តើបញ្ហាតម្រងនោមរបស់អ្នកអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺខ្សោយឆ្អឹងក្នុងតម្រងនោម!

តើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ឬអ្វីដែលយើងគ្រូពេទ្យហៅថា ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ដែរឬទេ? ឬតើអ្នកស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលទទួលរងពីស្ថានភាពនេះដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនគិតថា នៅពេលដែលយើងនិយាយថាជំងឺតម្រងនោម វាប៉ះពាល់តែតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថា នៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់យើងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ វាអាចមានផល ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើប្រព័ន្ធជាច្រើនទៀតនៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងរបស់យើង ពោលគឺឆ្អឹងរបស់យើង ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលឆ្អឹងរបស់យើងចុះខ្សោយ និងបង្កបញ្ហាដោយសារតែជំងឺតម្រងនោម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺឆ្អឹងខ្សោយតម្រងនោម (renal osteodystrophy ) តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងតម្រងនោមជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ ​ឆ្អឹង​ខ្សោយ​តម្រងនោម (Renal Osteodystrophy ) គឺជា​ជំងឺ​ឆ្អឹង​មួយ​ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ទាំង​មនុស្សពេញវ័យ និង​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម​រ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ តម្រងនោមរបស់យើងមានតួនាទីសំខាន់ណាស់។ នោះគឺការគ្រប់គ្រងកម្រិតសារធាតុរ៉ែដូចជា កាល់ស្យូម និង ផូស្វ័រ នៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ម្យ៉ាងទៀត តម្រងនោមក៏ទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើឱ្យ វីតាមីន D សកម្ម និងផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា កាល់ស៊ីទ្រីអុល ដែលជួយរក្សាឆ្អឹងរបស់យើងឱ្យរឹងមាំ។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច ឬមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ពួកវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរ៉ែទាំងនេះ និងអរម៉ូនកាល់ស៊ីទ្រីអុលបានទេ។ នោះហើយជាពេលដែល ឆ្អឹងរបស់យើងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងងាយ ដែលមានន័យថា ការបាក់ឆ្អឹង ។

តើសារធាតុរ៉ែ និងអរម៉ូនអ្វីខ្លះដែលជួយរក្សាឆ្អឹងរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ?

មានសារធាតុរ៉ែ និងអរម៉ូនសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលជួយរក្សាឆ្អឹងរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំ។ ចូរយើងស្វែងយល់បន្តិចបន្តួចអំពីពួកវា។

• កាល់ស្យូម៖ នេះគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃឆ្អឹងរបស់យើង។ ឆ្អឹងគឺដូចជា "ធនាគារកាល់ស្យូម" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ កាល់ស្យូមមិនត្រឹមតែពង្រឹងឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ចាំបាច់សម្រាប់រឿងជាច្រើនទៀតផងដែរ ដូចជាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងមុខងារសាច់ដុំ។ តម្រងនោមរបស់យើងជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។
• ផូស្វ័រ៖ ដូច​កាល់ស្យូម​ដែរ ផូស្វ័រ​ក៏​ជា​សារធាតុរ៉ែ​សំខាន់​មួយ​នៅក្នុង​ឆ្អឹង​ផងដែរ។ តម្រងនោម​របស់​យើង​យក​ផូស្វ័រ​លើស​ដែល​រាងកាយ​មិន​ត្រូវការ និង​រក្សា​តុល្យភាព​ត្រឹមត្រូវ​រវាង​កាល់ស្យូម និង​ផូស្វ័រ​នៅក្នុង​ឈាម។
• កាល់ស៊ីទ្រីអុល៖ នេះគឺជាទម្រង់សកម្មនៃវីតាមីន D។ វាត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោមរបស់យើង។ អរម៉ូននេះជួយគ្រប់គ្រងបរិមាណកាល់ស្យូមដែលរាងកាយរបស់យើងស្រូបយកពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ ហើយក៏ជួយឱ្យក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់យើងដំណើរការផងដែរ។
• កត្តាលូតលាស់ Fibroblast 23 (FGF23):នេះគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយឆ្អឹងរបស់យើង។ វាជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតផូស្វ័រ និងវីតាមីន D។ កម្រិត FGF23 ជាធម្មតាត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH): អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញតូចៗចំនួនបួនដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅករបស់យើង។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ មុខងាររបស់អរម៉ូន PTH នេះគឺដើម្បីបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមចេញពីឆ្អឹងនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវការជាតិកាល់ស្យូម និងរក្សាកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាព។

តើ​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ក្នុង​តម្រងនោម​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ឆ្អឹងលូតលាស់នៅពេលយើងនៅក្មេង។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយើងក្លាយជាមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ ឆ្អឹងរបស់យើងមិនគ្រាន់តែនៅស្ងៀមនោះទេ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ និងជួសជុលឥតឈប់ឈរ។ ដូចគ្នានឹងការដកឥដ្ឋចាស់ៗចេញ ហើយដាក់ឥដ្ឋថ្មីចូលដើម្បីសាងសង់ជញ្ជាំងដែរ ជាលិកាឆ្អឹងចាស់ៗនឹងបែកខ្ញែក ហើយជាលិកាឆ្អឹងថ្មីក៏បង្កើតបានជារូបរាង។ យើងហៅដំណើរការនេះថា "ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង"។

ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ក្នុង​តម្រងនោម​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​ការ​ប្រែប្រួល​ឆ្អឹង​នេះ​លឿន​ពេក ឬ​យឺត​ពេក។ មាន​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​បួន​យ៉ាង៖

• ជំងឺរលាកឆ្អឹងប្រភេទ Fibrosa៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកាឆ្អឹងបាក់លឿនពេក។ នេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា hyperparathyroidism ។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកាឆ្អឹងបាក់ ប៉ុន្តែឆ្អឹងថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងយឺតណាស់។ ឆ្អឹងក្លាយទៅជាស្ពាន់ និងខ្សោយ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកង្វះវីតាមីន D ការពុលលោហៈ និងការផលិតអរម៉ូន FGF23 ច្រើនពេកដោយសារតែជំងឺមហារីកមួយចំនួន។
• ជំងឺឆ្អឹងអាឌីណាមិក៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលការបង្កើត និងការជួសជុលជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH)។
• ជំងឺ​ឆ្អឹង​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ចម្រុះ៖ ស្ថានភាព​នេះ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​នូវ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ឆ្អឹង​ប្រភេទ Osteitis Fibrosa និង​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ប្រភេទ Osteomalacia។

ឥឡូវនេះសូមនិយាយអំពីប្រភេទទាំងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិច។

ជំងឺរលាកឆ្អឹង Fibrosa

យើងតែងតែឮថា អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ខ្ពស់។ PTH ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងចូលទៅក្នុងឈាម ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមមានតុល្យភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិត PTH ខ្ពស់ពេក វានឹងទាញជាតិកាល់ស្យូមច្រើនពេកចេញពីឆ្អឹង។ នេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតដុំគីសសរសៃនៅខាងក្នុងឆ្អឹង ដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលកម្រិត PTH អាចកើនឡើង៖

• កង្វះ​កាលស៊ីទ្រីអុល៖ នៅពេល​ដែល​តម្រងនោម​ខូច ពួកវា​មិនអាច​ផលិត​កាលស៊ីទ្រីអុល​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទេ ដែល​បង្កើន​ការផលិត PTH។
• កម្រិត FGF23 កើនឡើង៖នេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោម។ វាក៏អាចជាការឆ្លើយតបពីឆ្អឹងដើម្បីបញ្ឈប់កម្រិតផូស្វ័រនៅក្នុងឈាមពីការកើនឡើងផងដែរ។
• ការកើនឡើងផូស្វ័រ៖ នៅក្នុងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ផូស្វ័រកកកុញនៅក្នុងឈាម ដោយសារតែតម្រងនោមមិនអាចយកវាចេញបានត្រឹមត្រូវ។ នេះក៏ជំរុញការផលិត PTH ផងដែរ។

ជំងឺពុកឆ្អឹង

មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺ កង្វះវីតាមីន D។ នេះជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលវែង។

ម្យ៉ាងទៀត លោហៈមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹងដោយសារតែជាតិពុលលោហៈ ។ ឧទាហរណ៍ លោហៈដូចជាអាលុយមីញ៉ូមរំខានដល់ការបង្កើត និងការថែរក្សាឆ្អឹង។ កាលពីអតីតកាល ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតផូស្វ័រ (សារធាតុចងផូស្វាត) មានផ្ទុកអាលុយមីញ៉ូម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះលែងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមទៀតហើយ ជាពិសេសអ្នកដែល កំពុងលាងឈាម ។ សារធាតុចងផូស្វ័រដែលមិនមែនជាអាលុយមីញ៉ូមឥឡូវនេះមានលក់ហើយ។ នៅពេលលេបជាមួយអាហារ ពួកវាការពារផូស្វ័រនៅក្នុងអាហារពីការស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។

ជំងឺមហារីកប្រភេទខ្លះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការផលិតអរម៉ូន FGF23 ច្រើនពេក ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹង និងបាក់ឆ្អឹង។

ជំងឺឆ្អឹងអាឌីណាមិក

នេះជាពេលដែលការបង្កើត និងជួសជុលជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងអ្នកដែលកំពុងលាងឈាម។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា បរិមាណកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D នៅក្នុងខ្លួនខ្ពស់ពេក ។ នៅពេលព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម ជួនកាលត្រូវផ្តល់កាល់ស្យូម និងវីតាមីន D បន្ថែម។ ទោះបីជាវាជួយការពារជំងឺពុកឆ្អឹងតម្រងនោម ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ពស់ក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ធ្លាក់ចុះទាបពេក។

មានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

• ការលាងឈាមតាមរន្ធពោះជាបន្តបន្ទាប់៖ នេះគឺជាប្រភេទនៃការលាងឈាម។ នៅទីនេះ ឈាមត្រូវបានសម្អាតនៅខាងក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះខុសពី ការលាងឈាម ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ សារធាតុរាវលាងឈាមតាមរន្ធពោះមួយចំនួនមានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិត PTH ទាប។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក៏អាចកាត់បន្ថយការផលិត PTH ផងដែរ។

តើ CKD-MBD (ជំងឺរ៉ែ និងឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ជាអ្វី?

នៅពេលដែលតុល្យភាពនៃសារធាតុរ៉ែ និងអរម៉ូននៅក្នុងឈាមរបស់យើងត្រូវបានរំខាន វាអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់យើង។ CKD-MBD (ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរ៉ែ និងឆ្អឹង) គឺជាពាក្យទូលំទូលាយដែលរួមបញ្ចូលស្ថានភាពដូចជា ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលពាក់ព័ន្ធ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នៅពេលដែល​ជាតិ​កាល់ស្យូម និង​ផូស្វ័រ​ក្នុង​ឈាម​ឡើង​ខ្ពស់​ពេក វាអាច​នាំ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង។ មូលហេតុ​នៃ​បញ្ហា​នេះ​គឺ​ដំណើរការ​មួយ​ហៅថា ការ​បង្កើត​ជាតិ​កាល់ស្យូម ។ ពោលគឺ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​កកកុញ និង​កកកុញ​នៅ​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម។ រឿងនេះ​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ឡើង​ក្រាស់ និង​រឹង។ នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា ជំងឺ​សរសៃឈាម​រឹង ​។ រឿងនេះ​អាច​នាំ​ឲ្យ​មាន​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូចជា ជំងឺ​លើសឈាម គាំងបេះដូង និង​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល។ ស្រមៃ​មើល​ថា​បញ្ហា​តម្រងនោម​អាច​ទៅ​ដល់​កម្រិត​ណា!

តើជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងតម្រងនោមកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 15% នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេជាច្រើនអាចមានជំងឺពុកឆ្អឹងតម្រងនោមក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ការខូចខាតឆ្អឹងនេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងបន្ទាប់ពីតម្រងនោមបានខូចទាំងស្រុង និងបន្ទាប់ពីការលាងឈាមរយៈពេលយូរ។ ស្ថានភាពនេះក៏ជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ក្នុង​តម្រងនោម?

មូលហេតុចម្បងគឺ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។ ជំងឺតម្រងនោមរំខានដល់កម្រិតសារធាតុរ៉ែ និងអរម៉ូន ហើយក៏រំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃការជួសជុលឆ្អឹង (ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង)។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងនេះលឿនពេក ឬយឺតពេក ទាំងពីរអាចនាំឱ្យឆ្អឹងខ្សោយ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ក្នុង​តម្រងនោម​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ឈឺឆ្អឹង និងបាក់ឆ្អឹង ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នោះជាផ្នែកដែលគួរឱ្យខ្លាចបំផុត។

កុមារតូចៗដែលមានជំងឺតម្រងនោម អាចជួបប្រទះនឹងការលូតលាស់យឺត ដោយសារតែជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងតម្រងនោម។ ពួកគេក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងដែលហៅថា rickets ។ Rickets គឺជាទម្រង់នៃស្ថានភាព osteomalacia ក្នុងវ័យកុមារភាព។ នេះមានន័យថាឆ្អឹងក្លាយទៅជាទន់ ហើយអាចកោង។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ក្នុង​តម្រងនោម​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យកម្រិតកាល់ស្យូម ផូស្វ័រ វីតាមីន D និងអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) នៅក្នុងឈាម។ ពួកវាក៏វាស់សញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងផងដែរ ដូចជា អាល់កាឡាំង ផូស្វាតាស ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលវែង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះជាញឹកញាប់ ដើម្បីពិនិត្យមើលការប្រែប្រួលនៃកម្រិតទាំងនេះ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីឆ្អឹង ហើយធ្វើតេស្តវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីដង់ស៊ីតេ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តទូទៅទេ។
• ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការស្កេន DEXA វាវាស់កម្លាំងឆ្អឹងរបស់អ្នក និងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT និង MRI អាចរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹង។ ការស្កេន CT និងអេកូបេះដូង ( ការស្កេនបេះដូង) ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូម (ការឡើងជាតិកាល់ស្យូម) នៅក្នុងសរសៃឈាមផងដែរ។

សូមចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការធ្វើតេស្តណាដែលចាំបាច់បំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ក្នុង​តម្រងនោម?

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យលើចំនួនការខូចខាតដែលបានធ្វើចំពោះឆ្អឹងរបស់អ្នក ដំណាក់កាលនៃជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នក និងថាតើការរលត់ឆ្អឹងរបស់អ្នកលឿនឬយឺត។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ របបអាហារដែលមានជាតិផូស្វ័រទាប ។ នេះមានន័យថា កំណត់អាហារដែលមានជាតិផូស្វ័រខ្ពស់ (អាហារកែច្នៃ និងអាហារវេចខ្ចប់) - ដូចជាអាហារកំប៉ុង មីកញ្ចប់ និងសាច់ក្រក។ ប្រសិនបើជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកក៏អាចត្រូវកំណត់អាហារដែលមានជាតិផូស្វ័រខ្ពស់ដោយធម្មជាតិផងដែរ (ឧទាហរណ៍ ផលិតផលទឹកដោះគោមួយចំនួន គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សាច់ និងត្រីស្ងួត)។
• ថ្នាំ និងអាហារបំប៉ន៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពកម្រិតសារធាតុរ៉ែ និងអរម៉ូន។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបំប៉នកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) និងសារធាតុចងផូស្វ័រអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតឥឡូវនេះច្រើនតែណែនាំ សារធាតុចងផូស្វ័រដែលមិនមែនជាកាល់ស្យូម ពីព្រោះកាល់ស្យូមច្រើនពេកអាចនាំឱ្យមានជំងឺឆ្អឹងអាឌីណាមិក។
• ការវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនដំណើរការទេ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយ ឬច្រើន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ។ ជាធម្មតា យ៉ាងហោចណាស់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយត្រូវបានទុកចោល។ នេះអាចជួយការពារកម្រិត PTH ពីការធ្លាក់ចុះទាបពេក និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្អឹងអាឌីណាមិក។

បន្ថែមពីលើទាំងអស់នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នកផងដែរ។ ដោយអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់ឆ្អឹងរបស់អ្នក។

តើអាចការពារជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងតម្រងនោមបានទេ?

វាពិបាកក្នុងការការពារជំងឺខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) បានល្អ ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយការវិវត្តរបស់វាអាចថយចុះ។នោះមានន័យថា ការលេបថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា ការអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលបានកំណត់ និងការធ្វើការព្យាបាលដោយការលាងឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ លើសពីនេះ ការហាត់ប្រាណ ការឈប់ជក់បារី និងការកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង​ក្នុង​តម្រងនោម​អាច​រំពឹង​អ្វីខ្លះ?

មិនមានវិធីព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ លើកលែងតែ ការប្តូរតម្រងនោម ។ អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលវែងបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗ។ មនុស្សជាច្រើននៅទីបំផុតមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង ហើយត្រូវការការលាងឈាម។ ជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងតម្រងនោមគឺជាផលវិបាកទូទៅនៃដំណើរការនេះ។

ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃក៏វិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ជំងឺបេះដូងគឺជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ភាគច្រើនដោយសារជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកម្រិតសារធាតុរ៉ែ និងអរម៉ូនរបស់អ្នកជាប្រចាំ ហើយណែនាំការព្យាបាលដើម្បីការពារឆ្អឹង និងបេះដូងរបស់អ្នក។

តើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង ការឈឺចាប់ឆ្អឹង ឬរឹង ។ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺពុកឆ្អឹងតម្រងនោម។

មនុស្សជាច្រើនដឹងថាពួកគេមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលវាវិវឌ្ឍទៅមុខរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំអាចជួយរកឃើញជំងឺតម្រងនោមបានទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើវាវិវឌ្ឍទៅមុខមែន អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីការពារវាពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ ធាត់ជ្រុល មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម មានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺតម្រងនោម ជំងឺបេះដូង ឬជំងឺលើសឈាម)។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេបឡើងវិញនូវរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ៖

• ជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងតម្រងនោម គឺជាជំងឺឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។
• នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ កម្រិត កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ និងវីតាមីន D នៅក្នុងឈាមនឹងមិនមានតុល្យភាព ហើយឆ្អឹងអាចចុះខ្សោយ។
• ការឈឺចាប់ឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹង គឺជារោគសញ្ញាចម្បង ប៉ុន្តែដំបូងឡើយ វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
• គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេន។
• ការព្យាបាលរួមមានការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ ថ្នាំ និងជួនកាលការវះកាត់។
• មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះគឺការគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមឱ្យបានល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ហើយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំអាចជួយរកឃើញជំងឺតម្រងនោមបានទាន់ពេលវេលា។

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ដោយមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងធ្វើតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចរក្សាគុណភាពជីវិតបានល្អ។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយធ្វើកិច្ចការចាំបាច់។

ជំងឺពុកឆ្អឹងតម្រងនោម ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺឆ្អឹង កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ វីតាមីន D អរម៉ូ ន ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត CKD-MBD