តើ​ជំងឺ​មហារីក​ជាលិកា​ទន់ (Soft Tissue Sarcoma) ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

ពេលខ្លះ ពេលយើងងូតទឹក ឬប្តូរសម្លៀកបំពាក់ យើងអាចនឹងរកឃើញអ្វីមួយនៅលើខ្លួនរបស់យើង ដែលយើងមិនធ្លាប់មានពីមុនមក ដូចជាដុំពកជាដើម។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ទោះបីជាដុំពកទាំងអស់មិនមែនមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏វាខ្លះគួរតែត្រូវបានថែរក្សា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពី 'Soft Tissue Sarcoma' ដែលជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយដែលគួរតែត្រូវបានថែរក្សា។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ ចូរយើងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​មហារីក​ជាលិកា​ទន់ (Soft Tissue Sarcoma) ជា​អ្វី?

«ជំងឺមហារីកជាលិកាទន់» គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ដុំសាច់មហារីកដែលកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាទន់នៃរាងកាយរបស់យើង។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាជាលិកាទន់ជាអ្វី។ វាសាមញ្ញណាស់។ វាគឺជាជាលិកាទន់ដែលព័ទ្ធជុំវិញ និងទ្រទ្រង់ឆ្អឹង និងសរីរាង្គនៃរាងកាយរបស់យើង។

សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់យើងជាផ្ទះមួយ ឆ្អឹងគឺជាស៊ុមនៃផ្ទះនោះ។ ជាលិកាទន់គឺជាជញ្ជាំង ខ្សែភ្លើង និងបំពង់ដែលព័ទ្ធជុំវិញស៊ុមនោះ។ ឧទាហរណ៍៖

• សាច់ដុំ
• ខ្លាញ់ ក្នុងខ្លួន
• សរសៃឈាម
• សរសៃឈាម ឡាំហ្វាទិច
• សរសៃប្រសាទ
• សរសៃពួរ
• សរសៃចង

ដោយសារតែជាលិកាទន់ត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន 'ជាលិកាទន់សាកូម៉ា' អាចវិវត្តនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ដូចជា ដៃ ជើង ទ្រូង និងខាងក្រោយពោះ ។ ជាទូទៅវាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាងកុមារ។

តើ​មហារីក​ជាលិកា​ទន់​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានជំងឺមហារីកទាំងនេះជាង ៧០ ប្រភេទ។ ក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទាំងនោះ ខ្លះមានប្រភេទរង។ អ្នកមិនចាំបាច់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែសូមក្រឡេកមើលប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួន ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ទាំងនេះ លូតលាស់យឺតណាស់។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ សូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ដុំពកថ្មីមួយលេចឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅលើរាងកាយ ឬដុំពកដែលមានស្រាប់លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ដុំពក ​អាច​ឈឺចាប់ (ដំបូង​ឡើយ​វា​អាច​មិន​ឈឺចាប់ ប៉ុន្តែ​បន្ទាប់មក​វា​អាច​ក្លាយជា​ឈឺចាប់)។
• ប្រសិនបើ ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ កើនឡើងជាលំដាប់។
• លាមកខ្មៅ ឬមានឈាមក្នុងលាមក។
• ចង្អោរ និងក្អួត ។
• ការសម្រកទម្ងន់ ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកប្រភេទនេះវិវត្ត? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេបានរកឃើញថាវាអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួន។ ម្យ៉ាងទៀត មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។

ជំងឺតំណពូជមួយចំនួន

ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពកម្រណាស់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺទាំងនេះ។

• រោគសញ្ញា Li Fraumeni
• Neurofibromatosis ប្រភេទទី 1 (ជំងឺវ៉ុន Recklinghausen)
• រោគសញ្ញា Gardner
• រីទីណូប្លាស្តូម៉ាតំណពូជ

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត

• ធ្លាប់បានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀត៖ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាបាលពីមុន។
• ជំងឺឡាំហ្វាឌីម៉ា៖ ស្ថានភាពមួយ ដែលហើមនៅដៃ ឬជើងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយសារតែការស្ទះនៃសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ របស់របរដូចជា វីនីលក្លរួ និងអាសេនិច។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានដុំពក គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យដុំពក។ បន្ទាប់មកគាត់អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

១. ការធ្វើតេស្តរូបភាព (ស្កេន)៖ ទាំងនេះជួយមើលទំហំ ទីតាំង និងលក្ខណៈនៃដុំពក។

• កាំរស្មីអ៊ិច
• ការស្កេន CT
• ការស្កេន MRI
• ការស្កេន PET

២. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជា មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះបាន ១០០% នៃពេលវេលា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំពក ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីប្រភេទ sarcoma របស់វា កម្រិតនៃការរីករាលដាលរបស់វា ( ដំណាក់កាល ) និងល្បឿនដែលវាទំនងជាលូតលាស់/រីករាលដាល ( កម្រិត )។ ព័ត៌មាននេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលសំខាន់ និងជាទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើប្រភេទ ទំហំ និងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ថែមពីលើការវះកាត់ ឬមុន/ក្រោយការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ ឬដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំចាក់។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាការព្យាបាលណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ប្រយ័ត្ន​អ្វីខ្លះ​ក្រោយ​ពេល​វះកាត់?

ពេលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្លះ ខណៈពេលដែលមុខរបួសកំពុងជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

• គ្រុនក្តៅ (ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពលើសពី 38.4 អង្សាសេ)។
• ឈឺចាប់ខ្លាំង នៅពេលប៉ះមុខរបួសវះកាត់ ឬតំបន់ជុំវិញ។
• មាន​សារធាតុ​រាវ​ដូច​ខ្ទុះ​ពណ៌ស/ក្រែម​ក្រាស់ ​ហូរ​ចេញពី​មុខរបួស។
• ប្រសិនបើស្នាមដេរ បើក ឬគម្លាតកើនឡើង ។
• ការឡើងក្រហម ឬប្រែពណ៌ស្បែកជុំវិញមុខរបួសមិនធម្មតា។

ដូចគ្នានេះដែរ សូមជម្រាបដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ជាងការរំពឹងទុក។ ពេលខ្លះពួកគេអាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់ ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ ដែលជាក្រុមមនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស ដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងបានទេ?

បញ្ហានេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង មុនពេលវារីករាលដាល និងត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង ជំងឺនេះអាចនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជំងឺមហារីកទាំងនេះអាចកើតឡើងវិញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តធ្វើតេស្តតាមដានដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។ ជាធម្មតា អ្នកអាចធ្វើតេស្តញឹកញាប់ជាងមុនសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ឆ្នាំដំបូង។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺកម្របែបនេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឯកា។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយគាំទ្រអ្នក។ សូមនិយាយដោយបើកចំហជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន។ កាលណាអ្នកដឹងកាន់តែច្រើនអំពីជំងឺ និងការព្យាបាលរបស់អ្នក អ្នកនឹងកាន់តែមានទំនុកចិត្តលើដំណើរជីវិតរបស់អ្នក។