ភាពស្លេកស្លាំង ប៉ុន្តែជាតិដែកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន? ចូរយើងនិយាយអំពីភាពស្លេកស្លាំង Sideroblastic

នៅពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនឮ ពាក្យថា «ភាពស្លេកស្លាំង » ពួកគេគិតភ្លាមៗអំពីកង្វះ ជាតិដែក ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ល្ហិតល្ហៃ វិលមុខ និងពេលខ្លះមិនអាចគេងលក់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ក្នុងករណីខ្លះនៃភាពស្លេកស្លាំង ផ្ទុយទៅវិញពិតជាកើតឡើង? ជំនួសឱ្យកង្វះជាតិដែក ជាតិដែកនៅក្នុង កោសិកាឈាម «កើនឡើង»។ តើរឿងនេះមិនស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចទេ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពភាពស្លេកស្លាំងពិសេសមួយ ប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានញឹកញាប់នោះទេ ដែលហៅថា ភាពស្លេកស្លាំង sideroblastic។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ភាពស្លេកស្លាំង Sideroblastic ជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលឈាមរបស់យើងជាមុនសិន។ នៅខាងក្នុង កោសិកាឈាមក្រហម នៅក្នុងឈាមរបស់យើងគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន ។ ការងារចម្បងរបស់វាគឺចាប់យកអុកស៊ីសែនដែលចូលមកក្នុងសួតនៅពេលយើងដកដង្ហើម ហើយដឹកវាទៅពាសពេញរាងកាយ។ ដូច្នេះអុកស៊ីសែននេះគឺចាំបាច់សម្រាប់កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងដើម្បីរស់នៅ។

ឥឡូវនេះ ដើម្បីបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីននេះ រាងកាយរបស់យើងពិតជាត្រូវការសារធាតុរ៉ែ «ជាតិដែក»។ ជាទូទៅ ភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយខ្វះជាតិដែក។ ដូច្នេះវាមិនអាចបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីនបានទេ។

ស្រមៃមើលផ្ទះបាយមួយដែលមានអង្ករ ទឹក និងអំបិលសម្រាប់ចម្អិនអង្ករ ប៉ុន្តែឆ្នាំងដាំបាយខូច។ បន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចចម្អិនអង្ករបានទេ។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ នៅក្នុងជំងឺនេះ មានជាតិដែកច្រើន ដែលជាគ្រឿងផ្សំដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ប៉ុន្តែរោងចក្រដែលប្រើជាតិដែកនោះដើម្បីបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលជាកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើង មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះជាតិដែកដែលមិនបានប្រើចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានបញ្ហាទាំងនេះ។ យើងហៅកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះដែលបានប្រមូលផ្តុំជាតិដែកតាមរបៀបនេះថា "(Sideroblasts)"។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងជំងឺស្លេកស្លាំងដទៃទៀត ដូច្នេះជួនកាលវាអាចងាយច្រឡំ។ ហើយដោយសារតែជំងឺនេះវិវត្តយឺតៗ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានវាទេ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងដែលអ្នកអាចមើលឃើញ។

តើ​ភាពស្លេកស្លាំង Sideroblastic ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទជាចម្បង។

១. ភាពស្លេកស្លាំង Sideroblastic តំណពូជ

នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែនដ៏កម្រមួយ។ នោះគឺវាត្រូវបានចម្លងទៅកូនតាមរយៈហ្សែនពីឪពុកម្តាយម្នាក់។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺ ភាពស្លេកស្លាំង X-linked Sideroblastic Anemia ។ នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ជាលទ្ធផល រាងកាយព្យាយាមស្រូបយកជាតិដែកបន្ថែមពីអាហារដើម្បីបំពេញបន្ថែមការខ្វះអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបំផ្លាញសរីរាង្គដូចជា ថ្លើម ។ ប្រភេទពីកំណើតនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ 30 ឆ្នាំ។

2. ប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​កើតឡើង​យឺត (ភាពស្លេកស្លាំង​ដោយសារ​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង​ប្រភេទ Sideroblastic)

នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ចំណុចល្អបំផុតគឺថាវា អាចព្យាបាលបានជាញឹកញាប់ ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យពេលខ្លះមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដក៏ដោយ ក៏មានកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះ៖

• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ជាពិសេសថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ជំងឺរបេង។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលយូរ គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។
• សារធាតុគីមី ពុល ៖ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុលមួយចំនួនរយៈពេលវែង ដូចជាសំណ។
• ជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀតដូចជាជំងឺភាពស៊ាំ ដុំសាច់ ឬជំងឺមេតាបូលីស។

លើសពីនេះ ប្រភេទទាំងពីរអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមួយផ្សេងទៀតហៅថា hemochromatosis ដែលបណ្តាលឱ្យជាតិដែកលើសកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យច្បាស់លាស់?

ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះស្រដៀងនឹងជំងឺស្លេកស្លាំងដទៃទៀត វាអាចជាការលំបាកបន្តិចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដែលបានរាយខាងលើ សូម ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពិនិត្យអ្នក ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានស្ថានភាពនេះឬអត់។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ និងការសិក្សាអំពីជាតិដែកគឺជាចំណុចសំខាន់។
• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំប្រឡាក់ឈាម៖ នៅទីនេះ សំណាកឈាមត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាប្រមូលផ្តុំជាតិដែកមិនប្រក្រតី (Sideroblasts) ដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុនឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ក្នុងករណីខ្លះ គំរូខួរឆ្អឹងតូចមួយអាចត្រូវយក និងធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចណែនាំឱ្យស្កេន MRI ឬការធ្វើតេស្តហ្សែនផងដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានជំងឺពីកំណើត ឬជំងឺដែលទទួលបាន។

• ការព្យាបាលមូលហេតុ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទដែលទទួលបាន ជំហានដំបូងគឺត្រូវលុបបំបាត់មូលហេតុ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើថ្នាំមួយកំពុងបង្កស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ឈប់ថ្នាំនោះ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំមួយទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកផឹកស្រាច្រើន អ្នកនឹងត្រូវបញ្ឈប់ការផឹកស្រាទាំងស្រុង។
• វីតាមីន B6៖ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា វីតាមីន B6 ឬ pyridoxine អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពទាំងពីរប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីននេះជាអាហារបំប៉ន។
• ការដកជាតិដែកលើស៖ មានថ្នាំដែលអាចផ្តល់ឱ្យដើម្បីដកជាតិដែកលើសចេញពីរាងកាយ។ ថ្នាំ Deferoxamine ត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់ក្រោមស្បែក ហើយ ថ្នាំ Deferasirox ត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ការបញ្ចូលឈាម៖ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយវីតាមីន B6 គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យបញ្ចូលឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមានគុណវិបត្តិ។ ជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាមជាបន្តបន្ទាប់ កម្រិតជាតិដែកក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកនឹងកើនឡើង ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតថ្លើម។
• ការប្តូរខួរឆ្អឹង៖ នេះគឺជាការព្យាបាលជម្រើសចុងក្រោយ។ វាត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគ្មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបាន។