ដំណោះស្រាយចំពោះការឈឺស្មាធ្ងន់ធ្ងរ? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ជំនួសស្មាបញ្ច្រាស!

តើអ្នកមានអាការៈឈឺស្មាដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកកំពុងតស៊ូក្នុងការធ្វើកិច្ចការសាមញ្ញៗដូចជាលើកដៃរបស់អ្នក សិតសក់របស់អ្នក ឬរើសអ្វីមួយឡើងលើ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនថយចុះជាមួយនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានណែនាំឱ្យវះកាត់ជំនួសស្មា។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាត្រូវបានគេហៅថា 'ការជំនួសស្មាបញ្ច្រាស'។

តើការជំនួសស្មា 'បញ្ច្រាស' នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ក៏​ជា​ការ​វះកាត់​ជំនួស​សន្លាក់​ដែរ។ ជួនកាល​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​វា​ថា "ការ​វះកាត់​សន្លាក់​ស្មា​បញ្ច្រាស់​ទាំងស្រុង"។ ក្នុង​ការ​វះកាត់​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​យក​សន្លាក់​ស្មា​ធម្មជាតិ​ដែល​ខូច​ចេញ ហើយ​ជំនួស​វា​ដោយ​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​ដែល​ធ្វើ​ពី​ដែក និង​ផ្លាស្ទិច។

ឥឡូវ​យើង​មើល​ថា​ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា 'បញ្ច្រាស'។

សូមគិតអំពីសន្លាក់ស្មារបស់យើងដូចជាពែងមួយដែលមានបាល់នៅក្នុងនោះ។ សន្លាក់ស្មាជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកដែលមានរាងដូចពែងនៃឆ្អឹងស្មារបស់អ្នក (ឆ្អឹងស្មា) (ឆ្អឹងខ្ចី) និងផ្នែកដែលមានរាងដូចបាល់នៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក (ឆ្អឹងហ៊ុមមឺរូស) (ក្បាល)។

នៅក្នុងការវះកាត់ «បញ្ច្រាស» ផ្ទុយទៅវិញគឺជាការពិត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរទីតាំងបាល់ និងពែង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បាល់ត្រូវបានធ្វើឱ្យចេញពីឆ្អឹងស្មា (scapula) ហើយពែងត្រូវបានធ្វើឱ្យសមនឹងឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ (humerus)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតាត្រូវបានបញ្ច្រាស់ទាំងស្រុង។

ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ «បញ្ច្រាស» ត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបនេះ? តើវាសមស្របសម្រាប់អ្នកណា?

ការវះកាត់ «បញ្ច្រាស» នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពពិសេសដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ជំនួសស្មាបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅស្មារបស់អ្នក ឬពិបាកក្នុងការកម្រើកដៃរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសាកល្បងវិធីដូចជាការប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនាជាមុនសិន។ លុះត្រាតែវិធីទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ទើបការវះកាត់នឹងត្រូវបានពិចារណា។

ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ស្មា រួមជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ «បញ្ច្រាស» នេះ។

ក្នុងករណីដូចនេះ សាច់ដុំ និងជាលិកាជុំវិញស្មាខ្សោយ ដូច្នេះការជំនួសស្មាបែបប្រពៃណីមិនអាចផ្តល់នូវស្ថេរភាពចាំបាច់បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈការប្តូរបាល់ និងរន្ធស្មាតាមវិធីសាស្ត្រ 'បញ្ច្រាស' ក្រុមសាច់ដុំផ្សេងគ្នា (ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំ deltoid) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលើកដៃ។ នេះផ្តល់នូវស្ថេរភាពកាន់តែប្រសើរដល់សន្លាក់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងរៀបចំអ្នកឱ្យបានល្អមុនពេលវះកាត់។ នេះអាចរួមមាន៖

• ការពិនិត្យធ្មេញ៖ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ៖ មើលថាតើអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវះកាត់ឬអត់។
• ការធ្វើតេស្ត ECG៖ ពិនិត្យមើលសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដឹងពីស្ថានភាពឈាមរបស់អ្នក និងរបស់ផ្សេងៗទៀត។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចស្មា ការថត MRI ឬការស្កេន CT អាចជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពសន្លាក់បានកាន់តែប្រសើរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងណែនាំអ្នកអំពីពេលណាដែលត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹកមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹក ៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នៅថ្ងៃវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំនឹងចាក់ថ្នាំឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង (ចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ) ឬដើម្បីស្ពឹកតែតំបន់ជុំវិញស្មារបស់អ្នក (ចាក់ថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់)។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើតាមជំហានដូចខាងក្រោម៖

1. ស្នាមវះតូចមួយនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកនៅជិតស្មារបស់អ្នក។

2. ឆ្អឹងខ្ចី និងបំណែកឆ្អឹងដែលខូចត្រូវបានយកចេញពីសន្លាក់។

៣. សិប្បនិម្មិតត្រូវបានបញ្ចូល។

៤. បាល់ដែកត្រូវបានវីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹងស្មា (ឆ្អឹងស្មា)។ រន្ធត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ (ឆ្អឹងដៃ)។

៥. សន្លាក់ថ្មីត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង ប៉ុន្តែពេលវេលានេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់សន្លាក់របស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​វះកាត់​នេះ?

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃការវះកាត់នេះគឺថា ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពរឹងនៅស្មាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកអាចប្រើ និងលើកដៃរបស់អ្នកបានល្អជាងមុនពេលវះកាត់។ ម្យ៉ាងទៀត នេះគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ស្មាបានទៀងទាត់។

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែហានិភ័យទាំងនេះកម្រមានណាស់។

• កំណកឈាម
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម
• ការបាក់ឆ្អឹងជុំវិញការផ្សាំ
• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ ឬក្នុងសន្លាក់
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ
• ការរលុង ឬការពាក់មុនអាយុនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលបានដាក់បញ្ចូល

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល ជាកន្លែងដែលបុគ្គលិកពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អរហូតដល់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបាត់ទៅ។ អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។

វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ៦ ខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

• ពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង៖ អ្នកនឹងត្រូវពាក់ខ្សែក្រវាត់។
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ អ្នកគួរតែប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំដទៃទៀត (NSAIDs) តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើចាំបាច់។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ អ្នកនឹងជួបអ្នកព្យាបាលដោយចលនា។ គាត់ ឬនាងនឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំស្មារបស់អ្នក និងបង្កើនចលនារបស់អ្នក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការរឹតបន្តឹង៖អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងការលើកទម្ងន់ និងលេងកីឡារយៈពេលពីរបីខែ។ បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអនុញ្ញាត អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។

តើការវះកាត់នេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

សន្លាក់សិប្បនិម្មិតទាំងនេះមានរយៈពេលយូរ ជារឿយៗរយៈពេល 15 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ មនុស្សជាច្រើនអាចប្រើសន្លាក់ដែលបានដាក់បញ្ចូលនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។