តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាដង្ហើមខ្លី ឬហឺតដែរ នៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ ឡើងជណ្តើរ ឬធ្វើការងារធម្មតាដែរឬទេ? ជួនកាលមូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចជាកំណកឈាមចាស់ដែលស្ថិតនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកអស់រយៈពេលយូរ។ ជាធម្មតា ទោះបីជាអ្នកព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយប្រើថ្នាំក៏ដោយ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅវះកាត់ពិសេសមួយដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ គឺការវះកាត់ PTE។
តើការវះកាត់ PTE នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ PTE គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ពាក្យ Pulmonary Thromboendarterectomy ។ នេះគឺជា នីតិវិធីវះកាត់ដែលយកកំណកឈាមចាស់ៗ និងជាលិកាស្លាកស្នាមដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ (សរសៃឈាមសួត) ក្នុងសួតរបស់អ្នក។ នេះគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញមួយដែលទាមទារចំណេះដឹងឯកទេស។ ប៉ុន្តែវាអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺមួយចំនួនបានទាំងស្រុង។
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ PTE?
ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមួយហៅថា CTEPH (ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា 'នោះជាឈ្មោះវែងណាស់' មែនទេ? ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។
ស្រមៃមើលថា មាននរណាម្នាក់មានកំណកឈាមនៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេ។ យើងហៅវាថា "ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE)"។ ភាគច្រើន កំណកឈាមទាំងនេះរលាយនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះឈាម។ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន កំណកឈាមទាំងនេះមិនរលាយទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែជាប់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត ហើយយូរៗទៅ វាប្រែក្លាយទៅជាជាលិកាស្លាកស្នាម។
នៅពេលដែលកំណកឈាមចាស់ៗ និងជាលិកាស្លាកស្នាមស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត សម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនោះនឹងឡើងខ្ពស់ពេក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា CTEPH។
នេះបណ្តាលឱ្យផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់សួត។ យូរៗទៅ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្សោយបេះដូង និងខូចសួត។ ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលជំងឺ CTEPH បានគឺការវះកាត់ PTE។
តើអ្នកណាខ្លះត្រូវការការវះកាត់នេះ? តើមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើការវះកាត់នេះបានដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមាន CTEPH កត្តាជាច្រើននឹងកំណត់ថាតើអ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ PTE បានឬអត់។
| ការពិចារណា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា | រោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ដូចជាដង្ហើមខ្លី និងហឺត។ |
| ទីតាំងនៃកំណកឈាម | ការពិតដែលថាកំណកឈាម និងជាលិកាស្លាកស្នាមមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលពួកវាអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញដោយសុវត្ថិភាព។ |
| សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក | អាយុ មុខងារបេះដូង និងសួតរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតឬអត់ ក៏សំខាន់ផងដែរ។ |
មិនមែនអ្នកជំងឺ CTEPH ទាំងអស់សុទ្ធតែមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់នេះទេ។ ប្រហែល 40% នៃអ្នកជំងឺមិនមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់នេះទេ។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថា វាជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។
ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ស្មុគស្មាញម្ល៉េះ?
ស្រមៃថាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកត្រូវបានដាក់នៅលើ ម៉ាស៊ីនបេះដូង និងសួត ដើម្បីជួយដល់ការងារមួយចំនួន។ បន្ទាប់មក ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញខាងក្នុងសួតរបស់អ្នក សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានបន្ទាបមកត្រឹម 18 អង្សាសេ (65°F) ហើយចរន្តឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ឈប់មួយសន្ទុះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការឈប់ចរាចរឈាមក្នុងសីតុណ្ហភាពទាប"។ កុំបារម្ភ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់យកកំណកឈាម និងជាលិកាស្លាកស្នាមចេញយ៉ាងស្អាត ខណៈពេលដែលការពារខួរក្បាលរបស់អ្នកពីការខូចខាតណាមួយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំ ទាំងអស់ ដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះ៖
- ថ្នាំ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ warfarin) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (NSAIDs) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ ព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ (មិនបរិភោគ ឬផឹក) រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ វាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការមានក្រពះទទេនៅពេលដែលចាក់ថ្នាំសណ្តំ។
- ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកប្រើទាំងពីរ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះទាំងស្រុងមុនពេលវះកាត់ ព្រោះវាធ្វើឱ្យដំណើរការជាសះស្បើយយឺត និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ អ្នកនឹងស្នាក់នៅទីនោះមួយយប់។ នៅព្រឹកបន្ទាប់ ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលថាតើអ្នកអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបានឬអត់ ហើយបន្ទាប់មកដកម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមចេញ។
ជាធម្មតាអ្នកនឹងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដើរបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកក៏នឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីមើលថាតើអ្នកត្រូវការអុកស៊ីសែនដែរឬទេ មុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ នេះគឺជាបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការជាសះស្បើយពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។
តើមានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ PTE មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
| គុណសម្បត្តិ | ហានិភ័យ |
|---|---|
| លទ្ធភាព នៃការជាសះស្បើយពេញលេញ ពី CTEPH ។ | ហានិភ័យនៃការស្លាប់អំឡុងពេលវះកាត់ (ឥឡូវនេះវាទាបដល់ 1%)។ |
| ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសមត្ថភាពដកដង្ហើម និងលំហាត់ប្រាណ។ | ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (1%-2%)។ |
| ការស្តារឡើងវិញនូវការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ | សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅសួត (PH) នៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ។ |
| សមត្ថភាព ក្នុងការរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ | ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូង (ការហូរទឹកក្នុងប្រហោងបេះដូង)។ |
បន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ ឬដួលសន្លប់ បន្ទាប់ពីវះកាត់ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ហើម ឡើងក្រហម មានខ្ទុះ ឬគ្រុនក្តៅនៅកន្លែងវះកាត់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងដូចម្តេច?
វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 3 ខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
- ៦ សប្តាហ៍ដំបូង៖ មិនត្រូវបើកបរ ទៅធ្វើការ ឬលើកទម្ងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម (១០ ផោន) ឡើយ។
- សប្តាហ៍ទី 7 ដល់ទី 12៖ អាចលើកបានរហូតដល់ 11 គីឡូក្រាម (25 ផោន)។
- បន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍៖ ជាធម្មតាមិនមានការរឹតបន្តឹងទេ។
សមត្ថភាពដកដង្ហើម និងលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកអាចប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗរហូតដល់ ៤ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ទោះបីជាការវះកាត់ PTE គឺជាការវះកាត់ស្មុគស្មាញមួយដើម្បីយកកំណកឈាមចាស់ៗចេញពីសួតក៏ដោយ វាអាចព្យាបាលស្ថានភាពដែលហៅថា CTEPH បានទាំងស្រុង។
- ការវះកាត់នេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមអ្នកឯកទេសរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
- ទោះបីជារយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរជាងនេះបន្តិចក៏ដោយ គុណភាពជីវិត សមត្ថភាពដកដង្ហើម និងចលនារបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំ ប្រឆាំងការកកឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីការពារការកកឈាមពីការកកើតឡើងម្តងទៀត។
- វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតេស្ត។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកអាចកំពុងជួបប្រទះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។