Skip to main content

ជំងឺកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល៖ តើអ្នកដឹងអំពី PML ដែរឬទេ? (ជំងឺខួរក្បាលពហុប្រសព្វវិវត្ត - PML)

ជំងឺកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល៖ តើអ្នកដឹងអំពី PML ដែរឬទេ? (ជំងឺខួរក្បាលពហុប្រសព្វវិវត្ត - PML)

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមួយហៅថា PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមិនសូវស្គាល់ឈ្មោះនេះទេ។ មូលហេតុគឺថា PML គឺជាការឆ្លងមេរោគដ៏កម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលរបស់យើង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះ គឺថាកោសិកាដែលផលិត myelin ដែលជាស្រទាប់ការពារជុំវិញកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង ត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗ។ Myelin គឺជាសារធាតុមួយដែលដូចជាប្រេង។ នេះជាអ្វីដែលការពារណឺរ៉ូននៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់យើង)។ ដូច្នេះនៅពេលដែល myelin នេះបាត់បង់ សារធាតុពណ៌សនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត។

តើឈ្មោះ PML មានន័យដូចម្តេច?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលអត្ថន័យនៃអក្សរនៅក្នុងឈ្មោះ PML។ ការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតសង្ខេបអំពីជំងឺនេះ។

  • P — វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ​ជា​បន្តបន្ទាប់៖ នេះមានន័យថាជំងឺនេះ កាន់តែអាក្រក់ ទៅៗ។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាអាចកើនឡើងតាមពេលវេលា។
  • M — ពហុប្រសព្វ៖ នេះមានន័យថាជំងឺនេះ មិនត្រឹមតែកំណត់ចំពោះតំបន់មួយនៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាប៉ះពាល់ដល់តំបន់ច្រើន ។ វាដូចជាមានដំបៅតូចៗនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃខួរក្បាល។
  • L — ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយសារ​គ្រាប់​ឈាម៖ ពាក្យ​នេះ​ស្តាប់​ទៅ​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច មែនទេ? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ វា​មាន​ន័យ​ថា ជំងឺ​នេះ ​ប៉ះពាល់​ជា​ចម្បង​ដល់​ស្រទាប់​មីអ៊ីលីន ឬ​សារធាតុ​ពណ៌​ស នៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល

ដូច្នេះ PML បណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល។ ការខូចខាតនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទជាច្រើនប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍ ពិការភាពផ្លូវចិត្ត បញ្ហាចក្ខុវិស័យ និងពិបាកដើរ។ ដោយសារតែ PML ជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ការព្យាបាលដំបូងអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ PML?

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន រោគសញ្ញានៃ PML ចាប់ផ្តើមមិនសូវច្បាស់ទេ។ ម្យ៉ាងទៀត រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងមេរោគ។ សូមគិតអំពីវាដូចជាពេលដែលមែកឈើងាប់ មុខងារផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅលើមែកនោះឈប់ដំណើរការ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃ PML អាចរួមមាន៖

  • ភាពឆ្គង ឬខ្វះការសម្របសម្រួល
  • ពិបាកនិយាយ ឬគិត
  • មានអារម្មណ៍ខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន

នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគរីកចម្រើន អ្នកក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

  • ជំងឺវង្វេងវង្វាន់, ការបាត់បង់ការចងចាំ
  • ការបាត់បង់ការនិយាយ
  • ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
  • ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ

មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងការឈឺក្បាល ឬប្រកាច់ផងដែរ ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រមានណាស់។ ជាអកុសល PML ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ហើយជារឿយៗវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន PML?

ជំងឺ PML បណ្តាលមកពី វីរុសមួយប្រភេទហៅថា វីរុស JC (JCV) ។ វីរុសនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមអក្សរទីមួយនៃឈ្មោះរបស់មនុស្សដែលឆ្លងវីរុសនេះដំបូង (John Cunningham)។ វីរុសនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាមេរោគ polyomavirus 2 របស់មនុស្ស។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ប្រហែល 85% នៃមនុស្សពេញវ័យមានមេរោគ JC នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញនៅតែមិនប្រាកដថាមេរោគនេះត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សយ៉ាងដូចម្តេចនោះទេ។ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាកុមារអាចឆ្លងវាតាមរយៈអាហារ ឬទឹក។ មេរោគនេះក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមផងដែរ។ ដូច្នេះវាអាចទៅរួចដែលវាអាចចម្លងតាមរយៈការចម្លងមេរោគទឹកនោម-មាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនមានមេរោគ JC នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេក៏ដោយ វា មិនក្លាយជាសកម្មទេ វាគ្រាន់តែស្ថិតនៅអសកម្មប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ គ្មានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ មេរោគនេះអាចក្លាយជាសកម្មនៅក្នុងខ្លួន ហើយវិវត្តទៅជា PML។ វាដូចជាសត្រូវដែលកំពុងដេកលក់ ដែលភ្ញាក់ពីដំណេក ហើយវាយប្រហារយើងនៅពេលដែលយើងខ្សោយ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ជាធម្មតា PML កើតឡើងចំពោះតែមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកក៏អាចមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចខាងក្រោម៖

  • ការឆ្លងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍
  • ជំងឺមហារីកឈាម និងខួរឆ្អឹង ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកឈាម
  • ជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺ Hodgkin
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) ឬជំងឺលុយពីស

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកទទួលសរីរាង្គ ហើយ កំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការបដិសេធសរីរាង្គ អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PML យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាក់ពី PML ដោយធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលពិនិត្យខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

  • ការស្កេន MRI ខួរក្បាល៖ វិធីនេះអាចថតរូបដំបៅនៅក្នុងសារធាតុពណ៌សនៃខួរក្បាល។ វាដូចជាកាមេរ៉ាដែលមើលខាងក្នុងខួរក្បាល។
  • ការ​ចោះ​ខួរឆ្អឹងខ្នង/ការ​ចោះ​ចង្កេះ៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​សំណាក​តូច​មួយ​នៃ​សារធាតុរាវ​ខួរក្បាល (CSF) របស់​អ្នក ដែល​ជា​សារធាតុរាវ​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក។ វិធី​នេះ​អាច​ពិនិត្យ​មើល​វត្តមាន​នៃ​មេរោគ JC។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរក្បាល៖ ការធ្វើបែបនេះកម្រធ្វើណាស់។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះ។

តើ PML ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ចំណុចសំខាន់នៃការព្យាបាល PML គឺ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា ជំងឺកើតឡើងនៅពេលដែលការការពាររាងកាយរបស់យើងចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពង្រឹងការការពារនោះឡើងវិញ។

  • ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអេដស៍ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគអេដស៍នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះអាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យដំណើរការបានខ្លះ។
  • មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលមួយដែលហៅថា ការប្តូរប្លាស្មា ។ ការព្យាបាលនេះយកថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួនចេញពីឈាមរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះក៏អាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងមេរោគ JC ដោយជំរុញមុខងាររបស់វា។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើតេស្តថ្នាំថ្មីៗជាច្រើនដើម្បីព្យាបាល PML។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) បានផ្តល់ការអនុញ្ញាតពិសេសសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះ ប៉ុន្តែលទ្ធផលមានភាពចម្រុះ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងវិវត្តរោគសញ្ញាបន្តិចម្តងៗ ដែលអ្នកគិតថាអាចទាក់ទងនឹងជំងឺ Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងពិនិត្យសុខភាព។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

  • តើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML របស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
  • តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះទេ?
  • តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅក្នុង PML?
  • តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ?
  • តើមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
  • តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​ព្យាបាល​បច្ចុប្បន្ន?

តាមរយៈការសួរសំណួរទាំងនេះ អ្នកអាចយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺនេះ និងការព្យាបាលរបស់វា។

តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ PML គឺជាអ្វី?

នេះ​ជា​ប្រធានបទ​ដែល​ពិបាក​និយាយ​ណាស់។ ជំងឺ PML គឺជា​ជំងឺ​ដែល​វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​រោគសញ្ញា​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ​តាម​ពេលវេលា។ អាយុកាល​សង្ឃឹម​រស់​របស់​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ PML អាស្រ័យ​លើ​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ និង​ការ​ព្យាបាល​ដែល​ពួកគេ​ទទួល។ មនុស្ស​ចន្លោះ​ពី 30% ទៅ 50% ស្លាប់​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ខែ​ដំបូង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្ស​ដែល​រស់នៅ​យូរ​ជាង​នេះ​នៅ​តែ​បន្ត​មាន​រោគសញ្ញា ហើយ​រោគសញ្ញា​ទាំងនោះ​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ។ រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា​បាត់បង់​ការ​និយាយ និង​បាត់បង់​ការ​មើលឃើញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា មនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺ PML ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចធ្វើឱ្យជំងឺរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាព និងរស់នៅបានយូរ។ មុនពេលមានការមកដល់នៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ មានតែ 10% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ PML ប៉ុណ្ណោះដែលរស់រានមានជីវិតលើសពីមួយឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះ ជាមួយនឹង ART អត្រារស់រានមានជីវិតមួយឆ្នាំបានកើនឡើងដល់ 50%។ ក្នុងករណីខ្លះ ART អាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ JC។

តើអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពី PML បានទេ?

អ្នកដែលកើតជំងឺ PML ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចនឹងជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ អ្នកដែលបានព្យាបាលដោយ ART ដោយជោគជ័យក៏អាចជាសះស្បើយពីជំងឺ PML ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 80% នៃអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺ PML មិនមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកើតឡើងវិញទេ។ នេះដោយសារតែស្រទាប់ myelin ថ្មីមិនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាតនោះទេ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទជាអចិន្ត្រៃយ៍គឺជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចរស់នៅបានរហូតដល់ 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺ PML បានជាសះស្បើយ។

តើអ្វីទៅជាការរំពឹងទុកសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញា PML របស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមដោយសារតែថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនោះ។ អ្នកក៏អាចធ្វើការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មាដើម្បីយកថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួនចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ គោលដៅនៃការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មាគឺដើម្បីបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មាអាចបន្ថយការវិវត្តនៃ PML និងពន្យារអាយុជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃរឿងនេះមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។

មនុស្សជាច្រើនអាចនៅតែមានរោគសញ្ញានៃ PML បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ ឬបន្ទាប់ពីទទួលការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅជាបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ ក៏មានហានិភ័យផ្សេងទៀតនៃការឈប់ប្រើថ្នាំផងដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីថ្នាំរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)?

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML។

តើស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML ដែរឬទេ?

អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) ឬជំងឺ Crohn ក៏គួរតែធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពដូចជាមេរោគអេដស៍ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ JC ផងដែរ។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Natalizumab (Tysabri®) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ MS ឬជំងឺ Crohn។ ថ្នាំនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML។

ទោះបីជាអ្នកមានមេរោគ JC អសកម្ម និងគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាអាចប្រើថ្នាំ natalizumab បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ពហុ​ប្រសព្វ​វិវត្តន៍ (PML) គឺជាការឆ្លងមេរោគខួរក្បាលដ៏កម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគ JC។ មនុស្សភាគច្រើនមានមេរោគ JC អសកម្មនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់មនុស្សដែលមិនមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃ PML ហើយធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។

ជំងឺនេះជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីព្យាបាលដែលអាចជួយបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ PID (ជំងឺរលាកអាងត្រគាក) ជាអ្វី ដែលជាជំងឺដែលស្ទះបំពង់ស្បូន?

ជំងឺរលាកប្រដាប់ភេទស្ត្រី (PID) គឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីទាំងមូល (ស្បូន បំពង់ស្បូន និងអូវែរ) ដែលបណ្តាលមកពី 'មេរោគ/បាក់តេរី' ដែលចូលទៅក្នុងទ្វារមាសតាមទ្វារមាស។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីជំងឺកាមរោគដែលមិនបានព្យាបាល (ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ/ជំងឺក្លាមីឌៀ)។

💬 តើអ្នកសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគដូចនេះនៅក្នុងខ្លួនដោយរបៀបណា?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ «ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោមធ្ងន់ធ្ងរ» ជាប់លាប់។ វាក៏មានទឹករំអិលមិនធម្មតាពណ៌លឿង/បៃតង ដែលមានក្លិនស្អុយចេញពីទ្វារមាសផងដែរ។ មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (dyspareunia) ហើយរោគសញ្ញាដូចជាក្រហាយពេលនោម និងគ្រុនក្តៅ/អស់កម្លាំងក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

💬 តើខ្ញុំមិនអាចមានកូនដោយសារតែរឿងនេះទេ?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងជាមុន ហើយលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក - Ceftriaxone / Doxycycline) ជាបន្តបន្ទាប់ប្រហែល 2 សប្តាហ៍ មនុស្សភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងរឿងនេះទេ បាក់តេរីនឹងទៅ ហើយធ្វើឱ្យបំពង់ស្បូន (ជាលិកាស្លាកស្នាម) ក្លាយទៅជាស្លាកស្នាមទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពគ្មានកូនជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។


` PML, ជំងឺ​មហារីក​ខួរក្បាល​ពហុ​ប្រសព្វ​វិវត្តន៍, មេរោគ JC, ការឆ្លងមេរោគ​ខួរក្បាល, ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ, ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ, ស្រទាប់​មីអេលីន

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 7 =
ជំងឺកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល៖ តើអ្នកដឹងអំពី PML ដែរឬទេ? (ជំងឺខួរក្បាលពហុប្រសព្វវិវត្ត - PML)

ជំងឺកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល៖ តើអ្នកដឹងអំពី PML ដែរឬទេ? (ជំងឺខួរក្បាលពហុប្រសព្វវិវត្ត - PML)

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមួយហៅថា PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមិនសូវស្គាល់ឈ្មោះនេះទេ។ មូលហេតុគឺថា PML គឺជាការឆ្លងមេរោគដ៏កម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលរបស់យើង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះ គឺថាកោសិកាដែលផលិត myelin ដែលជាស្រទាប់ការពារជុំវិញកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង ត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗ។ Myelin គឺជាសារធាតុមួយដែលដូចជាប្រេង។ នេះជាអ្វីដែលការពារណឺរ៉ូននៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់យើង)។ ដូច្នេះនៅពេលដែល myelin នេះបាត់បង់ សារធាតុពណ៌សនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត។

តើឈ្មោះ PML មានន័យដូចម្តេច?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលអត្ថន័យនៃអក្សរនៅក្នុងឈ្មោះ PML។ ការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតសង្ខេបអំពីជំងឺនេះ។

  • P — វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ​ជា​បន្តបន្ទាប់៖ នេះមានន័យថាជំងឺនេះ កាន់តែអាក្រក់ ទៅៗ។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាអាចកើនឡើងតាមពេលវេលា។
  • M — ពហុប្រសព្វ៖ នេះមានន័យថាជំងឺនេះ មិនត្រឹមតែកំណត់ចំពោះតំបន់មួយនៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាប៉ះពាល់ដល់តំបន់ច្រើន ។ វាដូចជាមានដំបៅតូចៗនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃខួរក្បាល។
  • L — ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយសារ​គ្រាប់​ឈាម៖ ពាក្យ​នេះ​ស្តាប់​ទៅ​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច មែនទេ? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ វា​មាន​ន័យ​ថា ជំងឺ​នេះ ​ប៉ះពាល់​ជា​ចម្បង​ដល់​ស្រទាប់​មីអ៊ីលីន ឬ​សារធាតុ​ពណ៌​ស នៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល

ដូច្នេះ PML បណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល។ ការខូចខាតនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទជាច្រើនប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍ ពិការភាពផ្លូវចិត្ត បញ្ហាចក្ខុវិស័យ និងពិបាកដើរ។ ដោយសារតែ PML ជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ការព្យាបាលដំបូងអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ PML?

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន រោគសញ្ញានៃ PML ចាប់ផ្តើមមិនសូវច្បាស់ទេ។ ម្យ៉ាងទៀត រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងមេរោគ។ សូមគិតអំពីវាដូចជាពេលដែលមែកឈើងាប់ មុខងារផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅលើមែកនោះឈប់ដំណើរការ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃ PML អាចរួមមាន៖

  • ភាពឆ្គង ឬខ្វះការសម្របសម្រួល
  • ពិបាកនិយាយ ឬគិត
  • មានអារម្មណ៍ខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន

នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគរីកចម្រើន អ្នកក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

  • ជំងឺវង្វេងវង្វាន់, ការបាត់បង់ការចងចាំ
  • ការបាត់បង់ការនិយាយ
  • ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
  • ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ

មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងការឈឺក្បាល ឬប្រកាច់ផងដែរ ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រមានណាស់។ ជាអកុសល PML ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ហើយជារឿយៗវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន PML?

ជំងឺ PML បណ្តាលមកពី វីរុសមួយប្រភេទហៅថា វីរុស JC (JCV) ។ វីរុសនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមអក្សរទីមួយនៃឈ្មោះរបស់មនុស្សដែលឆ្លងវីរុសនេះដំបូង (John Cunningham)។ វីរុសនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាមេរោគ polyomavirus 2 របស់មនុស្ស។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ប្រហែល 85% នៃមនុស្សពេញវ័យមានមេរោគ JC នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញនៅតែមិនប្រាកដថាមេរោគនេះត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សយ៉ាងដូចម្តេចនោះទេ។ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាកុមារអាចឆ្លងវាតាមរយៈអាហារ ឬទឹក។ មេរោគនេះក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមផងដែរ។ ដូច្នេះវាអាចទៅរួចដែលវាអាចចម្លងតាមរយៈការចម្លងមេរោគទឹកនោម-មាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនមានមេរោគ JC នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេក៏ដោយ វា មិនក្លាយជាសកម្មទេ វាគ្រាន់តែស្ថិតនៅអសកម្មប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ គ្មានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ មេរោគនេះអាចក្លាយជាសកម្មនៅក្នុងខ្លួន ហើយវិវត្តទៅជា PML។ វាដូចជាសត្រូវដែលកំពុងដេកលក់ ដែលភ្ញាក់ពីដំណេក ហើយវាយប្រហារយើងនៅពេលដែលយើងខ្សោយ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ជាធម្មតា PML កើតឡើងចំពោះតែមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកក៏អាចមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចខាងក្រោម៖

  • ការឆ្លងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍
  • ជំងឺមហារីកឈាម និងខួរឆ្អឹង ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកឈាម
  • ជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺ Hodgkin
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) ឬជំងឺលុយពីស

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកទទួលសរីរាង្គ ហើយ កំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការបដិសេធសរីរាង្គ អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PML យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាក់ពី PML ដោយធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលពិនិត្យខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

  • ការស្កេន MRI ខួរក្បាល៖ វិធីនេះអាចថតរូបដំបៅនៅក្នុងសារធាតុពណ៌សនៃខួរក្បាល។ វាដូចជាកាមេរ៉ាដែលមើលខាងក្នុងខួរក្បាល។
  • ការ​ចោះ​ខួរឆ្អឹងខ្នង/ការ​ចោះ​ចង្កេះ៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​សំណាក​តូច​មួយ​នៃ​សារធាតុរាវ​ខួរក្បាល (CSF) របស់​អ្នក ដែល​ជា​សារធាតុរាវ​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក។ វិធី​នេះ​អាច​ពិនិត្យ​មើល​វត្តមាន​នៃ​មេរោគ JC។
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរក្បាល៖ ការធ្វើបែបនេះកម្រធ្វើណាស់។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះ។

តើ PML ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ចំណុចសំខាន់នៃការព្យាបាល PML គឺ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា ជំងឺកើតឡើងនៅពេលដែលការការពាររាងកាយរបស់យើងចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពង្រឹងការការពារនោះឡើងវិញ។

  • ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអេដស៍ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគអេដស៍នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះអាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យដំណើរការបានខ្លះ។
  • មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលមួយដែលហៅថា ការប្តូរប្លាស្មា ។ ការព្យាបាលនេះយកថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួនចេញពីឈាមរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះក៏អាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងមេរោគ JC ដោយជំរុញមុខងាររបស់វា។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើតេស្តថ្នាំថ្មីៗជាច្រើនដើម្បីព្យាបាល PML។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) បានផ្តល់ការអនុញ្ញាតពិសេសសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះ ប៉ុន្តែលទ្ធផលមានភាពចម្រុះ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងវិវត្តរោគសញ្ញាបន្តិចម្តងៗ ដែលអ្នកគិតថាអាចទាក់ទងនឹងជំងឺ Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងពិនិត្យសុខភាព។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

  • តើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML របស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
  • តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះទេ?
  • តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅក្នុង PML?
  • តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ?
  • តើមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
  • តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​ព្យាបាល​បច្ចុប្បន្ន?

តាមរយៈការសួរសំណួរទាំងនេះ អ្នកអាចយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺនេះ និងការព្យាបាលរបស់វា។

តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ PML គឺជាអ្វី?

នេះ​ជា​ប្រធានបទ​ដែល​ពិបាក​និយាយ​ណាស់។ ជំងឺ PML គឺជា​ជំងឺ​ដែល​វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​រោគសញ្ញា​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ​តាម​ពេលវេលា។ អាយុកាល​សង្ឃឹម​រស់​របស់​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ PML អាស្រ័យ​លើ​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ និង​ការ​ព្យាបាល​ដែល​ពួកគេ​ទទួល។ មនុស្ស​ចន្លោះ​ពី 30% ទៅ 50% ស្លាប់​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ខែ​ដំបូង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្ស​ដែល​រស់នៅ​យូរ​ជាង​នេះ​នៅ​តែ​បន្ត​មាន​រោគសញ្ញា ហើយ​រោគសញ្ញា​ទាំងនោះ​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ។ រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា​បាត់បង់​ការ​និយាយ និង​បាត់បង់​ការ​មើលឃើញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា មនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺ PML ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចធ្វើឱ្យជំងឺរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាព និងរស់នៅបានយូរ។ មុនពេលមានការមកដល់នៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ មានតែ 10% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ PML ប៉ុណ្ណោះដែលរស់រានមានជីវិតលើសពីមួយឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះ ជាមួយនឹង ART អត្រារស់រានមានជីវិតមួយឆ្នាំបានកើនឡើងដល់ 50%។ ក្នុងករណីខ្លះ ART អាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ JC។

តើអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពី PML បានទេ?

អ្នកដែលកើតជំងឺ PML ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចនឹងជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ អ្នកដែលបានព្យាបាលដោយ ART ដោយជោគជ័យក៏អាចជាសះស្បើយពីជំងឺ PML ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 80% នៃអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺ PML មិនមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកើតឡើងវិញទេ។ នេះដោយសារតែស្រទាប់ myelin ថ្មីមិនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាតនោះទេ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទជាអចិន្ត្រៃយ៍គឺជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចរស់នៅបានរហូតដល់ 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺ PML បានជាសះស្បើយ។

តើអ្វីទៅជាការរំពឹងទុកសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញា PML របស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមដោយសារតែថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនោះ។ អ្នកក៏អាចធ្វើការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មាដើម្បីយកថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួនចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ គោលដៅនៃការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មាគឺដើម្បីបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មាអាចបន្ថយការវិវត្តនៃ PML និងពន្យារអាយុជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃរឿងនេះមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។

មនុស្សជាច្រើនអាចនៅតែមានរោគសញ្ញានៃ PML បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ ឬបន្ទាប់ពីទទួលការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅជាបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ ក៏មានហានិភ័យផ្សេងទៀតនៃការឈប់ប្រើថ្នាំផងដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីថ្នាំរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)?

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML។

តើស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML ដែរឬទេ?

អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS) ឬជំងឺ Crohn ក៏គួរតែធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពដូចជាមេរោគអេដស៍ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ JC ផងដែរ។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Natalizumab (Tysabri®) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ MS ឬជំងឺ Crohn។ ថ្នាំនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PML។

ទោះបីជាអ្នកមានមេរោគ JC អសកម្ម និងគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាអាចប្រើថ្នាំ natalizumab បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ពហុ​ប្រសព្វ​វិវត្តន៍ (PML) គឺជាការឆ្លងមេរោគខួរក្បាលដ៏កម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគ JC។ មនុស្សភាគច្រើនមានមេរោគ JC អសកម្មនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់មនុស្សដែលមិនមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃ PML ហើយធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។

ជំងឺនេះជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីព្យាបាលដែលអាចជួយបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ PID (ជំងឺរលាកអាងត្រគាក) ជាអ្វី ដែលជាជំងឺដែលស្ទះបំពង់ស្បូន?

ជំងឺរលាកប្រដាប់ភេទស្ត្រី (PID) គឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីទាំងមូល (ស្បូន បំពង់ស្បូន និងអូវែរ) ដែលបណ្តាលមកពី 'មេរោគ/បាក់តេរី' ដែលចូលទៅក្នុងទ្វារមាសតាមទ្វារមាស។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីជំងឺកាមរោគដែលមិនបានព្យាបាល (ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ/ជំងឺក្លាមីឌៀ)។

💬 តើអ្នកសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគដូចនេះនៅក្នុងខ្លួនដោយរបៀបណា?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ «ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោមធ្ងន់ធ្ងរ» ជាប់លាប់។ វាក៏មានទឹករំអិលមិនធម្មតាពណ៌លឿង/បៃតង ដែលមានក្លិនស្អុយចេញពីទ្វារមាសផងដែរ។ មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (dyspareunia) ហើយរោគសញ្ញាដូចជាក្រហាយពេលនោម និងគ្រុនក្តៅ/អស់កម្លាំងក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

💬 តើខ្ញុំមិនអាចមានកូនដោយសារតែរឿងនេះទេ?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងជាមុន ហើយលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក - Ceftriaxone / Doxycycline) ជាបន្តបន្ទាប់ប្រហែល 2 សប្តាហ៍ មនុស្សភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងរឿងនេះទេ បាក់តេរីនឹងទៅ ហើយធ្វើឱ្យបំពង់ស្បូន (ជាលិកាស្លាកស្នាម) ក្លាយទៅជាស្លាកស្នាមទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពគ្មានកូនជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។


` PML, ជំងឺ​មហារីក​ខួរក្បាល​ពហុ​ប្រសព្វ​វិវត្តន៍, មេរោគ JC, ការឆ្លងមេរោគ​ខួរក្បាល, ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ, ជំងឺ​សរសៃប្រសាទ, ស្រទាប់​មីអេលីន

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 8 + 7 =