការហាត់ប្រាណខ្លាំងអំឡុងពេលមាន "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង" សកម្មអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តើអ្នកគួរចងចាំអ្វីខ្លះនៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង?

នៅពេលដែលអ្នកបានជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង អ្នកគួរតែអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញដោយមិនមានការព្រួយបារម្ភអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេករហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអនុញ្ញាត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីរឿងនេះ។

តើជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវមានរយៈពេលពីបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងឥតឈប់ឈរ (Incessant Pericarditis) (បន្ត) មានរយៈពេលយូរជាងនេះ ប៉ុន្តែតិចជាងបីខែ។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាងបីខែ។
• ចន្លោះពី 15% ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ប្រសិនបើបានព្យាបាល អ្នកដែលមាន «ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវ» មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយ។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកមានករណីស្រាល វាអាចជាសះស្បើយដោយការសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជា «ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ»។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវលេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលកំណត់។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ហើមជើង និងបាតជើង។
• ការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
• ហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះបីជាការឈឺទ្រូងជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងក៏ដោយ វាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូង វាអាចជាការគាំងបេះដូង ដូច្នេះសូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់ៗមួយចំនួន

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង"។ ចូរចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង ជាពិសេសនៅពេលពត់ខ្លួនទៅមុខ និងពេលដកដង្ហើមចូល រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំង វាអាចជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោ។

ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចជាសះស្បើយបានពេញលេញ។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វាក៏អាចជួយការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងវិញផងដែរ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ដើម្បីកុំឱ្យវាកើតឡើងម្តងទៀត អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកជាសះស្បើយពីជំងឺ!

រលាក ស្រោមបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូង, ឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, ជំងឺបេះដូង, គាំងបេះដូង, កូលឈីស៊ីន