ដំណោះស្រាយចំពោះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ៖ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ Rhizotomy

ពេលខ្លះយើងមានការឈឺចាប់ដែលមិនបាត់ទៅវិញទេ មិនថាយើងលេបថ្នាំអ្វី ឬធ្វើការព្យាបាលដោយចលនាអ្វីក៏ដោយ។ តើវាពិបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការរស់នៅជាមួយការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរនេះរយៈពេលជាច្រើនខែ ប្រហែលជាច្រើនឆ្នាំ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសមួយដែលប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងស្ថានភាពដែលសាច់ដុំរឹង (សាច់ដុំរឹង) ដែលពិបាកគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះតើ rhizotomy នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​យក​សរសៃប្រសាទ​ចេញ គឺជា​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​មួយ ​ដែល​បំផ្លាញ និង​ធ្វើឱ្យ​ខូច​មុខងារ​នៃ​សរសៃប្រសាទ​ជាក់លាក់ ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការឈឺចាប់​រ៉ាំរ៉ៃ ឬ​សាច់ដុំ​រឹង។

សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដូចជាប្រព័ន្ធខ្សែភ្លើងអគ្គិសនី។ ខ្សែភ្លើងទាំងនេះបញ្ជូនសារពីខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ហើយពីផ្នែកទាំងនោះត្រឡប់ទៅខួរក្បាលវិញ។ នៅពេលដែលយើងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ការឈឺចាប់នឹងផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាលពីទីតាំងដែលវាត្រូវបានមានអារម្មណ៍ ដោយនិយាយថា "នេះជាកន្លែងដែលវាឈឺចាប់"។ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទពាក់ព័ន្ធនឹង ការស្វែងរកសរសៃប្រសាទពិតប្រាកដដែលផ្ទុកសញ្ញាឈឺចាប់ បំផ្លាញវា និងបញ្ឈប់សញ្ញាពីការទៅខួរក្បាល។ វាដូចជាការកាត់ខ្សែភ្លើងដែលមានបញ្ហា។ នេះបញ្ឈប់ការឈឺចាប់។

គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីបំផ្លាញសរសៃប្រសាទទាំងនេះ៖

តើ​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​យក​ឆ្អឹង​ចេញ?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ការវះកាត់យកឬសដូងចេញ មិនមែនជាការព្យាបាលជួរទីមួយទេ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចាត់ទុកវាជាជម្រើសចុងក្រោយ នៅពេលដែលការព្យាបាលសាមញ្ញៗដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការបិទសរសៃប្រសាទបានបរាជ័យ។

មានការវះកាត់ rhizotomy សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទ ដែលប្រភេទនីមួយៗផ្តោតលើសរសៃប្រសាទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួន។

ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទ Ganglion ចេញពីសរសៃប្រសាទ Trigeminal Rizotomy

វាផ្តោតលើចង្កោមសរសៃប្រសាទត្រីហ្សេមីនอลនៅសងខាងនៃមុខរបស់យើង។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃនៅលើមុខ។

• សរសៃប្រសាទត្រីហ្សេមីនอล៖ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូចការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីនៅម្ខាងនៃមុខ។
• ការឈឺក្បាលជាចង្កោមដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាល។
• ការឈឺចាប់លើមុខមិនធម្មតាដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុ។
• សរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺអ៊ប៉ស (ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទមុខដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺអុតស្វាយ)។
• ការឈឺចាប់លើមុខដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក។

ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​មុខ

នេះផ្តោតលើ ឫសសរសៃប្រសាទដែលឆ្លងកាត់សន្លាក់មុខរវាងឆ្អឹងកងខ្នងរបស់យើង។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការឈឺខ្នង និងឈឺក។

• ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើកញ្ចឹងក វាត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញពីកញ្ចឹងក ។
• ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង វាត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកឆ្អឹងកងខ្នងចេញ ។
• នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការពាក់ និងរហែកនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការវះកាត់យករមាសចេញតាមបែបជ្រើសរើស (SDR)

នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាពិសេសដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពរឹងរបស់សាច់ដុំចំពោះកុមារមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺខ្វិនខួរក្បាល ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទញ្ញាណមួយចំនួននៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនកុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺខ្វិនខួរក្បាលសុទ្ធតែសមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់នេះទេ។ នេះជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្ត។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលនេះដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែនេះជានីតិវិធីវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដងជាមុនសិន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថារាងកាយរបស់អ្នកសមស្របសម្រាប់វា ហើយអ្នកពិតជានឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវា។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការស្កេន MRI និងកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់ និងតំបន់ជុំវិញ។
• ការស្ទះសរសៃប្រសាទ៖ ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាតើបញ្ហានេះស្ថិតនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនេះឬអត់ ការចាក់ថ្នាំមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកសរសៃប្រសាទជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើវិធីនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញទំនងជាទទួលបានជោគជ័យជាង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់រាងកាយ។

ប្រសិនបើការវះកាត់កំពុងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹក។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ដំណើរការនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ rhizotomy ប៉ុន្តែជាទូទៅ ទាំងនេះគឺជាជំហានមួយចំនួនដែលត្រូវអនុវត្តតាម៖

១. ការប្រើថ្នាំសណ្តំ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យងងុយគេងទាំងស្រុង (ការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ)។ នៅក្នុងនីតិវិធីសាមញ្ញមួយចំនួន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការគេងលក់ស្រាល (ថ្នាំងងុយគេង) ឬថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (ធ្វើឱ្យស្ពឹកតែតំបន់នោះ)។

២. ការណែនាំរូបភាព៖ អំឡុងពេលវះកាត់ បច្ចេកទេសមួយហៅថា fluoroscopy ដែលស្រដៀងនឹងកាំរស្មីអ៊ិច ត្រូវបានប្រើដើម្បីធានាថាម្ជុល ឬឧបករណ៍ត្រូវបានដាក់ទីតាំងយ៉ាងពិតប្រាកដនៅជិតសរសៃប្រសាទត្រឹមត្រូវ។ ពេលខ្លះ សារធាតុរាវពិសេស (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។

៣. ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទ៖ មុនពេលធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ សញ្ញាអគ្គិសនីតូចមួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យសរសៃប្រសាទ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាជាសរសៃប្រសាទត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើបានដោយប្រើការធ្វើតេស្តដូចជា EMG (Electromyography)។

៤. ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ៖ ជាចុងក្រោយ វិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងបីដែលបានពិភាក្សាពីមុន (ការកាត់ សារធាតុគីមី ឬកំដៅប្រេកង់វិទ្យុ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់សរសៃប្រសាទដែលបង្កការឈឺចាប់ពីដំណើរការ។

តើ​វា​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​ប៉ុណ្ណា? តើ​មាន​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលការវះកាត់យកឬសធ្មេញចេញ មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់រយៈពេលវែង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលវានឹងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក​ប្រែប្រួល​ទៅ​តាម​ប្រភេទ​នៃ​ការ​វះកាត់​យក​ឬស​ចេញ​។

• ជាទូទៅ វាជារឿងធម្មតាទេ ក្នុងការជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ ស្នាមជាំ និងហូរឈាម នៅកន្លែងដែលម្ជុលចាក់ ឬកន្លែងវះកាត់។ បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• កម្រណាស់ ការឆ្លងអាចកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ។
• ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនត្រូវបានគេរំពឹងទុក។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទ trigeminal rhizotomy ចេញសម្រាប់ការឈឺចាប់លើមុខ អ្នកអាចនឹងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅផ្នែកនោះនៃមុខរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមួយអ្នកមុនពេលវះកាត់។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានរហ័ស

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់ហើម ក្រហម ឬមានខ្ទុះ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ) ឬប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទថ្មី ដូចជាស្ពឹក ឬស្ពឹកនៅជើង ឬដៃម្ខាង សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។