ការយល់ដឹងអំពីជំងឺវិកលចរិក៖ រឿងរ៉ាវអំពីកម្លាំង និងការជាសះស្បើយ

នៅរសៀលដ៏កក់ក្តៅមួយ ទូរស័ព្ទរបស់ខ្ញុំបានរោទ៍ឡើងជាមួយនឹងការហៅទូរស័ព្ទបន្ទាន់មួយពីមិត្តភក្តិគ្រួសារជាទីស្រឡាញ់ម្នាក់ឈ្មោះ លីសា។ ប្អូនប្រុសរបស់នាងឈ្មោះ ដានីយ៉ែល មានអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតី។ គាត់បានចាក់សោរខ្លួនឯងនៅក្នុងបន្ទប់របស់គាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ រអ៊ូរទាំខ្លួនឯង និងជៀសវាងមនុស្សគ្រប់គ្នា រួមទាំងឪពុកម្តាយដែលមានការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេផងដែរ។ នាងខ្លាចអ្វីដែលអាក្រក់បំផុត។ «លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រីយ៉ា» លីសានិយាយទាំងសំឡេងញ័រ «ខ្ញុំគិតថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងចិត្តរបស់គាត់។ តើអ្នកអាចជួយយើងបានទេ?»

ក្នុងនាមជា វេជ្ជបណ្ឌិត ខ្ញុំបានឃើញ ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត ជាច្រើន ប៉ុន្តែជំងឺវិកលចរិកនៅតែជាការយល់ច្រឡំច្រើនបំផុតមួយ។ ករណីរបស់ដានីយ៉ែលបានរំលឹកខ្ញុំពីសារៈសំខាន់នៃការដោះស្រាយ រោគសញ្ញា និងផ្តល់ការគាំទ្រដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យ។ ពីអ្វីដែលលីសាបានពិពណ៌នាអាកប្បកិរិយា របស់គាត់ — ដូចជាការដកខ្លួនចេញពីអ្នកដទៃ និងការរអ៊ូរទាំខ្លួនឯង — បានចង្អុលបង្ហាញពីស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់។

តើជំងឺវិកលចរិកជាអ្វី?

ជំងឺវិកលចរិក គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តស្មុគស្មាញមួយប្រភេទ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការគិត ការយល់ឃើញ និងអាកប្បកិរិយាគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់។ ផ្ទុយពីគំនិតដ៏ពេញនិយមនៃ "បុគ្គលិកលក្ខណៈបំបែក" ជំងឺវិកលចរិកសំដៅទៅលើការបំបែកចេញពីការពិត មិនមែនជាការបំបែកបុគ្គលិកលក្ខណៈនោះទេ។ មនុស្សដូចជា Daniel អាចជួបប្រទះនឹងការយល់ច្រឡំ ការយល់ច្រឡំ ឬទាំងពីរ ដែលធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃក្លាយជាបញ្ហាប្រឈម។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ ជាញឹកញាប់មានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 25 ឆ្នាំ។

ជំងឺវិកលចរិកមិនមែនជា ពិការភាព បញ្ញាទេ ប៉ុន្តែជាស្ថានភាពមួយដែលរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់ ខួរក្បាល ។ ការរកឃើញ និង ការព្យាបាល តាំងពីដំបូងអាចធ្វើអោយលទ្ធផលប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលជាមូលហេតុដែលការហៅរបស់លីសាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញា

លីសាបានពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលដានីយ៉ែលបានដកខ្លួនចេញពីមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារ ជៀសវាងការសម្លឹងភ្នែក ហើយចាប់ផ្តើមបង្ហាញជំនឿចម្លែកៗ ដូចជាការត្រូវបានតាមដានដោយកម្លាំងដែលមើលមិនឃើញ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះជំងឺវិកលចរិក។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមាន៖

• ការគិតច្របូកច្របល់៖ ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគិត" នេះរួមបញ្ចូលទាំងគំនិតដែលបែកខ្ញែក ឬច្របូកច្របល់។
• អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់៖ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានអារម្មណ៍ថាមិនមានទំនាក់ទំនង ឬ "មិនពិត"។
• ការបំភាន់៖ ជំនឿមិនពិតជាប់លាប់ ដែលធន់នឹងហេតុផល ដូចជាការភ័យស្លន់ស្លោ ឬការអស្ចារ្យ។
• ការយល់ច្រឡំ៖ ឮសំឡេង ឬឃើញរបស់ដែលមិនមាន។
• ការគិតមិនមានរបៀបរៀបរយ៖ ពិបាកក្នុងការរៀបចំគំនិត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការនិយាយច្របូកច្របល់។
• ការដកខ្លួនចេញពីសង្គម ៖ ការថយចុះនៃអន្តរកម្មជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ។
• កង្វះការយល់ដឹង៖ អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
• ភាពរាបស្មើខាងអារម្មណ៍៖ បង្ហាញអារម្មណ៍តិចតួច ឬមិនបង្ហាញអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលជាធម្មតាបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍។
• ការបាត់បង់ថាមពល៖ កង្វះ ការលើកទឹកចិត្ត ឬគំនិតផ្តួចផ្តើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• អារម្មណ៍មិនសមរម្យ៖ អារម្មណ៍ដែលមិនត្រូវគ្នានឹងបរិបទ ដូចជាការសើចក្នុងពេលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
• អាកប្បកិរិយាចម្លែក៖ ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលហាក់ដូចជាចម្លែក ឬមិនសមហេតុផល។
• ការយល់ច្រឡំ​ខាង​សោតទស្សន៍៖ ការឮសំឡេងស្រមើស្រមៃគឺជារឿងធម្មតា ទោះបីជាការយល់ច្រឡំ​ខាង​មើលឃើញ និង​ការប៉ះក៏អាចកើតឡើងដែរ ប៉ុន្តែវាកម្រមានជាង។

ក្នុងករណីរបស់ដានីយ៉ែល ជំនឿរបស់គាត់អំពីកម្លាំងដែលមើលមិនឃើញកំពុងមើលគាត់គឺជាការភាន់ច្រឡំយ៉ាងច្បាស់ ហើយការបដិសេធរបស់គាត់ក្នុងការទំនាក់ទំនងកាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែស្មុគស្មាញ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺវិកលចរិកនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន ជីវសាស្រ្ត និងបរិស្ថាន។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា៖

• អតុល្យភាពគីមី៖ អតុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាលដូចជា dopamine និង glutamate ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាសារធាតុគីមីទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលខួរក្បាលដំណើរការព័ត៌មាន និងអារម្មណ៍។
• រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល៖ ការសិក្សារូបភាពខួរក្បាលច្រើនតែបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងផ្នែកដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការគិត និងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍។
• ព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេស៖ ព្រឹត្តិការណ៍ដូចជាការបាត់បង់ការងារ របួសផ្លូវចិត្ត ឬការផ្លាស់ប្តូរជីវិតសំខាន់ៗ អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាចំពោះបុគ្គលដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។
• ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន៖ កញ្ឆា និងគ្រឿងញៀនដទៃទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក ជាពិសេសចំពោះបុគ្គលដែលមានទំនោរហ្សែន។
• ហ្សែន៖ ខណៈពេលដែលការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាគ្រួសារមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក តំណភ្ជាប់ហ្សែនដ៏រឹងមាំមួយមាន - វាមានទំនោរទៅរកដំណើរការក្នុងគ្រួសារ។

ការបាត់បង់ការងារថ្មីៗនេះរបស់ Daniel និងភាពឯកោកាន់តែខ្លាំងឡើងទំនងជាបានរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារបស់គាត់ ទោះបីជាក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់មិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះក៏ដោយ។

តើជំងឺវិកលចរិកកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺវិកលចរិកប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជនទូទាំងពិភពលោក។ ទាំងបុរស និងស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះស្មើគ្នា ទោះបីជាបុរសច្រើនតែមានរោគសញ្ញាមុនក៏ដោយ។ ដំណាក់កាលពេញវ័យដំបូងគឺជារយៈពេលងាយរងគ្រោះបំផុតសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា ដែលស្របគ្នានឹងភាពតានតឹងនៃការផ្លាស់ប្តូរជីវិតដូចជាការចាប់ផ្តើមសិក្សានៅមហាវិទ្យាល័យ ឬអាជីព។

ក្តីបារម្ភរបស់លីសាបានបង្ហាញពីភាពអាម៉ាស់ជុំវិញសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ភាពស្ទាក់ស្ទើររបស់នាងក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហអំពីស្ថានភាពរបស់ដានីយ៉ែលគឺជាការរំលឹកមួយអំពីមូលហេតុដែលការយល់ដឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។

តើសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិគួរធ្វើអ្វីខ្លះ?

លីសា និងឪពុកម្តាយរបស់នាងមិនដឹងពីរបៀបទាក់ទងដានីយ៉ែលដោយមិនធ្វើឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍ថាត្រូវគេបង្ខំឱ្យចូលជ្រុងជ្រោយនោះទេ។ ខ្ញុំបានណែនាំពួកគេឱ្យ៖

• ជៀសវាងការប្រឈមមុខដាក់គ្នា៖ និយាយដោយស្ងប់ស្ងាត់ ហើយជៀសវាងការបដិសេធការភ័យខ្លាចរបស់គាត់។
• លើកទឹកចិត្តដល់ការប្រាស្រ័យទាក់ទង៖ ស្តាប់ដោយមិនវិនិច្ឆ័យ និងបង្ហាញការព្រួយបារម្ភ។
• ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ៖ ការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ដោយអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺវិកលចរិក។ ការចូលរួមជាប្រចាំនៅក្នុងវគ្គព្យាបាល និងការអប់រំអំពីស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។

តើជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីបញ្ចុះបញ្ចូលដានីយ៉ែលឱ្យមកគ្លីនិករបស់ខ្ញុំ យើងបានចាប់ផ្តើមផែនការព្យាបាលរបស់គាត់។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺវិកលចរិករួមមានថ្នាំ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការគាំទ្រផ្នែកសង្គម។

ថ្នាំ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក ដូចជា risperidone ឬ olanzapine ជួយគ្រប់គ្រងសារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាល និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រឡំតាមអារម្មណ៍។ Daniel បានចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងកម្រិតទាបដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ ការសិក្សាបង្ហាញថាការអនុលោមតាមថ្នាំជួយកាត់បន្ថយអត្រាកើតឡើងវិញយ៉ាងច្រើន។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា (CBT) ត្រូវបានណែនាំដើម្បីជួយដានីយ៉ែលកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងប្រកួតប្រជែងនឹងគំនិតវង្វេងរបស់គាត់។ ការព្យាបាលជាក្រុមក៏បានជួយគាត់ឱ្យធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកដទៃដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមស្រដៀងគ្នាផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃ CBT ក្នុងការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ការស្តារនីតិសម្បទា

ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម និងការស្តារនីតិសម្បទាវិជ្ជាជីវៈ គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយដានីយ៉ែលឱ្យមានទំនុកចិត្តឡើងវិញ និងធ្វើសមាហរណកម្មចូលទៅក្នុងសហគមន៍របស់គាត់ឡើងវិញ។ សកម្មភាពដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធបានផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអារម្មណ៍នៃគោលបំណង។ ការចូលរួមរបស់ក្រុមគាំទ្រ ដូចដែលការសិក្សាបានបង្ហាញ កាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឯកោសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងអ្នកថែទាំ។

តួនាទីរបស់គ្រួសារ និងសង្គម

ជំងឺវិកលចរិកអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកថែទាំ។ លីសា និងក្រុមគ្រួសាររបស់នាងបានចូលរួមក្រុមគាំទ្រមួយ ជាកន្លែងដែលពួកគេបានរៀនពីរបៀបទប់ទល់នឹងបញ្ហាប្រឈមនៃការថែទាំ។ ការសិក្សាបង្ហាញថា ការអប់រំផ្លូវចិត្តគ្រួសារកាត់បន្ថយអត្រាកើតឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកយ៉ាងច្រើន។

នៅពេលដែលការព្យាបាលរបស់ដានីយ៉ែលរីកចម្រើន លីសាបានកត់សម្គាល់ឃើញពីភាពប្រសើរឡើង។ គាត់ចាប់ផ្តើមចូលរួមការព្យាបាលជាប្រចាំ លេបថ្នាំរបស់គាត់ ហើយថែមទាំងបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការត្រលប់ទៅរកចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គាត់វិញគឺការគូរគំនូរ។ ជ័យជម្នះតូចៗដូចនេះបានរំលឹកខ្ញុំថាហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចូលទៅជិតសុខភាពផ្លូវចិត្តដោយការអត់ធ្មត់ និងការអាណិតអាសូរ។

ផ្លូវខាងមុខ

ការជាសះស្បើយពីជំងឺវិកលចរិកមិនមែនជារឿងលីនេអ៊ែរទេ។ អាចមានឧបសគ្គ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលជាប់លាប់ និងប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏រឹងមាំ មនុស្សដូចជា Daniel អាចរស់នៅប្រកបដោយសុភមង្គល។ អន្តរាគមន៍ដំបូង ដូចករណីរបស់ Daniel ជារឿយៗនាំទៅរកលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។ វាជាដំណើរមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការយល់ដឹង ការតស៊ូ និងលើសពីនេះទៅទៀត ក្តីសង្ឃឹម។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺវិកលចរិក