នៅពេលដែលអ្នកមានរបួសតូចមួយនៅលើខ្លួន ឬនៅពេលដែលអ្នកត្រូវដកធ្មេញ តើ ការហូរឈាម នៅតែបន្តដោយមិនឈប់ដែរឬទេ? ឬតើអ្នកពេលខ្លះមានស្នាមជាំពណ៌ខៀវនៅលើខ្លួនដោយមិនប៉ះទង្គិចកន្លែងណាទេ? តើអ្នកឃើញស្នាមជាំពាសពេញខ្លួនរបស់អ្នកទេ ជាពិសេសនៅពេលដែល កូនតូច របស់អ្នកចាប់ផ្តើមវារ ឬដើរ? ប្រសិនបើរឿងដូចនេះកើតឡើង មូលហេតុអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា និងពេញលេញ ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើហេម៉ូហ្វីលីយ៉ាប្រភេទ A ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា A គឺជាស្ថានភាពមួយដែលឈាមរបស់យើងមិនកកបានត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតា នៅពេលយើងមានរបួស ឈាមរបស់យើងនឹងកកដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនពិសេសនៅក្នុងឈាមរបស់យើងជួយយើងឲ្យឈប់ហូរឈាម។ យើងហៅកត្តាទាំងនេះថា "កត្តាកកឈាម"។
អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា A មិនផលិតកត្តាកំណកឈាម Factor VIII គ្រប់គ្រាន់ទេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតដែលប្រូតេអ៊ីន Factor VIII នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដូច្នោះហើយ វាត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែក៖
- ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតស្រាល៖ កម្រិតកត្តាទី VIII មានវត្តមានក្នុងកម្រិតខ្លះ។
- ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតមធ្យម៖ កម្រិតកត្តាទី VIII គឺទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរ៖ កម្រិតកត្តាទី VIII គឺទាបខ្លាំង ឬអវត្តមាន។
ភាគច្រើននៃជំងឺនេះគឺជាជំងឺតំណពូជដែលកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែលមួយភាគបីនៃករណី មនុស្សថ្មីម្នាក់អាចកើតជំងឺនេះដោយគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានវានោះទេ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី?
នេះជាអ្វីមួយដែលយើងទទួលមរតកតាមរយៈហ្សែន។ សូមគិតអំពីវា លក្ខណៈនីមួយៗនៃរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែន។ ស្ត្រីមាន ក្រូម៉ូសូម X ពីរ (XX) ខណៈពេលដែលបុរសមានក្រូម៉ូសូម X មួយ និងក្រូម៉ូសូម Y មួយ (XY)។
ពិការភាពហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហេម៉ូហ្វីលីមានទីតាំងនៅ លើក្រូម៉ូសូម X។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើម្តាយជា "អ្នកផ្ទុក" ហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះ ជាធម្មតានាងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។ ដោយសារតែក្រូម៉ូសូម X ដែលមានសុខភាពល្អផ្សេងទៀតរបស់នាងបង្កើតប្រូតេអ៊ីនកត្តា VIII ចាំបាច់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ កូនប្រុស របស់នាងទទួលមរតកក្រូម៉ូសូម X ដែលមានបញ្ហានេះ កូនប្រុសនោះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។ ដោយសារតែក្មេងប្រុសមានក្រូម៉ូសូម X តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី កើតមានច្រើនចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។
កម្រណាស់ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 80 ឆ្នាំអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។ វាកើតឡើងនៅពេលដែល ប្រព័ន្ធ ភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកត្តាកកឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។ វាក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក និង ជាមួយនឹងជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន ផ្សេងទៀត។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺហេម៉ូហ្វីលីមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។
| កម្រិតនៃជំងឺ | លក្ខណៈពិសេសដែលអាចមើលឃើញ |
|---|---|
| ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតស្រាល | ជាធម្មតា ការហូរឈាមច្រើនកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការដកធ្មេញ ការសម្រាលកូន ឬគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សមួយចំនួនមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ រហូតដល់ពួកគេពេញវ័យ។ |
| ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីកម្រិតមធ្យម | - ពេលរងរបួស មានការហូរឈាមច្រើនពេក។ - ជួនកាលមានការហូរឈាមដោយគ្មានមូលហេតុ។ - រាងកាយងាយនឹងជាំ ហើយប្រែជាពណ៌ខៀវ។ - នៅពេលអ្នកទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីហូរឈាម។ |
| ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរ | ជារឿយៗការហូរឈាមកើតឡើងទោះបីជាមិនមានរបួសក៏ដោយ។ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងជាពិសេសនៅក្នុង សន្លាក់ និងសាច់ដុំ ។ នេះពិតជាឈឺចាប់ណាស់។ |
សញ្ញាព្រមាននៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងររងរបួសក្បាលសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ នេះជាអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសក្បាល និងមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។
- ឈឺក្បាល ធ្ងន់ធ្ងរជាប់រហូត
- ក្អួត
- ងងុយគេងញឹកញាប់ ឬអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក
- ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗ ឬពិបាកដើរ
- ចក្ខុវិស័យទ្វេ
- ប្រកាច់
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
ប្រសិនបើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា អ្នកអាចឲ្យកូនរបស់អ្នកធ្វើតេស្តរកជំងឺនេះពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យមួយចំនួនពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដូច្នេះអ្នកគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហេម៉ូហ្វីលីចំពោះកុមារតូចៗ ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមរមៀលខ្លួន ចាប់ផ្តើមវារ ហើយចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញស្នាមជាំឡើងលើរាងកាយរបស់ពួកគេ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
គ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នកនូវសំណួរដូចជា៖
- តើស្នាមជាំ និងការហូរឈាមទាំងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
- តើការហូរឈាមបានបន្តរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ?
- តើមានថ្នាំណាមួយសម្រាប់កុមារឱ្យប្រើដែរឬទេ?
- តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានបញ្ហាកំណកឈាមដែរឬទេ?
បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដងនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាមផងដែរ។
| ឈ្មោះតេស្ត | តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ? |
|---|---|
| ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) | ប្រភេទកោសិកានៅក្នុងឈាម និងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានពិនិត្យ។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានភាពស្លេកស្លាំងដោយសារតែការហូរឈាមឬអត់។ |
| ការធ្វើតេស្ត PT និង aPTT | វាវាស់ស្ទង់រយៈពេលដែលឈាមត្រូវការដើម្បីកក។ តម្លៃ aPTT ជាធម្មតាកើនឡើងចំពោះជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។ |
| ការធ្វើតេស្តកត្តា VIII និងកត្តា IX | ពួកគេវាស់ស្ទង់បរិមាណប្រូតេអ៊ីននេះឱ្យច្បាស់នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកត្តាទី VIII ទាប វាគឺជាជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា A។ |
| ការធ្វើតេស្តហ្សែន | ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ក្នុងករណីស្ត្រី វាក៏អាចត្រូវបានកំណត់ថាតើនាងជាអ្នកផ្ទុកជំងឺនេះឬអត់។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ អាយុរបស់អ្នក និងតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺ ដើម្បីជំនួសប្រូតេអ៊ីនកត្តា VIII ដែលបាត់នៅក្នុងខ្លួន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលជំនួសកត្តា ។ ទោះបីជាវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុងក៏ដោយ វាអាចជួយគ្រប់គ្រងការហូរឈាម និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅបានធម្មតា។
មានការព្យាបាលពីរប្រភេទ៖
- ការព្យាបាលបង្ការ៖ ការចាក់ Factor VIII ជាប្រចាំតាមកាលវិភាគ ដើម្បីការពារការហូរឈាម ជាជាងការរង់ចាំឱ្យមានការហូរឈាម ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការព្យាបាលតាមតម្រូវការ៖ ទទួលការព្យាបាល តែនៅពេលមានការហូរឈាមប៉ុណ្ណោះ ។
វ៉ាក់សាំងកត្តា VIII មានពីរប្រភេទ៖
១. កត្តាបង្កើតឡើងវិញទី VIII៖ កត្តាដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែន។ នេះជាកត្តាដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតនៅសព្វថ្ងៃ។
2. កត្តាទី VIII ដែលមានប្រភពមកពីប្លាស្មា៖ កត្តាដែលទទួលបានពីប្លាស្មាឈាមរបស់មនុស្ស។
អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ាប្រភេទ A កម្រិតស្រាលទៅមធ្យមក៏អាចប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Desmopressin (DDAVP) ផងដែរ។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការបញ្ចេញកត្តា VIII ដែលរក្សាទុកទៅក្នុងឈាម។
លើសពីនេះ ថ្នាំលេបដូចជា Tranexamic Acid ដែលការពារការកកឈាមពីការបែក ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងស្ថានភាពដូចជាការដកធ្មេញផងដែរ។
សំខាន់៖ ដោយសារមនុស្សដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីអាចត្រូវការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
តើអ្នកគ្រប់គ្រងជីវិតប្រចាំថ្ងៃដោយរបៀបណា?
នៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺហេម៉ូហ្វីលី អ្នកត្រូវគិតបន្ថែមទៀតអំពីសុវត្ថិភាព។
- ចូរសកម្ម៖ ការហាត់ប្រាណជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។ សាច់ដុំរឹងមាំផ្តល់ការការពារដ៏ល្អសម្រាប់សន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះទង្គិចគ្នាដូចជា បាល់ឱប និងប្រដាល់។ ការហែលទឹក ការដើរ និងការជិះកង់ (ពាក់មួកសុវត្ថិភាព) គឺជាជម្រើសដ៏ល្អ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសកម្មភាពណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
- ការពារកុមារ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានកូនតូច សូមពាក់បន្ទះការពារជង្គង់ បន្ទះការពារកែងដៃ និងមួកសុវត្ថិភាពពេលលេង។ ការពារខ្លួនអ្នកពីគ្រឿងសង្ហារិមមុតស្រួចនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។
- សុខភាពធ្មេញ៖រក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញឲ្យបានល្អ។ ដុសធ្មេញរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វិធីនេះអាចជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការដកធ្មេញ និងការព្យាបាលធ្មេញសំខាន់ៗ។ មុនពេលអ្នកទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គាត់ថាអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។
- ថ្នាំដែលមិនត្រូវប្រើ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ ibuprofen, diclofenac) អាចរារាំងការកកឈាមបន្ថែមទៀត។ កុំប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា ប្រភេទ A គឺជាជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលមកពីកង្វះប្រូតេអ៊ីន Factor VIII ដែលត្រូវការសម្រាប់ការកកឈាម។
- ជំងឺនេះភាគច្រើនឃើញចំពោះក្មេងប្រុស ប៉ុន្តែស្ត្រីអាចជាអ្នកផ្ទុកជំងឺនេះ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការហូរឈាមច្រើនពេកសូម្បីតែពីរបួសតិចតួច និងស្នាមជាំដែលមិនចាំបាច់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសក្បាល និងមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត ឬងងុយដេក វាជារឿងបន្ទាន់។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ការព្យាបាលជំនួសកត្តា) និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុវត្ថិភាព អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលីអាចរស់នៅបានពេញលេញ និងសកម្ម។
- តែងតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើមុនពេលវះកាត់ ឬព្យាបាលធ្មេញណាមួយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។