តើការសម្រាលកូនរបស់អ្នកមានការយឺតយ៉ាវដែរទេ? (ការសម្រាលកូនយូរ) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

នៅពេលដែលម្តាយម្នាក់ហៀបនឹងសម្រាលកូន ក្តីសង្ឃឹមដ៏ធំបំផុតមួយដែលគាត់មានគឺការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អមកកាន់លោកនេះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការសម្រាលកូននេះអាចចំណាយពេលយូរជាងការរំពឹងទុកបន្តិច។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា " ការសម្រាលកូនយូរ" ។ ការឮរឿងនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែការដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលវាជាអ្វីអាចជួយកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចនោះ។

តើកម្លាំងពលកម្មយូរជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការសម្រាលកូនយូរ គឺជាពេលដែលទារកកើតមកយូរជាងធម្មតា។ ម្តាយខ្លះមិនអាចបន្តទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការសម្រាលកូនបានទេ ទោះបីជាសម្រាលកូនច្រើនម៉ោងក៏ដោយ។ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យនៅពេលនេះ គឺរក្សាអ្នក និងកូនរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងជួយអ្នកសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាព។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានម៉ោងដើម្បីចាត់ទុកថាជាការសម្រាលកូនយូរ?

ជាធម្មតា,

• ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះកូនដំបូង ប្រសិនបើវាត្រូវចំណាយពេល 25 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ
• ចំពោះម្តាយដែលធ្លាប់មានកូនម្នាក់ ឬច្រើននាក់ពីមុន ប្រសិនបើវាត្រូវចំណាយពេល 20 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ

យើងចាត់ទុកវាជាការសម្រាលកូនយូរ។ សូមគិតអំពីវា ការសម្រាលកូនលើកដំបូងជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 12 ទៅ 24 ម៉ោង។ ការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់មានរយៈពេលប្រហែល 8 ទៅ 10 ម៉ោង។ ដូច្នេះប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយូរជាងនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានអូសបន្លាយ?

នៅចំណុចនេះ រឿងសំខាន់ពីរអាចកើតឡើង៖ ១. មាត់ស្បូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមបើក ប៉ុន្តែឈប់មុនពេលវាឈានដល់ ១០ សង់ទីម៉ែត្រ។ មាត់ស្បូនគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ២. ឬ ទោះបីជាមាត់ស្បូនបើកទាំងស្រុងក៏ដោយ ទារកឈប់ធ្វើចលនាចុះតាមប្រឡាយកំណើត។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការឈឺពោះយូរមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល 8%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រហែលមួយភាគបីនៃការសម្រាលកូនដោយវះកាត់ទាំងអស់។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនយូរ?

ការបរាជ័យក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ (Failure to Progress) នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រាលកូនទំនងជាមិនសូវបង្កផលវិបាកធំដុំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចធ្វើឱ្យម្តាយអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រាលកូនយូរ នៅដំណាក់កាលទីពីរ នៃការសម្រាលកូនអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ វាបង្កើនហានិភ័យនៃ៖

• ការឆ្លងមេរោគ ។
• ការហូរឈាម ក្រោយសម្រាលកូន។
• អសមត្ថភាពក្នុង ការគ្រប់គ្រងទឹកនោម នាពេលអនាគត (ការនោមទាស់)។
• ការធ្លាក់នៃ សរីរាង្គអាងត្រគាក នាពេលអនាគត។
• ការដាច់រហែក ស្បូន (រឿងនេះកម្រមានណាស់)។

នៅពេលដែលការសម្រាលកូនរីកចម្រើន អ្នកទំនងជាត្រូវសម្រាលកូនតាមវិធីផ្សេង។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច ត្រូវប្រើ ម៉ាស៊ីនបូមធូលី ឬដង្កៀបដើម្បីជួយសម្រាលកូន ។ នេះក៏បង្កើន ឱកាសដែលអ្នកមានការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) ផងដែរ។

តើការសម្រាលកូនយូរអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកដែរឬទេ?

មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចបង្កហានិភ័យខ្លះដល់ទារក។ ក្នុងចំណោមនោះមានដូចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគ (ជារឿយៗចម្លងពីម្តាយទៅកូន)។
• ភាពតានតឹងក្នុងគភ៌ ដូចជា ចង្វាក់បេះដូង ទារកថយចុះ។
• កង្វះអុកស៊ីសែននៅពេលកើត (ការថប់ដង្ហើមអំឡុងពេលសម្រាលកូន)។
• ជំងឺឌីស្តូសៀស្មា។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​ធ្វើ​ពលកម្ម​យូរ?

យើងដឹងហើយថាមានដំណាក់កាលពីរនៃការសម្រាលកូន។ ដំណាក់កាលទីមួយគឺជាពេលវេលាចាប់ពីពេលដែលស្បូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់រហូតដល់មាត់ស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានពង្រីកទាំងស្រុង។ ដំណាក់កាលទីពីរគឺជាពេលវេលាបន្ទាប់ពីមាត់ស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានពង្រីកទាំងស្រុងរហូតដល់ទារករបស់អ្នកកើត។ នៅដំណាក់កាលទីមួយ មាត់ស្បូនរបស់អ្នកកំពុងស្តើង (ការរលាយបាត់)។ ដោយសារតែការស្តើងនៃមាត់ស្បូននេះកើតឡើងយឺតៗ វាអាចចំណាយពេលយូរជាងសម្រាប់ទារករបស់អ្នកដើម្បីកើត។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ស្បូនរបស់អ្នកមិនកន្ត្រាក់គ្រប់គ្រាន់។ ពេលខ្លះ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ដូចជាថ្នាំម័រហ្វីន ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបូងក្នុងពេលសម្រាលកូនអាចធ្វើឱ្យស្បូនរបស់អ្នកចុះខ្សោយ និងពន្យារពេលកំណើតរបស់ទារក។ ដំណាក់កាលទីពីរ ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានរយៈពេលយូរ ប្រសិនបើវាចំណាយពេលលើសពីបីទៅបួនម៉ោងសម្រាប់ម្តាយដែលសម្រាលកូនលើកដំបូង និងច្រើនជាងពីរទៅបីម៉ោងសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានកូនពីមុន។ កត្តាខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យទារករបស់អ្នកត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងដំណាក់កាលទីពីរ៖

• ទំហំរបស់ទារកកំពុងកើនឡើង។
• ការបង្ហាប់ប្រឡាយកំណើត។
• ឆ្អឹងអាងត្រគាក របស់អ្នកមិនធំល្មមសម្រាប់ទារកចុះមកទេ។
• ការកន្ត្រាក់ ស្បូន មិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ទេ។

លើសពីនេះ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា កត្តាផ្លូវចិត្តដូចជាការថប់បារម្ភ ភាពតានតឹង និងការភ័យខ្លាច អំឡុងពេលសម្រាលកូន ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការសម្រាលកូនយូរផងដែរ។

តើយើងគួររៀនអំពីការជក់បារី និងថ្នាំស្ពឹក epidural ដែរឬទេ?

ការជក់បារីអាចពន្យារពេលសម្រាលកូនបានទេ?

ការជក់បារីមិនអាចនិយាយដោយផ្ទាល់ថាបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាលកូនយូរនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកជក់បារីទំនងជាមានការសម្រាលកូនយូរជាងអ្នកមិនជក់បារី។នៅក្នុងការសិក្សាមួយ អ្នកជក់បារីក៏ទំនងជាធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យឈប់ជក់បារីមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្កបញ្ហាដល់ទាំងអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

តើការចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ពន្យារពេលសម្រាលកូនដែរឬទេ?

ទេ។ មិនមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural និងការពន្យារពេលនៃការសម្រាលកូននោះទេ។ តាមពិតទៅ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថា ថ្នាំស្ពឹក epidural អាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងមុន និងជួយពន្លឿនដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្រាលកូន។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាការសម្រាលកូនរបស់ខ្ញុំមានរយៈពេលយូរ?

សញ្ញាចម្បងនៃការសម្រាលកូនយូរ គឺ ថាដំណាក់កាលនីមួយៗបន្តរយៈពេលយូរ ដោយមានវឌ្ឍនភាពតិចតួច ឬគ្មានវឌ្ឍនភាពអ្វីទាំងអស់។ ប្រសិនបើវាត្រូវចំណាយពេលលើសពី 25 ម៉ោងសម្រាប់កូនដំបូងរបស់អ្នក ឬច្រើនជាង 20 ម៉ោងសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានកូនពីមុន ការសម្រាលកូនរបស់អ្នកទំនងជាមានរយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការសម្រាលកូនដោយបង្ខំ ការសម្រាលកូនរបស់អ្នកអាចចំណាយពេលយូរបន្តិច។

តើគ្រូពេទ្យដឹងដោយរបៀបណាថាការសម្រាលកូនមិនរីកចម្រើន?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់បញ្ហានេះដោយពិនិត្យមាត់ស្បូនរបស់អ្នក និងវាស់ថាតើវាស្តើងប៉ុណ្ណា (ការរបូតចេញ) និងបើក (ការរីក)។ នៅដំណាក់កាលដំបូង មាត់ស្បូនរបស់អ្នកគួរតែបើកបាន 10 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរ ទារករបស់អ្នកគួរតែធ្វើចលនាតាមប្រឡាយកំណើត។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមិនទាន់កើតបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនប្រហែល 20 ម៉ោងទេ អ្នកប្រហែលជាកំពុងសម្រាលកូនយូរ។

តើអ្នកធ្វើអ្វីប្រសិនបើការសម្រាលកូនមានរយៈពេលយូរ?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការរីកធំនៃស្បូន នៅដំណាក់កាលដំបូង នៃការសម្រាលកូន គោលដៅរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺ ដើម្បីជួយមាត់ស្បូនរបស់អ្នកឱ្យបើកដោយបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូនខ្លាំងជាងមុន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើសមស្រប សូមធ្វើការ ម៉ាស្សា ក្បាលសុដន់។ វិធីនេះជួយបង្កើនការផលិតអរម៉ូន អុកស៊ីតូស៊ីន តាមធម្មជាតិរបស់រាងកាយ ដែលជួយពង្រឹងការកន្ត្រាក់ស្បូន។
• ការបំបែកថង់ទឹក ពោលគឺការដាច់ភ្នាសសិប្បនិម្មិត (AROM) ឬការវះកាត់យកទឹកភ្លោះចេញ។
• ការផ្តល់ថ្នាំដូចជាអុកស៊ីតូស៊ីន (Pitocin®) ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលជួយឲ្យ មាត់ស្បូនរបស់អ្នក ទុំ។
• ងូតទឹកក្តៅឧណ្ហៗដើម្បីសម្រាក។

នៅដំណាក់កាលទីពីរ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថញឹកញាប់ ឬដើរ។
• សម្រាក និងបន្ធូរអារម្មណ៍។
• ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដូចជាអុកស៊ីតូស៊ីន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​សម្រាលកូន​យូរ?

កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនយូរ។ កត្តាមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការមានផ្ទៃពោះច្រើន ដូចជាកូនភ្លោះ (ការមានកូនច្រើន)។
• ទីតាំងរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ (ទីតាំងខ្លះអាចធ្វើឱ្យការសម្រាលកូនពិបាក)។
• អាយុម្តាយចាស់ជាង។
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ (BMI)។

តើហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមុនពេលសម្រាលកូនដែរឬទេ?

មែនហើយ យើងអាចផ្លាស់ប្តូរកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនបាន។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ ពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ព្រោះការមាន BMI ខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនយូរ។ អំឡុងពេលសម្រាលកូន ប្រសិនបើទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងខាងក្រោយក្បាល ទោះបីជាទារកផ្អៀងក្បាលចុះក្រោមក៏ដោយ វាអាចពិបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការឆ្លងកាត់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចបង្វែរទារកទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ដែលនឹងជួយឱ្យទារកឆ្លងកាត់ឆ្អឹងអាងត្រគាកបានកាន់តែងាយស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ដូចជាអាយុរបស់អ្នក ឬថាតើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះឬអត់។ ដូច្នេះ មុនពេលសម្រាលកូន សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកគាំទ្រ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីផែនការសម្រាលកូនរបស់អ្នក។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការរួមបញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនយូរ និងរបៀបគ្រប់គ្រងវា។

តើអ្នកនឹងជួបប្រទះបទពិសោធន៍បែបណាប្រសិនបើការសម្រាលកូនមានរយៈពេលយូរ?

ការសម្រាលកូនយូរគឺជា បទពិសោធន៍ដែលធ្វើឲ្យអស់កម្លាំងទាំងផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហានេះ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកដោយពិនិត្យមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជាញឹកញាប់។ ពួកគេក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាអុកស៊ីតូស៊ីន ដើម្បីជួយដល់វឌ្ឍនភាពនៃការសម្រាលកូនរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងតាមដានទារករបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាណាមួយនៃការឈឺចាប់។

អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅពេលនេះគឺ សម្រាក ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកផ្តល់ជំនួយរបស់អ្នក និងរក្សាភាពវិជ្ជមានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីសំណួរអ្វីខ្លះអំពីការសម្រាលកូនយូរ?

ទោះបីជាការឈឺពោះយូរគឺកម្រមានក៏ដោយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យកើនឡើង។ សំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវសួររួមមាន៖

• តើខ្ញុំមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការសម្រាលកូនយូរដែរឬទេ?
• តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះដែរឬទេ?
• តើកូនខ្ញុំស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណា?
• ប្រសិនបើទារកមិនស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសម្រាលកូន តើមានវិធីដើម្បីបង្វែរគាត់/នាងដែរឬទេ?
• តើអ្នកគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូនយូរដោយរបៀបណា?
• តើអ្នកមានវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អ្វីខ្លះ?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ខណៈពេលដែលការសម្រាលកូនរយៈពេល 20 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះហាក់ដូចជាយូរ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការជាមួយអ្នកឆ្ពោះទៅរកគោលដៅរួមមួយ។ នោះគឺដើម្បីផ្តល់ការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទាំងអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេចំពោះការសម្រាលកូនយូរ។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ!