ទឹកនោមគឺជាផ្នែកធម្មតាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដែលជាអ្វីមួយដែលយើងមិនសូវគិតច្រើនទេ មែនទេ? ទឹកនោម ដែលផលិតដោយតម្រងនោម ធ្វើដំណើរតាមរយៈបំពង់ពីរ ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញនៅពេលចាំបាច់។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើប្លោកនោមរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការដោយហេតុផលណាមួយ ឬប្រសិនបើវាត្រូវតែយកចេញ? គ្មានវិធីណាដែលទឹកនោមអាចចេញពីរាងកាយបានទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលមកជួយសង្គ្រោះក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។
តើការវះកាត់បង្ហូរបំពង់ទឹកនោម (ureterostomy) ជាអ្វី ដោយសាមញ្ញ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ
ការវះកាត់បង្ហួរនោម គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលបំពង់ពីរដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមរបស់អ្នកទៅប្លោកនោមរបស់អ្នក (ហៅថា "ureters") ត្រូវបានយកចេញពីប្លោកនោមរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធតូចមួយនៅក្នុងស្បែក ឬពោះរបស់អ្នក។ រន្ធថ្មីនេះត្រូវបានគេហៅថា
stoma ។ វាដូចនេះ។ ស្រមៃមើលបំពង់ទឹកពីរដែលភ្ជាប់ទៅនឹងធុងទឹក។ ឥឡូវនេះធុងត្រូវបានខូច។ តើយើងធ្វើអ្វី? យើងដកធុងចេញ ហើយយកបំពង់ទឹកទាំងពីរចេញត្រង់។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងនៅទីនេះ។ យើងរំលងប្លោកនោម (ធុងទឹក) ហើយធ្វើឱ្យបំពង់ទឹកនោម ("ureters") ចេញពីរាងកាយដោយផ្ទាល់តាមរយៈ "stoma" នោះ។ បន្ទាប់មក ទឹកនោមមកពីតម្រងនោមដោយផ្ទាល់ ហើយចេញពីរាងកាយតាមរយៈ "stoma" នេះ។ ដើម្បីប្រមូលទឹកនោមនេះ ថង់ប្លាស្ទិកពិសេសមួយ ហៅថាថង់ ត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញ stoma ។ អ្នកនឹងត្រូវបង្ហូរថង់ចេញច្រើនដងដូចដែលអ្នកបត់ជើងតូចធម្មតា។ សម្រាប់កុមារតូច ទឹកនោមនេះក៏អាចប្រមូលបាននៅក្នុងកន្ទបផងដែរ។
ការវះកាត់នេះបង្កើតមធ្យោបាយមួយសម្រាប់ទឹកនោមឱ្យហូរចេញពីរាងកាយដោយសុវត្ថិភាព ទោះបីជា ប្លោកនោម មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ នេះជារឿយៗជានីតិវិធីអចិន្ត្រៃយ៍។
តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ ប្រសិនបើប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានធម្មតា។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។
| ហេតុផល | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|
| ការដកប្លោកនោមចេញ | ត្រូវកាត់ប្លោកនោមចេញទាំងស្រុងដោយសារតែជំងឺមហារីក ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ |
| ការខូចខាតប្លោកនោម | ការខូចខាតដល់ប្លោកនោមដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារ។ |
| លក្ខខណ្ឌដែលកើតចេញពីកំណើត | ជំងឺមួយចំនួនដែលមានតាំងពីកំណើត ដូចជា ជំងឺ Spina Bifida អាចបណ្តាលឱ្យប្លោកនោមមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ |
| របួសខួរឆ្អឹងខ្នង | អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារប្លោកនោមដោយសារតែការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ |
តើអ្នកធ្វើអ្វីមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលធ្វើការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពពិតប្រាកដនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារ តម្រងនោម ៖ ពិនិត្យមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ស្វែងយល់អំពីសុខភាពទូទៅរបស់រាងកាយ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ថតរូបភាពតម្រងនោម និងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- ការថតរូបភាព Pyelogram ថយក្រោយ៖ ក្នុងការថតនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង បង្ហួរនោម ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច។
- ការស្កេន CT ៖ វាអាចថតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃរាងកាយ និងផ្តល់រូបភាពកាន់តែច្បាស់។
- MRI ៖ នេះក៏អាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃតម្រងនោម និងបំពង់ទឹកនោមផងដែរ។
លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងនិយាយជាមួយអ្នកមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីកំណត់កន្លែងល្អបំផុតដើម្បីដាក់រន្ធច្រមុះ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានដាក់
នៅកន្លែងដែលអ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួល នឹងមិនជាប់នឹងសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ខ្សែក្រវ៉ាត់) និងគ្មានផ្នត់ស្បែក ។
តើការវះកាត់កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច ហើយប្រព័ន្ធនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងញែកបង្ហួរនោមមួយ ឬទាំងពីររបស់អ្នកចេញពីប្លោកនោមរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹង «រន្ធ» ដែលទើបបង្កើតថ្មី។ ឥឡូវនេះ ទឹកនោមនឹងមិនឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមទេ។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធថ្មីនេះដំណើរការ។ «រន្ធ» ពោលគឺរន្ធនោះ មិនមានសាច់ដុំ («សាច់ដុំស្វ៊ែរ») ដែលបញ្ឈប់ទឹកនោមមិនឱ្យហូរចេញ ដូចរន្ធនៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់យើងនោះទេ។ ដូច្នេះ
ទឹកនោមមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ វាបន្តហូរចេញពីតម្រងនោមជាដំណក់ៗ។ នេះជារបៀបដែលទឹកនោមត្រូវបានប្រមូល៖ ១. ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ពីលើរន្ធ៖ ប្រព័ន្ធ «រន្ធ» នេះមានពីរផ្នែក។ មួយគឺ «របាំង»។ មួយទៀតគឺ «ថង់ប្រមូល»។ ពេលខ្លះមានករណីដែលទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំគ្នា។ ២. «របាំង»៖ នេះគឺជាឧបករណ៍រាងការ៉េដែលមានរន្ធនៅចំកណ្តាលដែលសមនឹង «រន្ធ»។ វាត្រូវបានស្អិតជាប់នឹងស្បែកជាមួយនឹងសារធាតុស្អិតពិសេស។ ដូច្នេះ ទឹកនោមមិនលេចធ្លាយចេញទេ។ ៣. «ថង់»៖ ថង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង «របាំង»។ ឥឡូវនេះ ទឹកនោមដែលចេញពីតម្រងនោមត្រូវបានប្រមូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងថង់នេះ។ ជាធម្មតា ថង់ត្រូវបង្ហូរចេញនៅពេលដែលវាពេញមួយភាគបី ឬពាក់កណ្តាល។ អ្នកអាចបង្ហូរទឹកនោមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងបង្គន់ដោយមិនចាំបាច់ដកថង់ចេញដោយបើកសន្ទះតូចមួយនៅខាងក្រោមថង់។ នៅពេលយប់ អ្នកអាចភ្ជាប់បំពង់ទៅនឹងសន្ទះនេះ ហើយឱ្យទឹកនោមប្រមូលក្នុងថង់ធំជាង។ ថង់នេះត្រូវបានលាក់នៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក ដូច្នេះវាមិនអាចមើលឃើញទេ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំស្តូម៉ា និងថង់?
ក្រោយការវះកាត់ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបរក្សារន្ធច្រមុះរបស់អ្នក ស្បែកជុំវិញវា និងថង់ឱ្យស្អាត។ ពួកគេក៏នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរថង់ផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការរក្សារន្ធច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យស្អាត និងស្ងួតគ្រប់ពេលវេលា។ អ្នកគួរតែធ្វើដូចខាងក្រោមជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖- លាងសម្អាត រន្ធ និងស្បែកជុំវិញវាដោយប្រើសាប៊ូស្រាល និងទឹក។
- លាងជម្រះជាមួយទឹករហូតដល់សាប៊ូអស់។
- បន្ទាប់មកទុកវាឱ្យស្ងួតទាំងស្រុង។
ថង់នេះក៏ត្រូវការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវផងដែរ។ ជាធម្មតា ថង់ចាស់ត្រូវដកចេញទាំងស្រុង ហើយដាក់ថង់ថ្មីមួយចូលវិញ បន្ទាប់ពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ ។ តើហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ សូមពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើការវះកាត់។- ការឆ្លងមេរោគ។
- ហូរឈាម ។
- ក្លនលូន។
- ឡើងក្រហម ហើម ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងទៀតនៅជុំវិញរន្ធ។
- ការបរាជ័យក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកពីការវះកាត់។
- ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។
តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?
អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរន្ធច្រមុះ និងស្បែកជុំវិញវា។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនៅជុំវិញ stoma: សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ
| លក្ខណៈពិសេសដែលត្រូវរកមើល | ការពិពណ៌នា |
|---|
| ឡើងក្រហម ឬ កន្ទួល លើស្បែក | ប្រសិនបើស្បែកនៅជុំវិញ stoma មានពណ៌ក្រហម ហើយមើលទៅដូចជាជំងឺត្រអក។ |
| កន្ទួលស្បែក ឬ របកស្បែក | ប្រសិនបើស្បែកមើលទៅស្ងួត ប្រេះ ឬរបួស។ |
| ដំបៅស្បែក | ដំបៅស្បែកអាចកើតឡើងដោយសារតែការលេចធ្លាយទឹកនោមរវាងថង់ និងរន្ធ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម | ទឹកនោមពណ៌ងងឹត, ឈាមក្នុងទឹកនោម, ស្លេសច្រើន ឬមានក្លិនខ្លាំង។ |
| រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត | ឈឺខ្នង, គ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ និង/ឬក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ |
តើការវះកាត់បំពង់ទឹកនោម (Urostomy), ការវះកាត់តម្រងនោម (Nephrostomy), និងការវះកាត់បំពង់ទឹកនោម (Ureterostomy) ដូចគ្នាដែរឬទេ?
ទេ។ ទោះបីជាការវះកាត់ទាំងបីនេះសុទ្ធតែជាការវះកាត់ដែលផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញចោលក៏ដោយ ក៏វាខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកដែរ។- ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ នេះគឺជាឈ្មោះទូទៅមួយ។ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏ជាប្រភេទនៃការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោមមួយប្រភេទដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ឧទាហរណ៍ ការយកបំណែកនៃពោះវៀនតូច ហើយបង្កើតបង្ហួរនោមថ្មី។
- ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់មួយ (បំពង់បូមទឹកនោម) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងតម្រងនោម ដែលប្រមូលទឹកនោមនៅខាងក្រៅរាងកាយចូលទៅក្នុងថង់មួយ។ ជាធម្មតា ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានបំពង់បង្ហូរទឹកនោមស្ទះ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងបណ្តោះអាសន្ន។
ការវះកាត់បង្ហួរនោមគឺជានីតិវិធីខុសគ្នា ដែលបង្ហួរនោមត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្បែក។ វាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអំពីការមិនអាចបត់ជើងតូចបានដូចអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាដោយបើកចំហ។ គាត់ ឬនាងអាចផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តដែលអ្នកត្រូវការ ឬភ្ជាប់អ្នកជាមួយមនុស្សដែលអាចជួយអ្នកបាន។ ចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។ មានមនុស្សជាច្រើនទៀតដែលបានទទួលការវះកាត់នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ សូមគិតអំពីការវះកាត់នេះជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានប្រសើរជាងមុន និងយូរអង្វែង។ សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់បង្ហួរទឹកនោម គឺជា នីតិវិធីវះកាត់ដែលរំលងប្លោកនោម ហើយភ្ជាប់បង្ហួរទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅនឹងការបើក (stoma) នៅក្នុងស្បែក ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម។
- ជារឿយៗ វាចាំបាច់ នៅពេលដែលប្លោកនោមមិនអាចវះកាត់បានដោយសារជំងឺមហារីក គ្រោះថ្នាក់ ឬពិការភាពពីកំណើត។
- ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយដើម្បីប្រមូលទឹកនោម ហើយវាត្រូវការបង្ហូរ និងផ្លាស់ប្តូរនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាស្តូម៉ា និងស្បែកជុំវិញវាឱ្យស្អាត និងស្ងួត។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ រោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ ដូចជា ស្បែកឡើងក្រហម ដំបៅ ការប្រែប្រួលទឹកនោម ឬគ្រុនក្តៅ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។