តើដុំសាច់សរសៃទោល (SFT) ជាអ្វី? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញអ្វីចម្លែក ឬមានដុំពកនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីដុំពកដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់សរសៃទោល (SFT) ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ដុំ​សាច់​សរសៃ​ទោល (SFT) ជា​អ្វី?

នេះសំដៅទៅលើដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាទន់នៃរាងកាយរបស់យើង។ សូមគិតអំពីរបស់របរដូចជាសាច់ដុំ ជាលិកាខ្លាញ់ និងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាជាលិកាទន់។ ដូច្នេះ ដុំសាច់ SFT ទាំងនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេឃើញ នៅក្នុងស្រទាប់ការពារជុំវិញសួត (pleura) ។

លក្ខណៈនៃដុំសាច់ទាំងនេះអាចមានពីរប្រភេទ៖

• ខ្លះ លូតលាស់យឺតណាស់ ហើយមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ (មិនមែនមហារីក - ស្រាល) ។
• ខ្លះ លូតលាស់លឿន ហើយអាចរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀត (មហារីក) ។

ទោះបីជាដុំពកទាំងនេះច្រើនតែមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យយកដុំពកនោះចេញទាំងស្រុង ទាំងតាមរយៈការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដើម្បីការពារវាពីការបង្កបញ្ហានៅពេលអនាគត។

តើមានឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ដុំពកទាំងនេះទេ?

មែនហើយ កាលពីមុនមានឈ្មោះផ្សេងសម្រាប់រឿងនេះ។ នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យគិតថាដុំសាច់ទាំងនេះបង្កើតឡើងតែនៅក្នុងប្រហោងទ្រូងប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺនៅក្នុងភ្នាសដែលព័ទ្ធជុំវិញសួត។ យើងហៅភ្នាសនេះ ថា ភ្នាសសួត ។ នេះជាអ្វីដែលជួយឱ្យសួតដំណើរការបានរលូននៅខាងក្នុងទ្រូងនៅពេលយើងដកដង្ហើម។ ដូច្នេះ នៅពេលនោះ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ដុំសាច់សរសៃស្រាលនៃភ្នាសសួត"។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវក្រោយមកបានរកឃើញថា ដុំសាច់ទាំងនេះអាចបង្កើតនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ មិនមែនគ្រាន់តែនៅក្នុងសួតនោះទេ ដូចជាថ្លើម ខួរក្បាល ក និងក្បាល។ ដូច្នេះឈ្មោះចាស់ និងវែងនោះស្ទើរតែមិនត្រូវបានប្រើទៀតទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង SFT និង Pleural Mesothelioma?

មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការភ័ន្តច្រឡំ ពីព្រោះទាំងពីរអាចកើតឡើងនៅក្នុងសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ចូរយើងយល់អំពីភាពខុសគ្នានេះឱ្យច្បាស់ដោយមានជំនួយពីតារាងមួយ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំពកទាំងនេះ?

ទោះបីជាដុំពកទាំងនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី 50 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់ចំពោះកុមារតូចៗ។

នេះកម្រមានណាស់ ដែល SFT ប្រភេទនេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងដុំសាច់ជាលិកាទន់តិចជាង 2 ក្នុងចំណោម 100។

ផ្នែកនៃរាងកាយដែលអាចកើតមានដុំពក SFT

• នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង
• នៅក្នុងថ្លើម
• សួត និង pleura
• នៅក្នុងប្រហោងខាងក្នុងច្រមុះ (ប្រហោងឆ្អឹងប៉ារ៉ាណាសាល់)
• នៅក្នុងជាលិកាទន់ៗនៅខាងក្នុងរន្ធឆ្អឹង (គន្លង) ជាកន្លែងដែលភ្នែកស្ថិតនៅ
• នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ហេតុអ្វីបានជាដុំពកទាំងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែ មិនទាន់រកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ សម្រាប់រឿងនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានផ្តល់តម្រុយមួយចំនួនដល់យើង។ វាគឺថាហ្សែនពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺ `NAB2` និង `STAT6`ដុំសាច់ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នាដោយចៃដន្យនៃហ្សែនពីរ (ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃហ្សែន)។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ SFT មានអ្វីខ្លះ?

ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែ លូតលាស់យឺតណាស់ ។ ជាលទ្ធផល ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺ SFT មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ធំល្មមអាចរុញទៅលើសរីរាង្គ ឆ្អឹង ឬជាលិកាដទៃទៀតដែលនៅក្បែរនោះ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ដុំសាច់។

ចូរយើងមើលថាតើដុំពកទាំងនេះបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅពេលដែលវាលេចឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងទីតាំងដែលសង្ស័យថាមានដុំពក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។

• ការពិនិត្យសុខភាព៖ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។
• ការស្កេនរូបភាព៖ ទាំងនេះជួយមើលទីតាំង ទំហំ និងលក្ខណៈនៃដុំពក។ ទាំងនេះអាចរួមមាន ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT ការស្កេន MRI ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និង ការស្កេន PET ។
• ការពិនិត្យភ្នែក៖ ប្រសិនបើដុំពកមានទីតាំងនៅជិតភ្នែក ការពិនិត្យភ្នែកពិសេស (Optical Coherence Tomography - OCT) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំពក ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះនឹងប្រាប់អ្នក ដោយភាពប្រាកដប្រជា 100% ថាវាជាដុំពកប្រភេទណា និងថាតើវាជាមហារីកឬអត់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដុំសាច់ SFT

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបែងចែកដុំសាច់ SFT ទាំងនេះទៅជាថ្នាក់ជាច្រើនដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអត្រានៃការលូតលាស់របស់វា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់។

• ថ្នាក់ទី I (ថ្នាក់ទាប)៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដែលមានការឈ្លានពានតិចបំផុត។ កោសិការបស់ពួកវាភាគច្រើនជាកោសិកាធម្មតា។ ពួកវាលូតលាស់យឺតណាស់។
• ថ្នាក់ទី II (កម្រិតមធ្យម)៖ កោសិកាទាំងនេះមើលទៅមិនប្រក្រតីបន្តិច។ ពួកវាអាចលូតលាស់លឿនជាងថ្នាក់ទី I បន្តិច។ ពួកវាក៏ទំនងជាក្លាយជាមហារីកបន្តិចដែរ។
• ថ្នាក់ទី III (កម្រិតខ្ពស់)៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដែលមានការឈ្លានពានបំផុត។ កោសិកាមានភាពមិនប្រក្រតីខ្លាំង។ ពួកវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតឡើងវិញ ក្លាយជាមហារីក និងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងល្អបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់ SFT គឺការវះកាត់យកវាចេញទាំងស្រុង ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចពិបាកធ្វើអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំពក។ ឬដុំពកអាចមានទំហំធំ។ ក្នុងករណីបែបនេះ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញ ឬធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច។ ជួនកាល ការព្យាបាលនេះក៏ត្រូវបានផ្តល់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់តូចជាងមុន និងងាយស្រួលយកចេញ។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំពកមួយគឺថាតើវានឹងក្លាយជាមហារីក ឬរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀត (មហារីកមេតាស្តាទិច)។ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវវះកាត់យកវាចេញ ហានិភ័យនោះនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ក្រៅពីនេះ ផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំពក។

• ខ្វិន៖ ប្រសិនបើមានដុំសាច់នៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ទឹកក្នុងសួត៖ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងស្រទាប់សួត។
• ជំងឺ​ភ្នែក​ស្វិត៖ ការខូចខាត​ដល់​សរសៃប្រសាទ​ដែល​ដឹក​សារ​ពី​ភ្នែក​ទៅ​ខួរក្បាល។

តើអត្រានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មនុស្សជាច្រើនបានជាសះស្បើយយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក វាកម្រមានដុំពកវិលត្រឡប់មកវិញណាស់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានអ្នក។ នេះមានន័យថា ធ្វើអ្វីៗដូចជា ការស្កេន ជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានដុំពកវិលត្រឡប់មកវិញដែរឬទេ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើ ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់អ្នក។