តើអ្នកមានបញ្ហាដូចគ្នានេះបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកពីបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់វិញទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញា PICS (រោគសញ្ញាក្រោយការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង)

ការត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការតស៊ូយ៉ាងលំបាក និងយូរនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ប្រហែលជាច្រើនសប្តាហ៍ គឺជាសមិទ្ធផលពិតប្រាកដមួយ។ អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងការនិយាយថា "អូ! អ្វីៗគឺល្អហើយឥឡូវនេះ"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ វាគ្រាន់តែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញប៉ុណ្ណោះ ដែលបញ្ហាថ្មីៗចាប់ផ្តើមកើតឡើង។ តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកនឹងដួលសន្លប់ ការចងចាំរបស់អ្នកកំពុងរសាត់បាត់ទៅ អ្នកគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍សោកសៅ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចដូចដែលអ្នកមិនធ្លាប់មានអារម្មណ៍ពីមុនមកទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកមិនឯកាទេ។ នេះជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺ PICS ឬរោគសញ្ញាថែទាំក្រោយការពឹងផ្អែកខ្លាំង។

តើរោគសញ្ញាថែទាំក្រោយការពឹងផ្អែកខ្លាំង (PICS) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ PICS គឺជា​ការប្រមូលផ្តុំ​នៃ​រោគសញ្ញា​ដែល​នៅ​តែ​បន្ត​កើតមាន​យូរ​បន្ទាប់ពី​អ្នក​បាន​ទទួល​ការព្យាបាល​នៅក្នុង​អង្គភាព​ថែទាំ​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង (ICU) ហើយ​បាន​ត្រឡប់​មក​ផ្ទះ​វិញ។ រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ចិត្ត (អារម្មណ៍) វិញ្ញាណ (បញ្ញា) និង​រាងកាយ (រូបកាយ) របស់​អ្នក។

ស្រមៃមើលថា មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ICU) ដោយសារជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិតរបស់ពួកគេ។ កាលពីអតីតកាល ការផ្តោតសំខាន់របស់គ្រូពេទ្យគឺទៅលើការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺនៅពេលនោះ។ នោះជារឿងសំខាន់បំផុត។

ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ដោយសារវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង យើងក៏គិតច្រើនអំពីជីវិតរបស់អ្នកដែលបានជាសះស្បើយពី ICU។ នោះមានន័យថា៖

• តើពួកគេនឹងអាចធ្វើការជាមួយកម្លាំងរាងកាយចាស់របស់ពួកគេម្តងទៀតបានទេ?
• តើជំនាញចងចាំ និងការគិតរបស់ពួកគេដំណើរការល្អដែរឬទេ?
• តើពួកគេអាចរស់នៅជីវិតដ៏រីករាយ និងល្អបានទេ?

មានតែបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវរឿងនេះទេ ទើបគ្រូពេទ្យបានដឹងថា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរួចផុតពីការសម្រាកព្យាបាលនៅក្នុង ICU ក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនត្រូវចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ និងជួនកាលច្រើនឆ្នាំដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ពួកគេវិវត្តទៅជាបញ្ហាផ្លូវចិត្ត រាងកាយ និងបញ្ញាថ្មីៗ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា PICS (រោគសញ្ញាថែទាំក្រោយការពឹងផ្អែកខ្លាំង) ។

ស្រមៃមើលថា មនុស្សចន្លោះពី ប្រាំទៅប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោម ដប់នាក់ដែលកំពុងជាសះស្បើយពី ICU នឹងជួបប្រទះនឹងស្ថានភាព PICS នេះក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ដូច្នេះ នេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។

PICS-F៖ តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់សមាជិកគ្រួសារដែរទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ តើវាមានភាពតានតឹងប៉ុណ្ណាសម្រាប់គ្រួសារមួយ នៅពេលឃើញមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេនៅក្នុងបន្ទប់ ICU ហ៊ុំព័ទ្ធដោយគ្រឿងចក្រជាច្រើន? ការភ័យខ្លាចនោះ ភាពសោកសៅនោះ យប់ដែលគេងមិនលក់ទាំងនោះ ភាពមិនប្រាកដប្រជានោះ... ទាំងអស់នេះក៏ប៉ះពាល់ដល់គ្រួសារផងដែរ។

យើងហៅរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍ដែលសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធជួបប្រទះនៅពេលពួកគេឃើញមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេនៅក្នុងបន្ទប់ ICU ថា PICS-Family (PICS-F) ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះ ហើយជាសមាជិកគ្រួសាររបស់នរណាម្នាក់ដែលធ្លាប់នៅក្នុងបន្ទប់ ICU វាពិតជាសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ចម្បង​នៃ PICS?

ជំងឺ PICS អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ចូរយើងបំបែករោគសញ្ញាទាំងនេះជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។

រោគសញ្ញារបស់ PICS-F (សមាជិកគ្រួសារ)

• ការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹង
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងទុក្ខព្រួយ
• ការគេងមិនលក់
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? មូលហេតុនៃរូបភាព

បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ICU) គឺជាកន្លែងដ៏តានតឹង និងស្មុគស្មាញបំផុត។ សំឡេងម៉ាស៊ីនរំខាន ភ្លើងតែងតែបើក ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ការធ្វើតេស្តឥតឈប់ឈរ... ទាំងអស់នេះគឺជាភាពតានតឹងជាច្រើនលើចិត្ត និងរាងកាយរបស់អ្នក។ មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ PICS។

• ស្ថានភាពសុខភាពដែលអ្នកមាន៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពសុខភាពដែលអ្នកមាន (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ពិបាកដកដង្ហើម) អាចជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។
• ថ្នាំដែលបានប្រើ៖ ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុង ICU ជាពិសេសថ្នាំងងុយគេង អាចប៉ះពាល់ដល់ចិត្ត។
• ឧបករណ៍សង្គ្រោះជីវិត៖ របស់របរដូចជាម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម និងបំពង់ខ្យល់បណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួល និងរបួសយ៉ាងខ្លាំងដល់រាងកាយ និងចិត្ត។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។

១. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ រឿងដូចជាអ្វីដែលបានកើតឡើងនៅពេលអ្នកនៅក្នុងបន្ទប់ ICU ការព្យាបាលអ្វីដែលអ្នកបានទទួល។

២. ការសួរអំពីរោគសញ្ញា៖ ស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីយល់ពីភាពមិនស្រួលដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនាពេលបច្ចុប្បន្ន។

៣. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព PICS៖

• ការធ្វើតេស្តការយល់ដឹង៖ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញៗដែលវាស់ស្ទង់របស់របរដូចជាការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងសមត្ថភាពគិតរបស់អ្នក។
• កម្រងសំណួរ៖ កម្រងសំណួរដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជាភាពតានតឹង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភឬអត់។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ PICS?

អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា មានវិធីព្យាបាលជំងឺ PICS។ មិនមានវិធីព្យាបាលតែមួយសម្រាប់បញ្ហានេះទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសច្រើន។

• ថ្នាំពេទ្យ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការពង្រឹងសាច់ដុំ ការដើរបានល្អឡើងវិញ និងការស្តារតុល្យភាពរាងកាយឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលដោយមុខរបរ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជួយមនុស្សនោះឱ្យអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ ស្លៀកពាក់ ញ៉ាំអាហារ ងូតទឹក) ដោយឯករាជ្យឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលការនិយាយ៖ វិធីនេះអាចជួយបាន ប្រសិនបើអ្នកពិបាកនិយាយ ឬលេប។
• កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា៖ បើចាំបាច់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាសួត ឬកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង។
• ការប្រឹក្សា និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកប្រឹក្សា ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ទុក្ខព្រួយ និងរបួសផ្លូវចិត្ត។

តើអ្នកអាចជួយគ្រួសាររបស់អ្នកដោយរបៀបណា?

នៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកកំពុងជាសះស្បើយពីជំងឺ PICS ការគាំទ្ររបស់អ្នកគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖

• ស្តាប់ដោយអត់ធ្មត់៖ ស្តាប់ដោយអត់ធ្មត់ចំពោះអ្វីដែលគាត់ ឬនាងត្រូវនិយាយ។ គោរពអារម្មណ៍របស់គាត់។ ជំនួសឱ្យការនិយាយអ្វីមួយដូចជា "កុំគិតបែបនោះ" ចូរនិយាយថា "ខ្ញុំយល់ពីអារម្មណ៍របស់អ្នក"។
• លើកទឹកចិត្ត៖ លើកទឹកចិត្តគាត់ឱ្យធ្វើលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើបាន សូមទៅជាមួយគាត់។
• ជួយគាត់ជាមួយរឿងតូចតាច៖ រំលឹកគាត់អំពីរឿងដែលគាត់ភ្លេច។ សម្គាល់រឿងសំខាន់ៗនៅលើប្រតិទិន។
• បង្កើតបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់៖ រក្សាបរិយាកាសផ្ទះរបស់អ្នកឱ្យស្ងប់ស្ងាត់ និងមានរបៀបរៀបរយ។ កាត់បន្ថយសំឡេងរំខាន និងភាពរញ៉េរញ៉ៃហួសហេតុ។
• សូមគិតអំពីខ្លួនអ្នកផងដែរ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា PICS-F សូមស្វែងរកជំនួយដោយខ្លួនឯង។ លុះត្រាតែអ្នកមានសុខភាពល្អ ទើបអ្នកអាចជួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកបាន។

ការជាសះស្បើយ និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចចំណាយពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវបន្តការព្យាបាលដោយមិនបោះបង់ចោល។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញពីបន្ទប់ ICU វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញា PICS កុំលាក់វា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ

• តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?
• តើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំគួរតាមដានដែរឬទេ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះទេ?
• តើអ្នកគិតថារោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងវិញនៅពេលក្រោយទេ?

តើ PICS អាចការពារបានទេ?

ឥឡូវនេះ បុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនានាជុំវិញពិភពលោកកំពុងធ្វើអ្វីៗផ្សេងៗដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺ PICS កើតឡើង ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ ICU។

• ប្រើថ្នាំងងុយគេងតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ការចាប់ផ្តើមលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ ICU។
• កាត់បន្ថយពេលវេលាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍សង្គ្រោះជីវិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ជួយអ្នកជំងឺឱ្យបែងចែករវាងថ្ងៃនិងយប់។
• ការផ្តល់ឱកាសឱ្យសមាជិកគ្រួសារបានទៅជួប និងនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ។

ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពី ICU។